Pg. 1/28
Groupama Asigurri S.A. Sediul central: Str. Mihai Eminescu nr. 45,
sector 1, 010513, Bucureti, România Capital social subscris i
vrsat: 122.648.464 lei; CUI 6291812; RC: J40/2857/2010; Cod
LEI549300EO4TPESE4LEE73 Societate Autorizat de Autoritatea de
Supraveghere Financiar sub nr. RA – 009; Operator de date cu
caracter personal 10152; Alo Groupama 0374 110 110; Fax: 0040 21
310 99 67; www.groupama.ro;
[email protected]
ASIGURAREA PENTRU CLTORII ÎN STRINTATE
CONDIII GENERALE 1. DEFINIREA TERMENILOR ACCIDENT: eveniment
datorat unei cauze neprevzute, externe, vizibile, violente,
întâmpltoare i absolut independente de voina asiguratului i care
determin producerea riscului asigurat. Producerea succesiv a mai
multor accidente, într-un interval de 72 de ore se consider un
singur accident. ASIGURRI SUPLIMENTARE: sunt clauze contractuale
cuprinzând acoperiri opionale care pot fi ataate, la solicitarea
asiguratului sau a contractantului, la Pachetul de baz. ASIGURAT:
persoana fizic menionat în Polia/Certificatul de asigurare, cu
vârsta minim de 30 zile, care cltorete temporar în afara granielor
României,rii de cetenie sau rii de reedin. ASIGURTOR: Groupama
Asigurri S.A, Societate autorizat de Autoritatea de Supraveghere
Financiar sub Nr. RA – 009/10.04.2003, Cod LEI 549300EO4TPESE4LEE73
care, în schimbul încasrii primei de asigurare, se oblig s plteasc
indemnizaia de asigurare în cazul producerii riscului asigurat,
conform condiiilor contractuale. ASISTEN: îndrumarea sau ajutorul
acordat asiguratului aflat în dificultate în timpul cltoriei în
strintatate pe durata asigurrii, oferit de Groupama Asigurri prin
intermediul companiei de asisten colaboratoare. Aceasta poate fi
medical sau non medical. BENEFICIAR: persoana fizic ce beneficiaz
de asisten sau încaseaz Indemnizaia de asigurare/despgubirea în
cazul producerii riscului asigurat, atunci când Indemnizaia sau
asistena nu se acord direct asiguratului. În cazul decesului
asiguratului beneficiari ai asigurrii sunt motenitorii legali ai
asiguratului, în cazul în care acesta nu a desemnat un beneficiar.
BOAL: modificare patologic, determinat de afectarea temporar sau
ireversibil a structurii i/sau funcionalitii normale a întregului
organism sau a oricrei pri a acestuia, diagnosticat de un medic
specialist autorizat, conform criteriilor cl inice i/sau
paraclinice. CLTORIE ÎN STRINTATE: cltorie în afara granielor
teritoriale ale României, ale rii de cetenie sau ale rii de reedin
a asiguratului, în ariile geografice menionate în Polia sau
Certificatul de asigurare. CLTORII MULTIPLE: ieiri i intrri
successive în România,ara de reedin sau ara de cetenie, efectuate
pe parcursul valabilitii Poliei/Certificatului de asigurare.
CERTIFICAT DE ASIGURARE: document emis de asigurtor pentru
asigurrile de grup nominal, în care sunt înscrise datele de contact
ale asigurtorului i ale companiei de asisten, datele de
identificare ale asiguratului i datele eseniale ale asigurrii.
COMPANIA DE ASISTEN: compania desemnat de asigurtor care acord
asiguratului asisten medical/non medical sau rutier i care acioneaz
în numele acestuia pentru îndeplinirea condiiilor contractuale.
CONDIIE PRE-EXISTENT: orice boal sau vtmare corporal care a fost
diagnosticat de un medic înainte de data de început a asigurrii.
CONTRACTANT: persoan fizic sau juridic, alta decât asiguratul, care
încheie Contractul de asigurare cu asigurtorul, având
responsabilitatea de a plti prima de asigurare. CONTRACTUL DE
ASIGURARE: actul juridic care se încheie între contractant/asigurat
i asigurtor, prin care asiguratul/contractantul se oblig s plteasc
prima de asigurare, iar asigurtorul se oblig s asigure acordarea
asistenei prin intermediul companiei de asisten i/sau s achite
asiguratului Indemnizaia de asigurare, în termenii i limitele
convenite, la producerea riscului asigurat. Parte integrant a
contractului de asigurare sunt: Condiiile de asigurare generale ale
asigurrii de cltorii în strintate, Condiiile speciale menionate
expres în Polia/Certificatul de asigurare, Polia/Certificatul de
asigurare, Oferta de asigurare i orice alte documente legate de
prezenta asigurare. DIAGNOSTIC: încadrare/identificare cert, de
ctre un medic, a afeciunii care a necesitat tratament de urgen.
DURATA ASIGURRII: perioada de timp, exprimat în numr de zile
(minimum 3 zile, maximum 365 zile), pentru care se încheie
Contractul de asigurare, delimitat prin data de început i de sfârit
a asigurrii, menionat pe Polia de asigurare sau pe Certificatul de
asigurare. DURERE ACUT: simptomatologie instalat brusc sau cu o
evoluie rapid care, în urma unui tratament adecvat pe termen scurt,
duce la restabilirea strii de sntate de dinainte de instalarea
acesteia. EVENIMENT ASIGURAT: producerea riscurilor asigurate aa
cum sunt descrise în contractul de asigurare.
THG 09-APRILIE 2021 Pg. 2/28
Groupama Asigurri S.A.
FRANIZ/PERIOAD DEDUCTIBIL: Suma stabilit/durata de timp pentru care
GROUPAMA ASIGURRI S.A. nu-i va asuma obligaia de plat, dac
despgubirea se situeaz sub aceast sum fix/durat de timp.
INDEMNIZAIE DE ASIGURARE/DESPGUBIRE: sum datorat de asigurtor
asiguratului/beneficiarului, în cazul producerii riscului asigurat.
Indemnizaia nu poate depi suma asigurat stabilit pentru fiecare tip
de risc asigurat în parte. INTERESUL ASIGURABIL: cerin esenial
pentru valabilitatea contractului de asigurare; reprezint existena
unei relaii între contractant pe de o parte, i asigurat, pe de alt
parte. Aceast relaie trebuie s justifice interesul legitim al
contractantului pentru plata primelor de asigurare în folosul
asiguratului. INVALIDITATE PERMANENT TOTAL: pierderea potenialului
fizic i psihosenzorial al asiguratului în urma unui accident
petrecut în strintate pe durata asigurrii, nesusceptibil de
ameliorri, certificat de un medic agreat de asigurtor,
respectiv: pierderea complet a vederii ambilor ochi, pierderea
funciunii ambelor brae sau a ambelor mâini, pierderea ambelor
tibii, pierderea unui antebra i a unui picior, afeciunea incurabil
traumatic sau post-traumatic a creierului;
ÎMBOLNVIRE SUBIT: îmbolnvire care se produce imprevizibil într-un
timp scurt i pe neateptate, în timpul unei cltorii în strintate, pe
durata asigurrii. MEDIC: persoan ce posed o diplom medical,
eliberat de autoritile în domeniu, care profeseaz în limitele
specialitii licenei sale, în baza unei autorizaii valabile de liber
practic. OAMENI DE AFACERI (BUSINESS): persoane care efectueaz
cltorii în strintate în legtur direct cu serviciul, cu activitatea
proprie de afaceri pe baza unui document justificativ în acest sens
(delegaie din partea firmei, invitaie la un congres, seminar etc.).
PACHET DE BAZ: contract reglementat prin Condiiile generale privind
Asigurarea pentru cltorii în strintate. La Pachetul de baz pot fi
ataate Asigurri suplimentare. POLIA DE ASIGURARE: actul juridic
încheiat între contractant/asigurat i asigurtor, semnat de ambele
pri, care dovedete încheierea Contractului de asigurare; PRIMA DE
ASIGURARE: suma de bani datorat de asigurat/contractant în schimbul
asumrii riscului de ctre asigurtor. RISC ASIGURAT: eveniment
viitor, posibil, incert, cuprins în asigurare, care odat produs,
oblig asigurtorul s plteasc asiguratului/beneficiarului,
Indemnizaia de asigurare conform clauzelor i limitelor stabilite în
Contractul de asigurare. RUDE ALE ASIGURATULUI: so, soie, copii,
prinii asiguratului, prinii soului sau ai soiei asiguratului. OFER
PROFESIONIST: persoana care are atestarea de ofer profesionist, cât
i o adeverin eliberat de societatea angajatoare din care rezult c
efectueaz deplasri în interes de serviciu. SPITAL: unitate sanitar,
public sau privat, care dispune de personal medical i auxiliar
calificat în acordarea de asisten medical de specialitate, de
faciliti i echipamente medicale de specialitate pentru acordarea de
îngrijiri medicale i servicii de diagnostic i tratament în regim
permanent pacienilor internai. Infirmeriile pentru narcomani sau
alcoolici, azilurile de btrâni i în general casele de odihn i
cabinetele fizioterapeutice nu se consider spitale. SPORTURI DE
AGREMENT CU RISC REDUS: activitate fizic sportiv, practicat
ocazional, în scop recreativ, ca amator, în condiii de normalitate
i siguran, într-un cadru organizat, cu echipament de protecie
corespunztor. SUMA ASIGURAT: limita maxim a Indemnizaiei de
asigurare pe care asigurtorul o pltete în cazul producerii riscului
asigurat i care este înscris în Polia/Certificatul de asigurare.
TURIST: persoana care efectueaz cltorii în strintate în scop
turistic, vizit la rude/cunotine. URGEN MEDICAL: o vtmare corporal
sau o afeciune acut ce pune în pericol viaa sau sntatea
asiguratului i care necesit îngrijiri medicale ce nu pot fi
amânate. VTMARE CORPORAL: reprezint orice vtmare fizic a
asiguratului sau a unei tere persoane (în cazul Asigurrii de
rspundere civil individual), produs în urma unui accident,
detectabil din punct de vedere medical i justificat prin documente
medicale eliberate de ctre medici specialiti. DEFINIII SPECIFICE
PENTRU ASIGURAREA DE RSPUNDERE CIVIL INDIVIDUAL EVENIMENT ASIGURAT:
producerea riscului asigurat, din culpa asiguratului, care genereaz
prejudicii prin pagube materiale i/sau vtmri corporale ori decesul
uneia sau mai multor tere persoane; SUMA ASIGURAT/LIMITA
RSPUNDERII: suma maxim pân la care asigurtorul rspunde în cazul
producerii evenimentului asigurat pe durata asigurrii; rspunderea
asumat de Groupama Asigurri S.A nu va depi în total, pe toat durata
asigurrii, în legtur cu toate prejudiciile suferite de tere
persoane, limita rspunderii, indiferent de numrul evenimentelor
asigurate produse. TER PREJUDICIAT: persoana îndreptit s primeasc
Indemnizaia de asigurare pentru prejudiciul suferit ca urmare a
faptei asiguratului care declaneaz angajarea rspunderii civile a
acestuia. CULP: form a vinoviei manifestat prin impruden sau
neglijen;
THG 09-APRILIE 2021 Pg. 3/28
Groupama Asigurri S.A.
