ASKEP CA. MAMAEdocshare04.docshare.tips/files/31408/314089767.pdfLp CA Mammae Tumor telah menyebar ke dinding dada atau menyebabkan pembengkakan bisa "uga luka bernanah di payudara

ASKEP CA. MAMAEUploaded by Puterinugraha Wanca Apatya

ASKEP CA. MAMAE Full description

Save Embed Print

RELATED TITLES1.2K views 0 0

Share

LP DiabetesMellitus

Askep CA Mamae LaporanPendahuluan CA

Lp CA Mammae

BAB IBAB I

PENDAHULUANPENDAHULUAN

1.11.1 LataLatar Ber BelakanlakanggSatu dari delapan orang wanita di Amerika Serikat mempunyai massa hidupSatu dari delapan orang wanita di Amerika Serikat mempunyai massa hidup

berisiko berisiko untuk untuk mengalami mengalami kanker kanker payudara. payudara. Insidennya Insidennya terus terus meningkat meningkat sementarasementara

mortalitasnya tetap sama. Tipe kanker payudara yang paling umum adalah karsinomamortalitasnya tetap sama. Tipe kanker payudara yang paling umum adalah karsinoma

duktal infiltrasi (75 % kasus). Tumor ini keras saat palpasi biasanya bermentastasis keduktal infiltrasi (75 % kasus). Tumor ini keras saat palpasi biasanya bermentastasis ke

nodus aksilaris dan mempunyai prognosis yang lebih nodus aksilaris dan mempunyai prognosis yang lebih buruk ketimbang kanker payudaraburuk ketimbang kanker payudara

tipe yang tipe yang lain. !arsinoma lobular infiltrasi lain. !arsinoma lobular infiltrasi bertanbertanggunggung"awab untuk 5#$% g"awab untuk 5#$% kasus.kasus.

Tumor ini hadir dengan tumor multi&enter dan penebalan yang berbatas "elas. 'odusTumor ini hadir dengan tumor multi&enter dan penebalan yang berbatas "elas. 'odus

aksiaksilarlaris is yayang ng terkterkena ena samsama a padpada a karkarsinsinoma oma dukduktal tal infinfiltiltraterate tettetapi api temtem

bermetastasisnya bermetastasisnya berbeda. !arsinoma berbeda. !arsinoma duktal biasanya duktal biasanya menyebar ke menyebar ke tulang paru tulang paru heparhepar

atau otak sementara karsinoma lobular bermetastasis ke permukaan meningeal atauatau otak sementara karsinoma lobular bermetastasis ke permukaan meningeal atau

pada pada tempat tempat lain lain yang yang tidak tidak laim. laim. Ada Ada banyak banyak tipe tipe kanker kanker payudara payudara lainnyalainnya

ditun"ukkan dengan berbagai persentasi dan prognosis. Sekarang ini tidak ada obatnyaditun"ukkan dengan berbagai persentasi dan prognosis. Sekarang ini tidak ada obatnya

untuk kanker payudara. Tidak ada untuk kanker payudara. Tidak ada satupusatupun n penyepenyebab bab yang spesifik nampaknyyang spesifik nampakny

serangkserangkai ai genetgeneti& i& hormohormonal nal dan dan peristiperistiwa wa lingklingkungan dapat ungan dapat menunmenun"ang "ang

perkembangan kanker ini. *ika nodus limfe tidak terkena maka prognosisnya akan lebih perkembangan kanker ini. *ika nodus limfe tidak terkena maka prognosisnya akan lebih

baik. baik. !un&i !un&i untuk untuk peningkatan peningkatan penyembuhan penyembuhan adalah adalah diagnosa diagnosa dini dini sebelumsebelum

metabolisme.metabolisme.

1.21.2 TuTujuan juan PenulisanPenulisanA.A. TTuujujuan an UmUmumum

+engetahui bagaimana asuhan keperawatan yang tepat pada pasien dengan+engetahui bagaimana asuhan keperawatan yang tepat pada pasien dengan

kanker mamae.kanker mamae.B.B. TTuujujuan an KhKhusususus

a.a. +en+engidgidentientifikfikasi konsasi konsep dari ep dari kankanker mamae melipker mamae meliputi definuti definisi etioisi etio

patofisiologi patofisiologi pen&egahan pen&egahan komplikasi komplikasi dan dan penatalaksanaan penatalaksanaan yang yang tepat tepat

kanker mamae.kanker mamae. b. b. +engidentifikasi +engidentifikasi asuhan asuhan keperawatan keperawatan mulai mulai dari dari pengka"ian pengka"ian analisa analisa

diagnosa dan ren&ana asuhan keperawatan.diagnosa dan ren&ana asuhan keperawatan.1.31.3 umuumusan !san !asalasalahah



