Askep DPD Pa Lamadi

7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi

1/24

LAPORAN PENDAHULUAN

DEPRESI

I. Landasan Teori Medis

A. Pengertian

1. Depresi adalah suatu jenis alam perasaan atau emosi yang di sertai komponen psikologik :

rasa haus, sedih, murung, putus asa, dan tidak bahagia serta komponen somatik,

anoreksia, konstipasi, kulit lembab, tekanan darah dan nadi menurun

(www.ilmukeperawatan.com)

2. Gangguan alam perasaan yang berat dan dimaniestasikan dengan gangguan ungsi social

dan ungsi isik yang hebat, lama dan menetap pada indi!idu yang bersangkutan

(www.ilmukeperawatan.com)

B. PENYEBAB

"enyebab suatu kondisi depresi, meliputu :

1. #actor organ biologis karena ketidak seimbangan neurotransmitter di otak terutama

serotonim

2. #actor psikoedukasi karena tekanan beban psikis, dampak pembelajaran perilaku terhadap

suatu situasi social.

$. #actor social lingkungan misalnya, kehilangan pasangan hidup, kehilangan pasangan

hidup, kehilangan pekerjaan, pasca bencana, dampak situasi kehidupan sehari%harilamanya.

Depresi adalah kesedihan atau duka cita yang lebih hebat dan bertahan terlalu lama. &da

berbagai penyebab depresi yaitu :

1. "eristiwa dalam kehidupan sehari%hari

2. "erubahan kimia dalam obat

$. 'ek samping obat

. eberapa penyakit isik

C. TANDA DAN GEJALA

1. "erasaan : sedih, tidak bahagia, tangisan (tidak pada semua depresi)

2. "ikiran negati!e, pesimistik terhadap masa depan, pikiran bersalah, mengucilkan diri,

kehilangan minat*perhatian, kehilangan moti!asi*keinginan, turun nya eisiensi dan

kemampuan konsentrasi

$. "erilaku : energy hilang, lambat, adakala tidak dapat diam, penampilan tidak terpelihara

. +asmani : kehilangan nasu makan dan nasu seks, berat tubuh berkurang, susah &,

tidak dapat tidur*terlalu banyak tidur

. -ecemasan : rasa takut, cemas, tegang, tidak yakin dan tidak dapat mengambil keputusan

1
http://www.ilmukeperawatan.com/http://www.ilmukeperawatan.com/http://www.ilmukeperawatan.com/http://www.ilmukeperawatan.com/


2/24

D. LASI!IASI DEPRESI

-lasiikasi Depresi menurut D/%0 yaitu :

1. Gangguan depresi mayor unipolar dan bipolar

2. Gangguan mood spesiik lain nya :

a) Gangguan siklotimik depresi dan hipomatik saat ini atau baru saja berlalu (secara terusmenerus selama setahun)

b) Gangguan depresi atipik

c) Gangguan depresi post partum

d) Depresi menurut musim

$. Gangguan depresi akibat kondisi medic umum dan gangguan depresi akibat at.

. Gangguan penyesuaian dengan mood depresi. Depresi di sebabkan oleh stressor

psikososial

E. !ATOR"!ATOR YANG MEMPENGARUHI

1. -esedihan pada masa dini, yang di sebabkan oleh kurang nya kasih sayang, kesedihanyang di alami pada masa kanak%kanak, secara psikologis dapat member kecenderungan

kepada seseorang untuk lebih mudah terkena depresi

2. -ehilangan pada masa dini yang membuat seseorang lebih sensiti!e kehilangan yang biasa

$. -ecemasan yang pada masa dini di timbulkan oleh keadaan%keadaan yang mengecam

keberadaan dirinya seperti kelahiran adik, perceraian orang tua.

!. PENATALASANAAN

&da dua cara untuk menangani depresi yaitu :

1. "erubahan pola hidup dengan cara :a) 3lahraga teratur

b) erjemur pada sinar matahari

c) -onseling

d) 4idur teratur

e) 5elaksasi

) /edikasi

g) "enanganan stress

2. 3bat%obatan anti depresan

3bat anti depresan pilihan, yaitu :

a) &miparamin

b) Desiparamin

c) &mitapilin

d) Doksepin

2


3/24

II. LANDASAN TEORI EPERA#ATAN $ DE!ISIT PERA#ATAN DIRI%

A. Pengertian

"erawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi kebutuhannya

guna mempertahankan kehidupannya, kesehatan dan kesejahteraan sesuai dengan kondisi

kesehatannya, klien dinyatakan terganggu keperawatandirinya jika tidak dapatmelakukan perawatandiri (Depkes 2666).

Deisit perawatan diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukan aktiitas perawatan diri

(mandi, berhias, makan, toileting) (7urjannah, 266).

/enurut "oter. "erry (266), "ersonal hygiene adalah suatu tindakan untuk memelihara

kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan isik dan psikis, kurang perawatan diri

adalah kondisi dimana seseorang tidak mampu melakukan perawatan kebersihan untuk dirinya

(4arwoto dan 8artonah 2666).