Asigurm tot ce conteaz pentru tine.
DAUNE MORALE: consecinele de natur nepatrimonial cauzate terelor
persoane prin fapte ilicite culpabile, constând în atingeri aduse
personalitii fizice sau psihice, prin lezarea unui drept sau
interes nepatrimonial, consecine fr coninut economic i care, prin
natura lor, nu pot fi evaluate în bani; IMPRUDEN: form a culpei
prin care autorul faptei prevede rezultatul faptei sale, dar nu-l
accept, socotind, fr temei, c el nu se va produce; NEGLIJEN: form a
culpei prin care autorul faptei nu prevede rezultatul faptei sale,
dei trebuia i putea s îl prevad; PIERDERI FINANCIARE DIRECTE/PURE:
pierderi financiare care nu sunt urmare a unei vtmri corporale sau
a unei pagube materiale; PIERDERI FINANCIARE INDIRECTE/DE CONSECIN:
pierderi financiare care sunt urmare a unei vtmri corporale sau a
unei pagube materiale constând în beneficii sau câtiguri
nerealizate, pierderi de profit, pierderea folosinei bunurilor etc.
În plus, pentru asigurrile de grup, sunt valabile i urmtoarele
definiii: LIMITA DE DESPGUBIRE PE ASIGURAT: suma de bani maxim pe
care asigurtorul o pltete pentru un asigurat, indiferent de numrul
de evenimente asigurate sau de riscurile asigurate produse. În
cazul producerii riscului asigurat care duce la depirea limitei
maxime stabilite prin Contractul de asigurare, asigurarea înceteaz
pentru persoana respectiv. În cazul în care suma solicitat cu titlu
de Indemnizaie de asigurare în temeiul contractului depete aceast
limit, asigurtorul va achita Indemnizaia de asigurare doar pîn la
atingerea limitei de despgubire pe asigurat. LIMITA DE DESPGUBIRE
PE CONTRACT: suma de bani maxim pe care asigurtorul o pltete cu
titlu de Indemnizaie de asigurare, în baza respectivului Contract
de asigurare de grup, tuturor persoanelor asigurate incluse în
indiferent de numrul de evenimente sau de riscurile produse. În
cazul producerii evenimentului asigurat care duce la depirea
limitei maxime stabilite prin Contractul de asigurare, aceasta va
fi distribuit tuturor persoanelor asigurate, în mod proporional cu
sumele de asigurare, inându-se cont de sumele maxime asigurate
pentru riscul asigurat respectiv. În cazul în care suma solicitat
cu titlu de Indemnizaie de asigurare în temeiul contractului
respectiv depete aceast limit, asigurtorul va achita Indemnizaia de
asigurare doar pân la atingerea limitei de despgubire pe contract.
LIMITA DE DESPGUBIRE PE EVENIMENT: suma de bani maxim pe care
asigurtorul o pltete în cazul în care riscul asigurat se produce
pentru mai muli asigurai inclui într-o asigurare grup, ca urmare a
aceluiai eveniment asigurat. În cazul producerii riscului asigurat
care duce la depirea limitei maxime stabilite prin contractul de
asigurare, aceasta va fi distribuit tuturor persoanelor pentru care
s-a produs riscul asigurat, în mod proporional cu sumele de
asigurare, inându-se cont de sumele maxime asigurate pentru riscul
asigurat respectiv. În cazul în care suma solicitat cu titlu de
indemnizaie de asigurare în temeiul contractului respectiv depete
aceast limit, asigurtorul va achita Indemnizaia de asigurare doar
pân la atingerea limitei de despgubire pe contract. 2. RISCURI
ASIGURATE – Descriere Pachete de asigurare
PACHETE DE BAZ
Pachet de baz A Pachet de baz B Pachet de baz C
10.000 euro 30.000 euro 50.000 euro
1. ASIGURAREA MEDICAL
asigurate
Max. 10.000 euro
Max. 10.000 euro
Repatriere funerar Max. 5.000 euro Max. 7.000 euro Max. 10.000
euro
Tratament dentar de urgen Max. 300 euro Max. 300 euro Max. 300
euro
Cheltuieli suplimentare în cazul spitalizrii Asiguratului pe o
perioad mai mare de 10 zile:
· Vizita unei rude Max. 300 euro Max. 300 euro Max. 300 euro
· Repatrierea minorilor Max. 300 euro Max. 300 euro Max. 300
euro
· Convorbiri telefonice de urgen
Max. 1.000 euro Max. 2.000 euro 5.000 euro
THG 09-APRILIE 2021 Pg. 4/28
Groupama Asigurri S.A.
3. RSPUNDERE CIVIL INDIVIDUAL
- 2.000 euro 5.000 euro
- 400 euro 400 euro
2.1. Asigurtorul va plti Indemnizaia de asigurare pentru riscurile
produse pe timpul cltoriei în strintate, pe durata asigurrii, în
teritoriile în care asigurarea este valabil conform meniunilor
cuprinse în Polia sau Certificatul de asigurare i în limitele
Pachetului de baz deinut sau a Asigurrilor Suplimentare pentru care
a optat, astfel: ASIGURAREA MEDICAL 2.1.1. ASISTEN MEDICAL DE
URGEN, reprezentând: a) diagnosticarea medical; tratamentul medical
ambulatoriu inclusiv control medical (recomandat de medic i avizat
de compania de asisten medical) efectuat imediat dup acordarea
asistenei medicale de urgen în scopul examinrii strii de sntate a
asiguratului care în absena imediat poate pune în pericol sntatea
sau viaa asiguratului. b) medicamentele i materialele auxiliare
prescrise de medic; materialele medicale ajuttoare pentru fixarea
unor pri ale corpului în baza recomandrilor medicale - orteze,
corsete i aparate gipsate; c) tratamentul staionar într-un spital
sub supravegherea direct a unui medic, folosindu-se exclusiv metode
medicale recunoscute i aprobate. Asiguratul are obligaia de a se
adresa celui mai apropiat spital unde exist posibilitatea aplicrii
tratamentului adecvat. Cheltuielile cu spitalizarea se vor acoperi
numai pân când starea medical a asiguratului va permite repatrierea
acestuia; d) transportul de urgen al asiguratului efectuat de
serviciile de ambulan pân la cel mai apropiat spital, cel mai
apropiat medic sau transferul la un alt spital, dac este recomandat
de medic; e) intervenia chirurgical de urgen. 2.1.2. REPATRIERE a)
Repatrierea medical – reprezint transportul asiguratului în
localitatea de domiciliu sau la cel mai apropiat spital din
România,ara de cetenie sau ara de reedin unde poate primi
tratamentul recomandat de medic (repatrierea medical). Repatrierea
medical a asiguratului, aflat în imposibilitatea de a cltori
singur, va fi organizat de compania de asisten medical. Momentul
repatrierii i modalitatea de transport vor fi stabilite de medicul
curant împreun cu echipa medical a companiei de asisten medical.
Astfel, repatrierea asiguratului poate fi organizat dup cum urmeaz:
• la un spital al crui profil corespunde cu specificul cazului
medical respectiv sau la un spital din România, situat în
apropierea domiciliului asiguratului, dac se impune continuarea
acordrii asistenei medicale; • la domiciliul acestuia. În cazul în
care asiguratul nu poate urma recomandarea medical de repatriere,
sau repatrierea medical nu este strict necesar, asigurtorul va plti
o indemnizaie de maxim 500 de euro, pe baza documentelor
justificative (chitane, facturi, bonuri fiscale) pentru transportul
asiguratului la domiciliu. Acest tip de repatriere este valabil
numai în cazul în care asiguratul a beneficiat de asisten medical
pentru evenimentul asigurat respectiv – cauz a repatrierii, conform
condiiilor de asigurare. b) Repatrierea funerar – reprezint
repatrierea corpului neînsufleit la domiciliu, inclusiv costul
sicriului, în cazul decesului asiguratului sau cheltuieli de
înmormântare/incinerare la locul decesului. 2.1.3. TRATAMENT DENTAR
- tratamentul dentar de urgen (pentru îndeprtarea durerilor acute i
a celor cauzate de accidente), inclusiv o eventual radiografie
dentar. 2.1.4.CHELTUIELI SUPLIMENTARE, ÎN CAZUL SPITALIZRII
ASIGURATULUI PE O PERIOAD MAI MARE DE 10 ZILE a) Decontarea
cheltuielilor de transport, la clasa economic, pentru una dintre
rude, în cazul deplasrii acesteia la asigurat; b) Repatrierea
copiilor asiguratului la domiciliul din România,ara de cetenie sau
de reedin; cheltuielile de repatriere constau în decontarea
cheltuielilor de transport, la clasa economic; c) Decontarea
valorii convorbirilor telefonice urgente efectuate de asigurat cu
membrii familiei i cu medicul de familie pe durata spitalizrii
acestuia. ASIGURAREA DE ACCIDENTE DE PERSOANE 2.1.5. Decesul sau
invaliditatea permanent total ca urmare a unui accident, survenite
într-o perioad de 365 de zile calendaristice de la data
accidentului produs pe durata asigurrii în timpul cltoriei în
strintate. În aceste situaii, asigurtorul va plti Indemnizaia de
asigurare asiguratului/beneficiarului astfel: a) în cazul în care
asiguratul va deceda ca urmare a accidentului, asigurtorul va plti
beneficiarului sau motenitorilor
legali ai asiguratului (în cazul în care nu a fost desemnat un
beneficiar) suma asigurat pentru deces;
THG 09-APRILIE 2021 Pg. 5/28
Groupama Asigurri S.A.
Asigurm tot ce conteaz pentru tine.
b) în cazul în care asiguratul va suferi ca urmare a accidentului
ce a avut loc pe durata asigurrii o invaliditate permanent
total, GROUPAMA ASIGURRI S.A. va plti asiguratului suma asigurat
din Polia/Certificatul de asigurare.
2.1.5.1. În cazul invaliditii permanente totale ca urmare a unui
accident, invaliditatea trebuie s fie constatat în termen de
cel mult 1 an de la data accidentului.
2.1.5.2. În cazul invaliditii permanente totale ca urmare a unui
accident, asigurtorul va plti suma asigurat, menionat în
Polia/Certificatul de asigurare. 2.1.5.3. Dac decesul asiguratului
se produce înainte de plata indemnizaiei de asigurare cuvenite,
aferente acestei asigurri, aceasta va fi pltit beneficiarului sau
motenitorilor legali ai asiguratului, în cazul în care acesta nu a
desemnat un beneficiar. 2.1.5.4. În cazul în care, pentru oricare
din riscurile deces din accident sau invaliditate permanent total
din accident, Indemnizaia de asigurare a fost pltit anterior de
ctre GROUPAMA ASIGURRI, în baza prezentului Contract, pân la limita
sumei asigurate, obligaiile de plat ale asigurtorului înceteaz.
RSPUNDERE CIVIL INDIVIDUAL 2.1.6. Rspundere civil individual – sunt
acoperite eventuale prejudicii produse terilor - vtmri corporale
i/sau daune materiale - pe durata cltoriei în strintate pe durata
asigurrii. În baza prezentului Contract de asigurare este acoperit
rspunderea civil a asiguratului ca urmare a unor evenimente produse
pe durata asigurrii, cu condiia ca tera persoan pgubit s îi
valorifice preteniile de despgubire fie pe durata asigurrii, fie în
termenul legal de prescripie i asiguratul s le notifice imediat
asigurtorului.