Save Embed Print


Share

LP DiabetesMellitus


Lp CA Mammae

a. ,agaimana anatomi dan fisiologi dari !anker +amae/ b. Apakah defenisi dari !anker +amae/&. Apakah penyebab dan Stadium dari !anker +amae/d. Apa manifestasi klinis dan pemeriksaan penun"ang !anke +amae/e. ,agaimana patofisiologi pada !anker +amae/f. Apa sa"a komplikasi dari !anker +amae/g. ,agaimana penatalaksanaan dari 0iper !anker +amae/

1. !onsep Asuhan !eperawatana. 2engka"ian

b. iagnosa !eperawatan&. 3en&ana Asuhan !eperawatan

BAB IITIN"AUAN PU#TAKA

2.1 Anat$mi %an &isi$l$gia. Anatomi +amae

2ayudara normal mengandung "aringan kelen"ar duktus "aringan

penyokong lemak pembuluh darah saraf dan pembuluh limfe. 2ada bagian lateral

kelen"ar payudara "aringan kelen"ar ini keluar dari bulatannya kearah aksila disebut

penon"olan Spen&e atau ekor payudara. Setiap payudara terdiri atas $1#1 lobulus

kelen"ar yang masing#masing mempunyai saluran ke papilla mammae

disebut duktus la&tiferous. iantara kelen"ar susu dan fasia pe&toralis "uga diantara

kulit dan kelen"ar tersebut mungkin terdapat "aringan lemak. iantara lobules terseb



Save Embed Print


Share

LP DiabetesMellitus


Lp CA Mammae

2erdarahan payudara terutama berasal dari &abang a. perforantes anterior dan a.

mammaria interna a. torakalis lateralis yang ber&abang dari a. aksilaris dan beberapa a.

interkostalis.

2ersarafan kulit payudara diurus oleh &abang pleksus ser4ikalis da

interkostalis. *aringan kelen"ar payudara sendiri diurus saraf simpatik. Ada beberapa

saraf lagi yang perlu diingat sehubungan dengan penyulit paralisis dan mati rasa pas&a

bedah yakni n. inter&ostalis dan n. kutaneus brakius medialis yang mengurus

sensibilitas daerah aksila dan bagian medial lengan atas.

2enyaliran limfe dari payudara kurang lebih 75% ke aksila sebagian lagi ke

kelen"ar parasternal terutama dari bagian yang sentral dan medial dan adap

penyaliran yang ke kelen"ar interpe&toralis. 2ada aksila terdapat rata#rata 5

kelen"ar getah bening yang berada disepan"ang arteri dan 4ena brakialis.

*alur limfe lainnya berasal dari daerah sentral dan medial yang selain menu"u ke

kelen"ar sepan"ang pembuluh mammaria interna "uga menu"u ke aksila kontralateral

ke m. re&tus abdominis lewat ligamentum falsiparum hepatis ke hati pleura

payudara kontralateral.

b. isiologi +amae2ayudara merupakan kelen"ar tubuloal4eolar yang ber&abang#&abang terdiri atas

$5#1 lobus yang dikelilingi oleh "aringan ikat dan lemak. Tiap l

mempunyai duktus ekskretorius masing#masing yang akan bermuara pada puting susu

disebut duktus laktiferus yang dilapisi epitel kuboid selapis yang rendah lalu ke duktus

al4eolaris yang dilapisi epitel kuboid berlapis kemudian bermuara ke du

laktiferus yang berakhir pada putting susu.

Ada 6 hal fisiologik yang mempengaruhi payudara yaitu -

a) 2ertumbuhan dan in4olusi berhubungan dengan usia

b) 2ertumbuhan berhubungan dengan siklus haid

&) 2erubahan karena kehamilan dan laktasi.



Save Embed Print


Share

LP DiabetesMellitus


Lp CA Mammae

*ika ben"olan kanker tidak terkontrol sel#sel kanker bias bermestastase pada bagian#

bagian tubuh lain. +etastase bias ter"adi pada kelen"ar getah bening ketiak ataupun

diatas tulang belikat. Seain itu sel#sel kanker bias bersarang di tulang paru#paru hati

kulit dan bawah kulit. (rik T 15)

8a mammae adalah suatu penyakit pertumbuhan sel akibat adanya onkogen

yang menyebabkan sel normal men"adi sel kanker pada "aringan payudara (!arsono

19).