B. Jenis&Jenis Pera'atan Diri1. -urang perawatan diri : /andi * kebersihan

-urang perawatan diri (mandi) adalah gangguan kemampuan untuk melakukan akti!itas

mandi*kebersihan diri.2. -urang perawatan diri : /engenakan pakaian *berhias

-urang perawatan diri (mengenakan pakaian) adalah gangguan kemampuan memakai

pakaian dan akti!itas berdandan sendiri.$. -urang perawatan diri : /akan

-urang perawatan diri (makan) adalah gangguan kemampuan untuk menunjukkan akti!itasmakan.

. -urang perawatan diri : 4oileting

-urang perawatan diri (toileting) adalah gangguan kemampuan untuk melakukan atau

menyelesaikan akti!itas toileting sendiri (7urjannah : 266, 9).

a. Etio(ogi

/enurut 4arwoto dan 8artonah (2666), "enyebab kurang perawatan diri adalah kelelahan isik dan

penurunan kesadaran. /enurut Depkes (2666), penyebab kurang perawatan diri adalah:

). !a*tor +redi+osisia. "erkembangan: -eluarga terlalu melindungi dan memanjakan klien sehingga perkembangan

inisiati terganggu.

,. iologis: "enyakit kronis yang menyebabkan klien tidak mampu melakukan perawatan diri.

-. -emampuan realitas turun: -lien dengan gangguan jiwa dengan kemampuan realitas yang

kurang menyebabkan ketidakpedulian dirinya dan lingkungan termasuk perawatan diri.

d. osial: -urang dukungan dan latihan kemampuan perawatan diri lingkungannya. ituasi

lingkungan mempengaruhi latihan kemampuan dalam perawatan diri.

3
http://blog.ilmukeperawatan.com/tag/denganhttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/denganhttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/keperawatanhttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/dapathttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/denganhttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/keperawatanhttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/dapat


4/24

. !a*tor +resi+itasi

;ang merupakan aktor presipitasi deisit perawatan diri adalah kurang penurunan moti!asi,

kerusakan kogniti atau perceptual, cemas, lelah*lemah yang dialami indi!idu sehingga menyebabkan

indi!idu kurang mampu melakukan perawatan diri.

/enurut Depkes (2666: ) #aktor < aktor yang mempengaruhi personal hygiene adalah:a. ody 0mage

Gambaran indi!idu terhadap dirinya sangat mempengaruhi kebersihan diri misalnya dengan

adanya perubahan isik sehingga indi!idu tidak peduli dengan kebersihan dirinya.

b. "raktik osial

"ada anak < anak selalu dimanja dalam kebersihan diri, maka kemungkinan akan terjadi

perubahan pola personal hygiene.

c. tatus osial 'konomi

"ersonal hygiene memerlukan alat dan bahan seperti sabun, pasta gigi, sikat gigi, shampo,alat mandi yang semuanya memerlukan uang untuk menyediakannya

d. "engetahuan

"engetahuan personal hygiene sangat penting karena pengetahuan yang baik dapat

meningkatkan kesehatan. /isalnya pada pasien penderita diabetes mellitus ia harus menjaga

kebersihan kakinya.

e. udaya

Di sebagian masyarakat jika indi!idu sakit tertentu tidak boleh dimandikan.

. -ebiasaan seseorang

&da kebiasaan orang yang menggunakan produk tertentu dalam perawatan diri seperti

penggunaan sabun, sampo dan lain < lain.

g. -ondisi isik atau psikis

"ada keadaan tertentu * sakit kemampuan untuk merawat diri berkurang dan perlu bantuan

untuk melakukannya.

Dampak yang sering timbul pada masalah personal hygiene.

a. Dampak isik

anyak gangguan kesehatan yang diderita seseorang karena tidak terpeliharanya kebersihan

perorangan dengan baik, gangguan isik yang sering terjadi adalah : Gangguan integritas kulit,

gangguan membran mukosa mulut, ineksi pada mata dan telinga dan gangguan isik pada

kuku.

b. Dampak psikososial

/asalah sosial yang berhubungan dengan personal hygiene adalah gangguan kebutuhan rasa

nya&n.=, kebutuhan dicintai dan mencintai, kebutuhan harga diri, aktualisasi diri dan gangguan

interaksi sosial.

4


5/24

,. Tanda dan Ge/a(a De0isit Pera'atan Diri

&dapun tanda dan gejala deisit perawatan diri menurut #itria (266) adalah sebagai berikut:

). Mandi1hygiene

-lien mengalami ketidakmampuan dalam membersihkan badan, memperoleh atau

mendapatkan sumber air, mengatur suhu atau aliran air mandi, mendapatkan perlengkapan mandi,mengeringkan tubuh, serta masuk dan keluar kamar mandi.