Asigurtorul acord despgubiri pentru cheltuieli de judecat fcute în
procesul civil i pentru cheltuieli care decurg din rspunderea civil
delictual a asiguratului, în cazul pagubelor provocate în mod
accidental de ctre acesta terilor, în timpul cltoriei, pe durata
asigurrii.
Pagubele pot consta în: - producerea de vtmari corporale, în mod
accidental, unor tere persoane, care nu sunt membri ai familiei sau
prepui ai asiguratului, nu sunt însoitori ai asiguratului pe
parcursul cltoriei sau care nu sunt angajai de ctre asigurat în
acest scop; - pierderea sau distrugerea oricrui tip de proprietate
care nu aparine, nu este în responsabilitatea i nu este sub
controlul asiguratului sau al oricrui membru al familiei acestuia,
prepuilor asiguratului, oricrui însoitor al asiguratului în timpul
cltoriei.
Se acord despgubiri numai dac sunt îndeplinite, cumulativ,
urmtoarele condiii: a) prejudiciul suferit de tera persoan s fi
fost cauzat de o fapt culpabil a asiguratului, produs pe durata
Asigurrii; b) între fapta culpabil i prejudiciul produs terei
persoane s existe o legatur de cauzalitate; c) prejudiciul s fie
indemnizabil, adic s aib un caracter cert, actual, s fie personal i
direct ; Asigurtorul pltete despgubiri, în limita rspunderii, doar
pentru faptele ilicite sau seria de fapte ilicite din culp în
perioada de valabilitate a Contractului de asigurare i numai dac
prejudiciile materiale aduse terilor s-au produs în durata
asigurrii. Rspunderea asumat de Groupama Asigurri S.A nu va depi în
total pe durata Asigurrii, în legtur cu toate prejudiciile suferite
de tere persoane, consecine ale tuturor evenimentelor asigurate
produse pe durata Asigurrii, limita maxim a rspunderii, prevzut în
Poli/Certificat. Asigurtorul este îndreptit s îi exercite orice
drept în a-i apra interesele sau pentru a obine o înelegere în ceea
ce privete un eveniment asigurat. De asemenea, poate s aplice
procedurile necesare în numele asiguratului i/sau în beneficiul su,
aceste aciuni desfurându-se împotriva oricrei pri implicate.
Asiguratul trebuie s ofere toate informaiile i ajutorul necesare,
pe care asigurtorul le solicit. Asiguratul are obligaia s opun
terei persoane toate aprarile pe care le poate formula i s nu
renune la niciun drept i la nicio prescripie în favoarea sa. În caz
contrar, asigurtorul are dreptul de a nu acorda Indemnizaia de
asigurare dac prin formularea aprrii, exercitarea dreptului sau
invocarea prescripiei asiguratul nu ar mai fi fost obligat s repare
prejudiciul. ASIGURAREA DOCUMENTELOR 2.1.7. Asigurarea documentelor
în cazul pierderii sau al furtului acestora – reprezentând asistena
oferit asiguratului de ctre compania de asisten i decontarea
cheltuielilor efectuate de asigurat exclusiv pentru obinerea unui
document înlocuitor, necesar întoarcerii în ar, (acte provizorii pe
numele asiguratului, Cartea sau Buletinul de Identitate, Paaportul,
Certificatul de înmatriculare, Permisul de conducere, Legitimaii de
cltorie i de serviciu ca urmare a furtului sau a pierderii
acestora). În cazul furtului sau pierderii documentelor enumerate
mai sus, indispensabile pentru continuarea clatoriei sau
pentru
THG 09-APRILIE 2021 Pg. 6/28
Groupama Asigurri S.A.
reîntoarcerea în ar, se asigur, dup caz: - consiliere acordat
asiguratului de compania de asisten asupra demersurilor ce trebuie
efectuate; - costurile pentru procurarea de documente provizorii
i/sau bilete / documente de transport în locul celor
pierdute/furate (în limita maxim a sumei asigurate, prevzut în
Polia de asigurare); - costul transportului (o singur cltorie
dus-întors) pân în localitatea din strintate în care au fost emise
documentele, dac pentru eliberarea documentelor a fost necesar
deplasarea în alt localitate (din strintate), în baza documentelor
justificative; - contravaloarea taxelor de emitere a documentelor
provizorii de identitate emise în locul celor furate/pierdute.
Asigurtorul se oblig s plteasc Indemnizaia de asigurare numai
pentru evenimentele asigurate aprute pe durata asigurrii i
notificate asigurtorului în termen de 48 de ore de la data
producerii evenimentului asigurat, în baza documentelor originale
primite de la autoritile locale i alte documente justificative.
2.2. ASIGURRI SUPLIMENTARE pentru care poate opta
asiguratul/contractantul, în acest caz asigurrile suplimentare sunt
menionate în Polia sau Certificatul de asigurare, astfel: -
Asigurarea suplimentar de protecie privind anularea vacanei, -
Asigurarea suplimentar pentru sporturi de sezon, - Asigurarea
suplimentar pentru cltoriile cu avionul (întârzierea/pierderea
cursei aeriene, întârzierea/pierderea bagajelor), - Asigurarea
suplimentar privind întreruperea-extinderea cltoriei, - Asigurarea
suplimentar privind asistena rutier. 3. ÎNCHEIEREA CONTRACTULUI DE
ASIGURARE 3.1. Asigurarea se încheie înaintea plecrii în strintate
pentru persoane fizice care cltoresc în afara granielor României,
ale rii de reedin i ale rii de domiciliu. Asigurarea se încheie
pentru o perioad de minimum 3 i maximum 365 de zile. 3.2. În funcie
de scopul cltoriei, contractantul poate opta pentru: a) Turistic;
b) ofer profesionist; c) Business/Studii; d) Munc/Sportiv
profesionist sau participant la competiii/antrenamente.
4. ÎNCEPEREA I ÎNCETAREA CONTRACTULUI DE ASIGURARE 4.1. Asigurarea
intr în vigoare la data i ora indicat în Polia/Certificatul de
asigurare, dar nu înainte de plata primei de asigurare i de
trecerea frontierei României,rii de cetenie sau rii de reedin. 4.2.
Contractul de asigurare înceteaz la ora 24.00 a datei de expirare
înscrise în Polia de asigurare, sau odat cu trecerea frontierei în
România,ara de cetenie sau ara de reedin, oricare dintre acestea
survine mai repede. În cazul în care pe parcursul valabilitii
poliei se înregistrez cltorii multiple în strintate, asigurarea nu
produce niciun fel de efecte pentru evenimentele produse pe
teritoriul României sau al rii de cetenie sau de reziden. 4.3. În
cazul asigurrilor individuale, dac o îmbolnvire sau un accident
survenit în timpul deplasrii în strintate necesit tratament i dup
încheierea duratei asigurrii, asigurtorul va extinde perioada de
acoperire a cheltuielilor cu asistena medical i cu repatrierea cu
pân la 30 de zile, în limita sumei asigurate. În aceast situaie,
asiguratul trebuie s demonstreze c transportul la
domiciliul/reedina din România,ara de cetenie sau reziden nu a fost
posibil. 4.4. Contractul de asigurare încheiat la distan, prin
mijloace electronice, utilizând mediul online, pe o perioad de cel
mult o lun calendaristic, nu poate fi denunat unilateral de niciuna
dintre pri. 4.5. Contractul de asigurare încheiat între persoane
prezente sau cel încheiat la distan având o durat mai mare de o lun
calendaristic poate fi denunat unilateral de prile contractante cu
respectarea unui termen de preaviz de minim 20 de zile
calendaristice calculate de la data primirii notificrii de cealalt
parte. 4.6. În cazul denunrii contractului de ctre
asigurat/contractant, dac termenul de preaviz se îndeplinete
înainte de data de început a asigurrii specificat în Poli,
asigurtorul va restitui acestuia prima de asigurare, în baza
solicitrii sale scrise transmis anterior datei de început a
asigurrii. 4.7. În cazul denunrii Contractului de
asigurat/contractant, dup data de început a asigurrii specificat în
poli, returul de prim se va efectua în baza solicitrii scrise a
asiguratului/contractantului i a dovezii de anulare/întrerupere a
cltoriei, înainte de data expirrii asigurrii, numai dac nu a fost
avizat niciun risc asigurat pân la acea dat. Astfel, se va plti
diferena de prim rmas de la data înregistrrii actului unilateral de
denunare i pân la data de expirare a contractului de asigurare
(pro–rata). Dup data înregistrrii declaraiei unilaterale de
denunare la asigurtor, niciun risc produs ulterior nu va mai fi
acoperit prin Contractul de asigurare. 4.8. Contractul de asigurare
înceteaz i în urmtoarele cazuri: a) La data decesului
asiguratului.
THG 09-APRILIE 2021 Pg. 7/28
Groupama Asigurri S.A.
Asigurm tot ce conteaz pentru tine.
b) La data plii întregii Indemnizaii de asigurare pentru cel puin
un asigurat sau mai muli (în cazul contractelor de grup),
conform sumelor asigurate i limitelor de
rspundere/despgubire.
c) Prin rezilierea de ctre oricare dintre pri, în condiiile
dreptului comun, sau prin rezilierea de ctre asigurtor în
condiiile
art. 5.5.
d) Prin desfiinarea de drept în cazul în care, înainte ca obligaia
asigurtorului s înceap a produce efecte, riscul asigurat
s-a produs ori producerea acestuia a devenit imposibil, sau dac,
dup ce obligaia menionat a început s produc efecte,
intervenirea riscului asigurat a devenit imposibil. În acest caz,
asiguratul/contractantul este îndreptit s recupereze prima
de asigurare achitat proporional cu perioada neexpirat a
Contractului de asigurare (pro-rata), dar numai în cazurile în
care
nu s-au pltit ori nu se datoreaz despgubiri pentru evenimente
produse pe durata asigurrii.
e) la data ieirii din grupul asigurat, pentru asiguratul respectiv
– în cazul asigurrilor de grup.
f) la data producerii evenimentului asigurat pentru Asigurarea
suplimentar de protecie privind anularea cltoriei (în msura
în care aceast asigurare suplimentar face parte din Contractul de
asigurare i este menionat în Poli/Certificat).
5. PRIMA DE ASIGURARE 5.1. Prima de asigurare se pltete pentru
perioada solicitat de contractant/asigurat la momentul încheierii
Poliei de asigurare, conform tarifelor asigurtorului. 5.2. Prima de
asigurare va fi pltit anticipat i integral pentru contractele
individuale, cash, virament bancar sau on-line prin platforma
asigurarionline.groupama.ro. 5.3. Pentru contractele de grup
încheiate pe o durata de 365 de zile, plata primei se poate face i
în rate. Cea dintâi rat de prim de asigurare se va plti la data
completrii i semnrii Cererii de asigurare. Ratele de prim de
asigurare ulterioare trebuie pltite pân la termenele scadente
specificate în Polia de asigurare. Plata primei de asigurare este
considerat o obligaie esenial în prezentul contract. 5.4. Începând
cu cea de a doua scaden, Contractantul va plti rata de prim de
asigurare direct în banc, prin virament bancar sau on-line prin
platforma asigurarionline.groupama.ro, în contul asigurtorului
specificat în contract, data plii fiind cea înscris în documentul
de plat. În documentul de plat trebuie menionat, obligatoriu,
numrul Poliei de asigurare, cuantumul primei de asigurare i numele
contractantului/asiguratului. 5.5. Neplata primei de asigurare sau
a ratelor de prim în cuantumul i/sau la scadenele stabilite în
polia de asigurare duce la rezilierea de drept a Contractului de
asigurare, începând de la data scadenei ratei de prim nepltite.