!anker payudara adalah neoplasma ganas suatu pertumbuhan "arin

payudara abnormal yang tidak memandang "aringan sekitarnya tumbuh infiltratif

destruktif serta dapat bermetastase. (3amli $::;)

2.3 #ta%iuma) Stadium $

Tumor yang berdiameter kurang 1 &m tanpa keterlibatan limfonodus (<') dan tanpa

penyebaran "auh. Tumor terbatas pada payudara dan tidak terfiksasi pada kulit dan otot

pektoralis.

b) Stadium 1a

Tumor yang berdiameter kurang 1 &m dengan keterlibatan limfonodus (<') dan

tanpa penyebaran "auh atau tumor yang berdiameter kurang 5 &m tanpa keterlibatan

limfonodus (<') dan tanpa penyebaran "auh.

&) Stadium 1b

Tumor yang berdiameter kurang 5 &m dengan keterlibatan limfonodus (<') dan

tanpa penyebaran "auh atau tumor yang berdiameter lebih 5 &m tanpa keterlibata

limfonodus (<') dan tanpa penyebaran "auh.

d) Stadium 6a

Tumor yang berdiameter lebih 5 &m dengan keterlibatan limfonodus (<') tanpa

penyebaran "auh

e) Stadium 6b

Tumor yang berdiameter lebih 5 &m dengan keterlibatan limfonodus (<')



Save Embed Print


Share

LP DiabetesMellitus


Lp CA Mammae

Tumor telah menyebar ke dinding dada atau menyebabkan pembengkakan bisa "uga

luka bernanah di payudara. idiagnosis sebagai Inflamatory ,reast 8an&er. ,isa sudah

atau bisa "uga belum menyebar ke pembuluh getah bening di ketiak dan lengan atas tapi

tidak menyebar ke bagian lain dari organ tubuh

f) Stadium 6&

>kuran tumor bisa berapa sa"a dan terdapat metastasis kelen"ar lim

infrakla4ikularipsi lateral atau bukti klinis menun"ukkan terdapat metastasis kelen"ar

limfe mammaria interna dan metastase kelen"ar limfe aksilar atau metastasis kelen"ar

limfe supra kla4ikularipsi lateral.

g) Stadium ;

Tumor yang mengalami metastasis "auh yaitu - tulang paru#paru

atautulangrusuk.

2.( Eti$l$gitiologi kanker payudara tidak diketahui dengan pasti. 'amun beberapa faktor

resiko pada pasien diduga berhubungan dengan ke"adian kanker payudara yaitu -a. Tinggi melebihi $7 &m

b. +asa reproduksi yang relatif pan"ang&. aktor ?enetik d. 8a 2ayudara yang terdahulue. !eluarga

iperkirakan 5 % semua kanker adalah predisposisi keturunan ini dikuatkan bila 6

anggota keluarga terkena &arsinoma mammae.f. !elainan payudara ( benigna )

!elainan fibrokistik ( benigna ) terutama pada periode fertil telah ditun"ukkan

bahwa wanita yang menderita = pernah menderita yang porliferatif sedikit

meningkat.

g. +akanan berat badan dan faktor resiko lainh. aktor endokrin dan reproduksi

?ra4iditas matur kurang dari 1 tahun dan gra4iditas lebih dari 6 tahun +enar&he

kurang dari $1 tahun

i. @bat anti konsepti4a oral



Save Embed Print


Share

LP DiabetesMellitus


Lp CA Mammae

2.) !ani'estasi Klinisa) Teraba adanya massa atau ben"olan pada payudara

b) 2ayudara tidak simetris = mengalami perubahan bentuk dan ukuran karena mulai

timbul pembengkakan&) Ada perubahan kulit - penebalan &ekungan kulit pu&at disekitar puting susu

mengkerut seperti kulit "eruk purut dan adanya ulkus pada payudarad) Ada perubahan suhu pada kulit - hangat kemerahan panase) Ada &airan yang keluar dari puting susuf) Ada perubahan pada puting susu - gatal ada rasa seperti terbakar erosi dan

ter"adi retraksig) Ada rasa sakith) 2enyebaran ke tulang sehingga tulang men"adi rapuh dan kadar kalsium darah

meningkati) Ada pembengkakan didaerah lengan

") Adanya rasa nyeri atau sakit pada payudara.k) Semakin lama ben"olan yang tumbuh semakin besar.l) +ulai timbul luka pada payudara dan lama tidak sembuh meskipun su

diobati serta puting susu seperti koreng atau eksim dan tertarik ke dalam.m) !ulit payudara men"adi berkerut seperti kulit "eruk (2eau d @range).n) ,en"olan menyerupai bunga kobis dan mudah berdarah.o) +etastase (menyebar) ke kelen"ar getah bening sekitar dan alat tubuh lain