. Ber+a*aian1,er2ias

-lien mempunyai kelemahan dalam meletakkan atau mengambil potongan pakaian,

menanggalkan pakaian, serta memperoleh atau menukar pakaian. -lien juga memiliki

ketidakmampuan untuk mengenakan pakaian dalam, memilih pakaian, menggunakan alat tambahan,

menggunakan kancing tarik, melepaskan pakaian, menggunakan kaos kaki, mempertahankan

penampilan pada tingkat yang memuaskan, mengambil pakaian dan mengenakan sepatu.

3. Ma*an

-lien mempunyai ketidakmampuan dalam menelan makanan, mempersiapkan makanan,

menangani perkakas, mengunyah makanan, menggunakan alat tambahan, mendapatkan makanan,membuka container, me&n. =ipulasi makanan dalam mulut, mengambil makanan dari wadah lalu

memasukkannya ke mulut, melengkapi makan, mencerna makanan menurut cara yang diterima

masyarakat, mengambil cangkir atau gelas, serta mencerna cukup makanan.

4. BAB1BA 5toileting6

-lien memiliki keterbatasan atau ketidakmampuan dalam mendapatkan jamban atau kamar

kecil, duduk atau bangkit dari jamban, me&n.=ipulasi pakaian untuk toileting, membersihkan diri

setelah &*&- dengan tepat, dan menyiram toilet atau kamar kecil.

/enurut Depkes (2666) tanda dan gejala klien dengan deisit perawatan diri adalah:a. #isik

1) adan bau, pakaian kotor>

2) 5ambut dan kulit kotor>

$) -uku panjang dan kotor>

) Gigi kotor disertai mulut bau>

) penampilan tidak rapi.

b. "sikologis

1) /alas, tidak ada inisiati>

2) /enarik diri, isolasi diri>

$) /erasa tak berdaya, rendah diri dan merasa hina.

c. osial

1) 0nteraksi kurang>

2) -egiatan kurang>

$). 4idak mampu berperilaku sesuai norma>

) =ara makan tidak teratur &- dan & di sembarang tempat, gosok gigi dan mandi tidak

mampu mandiri.

5


6/24

-. Po2on Masa(a2

'ect 5esiko 4inggi 0solasi osial

=ore "roblem

=ausa ?arga Diri 5endah -ronis

6

Deisit "erawatan Diri


7/24

Strategi Pe(a*sanaan e+era'atan Ji'a

$DE!ISIT PERA#ATAN DIRI%

4ujuan

1. -lien dapat meningkatkan minat dan moti!asinya dalam perawatan diri.2. /empertahankan kebersihan diri.

" 0 "

=ara menjaga kebersihan diri.

0nter!ensi

1. /enjelaskan pentingnya kebersihan diri.2. /enjelaskan cara menjaga kebersihan diri$. /embantu klien memperaktekan cara menjaga kebersihan diri.. /enganjurkan klien agar memasukan kedalam jadwal kegiatan harian.

" 00 "

=ara makan yang baik.

0nter!ensi.

1. /enge!aluasi jadwal kegiatan harian klien

2. /enjelaskan cara makan yang baik.$. /embantu klien memperaktekan cara makan yang baik.. /enganjurkan klien memasukan kedalam jadwal kegiatan harian.

" 000 "

=ara eliminasi yang baik

0nter!ensi

1. /enge!aluasi jadwal kegiatan harian klien.

2. /enjelaskan cara eliminasi yang baik.$. /embantu klien memperaktekan cara eliminasi yang baik.. /enganjurkan klien memasukan dalam jadwal kegiatan harian

" 0 "

=ara erdandan

0nter!ensi

1. /enge!aluasi jadwal kegiatan harian klien

2. /enjelaskan cara berdandan$. /embantu klien memperaktekan cara berdandan

7


8/24

. /enganjurkan klien memasukkan kedalam jadwal kegiatan harian.

" 0 -

0nter!ensi

1. /endiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat klien2. /enjelaskan pengertian,tanda dan gejala deicit perawatan diri,dan jenis perawatan diri

yang dialami klien beserta proses terjadinya.$. /enjelaskan cara merawat klien deist perawatan diri.

" 00 -

0nter!ensi

1. /elatih keluarga memperaktekan cara merawat klien dengan deicit perawatan diri.

2. /elatih keluarga memperaktekan cara merawat langsung kepada klien deicit perawatandiri.

" 000 -

0nter!ensi

1. /embantu keluarga membuat jadwal akti!itas di rumah termasuk minum obat Discharge

"lanning.2. /enjelaskan #3@@38 A" klien setelah pulang.

ASUHAN EPERA#ATAN

8


9/24

PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN JI#A

$DE!ISIT PERA#ATAN DIRI%

A. PENGAJIAN

1. 0dentitas klien

7ama : .7n.7

Amur : 1 4hn

&gama : 0slam

&lamat : atu merah

+enis kelamin : "erempuan

"endidikan : /&

"ekerjaan : %

7o 5/ : 66BBBC

4anggal /5*+am : 2B%6%2614anggal "engkajian*+am :2%6%261

Diagnosa /edis : Depresi

5uangan : angsal wanita

2. &lasan masuk rumah sakit

"asien dibawa ke rumah sakit jiwa karena mengalami depresi di tinggal menikah oleh pacar yang

dicintainya sehingga ia sering marah%marah, selama dirawat di 5+ pasien tidak lagi mengurus dirinya

dengan baik, pasien tidak mau mandi, -lien tampak rambut acak%acakan dan banyak kutu, kukupanjang dan hitam. -ulit kotor, tampak malas untuk menyisir rambut dan ganti pakaian.