Rezilierea se produce de drept, fr a fi necesar nicio notificare
din partea asigurtorului i fr îndeplinirea vreunei alte formaliti.
De la data încetrii prin reziliere a Contractului acesta nu mai
produce niciun efect. 5.6. Asiguratul/contractantul este rspunztor
de plata primelor de asigurare, atât pentru Pachetul de baz, cât i
pentru eventualele Asigurri suplimentare ataate Contractului de
asigurare, conform modului de plat specificat în Polia de
asigurare. În cazul în care asiguratul/contractantul nu achit prima
sau rata de prim în întregime sunt aplicabile prevederile art. 5.5.
Cuantumul pltit de asigurat nu este purttor de dobând i va fi
restituit la solicitarea contractantului/asiguratului. 5.7. În
calitate de pltitor, asiguratul/contractantul va solicita i va
pstra dovada plii primei de asigurare. Asiguratul/contractantul
trebuie s fac dovada plii primelor de asigurare, a datei plii i a
cuantumului acesteia. 6. MODALITATEA I TERMENUL DE PLAT A
INDEMNIZAIILOR 6.1. În caz de producere a riscurilor asigurate,
asiguratul sau împuternicitul acestuia are obligaia: • s contacteze
asigurtorul la numrul de telefon înscris pe Polia/Certificatul de
asigurare, în maxim 48 de ore de la producerea riscului asigurat;
asigurtorul va direciona asiguratul la compania de asisten, în
funcie de natura riscului asigurat produs; • s furnizeze datele din
Polia/Certificatul de asigurare precum i informaii referitoare la
evenimentul produs; • s urmeze indicaiile companiei de asisten
medical/rutier; • s prezinte personalului medical
Polia/Certificatul de asigurare. 6.2. Dac asiguratul nu respect
obligaiile de mai sus sau indicaiile companiei de asisten,
asigurtorul poate s refuze plata Indemnizaiei de asigurare dac din
acest motiv nu a putut stabili cauza producerii evenimentului
asigurat i întinderea pagubei. 6.3. Asigurtorul poate achita
contravaloarea cheltuielilor medicale, în locul asiguratului, prin
intermediul companiei de asisten. În caz contrar, asiguratul va
achita direct contravaloarea serviciilor medicale i, apoi, va
solicita Indemnizaia de asigurare corespunztoare de la asigurtor.
6.4. Asigurtorul nu rspunde de întârzierile în executarea
serviciilor convenite în caz de greve, explozii, revolte,
micri
THG 09-APRILIE 2021 Pg. 8/28
Groupama Asigurri S.A.
Asigurm tot ce conteaz pentru tine.
populare, restricii de liber circulaie, sabotaje, acte teroriste,
rzboi civil sau rzboi, consecine ale surselor de radioactivitate
sau de orice alt caz de for major. 6.5. În cazul în care nu este
urmat procedura de la punctul 6.1. i exist o justificare pentru
nerespectarea ei, asigurtorul va plti Indemnizaia de asigurare dup
ce asiguratul/beneficiarul: • va proba legitimitatea de a obine
Indemnizaia de asigurare; • va preda asigurtorului toat documentaia
cerut de acesta, în original, în termen de maxim 30 zile de la data
producerii evenimentului asigurat. Documentele emise într-o limb
strin vor fi însoite de traducere autorizat, costul traducerii
fiind suportat de ctre asigurat. ASIGURAREA MEDICAL 6.6. Notele de
plat/chitanele vor fi însoite de rapoarte medicale complete, pentru
tratamentul medical, care trebuie s cuprind: • numele persoanei
tratate; • cauza i diagnosticul stabilit; • detalii asupra
tratamentului medical administrat sau a serviciului medical prestat
i data efecturii acestora. 6.7. Reetele medicale prescrise trebuie
s fie însoite de documentele doveditoare ale plii medicamentelor
achiziionate. 6.8. În cazul spitalizrii se va prezenta i fia de
externare alturi de notele de plat pentru tratamentul administrat.
6.9. Dac riscul asigurat s-a produs ca urmare a unui accident, se
va prezenta i actul eliberat de autoritile competente (dac este
cazul). 6.10. În cazul tratamentului dentar, notele de
plat/chitanele trebuie s conin informaii privind dinii tratai,
tratamentul aplicat i cauza care a determinat necesitatea
interveniei. 6.11. În cazul transportului (care nu a fost organizat
de compania de asisten) asiguratului la domiciliu, cheltuielile se
vor justifica pe baza chitanelor (biletelor)/facturilor/bonurilor
fiscale, precum i a declaraiei medicului cu precizarea
diagnosticului i a necesitii, din punct de vedere medical, a
efecturii transportului. 6.12. În cazul transportului corpului
neînsufleit al asiguratului, cheltuielile se vor justifica pe baza
chitanelor i a certificatului de deces cu indicarea de ctre medic a
cauzelor decesului. 6.13. În acest caz, solicitarea Indemnizaiei de
asigurare trebuie transmis asigurtorului cel mai târziu dup 30 de
zile de la producerea riscului asigurat/întoarcerea în ar.
ASIGURAREA DE ACCIDENTE DE PERSOANE 6.14. În cazul producerii
decesului sau invaliditii permanente ca urmare a unui accident
petrecut în strintate pe durata de asigurare, pentru care avizarea
se face la asigurtor, se vor depune urmtoarele documente:
a) formular avizare eveniment asigurat (formular tipizat),
completat în întregime, semnat, tampilat (în cazul contractantului
persoan juridic) i datat (original); b) Polia/Certificatul de
asigurare în vigoare la data accidentului care a condus la decesul
asiguratului (original sau copie); c) certificat de deces sau
hotrâre judectoareasc de declarare a decesului (copie); d)
certificat medical constatator al decesului (copie); e) documente
medicale care s cuprind diagnosticul i evoluia tuturor afeciunilor
medicale în legtur cu accidentul care a condus la decesul sau
invaliditatea permanent total (adeverin medical, bilet de
externare, fi medical etc.); f) proces verbal încheiat de
autoritile competente sau orice acte care pot arta circumstanele
producerii accidentului (copie): declaraii cu martori, certificat
de analiz toxicologic, alcoolemie, adeverine medicale eliberate de
instituia medical care a acordat primul ajutor etc.; g) acte care s
ateste legitimitatea persoanei de a obine Indemnizaia de asigurare:
act de identitate/paaport (copie); h) alte documente solicitate de
asigurtor pentru a determina legalitatea plii sau pentru a
determina nivelul corespunztor al Indemnizaiei de deces. RSPUNDERE
CIVIL INDIVIDUAL 6.15. În cazul pagubelor produse la bunuri,
despgubirile nu pot depi valoarea acestora la data producerii
evenimentului asigurat. Astfel, despgubirile reprezint costul
reparaiei, refacerii ori restaurrii bunurilor avariate sau costul
procurrii unor bunuri asemntoare celor avariate (din punct de
vedere tehnic i al vechimii) din care se scade uzura i/sau valoarea
restur ilor care se pot valorifica. 6.16. Urmare a producerii
evenimentului asigurat, asiguratul va prezenta asigurtorului: -
devizul lucrrilor de reparaii a pagubelor produse la cldiri sau
alte construcii, maini, instalaii, utilaje etc., inclusiv
cheltuielile de demontare i montare necesare acestor lucrri; -
proiectul cldirii sau construciei avariate sau distruse;
THG 09-APRILIE 2021 Pg. 9/28
Groupama Asigurri S.A.
Asigurm tot ce conteaz pentru tine.
- inventarul bunurilor existente înainte de producerea
evenimentului i al celor rmase dup producerea evenimentului precum
i gradul de avariere; - alte acte: procese verbale de recepie,
facturi, documente de transport etc. 6.17. Valoarea total a
despgubirii nu va depi limita maxim a rspunderii stabilit în
Contract, indiferent dac paguba înregistrat este total sau parial.
În situaia în care evenimentul asigurat a produs atât pagube
materiale, cât i vtmarea de persoane, prioritar va fi despgubirea
persoanelor vtmate, în timp ce despgubirea pagubelor materiale se
va efectua pân la limita maxim a rspunderii. 6.18. În cazul
vtmrilor corporale despgubirile reprezint, în limita rspunderii
asumate de asigurtor, cheltuielile necesare restabilirii sau
ameliorrii strii de sntate, neacoperite de sistemele de asigurare
social, efectuate de persoana prejudiciat, precum i pierderile de
venit net suferite de persoana respectiv pe perioada de la
producerea accidentului pân la refacerea capacitii de munc. 6.19.
În cazul decesului despgubirile vor acoperi, în limita rspunderii
asumate de asigurtor: a) cheltuielile de înmormântare, pe baza
înscrisurilor doveditoare; b) cheltuielile de transport,
justificate cu acte, din localitatea unde a avut loc decesul pân la
localitatea în care se face înmormântarea; c) veniturile nete
nerealizate i eventualele alte cheltuieli fcute (dac au fost
cauzate de accident) în perioada de la data producerii
evenimentului asigurat pân la data decesului; d) prestaii bneti
periodice (pensii de întreinere) celor îndreptii, potrivit legii.
6.20. Dac se stabilete, printr-o hotrâre judectoreasc rmas
definitiv, ca despgubirea s fie achitat sub form de prestaii bneti
periodice (pensii de întreinere), asigurtorul va plti suma stabilit
în aceste Condiii. Dac ulterior intrrii în vigoare a obligaiilor de
plat ale asigurtorului i pân la epuizarea sumei asigurate starea
persoanei vtmate s-a îmbuntit, iar cuantumul despgubirii iniiale nu
se mai justific, asigurtorul poate, fie s reduc despgubirea, fie s
înceteze a o plti. ASIGURAREA DOCUMENTELOR 6.21. Asiguratul are
obligaia de a notifica autoritile locale în maxim 24 ore de la data
producerii (constatrii) evenimentului. ALTE PREVEDERI 6.22. Pentru
oricare dintre riscurile asigurate produse, asigurtorul poate
solicita orice alte documente pentru a determina legalitatea plii
sau pentru a determina nivelul corespunztor al despgubirii. 6.23.
Dac solicitarea Indemnizaiei de asigurare este frauduloas sau în
mod evident exagerat, ori contractul are la baz declaraii false,
asigurtorul are dreptul s rezilieze Contractul de asigurare i s
refuze plata Indemnizaiei de asigurare. 6.24. Începerea procedurii
de stabilire i evaluare a drepturilor din asigurare nu constituie o
recunoatere a obligaiei de plat a Indemnizaiei de asigurare. 6.25.