2.* Pat$'isi$l$giSel#sel kanker dibentuk dari sel#sel normal dalam suatu proses rumit

disebut transformasi yang terdiri dari tahap inisiasi dan promosi-a) ase Inisiasi

2ada tahap inisiasi ter"adi suatu perubahan dalam bahan genetik sel

meman&ing sel men"adi ganas. 2erubahan dalam bahan genetik sel ini disebabkan oleh

suatu agen yang disebut karsinogen yang bisa berupa bahan kimia 4irus rad

(penyinaran) atau sinar matahari. tetapi tidak semua sel memiliki kepekaan yang sama

terhadap suatu karsinogen. kelainan genetik dalam sel atau bahan lainnya yang disebut

promotor menyebabkan sel lebih rentan terhadap suatu karsinogen. bahkan gangguan

fisik menahunpun bisa membuat sel men"adi lebih peka untuk mengalami su

keganasan.

b) ase 2romosi

2ada tahap promosi suatu sel yang telah mengalami inisiasi akan ber



Save Embed Print


Share

LP DiabetesMellitus


Lp CA Mammae

!anker mammae merupakan penyebab utama kematian pada wanita karen

kanker (+aternity 'ursing $::7). 2enyebab pasti belum diketahui namun

beberapa teori yang men"elaskan bagaimana ter"adinya keganasan pada mammae yaitu-

a. +ekanisme hormonal dimana perubahan keseimbangan hormone estrogen dan

progesterone yang dihasilkan oleh o4arium mempengaruhi fa&tor pertumbuhan s

mammae (Smelter B ,are 11).imana salah satu fungsi estrogen adalah merangasang pertumbuhan

mammae .Suatu penelitian menyatakan bahwa wanita yang diangkat o4ariumnya

pada usia muda lebih "arang ditemukan menderita kar&inoma mammae tetapi

itu tidak membuktikan bahwa hormone estrogenlah yang menyebabkan kanker

mammae pada manusia. 'amun menar&he dini dan menopause lambat ternyata

disertai peninmgkatan resiko !anker mammae dan resiko kanker mammae leb

tinggi pada wanita yang melahirkan anak pertama pada usia lebih dari 6 tahun. b. Cirus In4asi 4irus yang diduga ada pada air susu ibu menyebabkan adanya massa

abnormal pada sel yang sedang mengalami proliferasi.&. ?enetik d. efisiensi imun

efisiensi imun terutama limfosit T menyebabkan penurunan produ

interferon yang berfungsi untuk menghambat ter"adinya proliferasi sel dan "aringan

kanker dan meningkatkan akti4itas antitumor. ?angguan proliferasi tersebut akan

menyebabkan timbulnya sel kanker pada "aringa epithelial dan paling sering pada

system duktal. +ula#mula ter"adi hyperplasia sel dengan perkembangan sel atipikal.

Sel ini akan berlan"ut men"adi karsinoma in situ dan mengin4asi stroma. !anker

butuh waktu 7 tahun untuk dapat tumbuh dari sebuah sel tunggal men"adi massa

yang &ukup besar untuk bias diraba. In4asi sel kanker yang mengenai "aringan yang

peka terhadap sensasi nyeri akan menimbulkan rasa nyeri seperti periosteum

pelksus saraf. ,en"olan yang tumbuh dapat pe&ah dan ter"adi ulserasi pada kanker

lan"ut.

2ertumbuhan sel ter"adi irregular dan bisa menyebar melalui saluran limfe

dan melalui aliran darah. ari saluran limfe akan sampai di kelen"er lim

menyebabkan ter"adinya pembesaran kelen"er limfe regional. isamping itu "uga



Save Embed Print


Share

LP DiabetesMellitus


Lp CA Mammae

pada "aringan paru pleura otak tulang (terutama tulang tengkorak 4ertebredan

panggul)

2ada tahap terminal lan"ut penderita umumnya menderita kehila

progersif lemak tubuh dan badannya men"adi kurus disertai kelemahan yang sangat

anoreksia dan anemia. Simdrom yang melemahkan ini dinyatakan sebagai kakeksi

kanker.