/asalah keperawatan : Deisit perawatan diri

$. #aktor "redisposisi

a. "asien belum pernah mengalami gangguan jiwa dimasa lalu

b. "asien merasa kecewa (merasa kehilangan), karena kekasih nya menikah dengan orang lain

c. "asien tidak mau berkomunikasi dan mengurung diri di kamar kurag lebih bulan yang lalu

sebelum masuk 5-

d. Didalam keluarga tidak ada yang pernah mengalami gangguan jiwa yang sama dengan pasien

/asalah keperawatan : isolasi soaial menarik diri

. #aktor "resipitasi

"asien ditinggalkan oleh pacarnya, sehingga menyebabkan pasien selalu menyendiri, -eluarga

klien mengatakan klien malas untuk mandi dan berdandan, merasa lebih nyaman dengan kondisi

seperti ini (tidak mau mandi) sebab pacar saya di tinggal menikah dengan orang lain buat apa saya

mandi dan cantikEF. -lien mengatakan bila mandi rasanya dingin dan badan kaku semua. -lien tampak

rambut acak%acakan dan banyak kutu, kuku panjang dan hitam. -ulit kotor, tampak malas untuk

menyisir rambut dan ganti pakaian harus disuruh petugas.

9


10/24

/asalah keperawatan : diisit perawatan diri

. "emeriksaan isik

1. Akur dan obser!asi 44

4D : 116*6 mm?G

7: B$ *mnt

: $9H=

5: 2$*mnt

4 : 1 cm

: 6kg2. -eluhan isik : 4idak ada keluhan isik yang dirasakan oleh pasien

/asalah keperawatan : tidak ada

C. "0-330&@

1. Genogram $ generasi

-eterangan :

I laki%laki

I perempuan

J I meninggal

- % % % % % I tinggal serumah

I pasien

F I tidak mengetahui usianya2. -onsep diri

10

X4541?X45

192427

X X XX

X4043X38

16


11/24

a. =itra diri "asien menyukai semua anggota tubuhnya

b. 0dentitas diri -lien merupakan anak ke 2 dari bersaudara

-lien merasa puas sebagai seorang perempuanc. "eran -lien berperan sebagai seorang adik dari kakak pertama

d. 0deal diri "asien berharap dapat segera sembuh dan berkumpul dengan keluarganya dirumah

e. ?arga diri "asien tidak mau berkomunikasi dengan teman%teman nya, pasien lebih banyak diam

dan sulit memulai pembicaraan kecuali di ajak atau ditanya oleh perawat.

/asalah keperawatan : gangguan konsep diri : harga diri rendah

3. H7,7ngan so-ia("asien jarang berinteraksi dengan teman%temannya , pasien kurang bicara dengan orang lain.Masa(a2 *e+era'atan: gangguan konsep diri : ?arga Diri 5endah

4. S+irit7a(1) 7ilai keyakinan

"asien mengatakan dia beragama islam, bisa berdoa dan bisa mengucapkan dua kalimat

syahadat.2) -egiatan ibadah

8aktu di rumah pasien rajin beribadah (solat lima waktu), tetapi selama masuk 5 tidak

pernah solat hanya pasien selalu berdoa sebelum dan sesudah makan.

Masa(a2 *e+era'atan: tidak ada

I. Stat7s Menta(a. "enampilan

"enampilan pasien sehari%hari tidak rapi, rambut kotor dan acak%acakan, baju compang

camping dan kotor, kuku panjang dan hitam

b. "embicaraan"asien tidak mampu memulai pembicaraan kecuali di ajak atau di 4anya, dan pembicaraan

pasien kadang nyambung, kadang tidak serta mampu menjawab pertanyaan yang diajukan.

c. &kti!itas motorik"asien tidak melakukan akti!itas pasien lebih sering duduk menyendiri di kamar

d. uasana perasaan (emosi aek)'kpresi pasien terlihat marah%marah ( di minta mandi)

e. 0nteraksi selama wawancara

-ontak mata kurang, terkadang mengalihkan perhatian

11


12/24

. "ersepsi"asien tidak pernah melihat hal%hal atau bayangan yang menakutkan dan tidak

mendengarkan suara%suara

g. "roses pikir

-emampuan berikir pada saat menjawab pertanyaan dari perawat dapat di jawab denganbaik

h. 4ingkat kesadaran"asien dapat menyebutkan nama dan tempat tinggalnya dengan jelas.

i. /emori /emory jangka panjang : pasien dapat mengingat bahwa dulu ia pernah sekolah di

/"7 1 &mbon +angka pendek : pasien dapat mengingat nama perawat yang berkenalan dengan nya

1 menit yang lalu

j. 4ingkat konsentrasi dan berhitung/udah dialihkan : perhatian pasien mudah beralih-emampuan berhitung : pasien mampu menghitung jumlah tempat tidur di ruangan nya,

jumlahnya ada 16 buah.

k. Daya tilik diri"asien menganggap bahwa dirinya tidak berada di 5-, tetapi berada di tempat lain.