În cazul plii indemnizaiei de asigurare ctre asigurat sau
beneficiarii lui, aceasta se va face în LEI, la cursul de schimb
BNR al zilei în care s-a emis chitana/nota de plat, dup cel mult 15
zile de la data depunerii ultimului document solicitat de asigurtor
sau de ctre compania de asistena medical sau asigurat, dup caz. 7.
EXCLUDERI 7.1 Asigurtorul nu va plti Indemnizaia de asigurare
pentru cheltuieli ocazionate de: În cazul ASIGURRII MEDICALE i a
ASIGURRII DE ACCIDENTE DE PERSOANE a) orice condiie pre-existent cu
excepia unui prim serviciu organizat exclusiv de compania de
asisten medical pentru msuri de urgen medical, salvarea vieii
asiguratului sau calmarea durerilor acute în limita sumei de 500
euro. În cazul în care asiguratul se afl în imposibilitatea apelrii
companiei de asisten, iar riscul asigurat se produce din cauza unei
condiii pre-existente, se va plti o indemnizaie de maximum 500
euro, pe baza documentelor justificative prezentate asigurtorului
la întoarcerea în ar. b) consultaia, investigaia medical,
tratamentul determinat de boli sau accidente care sunt în legtur
direct sau indirect, total sau parial cu: - evenimente de rzboi de
orice fel (declarat sau nu), revolte, rebeliuni, revoluii, acte de
terorism, evenimente militare, tulburri civile; - acte de violen
petrecute cu prilejul unei adunri publice/demonstraii sau orice
aciuni întreprinse pentru a preveni, controla sau suprima unul
dintre evenimentele enumerate mai sus; c) îmbolnvirea /accidentarea
produs ca urmare a participrii asiguratului la:
orice tip de sport de sezon, cu excepia cazului în care
contractantul a optat pentru Asigurarea suplimentar “Sporturi de
sezon”
sporturi sau activiti considerate periculoase cum ar fi:
alpinismul, parautismul, planorismul, zborul cu parapanta,
THG 09-APRILIE 2021 Pg. 10/28
Groupama Asigurri S.A.
Asigurm tot ce conteaz pentru tine.
acrobaia, cascadoria, deltaplanorism, bungee-jumping, scufundri
libere la adâncime mai mare de 30 m sau sub strat de ghea,
speologie, bobsleigh, off-road, precum si practicarea oricarei
activitati în afara unui perimetru special amenajat pentru
practicarea acelui sport la nivel amator i/sau fr a folosi
echipamente corespunztoare. Enumerarea de mai sus nu este limitativ
i nici exhaustiv; d) asistena medical acordat în cazul comiterii
sau încercrii de a comite, cu intenie, de ctre asigurat a unor
aciuni violente sau pedepsite de legea penal în ara în care a avut
loc evenimentul; e) asistena medical acordat în cazul îmbolnvirilor
i/sau accidentelor ca urmare a consumului de alcool, droguri,
medicamente nerecomandate de medic; f) sinucidere, asisten medical
în cazul tentativei de sinucidere, vtmrilor sau îmbolnvirilor
produse prin aciunea proprie a asiguratului; g) îndeprtarea
defectelor fizice (tratamente cosmetice, operaii estetice etc.) i a
anomaliilor congenitale; h) consultaia, investigaia medical,
tratamentul pentru orice afeciune psihiatric, psihoterapeutic sau
neurologic; i) recuperare, convalescen i fizioterapie; j) asistena
medical pentru graviditate, natere, avortul (inclusiv avort
terapeutic), întreruperea voluntar a sarcin ii, examinarea i
tratamentul împotriva sterilitii, precum i fecundarea artificial.
Se vor plti numai cheltuielile medicale de urgen în scopul salvrii
vieii mamei i/sau copilului, în limita maxim de 500 euro numai dac
primul serviciu este organizat exclusiv de compania de asisten
medical; k) tratarea bolilor cu transmitere sexual, a infeciei cu
HIV, SIDA i consecinele acestora; l) asistena medical acordat de
rudele asiguratului; m) asistena medical acordat de homeopai,
medici naturiti, proceduri medicale de investigare sau de tratament
cu caracter experimental, specifice cercetrii medicale, precum i
consecinele acestora; n) transplantul de organe; o)
achiziionarea/repararea de: ochelari, lentile de contact, proteze
auditive, proteze dentare, proteze ale membrelor, scaune/crucioare
invalizi; p) vaccinri i complicaiile acestora; q) controalele
medicale de rutin; r) asistena medical acordat asiguratului în
cazul infestrii radioactive ca urmare a radiaiilor provocate de
accelerarea artificial a particulelor atomice, accident nuclear sau
explozie atomic; s) epidemie/pandemie, urgen de sntate naional sau
global i orice efecte directe sau indirecte ale acestora ; t)
cltoriile în scopul obinerii unor tratamente, îngrijiri, intervenii
chirurgicale - considerate cereri abuzive; u) boli sau accidente
rezultate în urma desfurrii unor activiti ce nu corespund cu scopul
declarat al cltoriei; v) refuzul asiguratului de a urma
recomandarea medicului de repatriere medical; w) zborul în calitate
de pasager, pilot sau membru al echipajului unui aparat de zbor,
altul decât cel aparinând unei societi autorizate de transporturi
aeriene de persoane; x) vizita într-o ar în care exist o situaie de
for major; y) orice eveniment asigurat produs pe teritoriul
României, rii de cetenie sau reedin excepie cele pentru care este
acoperit i le-a achiziionat prin Asigurri suplimentare; 7.2.
Asigurtorul nu va plti Indemnizaia de asigurare, în cazul refuzului
asiguratului de a respecta instruciunile echipei medicale, acest
lucru ducând la pierderea dreptului la serviciile garantate prin
polia de asigurare i implicit pierderea drepturilor sale în
calitate de asigurat. 7.3. Asigurtorul nu va plti Indemnizaia de
asigurare în cazul în care asiguratul a necesitat asisten medical
ca urmare a desfurrii unor activiti cu caracter militar în
strintate; ASIGURAREA DE RSPUNDERE CIVIL INDIVIDUAL 7.5.
Asigurtorul nu va plti Indemnizaia de asigurare în cadrul Asigurrii
de rspundere civil legal individual pentru:
- Rspunderea asiguratului fa de teri care se declaneaz ca urmare
sau în legtur cu un act deliberat sau criminal;
- Rspunderea pentru daune provocate terilor de membrii familiei
asiguratului, rude de pân la gradul IV ale acestuia, prepui
sau salariai ai acestuia;
- Rspunderea pentru daune provocate de asigurat membrilor familiei
sale, rudelor de pân la gradul IV, prepuilor sau
salariailor si;
- Rspunderea pentru daune provocate terilor de animale ale
asiguratului;
- Prejudicii de care rspunde asiguratul în legtur cu: a) Orice
autovehicul sau vehicul (inclusiv remorca tras de acesta),
înmatriculat, înmatriculabil sau neînmatriculabil,
b) Orice utilaj de construcii sau utilaj agricol,
THG 09-APRILIE 2021 Pg. 11/28
Groupama Asigurri S.A.
c) Orice ambarcaiune, nav, hidroglisor sau alte
instalaii/echipamente plutitoare,
d) Orice aeronav, planor, avion sau alte mijloace similare
indiferent dac asiguratul este proprietar, l-a închiriat,
împrumutat,
utilizat, condus sau pilotat.
- Rspunderea pentru daune cauzate terilor rezultând din
organizarea, pregtirea sau participarea la o competiie
organizat
de o federaie sportiv, indiferent dac aceasta este sau nu autorizat
i asigurat sub efectul legii;
- Rspunderea pentru daune provocate terilor în cursul desfurrii de
activiti profesionale sau în cursul participrii la o
activitate organizat de o asociaie profesional, instituie sau
colectivitate;
- Rspunderea civil profesional i/sau contractual;
- Rspunderea civil ce ar putea surveni urmare a unui incendiu,
explozii sau a unei deversri/revrsri de ape;
- Amenzile contravenionale, penale sau de orice alt natur;
- Orice situaie care este o consecin a rspunderii pe care
asiguratul o are ca rezultat al unei înelegeri fcute de ctre
acesta cu persoana prejudiciat, rspundere care nu s-ar aplica în
cazul absenei înelegerii respective;
- Rspunderea pentru prejudicii aprute ca urmare a infestrii cu
i/sau rspândirii oricror boli contagioase;
- Rspunderea pentru daune produse terilor sub influena consumului
de alcool, al substanelor ilegale sau substanelor
narcotice sau medicamentelor care nu au fost prescrise, în
prealabil, de vreo autoritate medical;
- Rspunderea pentru prejudicii aprute ca urmare a desfurrii de
competiii i/sau competiii sportive/sporturi extreme
precum, automobilism, motociclism i/sau alpinism, box, polo,
parautism, deltaplanorism i/sau scufundri subacvatice,
folosind un aparat de respiraie;
- Orice rspundere de natur contractual sau în legtur cu orice
Contract;
- Rspunderea pentru daune aprute ca urmare a participrii
asiguratului la demonstraii de strad, tulburri civile, greve,
manifestaii ilegale sau acte de terorism.
- Rspunderea pentru daune produse terilor ca rezultat al:
- deinerii sau utilizrii unui avion, unor vehicule tractate de cai
sau mecanice/motorizate, biciclete, vase maritime (altele
decât
brci cu rame, pontoane sau canoe), animale sau arme de foc;
- ocuprii (exceptând situaia temporar în scopul cltoriei) sau
deinerii în proprietate de teren sau cldiri;
- desfurrii unei activiti comerciale, exercitrii unei profesii,
prestrii unei munci manuale sau a unei ocupaii întâmpltoare; -
Rspunderea în calitate de angajator sau sub incidena oricrui alt
contract sau oricrei polie de asigurare;
- Rspunderea pentru daune morale;
- Pierderi financiare pure;
- Amenzi i/sau penaliti de orice tip, inclusiv despgubiri cu
caracter punitiv.
ASIGURAREA DOCUMENTELOR 7.6. Asigurtorul nu va plti Indemnizaia de
asigurare în cadrul Asigurrii documentelor pentru: a) producerea
riscului asigurat cu intenie sau înelciune din partea asiguratului
i/sau din partea unui apropiat al su (so/soie, prini, bunici,
copii); b) orice alt document care nu este menionat la art. 2.1.7;
c) documentele lsate în custodia unei persoane care nu are o
responsabilitate oficial în a pstra proprietatea asiguratului; d)
documentele furate dintr-un vehicul nesupravegheat, când nu exist o
dovad concludent a unei intrri cu fora i într-un mod violent în
vehicul (furt fr efracie) cu excepia situaiei în care documentele
au fost încuiate în torpedo-ul sau în portbagajul vehiculului,
acestea nefiind vizibile din exteriorul vehiculului; e) cazurile în
care asiguratul nu solicit un raport scris din partea autoritilor
locale în max. 24 ore de la constatarea pierderii sau furtului de
documente; f) cheltuielile suplimentare efectuate de asigurat din
cauza producerii riscului asigurat (ex. bilet de avion, cheltuieli
de cazare etc.)