2.+ Pemeriksaan Penunjanga) 2emeriksaan payudara sendiri

b) 2emeriksaan payudara se&ara klinis&) 2emeriksaan manografid) ,iopsi aspirasie) True &utf) ,iopsi terbukag) >S? 2ayudara pemeriksaan darah lengkap E#ray dada therapy me

pembedahan terapi radiasi dan kemoterapi.

2., K$m-likasia) metastase ke "aringan sekitar melalui saluran limfe dan pembuluh darahkapi

( penyebaran limfogen dan hematogen penyebarab hematogen dan limfogen

dapat mengenai hati paru tulang sum#sum tulang otak syaraf. b) gangguan neuro 4arkuler &) aktor patologid) ibrosis payudarae) !ematian

2. Penatalaksanaan$. 2embedahan

a) +aste&tomy radikal yang dimodifikasi2engangkatan payudara sepan"ang nodu limfe aFila sampai otot pe&tor

mayor. <apisan otot pe&toralis mayor tidak diangkat namun otot pe&toralis

minor bisa "adi diangkat atau tidak diangkat. b) +aste&tomy total

Semua "aringan payudara termasuk puting dan areola dan lapisan

pe&toralis mayor diangkat. 'odus aFila tidak disayat dan lapisan otot dinding

dada tidak diangkat.



Save Embed Print


Share

LP DiabetesMellitus


Lp CA Mammae

2engangkatan tumor dimana lapisan mayor dri payudara tidak turut diang

Fsisi dilakukan dengan sedikitnya 6 &m "aringan payudara normal yan

berada di sekitar tumor tersebut.

d) Gide eF&ision=mastektomy parsial.

Fisisi tumor dengan $1 tepi dari "aringan payudara normal.

e) @uadrane&tomy

2engangkatan dan payudara dengan kulit yang ada dan lapisan otot pe&toralis

mayor.

1. 3adiotherapy

,iasanya merupakan kombinasi dari terapi lainnya tapi tidak "arang pula

merupakan therapi tunggal. Adapun efek samping- kerusakan kulit di sekitarnya

kelelahan nyeri karena inflamasi pada ner4us atau otot pe&toralis rad

tenggorokan.

6. 8hemotherapy

2emberian obat#obatan anti kanker yang sudah menyebar dalam aliran darah.

fek samping- lelah mual muntah hilang nafsu makan kerontokan membua

mudah terserang penyakit.

;. +anipulasi hormonal

,iasanya dengan obat golongan tamoFifen untuk kanker yang su

bermetastase. apat "uga dengan dilakukan bilateral oophore&tomy. apat

digabung dengan therapi endokrin lainnya.



Save Embed Print


Share

LP DiabetesMellitus


Lp CA Mammae

2.1/ 0

10



Save Embed Print


Share

LP DiabetesMellitus


Lp CA Mammae

11



Save Embed Print


Share

LP DiabetesMellitus


Lp CA Mammae

BAB IIIA#UHAN KEPEA0ATAN

3.1 Pengkajian$. 3iwayat !esehatan Sekarang

,iasanya klien masuk ke rumah sakit karena merasakan adanya ben"olan yang

menekan payudara adanya ulkus kulit berwarna merah dan mengeras bengkak

dan nyeri.

1. 3iwayat !esehatan ahulu

Adanya riwayat &a mammae sebelumnya atau ada kelainan pada mam

kebiasaan makan tinggi lemak pernah mengalami sakit pada bagian dada sehingga

pernah mendapatkan penyinaran pada bagian dada ataupun mengidap penyakit

kanker lainnya seperti kanker o4arium atau kanker ser4iks.

6. 3iwayat !esehatan !eluarga

Adanya keluarga yang mengalami &a mammae berpengaruh pada kemungkinan

klien mengalami &a mammae atau pun keluarga klien pernah mengidap penyakit

kanker lainnya seperti kanker o4arium atau kanker ser4iks.