Masa(a2 *e+era'atan: Gangguan konsep diri ?arga Diri 5endah dan deisit perawatan diri

II. Me*anis8e o+ing

a. &daptiDapat berkenalan dengan orang lain"asien masih bisa menyesuaikan diri dan bisa berbaur dengan teman%temannya saat

makanb. /aladapti

ering berdiri disisi tempat tidur, dan berbicara jika diajak atau ditanya."asien tidak pernah mengurus dirinya

Masa(a2 *e+era'atan: koping indi!idu tidak eekti

III. As+e* Medi*

Diagnosa medis pasien : depresi4erapi medis :

12


13/24

a. 7odiril I 2 mg 21 tabb. 7udep I 26 mg 11 tabc. Diaepam I mg 11 tab (malam)

I9. Da0tar Masa(a2 e+era'atan

1. Deisit perawatan diri

2. harga diri rendah

$. 0solasi osial

9. (asi0i*asi data

DS:

"asien mengatakan malas untuk mandi dan berdandan, pasien lebih nyaman dengan kondisi

seperti ini

"asien mengatakan bila mandi rasanya dingin dan badan kaku semua.

"asien mengatakan malas mandi dan berdandan sebab pacar saya di tinggal menikah orang

lain, buat apa saya mandi dan cantik.

DO:

ila diminta mandi klien marah < marah.

-eadaan pasien tampak bau, kebutuhan mandi pasien selalu dimandikan oleh petugasdengan dimoti!asi bahkan sambil dipaksa.

"asien tampak rambut acak%acakan dan banyak kutu, kuku panjang dan hitam.

-ulit kotor, tampak malas untuk menyisir rambut dan ganti pakaian harus disuruh petugas.

9I. Ana(isa data

Data Masa(a2 e+era'atan

DS:

"asien mengatakan malas untuk mandi

dan berdandan, pasien lebih nyaman

dengan kondisi seperti ini

"asien mengatakan bila mandi rasanya

dingin dan badan kaku semua.

"asien mengatakan malas mandi dan

berdandan sebab pacar saya di tinggal

menikah orang lain, buat apa sayamandi dan cantik.

De0isit +era'atan diri :

13


14/24

DO:


-eadaan pasien tampak bau, kebutuhan

mandi pasien selalu dimandikan oleh

petugas dengan dimoti!asi bahkansambil dipaksa.

"asien tampak rambut acak%acakan dan

banyak kutu, kuku panjang dan hitam.

-ulit kotor, tampak malas untuk menyisir

rambut dan ganti pakaian harus disuruh

petugas.

8andi; ,erdandan dan ,er+a*aian

9II. POHON MASALAH

'ect 5esiko 4inggi 0solasi osial

Core Pro,(e8

=ausa ?arga Diri 5endah -ronis

9III.Diagnosa e+era'atan

). De0isit +era'atan diri : 8andi; ,erdandan dan ,er+a*aian;ang ditandai dengan :

DS:

"asien mengatakan malas untuk mandi dan berdandan, pasien lebih nyaman dengan

kondisi seperti ini

"asien mengatakan bila mandi rasanya dingin dan badan kaku semua.

"asien mengatakan malas mandi dan berdandan sebab pacar saya di tinggal menikah

orang lain, buat apa saya mandi dan cantik.

DO:


14

De0isit Pera'atan Diri : 8andi;

,erdandan dan ,e+a*aian


15/24

-eadaan pasien tampak bau, kebutuhan mandi pasien selalu dimandikan oleh petugas

dengan dimoti!asi bahkan sambil dipaksa.

"asien tampak rambut acak%acakan dan banyak kutu, kuku panjang dan hitam.

-ulit kotor, tampak malas untuk menyisir rambut dan ganti pakaian harus disuruh

petugas.

I


16/24

RENCANA EPERA#ATAN JI#A

7ama pasien : 7n. 7 7o. 5/ : 66BBBC

+enis kelamin : "erempuan Diagnose medis : Depresi


7o ?ari* 4anggal Diagnosa -eperawatan"erencanaan

4ujuan 4indakan -eperawatan

1. 2%6%261

$6%6%261

Deisit "erawatan Diri > mandi,berdandan dan berpakaian

-lien dapat meningkatkan minat danmoti!asinya dalam perawatan diri. /empertahankan kebersihan diri.

" 0 : =ara menjaga kebersihan diri.1. /enjelaskan pentingnya kebersihan diri.2. /enjelaskan cara menjaga kebersihan diri$. /embantu klien memperaktekan cara menjaga

kebersihan diri.. /enganjurkan klien agar memasukan kedalam

jadwal kegiatan harian.