8. RESPONSABILITILE CONTRACTANTULUI I ALE ASIGURATULUI 8.1.
Asiguratul este obligat s anune asigurtorul la producerea riscului
asigurat conform art. 6.1. 8.2. Asiguratul este obligat s furnizeze
asigurtorului toate datele i documentele necesare stabilirii
cuantumului
Indemnizaiei de asigurare/despgubirii. Asiguratul va trebui s
dovedeasc în mod expres data real de începere a
THG 09-APRILIE 2021 Pg. 12/28
Groupama Asigurri S.A.
cltoriei. 8.3. Prin prezentele Condiii, asiguratul împuternicete
asigurtorul s obin de la medicii curani datele privind
istoricul
medical, starea de sntate i tratamentul aplicat, dezlegându-i de
secretul profesional. 8.4. Asiguratul, rudele sale, reprezentanii
legali, trebuie s consimt la examinarea medical a asiguratului de
ctre medicii
agreai de asigurtor. 8.5. Asiguratul trebuie s se informeze despre
vaccinurile obligatorii pentru zona în care urmeaz s cltoreasc,
precum i
cele recomandate ca necesare de autoritile locale i s le efectueze.
8.6. În cazul nerespectrii obligaiilor prevzute la art. 8.1-8.5,
asigurtorul poate s refuze plata Indemnizaiei de asigurare
dac nu a putut stabili cauza producerii riscului asigurat i/ sau
întinderea pagubei. 8.7. Contractantul se oblig s comunice tuturor
membrilor grupului asigurat, prevederile Contractului de asigurare
de grup i prevederile Condiiilor contractuale generale i ale
Condiiilor contractuale specifice aferente fiecrei Asigurri i ale
oricror alte prevederi agreate între pri pe toat durata
Contractului de asigurare de grup. RESPONSABILITILE CONTRACTANTULUI
I ALE ASIGURATULUI în cazul ASIGURRII DE RSPUNDERE CIVIL INDIVIDUAL
8.8. S ia toate msurile necesare pentru a preveni producerea
pagubelor, precum i pentru limitarea acestora, în conformitate cu
prevederile legale. 8.9. În cazul producerii evenimentului
asigurat, asiguratul trebuie s comunice asigurtorului dac exist i
alte polie de asigurare care acoper aceeai rspundere, la asigurtori
diferii. Asiguratul trebuie s declare numele celorlali asigurtori,
fiecare asigurtor fiind obligat la plat proporional cu limita de
rspundere/suma asigurat i pân la concurena acesteia, fr ca
asiguratul s poat încasa o despgubire mai mare decât prejudiciul
efectiv, consecin direct a riscului acoperit.
8.10. La producerea riscului s ia, în cadrul limitei la care s-a
facut Asigurarea, potrivit cu împrejurrile, msuri pentru limitarea
pagubelor.
8.11. S întiineze imediat, în cazul producerii unor evenimente
asigurate, dup caz, autoritile competente, poliia, pompierii,
organele medicale,etc. solicitând acestora întocmirea de acte cu
privire la cauzele i împrejurrile producerii evenimentului
asigurat. 8.12. S conserve locul producerii evenimentului, s
pstreze prile afectate i s le pun la dispoziia reprezentanilor sau
experilor asigurtorului pentru constatare. 8.13. S furnizeze toate
informaiile, datele, istoricul, actele i documentele solicitate de
asigurtor i s permit acestuia s fac investigaii referitoare la
cauza i mrimea pagubei. 8.14. S comunice asigurtorului, în scris,
preteniile formulate de cei pgubii i s depun orice acte primite în
legtur cu producerea evenimentului asigurat. 8.15. S nu fac nicio
ofert, promisiune sau plat, fr acordul scris al asigurtorului, în
caz contrar acestea nefiind opozabile asigurtorului. 8.16. S se
apere în proces inând seama i de eventualele recomandri ale
asigurtorului, inclusiv în ceea ce privete angajarea unui aprtor
atât în prim instan cât i în cile de atac. Asigurtorul, pentru o
mai bun aprare a intereselor asiguratului, poate folosi i calea
interveniei, în conformitate cu prevederile legale în vigoare.
8.17. Asiguratul este obligat s conserve dreptul de regres al
asigurtorului împotriva celor vinovai de producerea daunei.
8.18.Dac din cauza nerespectrii de ctre asigurat a obligaiilor de
mai sus (8.8-8.17), asigurtorul nu a putut determina cauzele care
au generat evenimentul asigurat sau cuantumul despgubirii, aceasta
are dreptul de a refuza plata despgubirii. 8.19. S nu renune la
niciun drept i la nicio prescripie pe care o poate invoca în
favoarea sa în raporturile cu terii prejudiciai. 9. MODIFICRI
Solicitarea de modificare a Contractului de asigurare se poate
efectua în perioada de valabilitate a acestuia, prin transmiterea
de ctre asigurat/contractant a cererii de modificare care consta
în: a. schimbarea numelui contractantului/asiguratului, în baza
actelor de stare civil sau a hotrârilor judectoreti;
Polia/Certificatul coninând modificrile efectuate va fi transmis
asiguratului/contractantului, la solicitarea scris a acestuia, la
adresa de coresponden; b. schimbarea adresei de coresponden, numr
de telefon, adresa de mail a contractantului/asiguratului; 10.
CORESPONDENA 10.1. Documentele ce au fost trimise asigurtorului, în
vederea încheierii Contractului de asigurare sau ulterior intrrii
lui în vigoare, au valoare juridic numai dac au fost prezentate în
form scris semnate i datate i au fost înregistrate de
asigurtor.
THG 09-APRILIE 2021 Pg. 13/28
Groupama Asigurri S.A.
Asigurm tot ce conteaz pentru tine.
Toate solicitrile contractantului/asiguratului sunt valabile
începând cu data la care sunt înregistrate i acceptate de
asigurtor. Formularele tipizate trebuie completate în totalitate i
semnate de reprezentantul legal sau împuternicitul
asiguratului/contractantului, având aplicat tampila firmei dac este
cazul. 10.2. Adresa de coresponden a contractantului i asiguratului
trebuie s fie pe teritoriul României. 10.3. În cazul în care
asiguratul/contractantul îi va schimba adresa de coresponden fr a
întiina în scris asigurtorul, toat corespondena transmis la ultima
adres comunicat de acesta va fi considerat valabil i pe deplin
opozabil acestuia. 10.4. Dac notificarea nu se poate transmite din
cauz c partea destinatar i-a schimbat adresa de notificare, fr s
comunice acest lucru celeilalte pri, sau în cazul respingerii sau
refuzului de a primi notificarea (inclusiv în cazul lipsei de la
adresa de coresponden i/sau al expirrii termenului de pstrare a
corespondenei), notificarea respectiv se consider primit la data la
care se constat imposibilitatea transmiterii acesteia sau refuzul
de a primi notificarea. Orice alt modalitate de comunicare (fax,
e–mail, etc.) se va lua în considerare numai în msura în care
primirea este confirmat de ctre cealalt parte, respectiv de ctre
destinatarul comunicrii.
11. CHELTUIELI 11.1.Tarifele i comisioanele care se refer la plata
primelor de asigurare, dac sunt aplicabile, vor fi suportate de
contractant/asigurat. Tarifele i comisioanele care se refer la
plata Indemnizaiilor de asigurare, dac sunt aplicabile, vor fi
suportate de cei îndreptii s le primeasc (în absena unei dispoziii
legale contrarii). 11.2.Taxele i tarifele percepute de instituii
(medic de familie, spital, IML, Poliie, Parchet etc.) pentru
eliberarea documentelor solicitate de asigurtor în vederea
încheierii/modificrii Contractului de asigurare sau a plii
Indemnizaiei de asigurare vor fi suportate de
contractant/asigurat/beneficiar. 12. TERITORIALITATE Asigurarea
este valabil conform solicitrii asiguratului/contractantului,
menionate în Polia/Certificatul de asigurare, astfel:
în Europa inclusiv Federaia Rus, Turcia i teritoriile de pe alte
continente ale rilor europene sau
întreaga lume inclusiv/fr S.U.A. i Canada, exceptând graniele
teritoriale ale României, ale rii de cetenie sau rii de reedin a
asiguratului. În cazul achiziionrii Pachetului A asigurarea este
valabil doar în Europa. 13. PREVEDERI FINALE 13.1. Condiiile
acestei asigurri se completeaz cu dispoziiile legale în materie, în
msura în care nu sunt reglementate prin prezentul contract. 13.2.
Neînelegerile izvorâte din interpretarea i executarea Contractului
de asigurare se vor soluiona pe cale amiabil, iar în situaia în
care acest lucru nu mai este posibil, litigiul se va soluiona
potrivit legislaiei în vigoare, de ctre instanele de judecat
competente în România. 13.3 LEGEA APLICABIL este legea român i
Contractul de asigurare va fi guvernat de legislaia din România.
13.4. Dac este necesar pentru scopul i natura Contractului de
asigurare, exist posibilitatea ca prile contractante s introduc, de
comun acord, prevederi diferite de cele menionate în prezentele
Condiii de Asigurare, acestea trebuind s fie în acord cu legislaia
în vigoare. 13.5. În cazul constatrii insolvabilitii asigurtorului,
asiguratul/beneficiarul se poate adresa Fondului de garantare,
conform prevederilor Legii nr. 213/2015. 13.6. Soluionarea
petiiilor: În situaia în care asiguratul / beneficiarul menionat în
polia de asigurare este nemulumit cu privire la modul de încheiere,
executare sau incetare a contractului de asigurare, acesta poate
formula o petiie în vederea soluionrii amiabile a situaiei.
Avizarea i înregistrarea reclamaiilor se realizeaz: · în scris,
prin depunerea reclamaiei la sediul central sau în ageniile
teritoriale ale assigurtorului; · prin intermediul serviciilor
potale sau prin curier ; · prin fax sau telefonic, apelând Centrul
de Relatii Clienti Alo Groupama la numrul 0374 110 110 ; ·prin
sistemul online de primire a petiiilor, la adresa de e-mail
[email protected];Groupama Asigurari va rspunde cu
privire la toate aspectele menionate în petiie în termen de cel
mult 30 zile de la data înregistrrii acesteia, printr-o adres
scris, comunicat pe adresa petentului. Totodat, asiguratul /
beneficiarul are dreptul de a se adresa Autoritii de Supraveghere
Financiar. Formularea unei petiii de ctre asigurat / beneficiar nu
aduce atingere dreptului acestuia de a sesiza instanele de judecat
competente. 13.7. Soluionare alternativ a litigiilor. În cazul
apariiei unor eventuale dispute între prile Contractului de
asigurare, ce
Groupama Asigurri S.A.
Asigurm tot ce conteaz pentru tine.
nu au putut fi soluionate pe cale amiabil,
asiguratul/contractantul/beneficiarul persoan fizic, în calitate de
consumator, poate apela la soluionarea alternativ a litigiului în
conformitate cu prevederile Regulamentului A.S.F. nr. 4/2016
privind organizarea i funcionarea Entitii de Soluionare Alternativ
a Litigiilor în domeniul financiar nonbancar (SAL-FIN) i ale O.G.
nr. 38/2015 privind soluionarea alternativ a litigiilor dintre
consumatori i comerciani. Pentru a accesa procedurile de soluionare
alternativ a litigiilor, asiguratul/contractantul/beneficiarul
trebuie s se adreseze ctre SAL-FIN, entitate de soluionare
alternativ a litigiilor în domeniul financiar non-bancar ce
funcioneaz în cadrul Autoritii de Supraveghere Financiar.