;. 2emeriksaan isik a. !epala - normal kepala tegak lurus tulang kepala umumnya bulat den

ton"olan frontal di bagian anterior dan oksipital dibagian posterior. b. 3ambut - biasanya tersebar merata tidak terlalu kering tidak terlalu

berminyak.&. +ata - biasanya tidak ada gangguan bentuk dan fungsi mata. +a

anemis tidak ikterik tidak ada nyeri tekan.d. Telinga - normalnya bentuk dan posisi simetris. Tidak ada tanda#ta

infeksi dan tidak ada gangguan fungsi pendengaran.e. 0idung - bentuk dan fungsi normal tidak ada infeksi dan nyeri tekan.f. +ulut - mukosa bibir kering tidak ada gangguan perasa.g. <eher - biasanya ter"adi pembesaran !?,.h. ada - adanya kelainan kulit berupa peau dDorange dumpling uls

atau tanda#tanda radangi. 0epar - biasanya tidak ada pembesaran hepar.

". kstremitas- biasanya tidak ada gangguan pada ektremitas.5. 2engka"ian 2ola ungsional ?ordon

a. 2ersepsi dan +ana"emen



Save Embed Print


Share

LP DiabetesMellitus


Lp CA Mammae

!ebiasaan diet buruk biasanya klien akan mengalami anoreksia muntah dan

ter"adi penurunan berat badan klien "uga ada riwayat mengkonsumsi makanan

mengandung +S?.

&. liminasi

,iasanya ter"adi perubahan pola eliminasi klien akan mengalami melena nyeri

saat defekasi distensi abdomen dan konstipasi.

d. Akti4itas dan <atihan

Anoreksia dan muntah dapat membuat pola akti4itas dan lathan kl

terganggu karena ter"adi kelemahan dan nyeri.

e. !ognitif dan 2ersepsi

,iasanya klien akan mengalami pusing pas&a bedah sehingga kemungkinan

ada komplikasi pada kognitif sensorik maupun motorik.

f. Istirahat dan Tidur

,iasanya klien mengalami gangguan pola tidur karena nyeri.

g. 2ersepsi dan !onsep iri

2ayudara merupakan alat 4ital bagi wanita. !elainan atau kehilangan akibat

operasi akan membuat klien tidak per&aya diri malu dan kehilangan haknya

sebagai wanita normal.

h. 2eran dan 0ubungan

,iasanya pada sebagian besar klien akan mengalami gangguan dal

melakukan perannya dalam berinteraksi so&ial.

i. 3eproduksi dan Seksual

,iasanya aka nada gangguan seksualitas klien dan perubahan pada tingkat

kepuasan.

". !oping dan Toleransi Stress

,iasanya klien akan mengalami stress yang berlebihan denial dan keputus

asaan.

k. 'ilai dan !eyakinan

iperlukan pendekatan agama supaya klien menerima kondisinya den

lapang dada.



Save Embed Print


Share

LP DiabetesMellitus


Lp CA Mammae

b. biopsi - untuk mendiagnosis adanya ,38A$ dan ,38A1&. 2enanda tumor d. +ammografie. sinar E dada

3.2 Diagn$sa Ke-eraatan$. 'utrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan pembedahan

anoreksia1. ?angguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan proses pembedahan6. !erusakan integritas kulit berhubungan dengan bedahpengangkatan"aringan;. Ansietas berhubungan dengan diagnosa pengobatan dan prognosanya5. !urang pengetahuan tentang !anker mammae berhubungan dengan ku

pema"anan informasi9. ?angguan body image berhubungan dengan kehilangan bagian dan fungsi tubuh

3.3 en4ana Asuhan Ke-eraatan

'

@

IA?'@SA T>*>A'= !0 I'T3C'SI

$. 'utrisi kurang

dari kebutuhan

tubuh

berhubungan

dengan

pembedahan mis

anoreksia

Setelah dilakukan

tindakan keperawatan

selama 6F1; "am nutrisi

kembali normal.

!0 -

#,, meningkat sesuai

tu"uan#Tidak ada tanda

malnutrisi

# !a"i adanya alergi makanan# !olaborasi dengan ahli g

menentukan "umlah kalori dan

yang dibutuhkan pasien.# An"urkan pasien untuk men

intake e# An"urkan pasien untuk men

protein dan 4itamin 8# ,erikan substansi gula# akinkan diet yang

mengandung tinggi sera

men&egah konstipasi# ,erikan makanan yang terpil

dikonsultasikan dengan ahli gii)# A"arkan pasien bagaimana

&atatan makanan harian.# +onitor "umlah nutrisi dan ka

kalori# ,erikan informasi tentang



Save Embed Print


Share

LP DiabetesMellitus


Lp CA Mammae

1. ?angguan rasa

nyaman nyeri

berhubungan

dengan proses

pembedahan

Setelah dilakukan


selama 6F1; "am nyeri

hilang atau berkurang.