" 00 : =ara mandi yang benar

1. /enge!aluasi jadwal kegiatan harian pasien2. /enjelaskan cara mandi yang benar$. /embantu pasien mempraktekan cara

mandi yang baik. /enganjurkan pasien memasukkan dalam

jadwal kegiatan harian

" 0 " : =ara erdandan

. /enge!aluasi jadwal kegiatan harian klien

16


17/24

$1%6%261 C. /enjelaskan cara berdandan9. /embantu klien memperaktekan cara

berdandanB. /enganjurkan klien memasukkan kedalam

jadwal kegiatan harian.

61%6%261 deicit perawatan diri : mandi,

berdandan dan berpakaian perawat dapat mengajarkan pada

keluarga cara merawat klien

dengan deicit perawatan diri

" 00 -

1. /elatih keluarga memperaktekan cara merawat

klien dengan deicit perawatan diri.2. /elatih keluarga memperaktekan cara merawat

langsung kepada klien deicit perawatan diri.

17


18/24

Strategi o87ni*asi dan Pe(a*sanaan

SP I =">4">)?

). Orientasi

a. Sa(a8 tera+e7ti*.&ssalamualaikum K oleh saya kenalan dengan adikF7ama saya suster sukma adik boleh panggil saya uma saya mahasiswa keperawatan rumkit

tk 000 dr.+.&.@atumeten saya sedang praktek disini.-alau boleh saya tahu nama adik siapa

(yelin), dan senangnya dipanggil dengan sebutan apa (elin)FEb. '!aluasi*alidasi : bagaimana perasaan adik hari ini Fc. -ontrak

1) 4opik : &pakah adik tidak keberatan untuk mengobrol dengan sayaF /enurut adik

sebaiknya kita ngobrol tentang apaF agaimana kalau kita ngobrol tentang kebersihan diriFE2) 8aktu : erapa lama kira%kira bisa ngobrolF &dik maunya berapa menitFbagaimana kalau

16 menitF isaF$) 4empat : Dimana kita dudukF Diteras, dikursi panjang itu, atau dimanaFE

. er/a erapa kali adik membersihkan diri dalam sehariFE&pakah adik suka berdandanFE&lat apa yang adik gunakan pada saat makan, menggunakan sendok atau tanganFE&pakah adik tahu pentingya kebersihan diriFEagaimana cara adik menjaga kebersihan diriFE&pakah adik tahu tentang alat%alat yang digunakan untuk membersihkan diriFEagaimana cara adik membersihkan diriFE"ertama lepaskan seluruh baju yang dikenakan, lalu siramkan pada seluruh bagian tubuh dan

bilas sampai bersih. etelah itu menggosok gigi, keringkan badan dengan handuk dan gantipakaian dengan pakaian bersih.E

3. Ter8inasia. '!aluasi ubjekti

agaimana perasaan adik dengan obrolan kita tadiF &dik merasa senang tidak dengan latihan

tadiFEb. '!aluasi 3bjekti

etelah kita berdiskusi panjang lebar, sekarang coba adik simpulkan pembicaraan kita tadiF=oba sebutkan cara menjaga kebersihan diriFE

c. 5encana tindak lanjutkalau adik sudah tahu cara membersihkan diri, nanti saat jam 16.66 coba adik praktek

penjelasan saya tadiFEd. -ontrak yang akan datang :

1) 4opik : &dik, bagaimana kalau besok kita ngobrol lagi tentang bagaimana cara mandi yang

benarFE2) 8aktu : -ira%kira waktuya kapan yaF agaimana kalau besok jam 6.$6 80, bisaFE$) 4empat : -ira%kira tempat yang enak buat kita ngobrol besok dimana ya, apa masih disini

atau cari tempat lainF ampai jumpa.


SP II 3>">4">)?). Orientasi

18


19/24

a. alam terupeutik&ssalamualaikum e@07, sesuai janji saya kemarin sekarang saya datang lagi.E

b. '!aluasi*alidasi

agaimana perasaan 'lin hari iniFE&pakah cinta masih ingat tanda%tandanya

bersihFE&pakah sudah dipakai yang telah kita latih kemarinF agaimana hasilnyaFE

c. -ontrak1) 4opik : sesuai janji saya kemarin, hari ini kita akan berdiskusi tentang cara mandi

yang benar.E2) 8aktu : E/au berapa lama kita berbincang%bincangF 1 menit saja cukupFE$) 4empat : 4empatnya mau dimana elinF aiklah disini saja.E

2. !ase er/a

/enurut elin kalau mandi itu kita harus gimanaF ebelum mandi apa yang perlu kita

persiapkanF enar sekali. elin perlu menyiapkan pekaian ganti, handuk, sikat gigi, sampo,

sabun dan sisir. agaimana kalau sekarang kita kekamar mandi. aya akan membimbing elin

melakukannya. ekarang elin siram seluruh tubuh cinta termasuk rambut lalu ambil sampodan gosokan pada kepala elin sampai berbusa, setelah itu bilas sampai bersih. agus sekali.