Solicitrile se adreseaz în scris, direct la sediul SAL-FIN, prin
pot sau prin mijloace electronice de comunicare. Informaii
detaliate cu privire la modul i condiiile de soluionare alternativ
a litigiilor pot fi obinute la adresa de internet
http://www.salfin.ro. Aceste demersuri nu îngrdesc dreptul
asiguratului/contractantului/beneficiarului de a formula reclamaii
la adresa asigurtorului i de a se adresa instanelor de judecat
competente. 13.8. În cazul contractelor de asigurare încheiate
online, Consumatorii au posibilitatea de a accesa procedurile de
soluionare alternativ a litigiilor prin intermediul platformei
europene de soluionare online a litigiilor (platforma SOL).
Platforma SOL este un instrument digital creat de Comisia European
pentru a facilita soluionarea independent, imparial, transparent,
eficace, rapid i echitabil, pe cale extrajudiciar, a litigiilor
care privesc obligaiile contractuale rezultate din contractele de
vânzare sau de prestare de servicii online dintre un consumator
care îi are reedina în Uniune i un comerciant stabilit în Uniune,
în conformitate cu prevederile Regulamentului (UE) nr. 524/2013 al
Parlamentului European i al Consiliului din 21 mai 2013 privind
soluionarea online a litigiilor în materie de consum i de
modificare a Regulamentului (CE) nr. 2.006/2004 i a Directivei
2009/22/CE (Regulament privind SOL în materie de consum). Platforma
SOL poate fi accesat la urmatoarea adres:
https://webgate.ec.europa.eu/odr/main/?event=main.home.show . 13.9.
În general, Groupama Asigurri SA prelucreaz datele cu caracter
personal furnizate direct de dvs. cu ocazia solicitrii unei oferte
de asigurare sau în vederea încheierii unui contract de asigurare.
În acelai timp, în cadrul unor produse de asigurare contractate de
alte persoane, Groupama Asigurri SA poate prelucra datele dvs. cu
caracter personal (date de identificare, de contact, vârsta, etc.)
furnizate de contractantul asigurrii în cazul în care suntei
desemnat asigurat sau beneficiar al asigurrii. Prelucrarea datelor
dvs. cu caracter personal este necesar pentru încheierea
contractului de asigurare, în caz de refuz Groupama Asigurri
neputând s încheie sau s execute contractul vizat. Datele dvs. cu
caracter personal sunt prelucrate în baza urmtoarelor temeiuri
juridice: în vederea încheierii i derulrii contractului de
asigurare, în special pentru a) evaluarea riscurilor i calculul
primelor de asigurare, inclusiv prin crearea de profiluri, b)
administrarea contractului, c) administrarea daunelor, d)
comunicarea cu dvs. pe parcursul executrii contractului i în caz de
daun; în vederea îndeplinirii obligaiilor legale sau a cerinelor
reglementare aplicabile Groupama Asigurri SA, cum ar fi a)
indeplinirea obligaiilor de prevenire i combatere a splrii banilor
i a finanrii actelor de terorism sau de aplicare a sanciunilor
internaionale, b) soluionarea petiiilor, c) obligaii de raportare,
d) evidena documentelor operaionale i financiar-contabile; în
vederea realizrii unor interese legitime ale Groupama Asigurri SA,
în special pentru a) prevenirea fraudelor i a plilor nejustificate
în cadrul dosarelor de daun; b) reasigurare, c) investigarea
nivelului de adecvare a produsului la piaa int stabilit; d) analize
statistice/ actuariale; e) studii de cercetare; f) recuperarea
creanelor. În situaiile de prelucrare automat, Groupama Asigurri SA
garanteaz dreptul dvs. de a obine intervenie uman din partea
Groupama Asigurri SA, de a v exprima punctul de vedere i de a
contesta decizia prin adresarea unei solicitri în acest sens pe
adresa
[email protected] Datele cu caracter personal privind sntatea
(cum ar fi: date privind starea de sntate fizic i psihic sau
afeciunile medicale declarate în chestionarele medicale i/sau care
rezult din analizele medicale efectuate la încheierea unui contract
de asigurare, datele medicale colectate de la furnizorii de
servicii medicale pentru decontarea serviciilor accesate de ctre
asigurat, datele medicale colectate în procesul de despgubire în
cazul unui eveniment asigurat) sunt prelucrate, conform condiiilor
de asigurare aplicabile, pentru: evaluarea riscului asigurat,
calculul primelor de asigurare, accesarea serviciilor medicale
asigurate i decontarea acestora i determinarea cuantumului
despgubirii cuvenite. Temeiul legal al prelucrrii acestor date îl
reprezint consimmântul dumneavoastr. Groupama Asigurri SA poate
transmite datele dvs. cu caracter personal în vederea îndeplinirii
obligaiilor sale legale sau decurgând din executarea contractului
de asigurare ctre urmtorii destinatari /categorii de destinatari:
Autoritatea de Supraveghere Financiar, Oficiul Naional de Prevenire
i Combatere a Splrii Banilor, autoritatea judectoreasc, organe de
urmrire sau cercetare penal, institute naionale / servicii
teritoriale de expertiz, alte autoriti publice centrale sau locale,
ali asigurtori sau reasigurtori, intermediari în
asigurri/reasigurri, alte entiti din grupul Groupama, consultani
sau prestatori de servicii, alte persoane sau instituii publice sau
private, în cazul în care furnizarea datelor cu caracter personal
este necesar pentru a da curs unei solicitri care are la baz un
temei legal ori pentru îndeplinirea obiectului de activ itate sau
pentru respectarea obligaiilor decurgând din contractul de
asigurare. Transferul datelor personale ctre ri tere
Groupama Asigurri S.A.
Asigurm tot ce conteaz pentru tine.
În cadrul executrii contractului de asigurare încheiat cu dvs.,
Groupama Asigurri SA ar putea fi pus în situaia de a transfera
datele dvs. personale ctre ri tere (din afara Spaiului Economic
European). În acest caz, Groupama Asigurri SA se va asigura fie c
transferul se face ctre o ar care asigur un nivel adecvat de
protecie, fie va lua garanii suplimentare adecvate de protecie a
datelor dvs. personale, cum ar fi implementarea de clauze
contractuale standard aprobate la nivel european sau reguli
corporatiste obligatorii. Pentru a obine mai multe informaii despre
garaniile aplicabile în caz de transfer ctre o ar ter sau pentru a
obine o copie a acestora, putei transmite o cerere la sediul
Groupama Asigurri SA din Bucureti. Durata stocrii datelor cu
caracter personal Datele dvs. cu caracter personal sunt stocate pe
perioada necesar pentru a respecta diversele obligaii legale sau
reglementare. În cazul contractelor de asigurare, dosarele client
sunt pstrate de regul 10 ani de la expirarea poliei sau de la
ultima operaiune pe dosarul respectiv (oricare dintre acestea
intervine mai târziu), iar în cazul ofertelor neurmate de
încheierea unui contract de asigurare datele sunt pstrate de regul
maxim 2 luni. La expirarea termenului de pstrare, datele vor fi
terse. Drepturile dumneavoastr în calitate de persoan vizat În
calitate de persoan vizat, avei urmtoarele drepturi:
de acces – putei obine informaii în legtur cu prelucrarea datelor
dvs. cu caracter personal, precum i o copie a acestora;
la rectificare – putei solicita completarea sau actualizarea
datelor dvs. cu caracter personal în cazul în care sunt incomplete
sau inexacte;
de a fi uitat – în anumite situaii, putei solicita tergerea datelor
dvs. cu caracter personal;
la restricionarea prelucrrii – în anumite situaii, putei solicita
prelucrarea condiionat a datelor cu caracter personal pân la
soluionarea anumitor operaiuni referitoare la datele dvs.;
la opoziie – în situaia prelucrrii întemeiate pe realizarea unor
interese legitime, v putei opune motivat unei astfel de
prelucrri;
la portabilitatea datelor – putei solicita transmiterea datelor cu
caracter personal furnizate de dvs. i prelucrate prin mijloace
automate într-un format structurat, care poate fi citit automat.
Fiecare drept dintre cele de mai sus se poate exercita prin
trimiterea unei cereri scrise, semnate i datate, la sediul Groupama
Asigurri SA din Bucureti. În situaia în care considerai c
drepturile dvs. nu sunt respectate, v putei adresa responsabilului
cu protecia datelor cu caracter personal la adresa de mai sus sau
putei depune o plângere la Autoritatea Naional de Supraveghere i
Prelucrare a Datelor cu Caracter Personal (ANSPDCP). Datele de
identificare i de contact ale Operatorului Groupama Asigurri SA, cu
sediul social în Bucureti, strada Mihai Eminescu, nr. 45, sector 1,
CUI 6291812, înregistrat la Registrul Comerului sub nr.
J40/2857/2010, e-mail:
[email protected], tel: 021/305 80 00, fax:
021/310 99 67. Responsabilul cu protecia datelor poate fi contactat
la adresa de e-mail:
[email protected] 13.10. Asigurtorul nu va
acorda nici o garanie, nu va oferi nici un beneficiu, nu va fi
obligat s plteasc nici o sum în temeiul prezentului contract, dac
astfel de beneficii sau o astfel de plat l-ar expune la o sanciune,
o interdicie sau o restricie prevzut într-o rezoluie de ctre
Organizaia Naiunilor Unite i/sau a sanciunilor economice sau
comerciale în temeiul legilor i reglementrilor adoptate de ctre
Uniunea European, Frana, Statele Unite ale Americii sau de orice
lege naional care prevede astfel de msuri. 13.11. CLAUZE NEUZUALE:
Sunt clauze neuzuale i sunt acceptate expres de ctre
asigurat/contractant prin semnarea
Poliei de asigurare urmtoarele articole: 2.1.1 litera c) teza
final, art. 2.1.2 paragraful final, art. 2.1.5.4, art. 2.1.6 alin.
final,
art. 4.5., art. 6.2., art. 6.4., art. 7 integral (7.1. – 7.6.),
art. 8.6., art.8.18., art. 13.3., art. 13.9. din prezentele Condiii
Generale
de Asigurare.
Groupama Asigurri S.A.
Asigurm tot ce conteaz pentru tine.
CONDIII SPECIALE – ASIGURAREA SUPLIMENTAR DE PROTECIE PRIVIND
ANULAREA CLTORIEI (STORNO) 1. DEFINIII Agenie de turism/Furnizor de
servicii de cltorie prin internet/electronic: persoana juridic,
specializat, autorizat conform prevederilor legale în vigoare, prin
care asiguratul a achiziionat i achitat pachetul de servicii de
cltorie i biletul de cltorie acceptat i înregistrat de operatorul
de servicii de cltorie sau de touroperator. Boala grav brusc sau
accident grav: evenimentul care implic încetarea oricrei activiti
profesionale sau de orice alt tip, cu recomandarea de repaus la pat
i/sau de a nu prsi domiciliul (inclusiv pentru boli contagioase ce
necesit carantin, precum varicela) i care duc la imposibilitatea
plecrii într-o cltorie a persoanelor menionate în Contractul de
prestri servicii/voucher i oblig asiguratul la anularea vacanei.