!riteria 0asil -

#+elaporkan bahwa nyeri

hilang atau berkurang#Ga"ah rileks

# !a"i nyeri se&ara komprehensif

lokasi karakteristik durasi

kualitas dan faktor presipitasi# @bser4asi reaksi non4er

ketidaknyamanan# ?unakan teknik komunikasi

untuk mengetahui pengalama

pasien# !a"i kultur yang mempengar

nyeri# 4aluasi pengalaman nyeri ma# 4aluasi bersama pasien

kesehatan lain tentang ketida

kontrol nyeri masa lampau# ,antu pasien dan keluarga untuk

dan menemukan dukungan# !ontrol lingkungan yan

mempengaruhi nyeri sepe

ruangan pen&ahayaan dan kebisingan# !urangi faktor presipitasi nyer# 2ilih dan lakukan penanga

(farmakologi non farmakologi dan inter

personal)# !a"i tipe dan sumber ny

menentukan inter4ensi# A"arkan tentang teknik non farm# ,erikan analgetik untuk m

nyeri# 4aluasi keefektifan kontrol ny# Tingkatkan istirahat# !olaborasikan dengan dokte

keluhan dan tindakan nyeri tidak berhasil# +onitor penerimaan pasien

mana"emen nyeri# +onitor akti4itas dan mobilisa

+onito tatu utrisi p ie



Save Embed Print


Share

LP DiabetesMellitus


Lp CA Mammae

berhubungan

dengan

bedahpengangkat

an"aringan

selama 1F1; "am

integritas kulit dapat

menun"ukkan perbaikan.

!riteria 0asil-

#Integritas kulit yang baik

bisa dipertahankan

(sensasi elastisitas

temperatur hidrasi

pigmentasi)#Tidak ada luka=lesi pada

kulit#2erfusi "aringan baik

# 0indari kerutan pada tempat tid# *aga kebersihan kulit agar te

dan kering# +obilisasi pasien (ubah posi

setiap dua "am sekali# +onitor kulit akan adanya kem# @leskan lotion atau minyak=

pada daerah yang tertekan

;. Ansietas

berhubungan

dengan diagnosa

pengobatan dan

prognosanya

Setelah dilakukan


selama $F1; "am ansietas

berkurang dan koping

klien baik !riteria 0asil -# !lien mampu

mengidentifikasi dan

mengungkapkan

ge"ala &emas# +engidentifikasi

mengungkapkan dan

menun"ukkan tehnik

untuk mengontol

&emas# Cital sign dalam batas

normal# 2ostur tubuh ekspresi

wa"ah bahasa tubuh

dan tingkat akti4itas

# ?unakan pendekatan yang mene# 'yatakan dengan "elas harapan te

pelaku pasien# *elaskan semua prosedur dan apa y

dirasakan selama prosedur # Temani pasien untuk m

keamanan dan mengurangi takut# ,erikan informasi faktual

diagnosis tindakan prognosis# orong keluarga untuk menema# <akukan ba&k = ne&k rub# engarkan dengan penuh perha# Identifikasi tingkat ke&emasan# ,antu pasien mengenal sit

menimbulkan ke&emasan# orong pasien untuk mengu

perasaan ketakutan persepsi# Instruksikan pasien menggunaka

relaksasi# kolaborasi dalam memberikan o

mengurangi ke&emasan



Save Embed Print


Share

LP DiabetesMellitus


Lp CA Mammae

5 !urang

pengetahuan

tentang !anker

mammae

berhubungan

dengan kurang

pema"anan

informasi

Setelah dilakukan


selama $F1; "am klien

dan keluarga paham

tentang penyakitnya

dengan kriteria hasil -

# 2asien dan keluarga

menyatakan

pemahaman tentang

penyakit kondisi

prognosis dan

program pengobatan# 2asien dan keluarga

mampu melaksanakan

prosedur yang

di"elaskan se&ara

benar # 2asien dan keluarga

mampu men"elaskan

kembali apa yang

di"elaskan

perawat=tim kesehatan

lainnya

# !a"i tingkat pengetahuan

keluarga tentang proses penyakit# "elaskan tentang patofisiologi

tanda dan ge"ala serta penyebabnya# Sediakan informasi tentang kon# ,erikan informasi tentang perk