elanjutnya ambil sabun, gosokan diseluruh tubuh secara merata lalu siram dengan air

sampai bersih, jangan lupa sikat gigi pakai odol. Gosok seluruh gigi. Giginya disikat mulai dari

depan sampai belakang, dan arahnya dari arah atas ke bawah. @alu kumur%kumur sampai

bersih, terakhir siram lagi seluruh tubuh, sampai bersih lalu keringkan dengan handuk. 'lin

bagus sekali melakukannya. elanjutnya elin pakai baju dan sisir rambutnya dengan baik.E

3. !ase Ter8inasia. '!aluasi ubjekti

agaimana perasaan cinta setelah mandi dan mengganti pakaianFEb. '!aluasi 3bjekti

=oba elin sebutkan lagi bagaimana cara%cara mandi yang baik seperti yang sudah elin

lakukan tadi.Ec. 5encana tindak lanjut

7anti cinta lakukan secara mandiri, sesuai jadwal yang sudah kita buat.Ed. -ontrak

1) 4opik : esok kita ketemu untuk mendiskusikan jadwal kegiatan cinta terkait dengan

kemampuan cinta dalam merawat diriE2) 8aktu : =inta mau ketemu jam berapaFE

$) 4empat : -ira%kira cinta mau ketemu dimanaF

Strategi o87ni*asi dan Pe(a*sanaanI9 3)">4">)?

). Orientasi

a. alam 4eraupeutik

&ssalamualaikum, adik elin masih ingat sayaF adik masih senang dipanggil dengansebutanuma FE

19


20/24

b. '!aluasi * alidasiagaimana perasaan adik saat iniF agaimana, apakah jadwal kegiatan yang kemarin

dilakukanFEc. -ontrak

1) 4opik : esuai janji kita hari ini kita akan latihan berdandan agar adik tampak rapih

dan cantikE2) 8aktu : erapa lama kira%kira kita bisa latihan berdandanF &dik maunya berapa

lamaF agaimana kalau 1 menitFE$) 4empat : Dimana kita bisa latihan berdandanF agaimana kalau dikamar sajaF

. er/aagaimana cara adik berdandanF &pakah dengan menyisir rambutF agaimana cara adik

menyisir rambut FE&pa kebiasaan adik dalam berdandanFE&pakah adik biasa memakai bedakFE7ah, sekarang kita praktikan ya, mulai dengan mengganti pakaian, bagus. ekarang menyisir

rambut yaK bagus sekali K , selanjutnya merias muka, ya bagus. &dik sekarang sudahnampak cantik.Eaya jelaskan bahwa ganti baju sebaiknya dilakukan dua kali dalam sehari, menyisir rambut

setelah mandi, memakai bedak dilakukan setelah mandi.E3. Ter8inasi

a. '!aluasi subjektiagaimana perasaan adik setelah belajar berdandanFE

b. '!aluasi objekti

Antuk berdandan caranya bagaimanaFEc. 5encana tindak lanjut

?ari%hari berikutnya, saya harap ibu sudah bisa berdandan dengan baikEd. -ontrak yang akan datangaik, besok kita bertemu lagi. &dik mau kita bertemu dimanaF jam berapaFE


SP II >)">?">)?

). Orientasia. alam terapeutik

&ssalmualaikum, bapakE sesuai janji saya tiga hari yang lalu sekarang saya datang lagib. '!aluasi * alidasi

agaimana perasaan bapak hari iniF apakah bapak sudah membantu dan mendampingi=inta saat membersihkan diriFE

20


21/24

c. -ontrak1) 4opik : ?ari ini kita akan berlatih cara merawat anak bapak dan mempraktekan secara

langsungE2) 8aktu : 8aktunya $6 menit ya pakFE$) 4empat : 4empatnya di sini saja ya pakFE

2. #ase -erjaekarang kita akan berlatih cara menyuap anak bapak, merapikan dan memandikanE

=aranya seperti ini pak KKE

agaimana bapak, apakah sudah paham FE

=oba bapak pratekkan LE

etul pak seperti itu, bapak sudah bisaE3. !ase Ter8inasi

a. '!aluasi ubjekti

agaimana perasaan bapak setelah kita berlatih tadiFEb. '!aluasi 3bjekti

=oba bapak praktekkan lagi LE

agus sekali bapak sudah bisaEc. 5encana 4indak @anjut

/ulai sekarang bapak praktekkan cara merawat elin seperti yang saya ajarkan tadiEd. -ontrak

1) 4opik : aiklah bapak, tiga hari lagi saya akan datang, kita akan berbincang < bincang

tentang cara menyusun jadwal kegiatan =inta di rumah termasuk minum obat dan apa

yang harus bapak lakukan setelah elin pulangE2) 8aktu : /au jam berapa pak kita ketemuFE$) aiklah kita ketemu jam 6.66 F

) 4empat : 4empatnya mau dimana pakFE agaimana kalau di sini sajaFE aiklahbapak, $ hari lagi saya akan datangE

enang bisa membantu bapakE

IMPLEMENTASI

7ama pasien : 7n. 7 7o. 5/ : 66BBBC

+enis kelamin : "erempuan Diagnose medis : Depresi


No Diagnosa e+ I8+(e8entasi E@a(7asi 1 SOAP

1. Deisit

perawatan diri2%6%261"ukul 1$.66 wit

" 11. /enjelaskan pentingnya kebersihan diri. kebersihan diri sangat penting kalau tidak

menjaga kebersihan adik mudah terserang

$1%62%261pukul: 1$.66 : saat ditanya, klien mengatakan tidak

21


22/24

2. $6%6%261"ukul 1$. wit

kuman penyakitE2. /embantu pasien mempraktekkan cara

menjaga kebersihan.