klien# iskusikan perubahan gaya hid

mungkin diperlukan untuk

komplikasi di masa yang aka

dan atau kontrol proses penyakit# "elaskan alasan dilaksanakanny

atau terapi# ?ambarkan komplikasi yang

ter"adi# An"urkan klien untuk men&

samping dari penyakit# ?ali sumber#sumber atau dukun

ada# An"urkan klien untuk melapor

dan ge"ala yang mun&ul pada

kesehatan

9 ?angguan body

image

berhubungan

dengan

kehilangan bagian

dan fungsi tubuh

Setelah dilakukan


selama $F1; "am klien

dapat menerima kondisi

dirinya akibat penyakit

dengan &riteria hasil-

# !lien tidak malu

d k d

# iskusikan dengan klien a

terdekat respon klien

penyakitnya.# Tin"au ulang efek pembedaha# ,erikan dukungan emosi klien# An"urkan keluarga klien unt

mendampingi klien



Save Embed Print


Share

LP DiabetesMellitus


Lp CA Mammae

BAB I5PENUTUP

(.1 Kesim-ulan

!anker payudara adalah sekelompok sel tidak normal pada payudara

yang terus tumbuh berupa ganda. 2ada akhirnya sel#sel ini men"adi ben

ben"olan di payudara. *ika ben"olan kanker tidak terkontrol sel#sel kanker

bermestastase pada bagian#bagian tubuh lain. +etastase bias ter"adi

kelen"ar getah bening ketiak ataupun diatas tulang belikat. Seain itu sel#

kanker bias bersarang di tulang paru#paru hati kulit dan bawah kulit.?e"ala kanker payudara antara lain - teraba adanya massa atau ben"olan

pada payudara payudara tidak simetris = mengalami perubahan bentuk

ukuran karena mulai timbul pembengkakan ada perubahan kulit - penebalan

&ekungan kulit pu&at disekitar puting susu mengkerut seperti kulit "eruk purut

dan adanya ulkus pada payudara ada perubahan suhu pada kulit ada &airan yang

keluar dari puting susu da perubahan pada puting susu (gatal ada rasa seperti

terbakar erosi dan ter"adi retraksi) ada rasa sakit penyebaran ke tu

sehingga tulang men"adi rapuh dan kadar kalsium darah meningkat

pembengkakan didaerah lengan adanya rasa nyeri atau sakit pada payudara

semakin lama ben"olan yang tumbuh semakin besar mulai timbul luka pada

payudara dan lama tidak sembuh meskipun sudah diobati kulit payudara

men"adi berkerut seperti kulit "eruk ben"olan menyerupai bunga kobis

mudah berdarah dan metastase (menyebar) ke kelen"ar getah bening sekitar dan

alat tubuh lain.Asuhan !eperawatan yang digunakan yaitu nutrisi kurang

kebutuhan tubuh gangguan rasa nyaman nyeri kerusakan integritas kul

Ansietas kurang pengetahuan dan gangguan body image.

(.2 #aran



Save Embed Print


Share

LP DiabetesMellitus


Lp CA Mammae

klien dengan kanker payudara (&a.mamae) sehingga dapat men"adi a&uan dan

bekal dalam persiapan praktik di rumah sakit.

Da'tar Pustaka

ri&k T. 15. Kanker, Antioksidan dan terapi komplementer . *akarta - ?ramedia!arsono ,. 19. Teknik-Teknik Biologi Molekular Dan Selular Pada Kanker. alam

Sudoyo A. G. Setiyohadi ,. Alwi < Simadibrata +.!. B Setiati S. 19.

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. edisi 3. *akarta- 2usat 2enerbit eparte

2enyakit alam !>I3amli +. et ak. $::;. Ilmu Beda. *akarta- ,agian ,edahStaf 2enga"ar akultas

!edokteran Indonesia,runner B Suddarth. 11. Kepera!atan Medikal Beda "ol #. *akarta - ?8+ans"oer Arif. 1. Kapita Selekta Kedokteran $ilid #. *akarta - +edia Aes&ulapius+arilyan oenges . 1. %en&ana Asuan Kepera!atan 'Pedoman untuk

peren&anaan dan pendokumentasian pera!atyan p() *akarta - ?8*uall<ynda8arpenito +oyet. (16). Buku Saku Diagnosis Kepera!atan edisi

*+.*akarta-?8

Documents

ASKEP CA. MAMAEdocshare04.docshare.tips/files/31408/314089767.pdfLp CA Mammae Tumor telah menyebar ke dinding dada atau menyebabkan pembengkakan bisa "uga luka bernanah di payudara