"ertama lepaskan seluruh baju yang

dikenakan, lalu siramkan pada seluruh

bagian tubuh dan bilas sampai bersih.

etelah itu menggosok gigi, keringkan

badan dengan handuk dan ganti pakaian

dengan pakaian bersih.E

$. /enjelaskan cara menjaga kebersihan. selalu membersihkan diri tiap hari dan

menganti pakain bersihE. /enganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.

bagaimana kalau membersihan diri dilakukansetiap hari FE

" 00 : =ara mandi yang benar

1. /enge!aluasi jadwal kegiatan harianpasien-lien malas untuk mandi -lien

mengatakan bila mandi rasanya dingin

dan badan kaku semuaE2. /enjelaskan cara mandi yang benar

/enurut elin kalau mandi itu kita harus

gimanaF ebelum mandi apa yang

perlu kita persiapkanF enar sekali.

elin perlu menyiapkan pekaian ganti,

handuk, sikat gigi, sampo, sabun dansisir. agaimana kalau sekarang kita

kekamar mandi. aya akan

membimbing elin melakukannya.$. /embantu pasien mempraktekan cara

mandi yang baikekarang elin siram seluruh tubuh

cinta termasuk rambut lalu ambil

sampo dan gosokan pada kepala elin

sampai berbusa, setelah itu bilas

sampai bersih. agus sekali.elanjutnya ambil sabun, gosokan

pernah maumandi.

3 : % penampilan klien tidak rapi % rambut acak%acakan

% wajah kusam % tercium bau badan& : % klien belum mampu merawat diri % klien belum terlalu mengerti tentang pentingnya merawat

diri" :"- : menganjurkan klien

untuk menjaga kebersihan

dirinya"" : membantu klien

caramembersihkan dirinya

$1%6%261pukul:1$.

: pasien mengatakan tidak

mau mandi3: marah%marah kalau di

suruh mandi&: klien dapat mandi": lanjutkan " 00

22


23/24

$.$1%6%261"ukul 16.1 wit

61%6%261pukul : 11.66 wit

diseluruh tubuh secara merata lalu

siram dengan air sampai bersih,

jangan lupa sikat gigi pakai odol.

Gosok seluruh gigi. Giginya disikat

mulai dari depan sampai belakang,dan arahnya dari arah atas ke bawah.

@alu kumur%kumur sampai bersih,

terakhir siram lagi seluruh tubuh,

sampai bersih lalu keringkan dengan

handuk. 'lin bagus sekali

melakukannya. . /enganjurkan pasien memasukkan

dalam jadwal kegiatan harian bagaimana kalau membersihan diri

dilakukan setiap hari 2 sehari FE

" 01. /enge!aluasi jadwal kegiatan harian klien klien malas berdandan buat apa saya mandi

berdandan dan cantikFE2. /enjelaskan cara berdandan

aya jelaskan bahwa ganti bajusebaiknya dilakukan dua kali dalam

sehari, menyisir rambut setelah mandi,

memakai bedak dilakukan setelah

mandi.E

$. /embantu klien mempraktekkan cara berdandan

menyisir rambut setelah mandi,

memakai bedak dilakukan setelah

mandi.E

. /enganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian bagaimana kalau membersihan diri dilakukan

setiap hari setelah abis mandi FE

" 00 -

1. /elatih keluarga memperaktekan cara

merawat klien dengan deicit perawatandiri.

61%6%261pukul: 16.1

: klien mengatakan tidakmau mandi dan sikat gigi3 : % klien tampak lusuh% rambut terlihat acak acakan& : klien sudah mulai

mampu melakukan " 0, 00, 0 tetapi belum

sepenuhnya" : % menganjurkan klien

untuk memasukkan dalam

jadwal harian % berikan reinorment

atas usaha yang klien

lakukan

: keluarga dapat

melakukan perawatan klien

dengan deicit perawatan

diri

3: etul pak seperti itu,

bapak sudah bisaE

&: keluarga sudah mampu

23


24/24

ekarang kita akan berlatih cara

menyuap anak bapak, merapikan dan

memandikanE

=aranya seperti ini pak KKE

agaimana bapak, apakah sudahpaham FE

=oba bapak pratekkan LE

etul pak seperti itu, bapak sudah

bisaE

2. /elatih keluarga memperaktekan cara

merawat langsung kepada klien deicit

perawatan diri.

melakukan - 00

": hentikan inter!ensi

Documents

Askep DPD Pa Lamadi