Aceast recomandare trebuie s fie eliberat de un medic specialist de
la o instituie medical autorizat conform prevederilor legale în
vigoare i va fi prezentat asigurtorului. Bilet de cltorie: document
de transport, emis de un furnizor autorizat în form pretiprit sau
în format electronic, ce permite asiguratului s cltoreasc, bilet
achiziionat prin intermediul Ageniei de turism/Furnizorului de
servicii de cltorie prin internet. Biletul trebuie s conin
detaliile complete referitoare la cltoria în strintate. Contract de
comercializare a pachetului de servicii de cltorie: acordul de voin
încheiat de asigurat în calitate de cumprtor cu Agentia de turism,
care are ca obiect achiziionarea unui pachet de servicii de cltorie
i biletul de avion acceptat i înregistrat de operatorul de
transport sau de touroperator, în urma cruia, agenia de
turism/furnizorul de servicii de cltorie prin internet îi elibereaz
documentele de cltorie i documentele de plat. Servicii de cltorie:
servicii achiziionate i achitate, direct sau prin intermediul unei
Agenii de turism/Furnizor de servicii prin internet care pot fi
dovedite printr-un contract de prestri servicii/voucher inregistrat
pe numele asiguratului beneficiar al acestora, precum: bilete de
transport (indiferent de mijlocul de transport ales i tipul, cltor
– ex: tren/avion sau utilizator – ex: închiriere main/ rulot/
ambarcaiune), pachete turistice (cazare, mas, excursii, circuite),
evenimente organizate (bilete de acces la muzee, parcuri de
distracii, concerte, experiene spa&beauty, zboruri de agrement,
activiti nautice sau de aventur) etc. 2. RISCURI ASIGURATE În
funcie de Pachetul de baz ales limitele de despgubire pot fi:
ASIGURRI SUPLIMENTARE Sum asigurat
Max. 1 000 euro/asigurat pentru max. 2 venimente
Max. 3 000 euro/asigurat pentru max. 2 venimente
Max. 5 000 euro/asigurat pentru max. 2 evenimente
În cazul în care pe poli au fost nominalizai membrii familiei, suma
asigurat pentru anularea cltoriei va fi limita maxim de despgubire
pentru familie
2.1.GROUPAMA ASIGURRI S.A., în schimbul achitrii Primei de
asigurare de ctre asigurat/contractant, în limita Sumei asigurate,
acoper pierderile financiare ale asiguratului/familiei
asiguratului, respectiv contravaloarea penalitilor datorate Ageniei
de turism/Furnizorului de servicii de cltorie, ca urmare a anulrii
cltoriei din cauza producerii riscului asigurat, în urmtoarele
situaii: a) anularea de ctre asigurat a contractului de
comercializare a pachetului de servicii de cltorie încheiat cu
Agenia de turism ori a rezervrilor fcute direct de la Furnizorii de
servicii de cltorie prin internet, pentru care poate face dovada
plii prin documente care atest plata, cu condiia ca anularea s fie
necesar i inevitabil din cauza apariiei unui eveniment asigurat; b)
anularea rezervrii pentru bilete de cltorie, acceptate i
înregistrate de operatorul de transport sau de touroperator, la
iniiativa asiguratului, din cauza apariiei unui eveniment
asigurat.
THG 09-APRILIE 2021 Pg. 17/28
Groupama Asigurri S.A.
Asigurm tot ce conteaz pentru tine.
Biletele de avion pentru curse de tip charter sunt preluate în
asigurare doar dac fac parte din pachetele de servicii de cltorie.
Biletele de avion pentru curse de linie pot fi preluate în
asigurare i separat. Evenimente asigurate:
medicale: îmbolnvirea grav brusc, vtmarea cauzat de un accident sau
decesul unuia dintre urmtoarele persoane: asiguratul; soul/soia,
prinii, copiii, bunicii, fraii/surorile asiguratului;
familiale: naterea prematur a unui copil al asiguratului;
materiale: daune materiale grave (incendiu, vandalism, inundaii,
cutremur, trsnet, explozii, alunecri de teren, furtuni, cderi de
copaci, accident aviatic, furt prin efracie – dovedite prin
documente emise de autoritile competente, din care s reias
producerea evenimentului), produse locuinei proprietate
personal/domiciliului/sediului principal al firmei la care este
acionar/administrator persoana asigurat, iar în urma acestor
evenimente prezena persoanei asigurate este indispensabil;
legale: - pierderea sau furtul documentelor de identitate aparinând
asiguratului, cu maxim 48 ore înaintea plecrii, sub rezerva ca
aceste acte s fie indispensabile desfurrii cltoriei;
- primirea de ctre asigurat a unei citaii pentru prezentarea pe
perioada cltoriei la o instan judectoreasc (se acoper doar citaiile
emise i primite de ctre asigurat ulterior datei de achiziionare a
Pachetului de servicii de cltorie). - concedierea neateptat de ctre
angajator a asiguratului (transmis de angajator cu cel mult 5 zile
calendaristice înainte de data de început a cltoriei) pentru motive
neimputabile acestuia. Protecia prin asigurare nu exist în cazul
încetrii contractului de munc cu acordul prilor sau din vina
asiguratului.
2.2. În cazul Contractelor de achiziionare a pachetelor de servicii
de cltorie încheiate pentru un grup de persoane (2 sau mai
multe persoane), cel care beneficiaz de acoperirea Poliei de
asigurare (inclusiv riscul de anulare a cltoriei) este
asiguratul
nominalizat în Polia/Certificatul de asigurare, pentru prejudiciul
propriu.
3. ÎNCEPEREA I ÎNCETAREA ASIGURRII SUPLIMENTARE 3.1. Rspunderea
asigurtorului, pentru fiecare cltorie, începe în momentul
îndeplinirii cumulative a urmtoarelor condiii: a) cu maximum 30 de
zile anterior datei de plecare în cltorie; b) dup data semnrii
contractului de achiziie a pachetului de servicii de cltorie sau
dup data rezervrii biletelor de avion, acceptate i înregistrate de
operatorul de transport aerian sau de tour operator sau dup data
achitrii de ctre asigurat direct ctre furnizorii de servicii de
cltorie prin internet a respectivelor servicii; c) dup achitarea
primei de asigurare de ctre contractant/asigurat. 3.2. Rspunderea
asigurtorului înceteaz în una din situaiile urmtoare, indiferent
care dintre acestea intervine mai întâi, pentru fiecare vacan: a)
la începerea derulrii pachetului de servicii de cltorie, conform
contractului de achiziionare a acestuia, în cazul riscului de
anulare a contractului de comercializare a pachetului de servicii
de cltorie sau la data plecrii în sejur, conform cu rezervrile
fcute de asigurat direct de la Furnizorii de servicii de cltorie
prin internet, precum i la data i ora decolrii cursei aeriene
programate pentru biletele de avion; b) în cazul cesionrii de ctre
asigurat a Contractului de achiziionare a pachetului de servicii de
cltorie unei tere persoane; c) la data încetrii înainte de termen
(prin reziliere/denunare) a Contractului de achiziionare a
serviciilor de cltorie; d) la data plii indemnizaiei pentru riscul
asigurat; e) dup primele dou evenimente asigurate înregistrate de
pe durata asigurrii.
3.3. În cazul producerii evenimentului asigurat prin prezenta
Asigurare suplimentar, acoperirea oricrui alt risc asigurat
prin
Contractul de asigurare înceteaz.
4. SUMA ASIGURAT În cadrul acestei Asigurri suplimentare se vor
acoperi maxim 2 evenimente în limita sumei asigurate pentru
anularea cltoriei de pe Polia/Certificatul de asigurare. 5.
MODALITATEA DE PLAT A INDEMNIZAIILOR 5.1. Pe baza cererii de
despgubire i a documentelor justificative depuse, asigurtorul
întocmete i instrumenteaz dosarul de daun. Asiguratul va notifica
asigurtorul cu minim 24 ore i maximum 30 de zile anterior datei de
plecare în cltorie. 5.2. Despgubirea reprezint nivelul pierderii
financiare suferite de asigurat i justificat prin documente,
respectiv suma pltit i nerestituibil conform prevederilor
Contractului/voucher-ului de comercializare a pachetelor de
servicii de cltorie încheiat de acesta, dar nu mai mult decât suma
asigurat precizat în Contractul de asigurare.
THG 09-APRILIE 2021 Pg. 18/28
Groupama Asigurri S.A.
Asigurm tot ce conteaz pentru tine.
5.3. În cazul în care suma asigurat a fost stabilit în valut i
plata primelor de asigurare a fost efectuata în lei, indemnizaia se
va plti în lei la cursul de referin comunicat de B.N.R, valabil la
data achitrii pachetului turistic. 5.4. Lipsa contractului de
achiziionare a pachetului de servicii de cltorie dintre agenia de
turism i asigurat sau a biletului de avion ori lipsa dovezii
rezervrii i plaii fcute online sau retragerea asiguratului din
cadrul unui asemenea contract din alte cauze decât cele precizate
în Condiiile de asigurare, permite asigurtorului s refuze plata
despgubirii. 5.5. În cazul în care asiguratul nu poate participa la
cltorie i transfer Contractul de comercializare a serviciilor de
cltorie unei tere persoane, asiguratorul nu va acorda despgubirea
asiguratului. 5.6. În cazul în care asiguratul nu poate utiliza
biletele de avion pentru cursele de linie i revinde respectivele
bilete sau obine preschimbarea/reprogramarea lor, asigurtorul nu va
plti despgubiri pentru respectivele curse. 6. EXCLUDERI GROUPAMA
ASIGURRI S.A. nu acord despgubiri pentru: 6.1. Preteniile pentru
sume pe care contractantul/asiguratul are dreptul sa le recupereze
de la Agenia de turism conform clauzelor precizate în Contractul de
comercializare a pachetelor de servicii de cltorie sau direct de la
unitatea de cazare, transport; 6.2. Preteniile pentru rambursarea
sumelor reprezentând valoarea biletelor de cltorie, dac anularea
cltoriei se datoreaz imposibilitii companiei de a onora serviciile
de transport; 6.3. Cheltuielile efectuate de contractant/asigurat
înaintea începerii derulrii pachetului de servicii, care nu au fost
incluse în preul pachetului de servicii de cltorie (taxe de viz, de
aeroport, asigurri medicale de cltorie, vaccinri, etc.); 6.4.
Anularea cltoriei din cauza nevaccinrii sau din cauza consecinelor
vaccinrii obligatorii; 6.5. Neefectuarea cltoriei din cauza
neacordrii vizei de intrare în ara de tranzit sau de destinaie;
6.6. Neefectuarea cltoriei din cauza primirii unei citaii într-o
cauz în care asiguratul are calitate procesual de reclamant sau
într-o cauz care formeaz obiectul unei ci de atac, dac citaia a
fost emis anterior achiziionrii pachetului de servicii de
cltorie/biletului de avion; 6.7. Situaiile de for major; 6.8.
Costurile consecutive unei modificri a datei plecrii, cu excepia
situaiei în care modificarea datei plecrii este determinat de
producerea unui risc asigurat; 6.9. Nerespectarea de ctre asigurat
a clauzelor Contractului de asigurare sau ale Contractului de
comercializare a pachetului de servicii de cltorie; 6.10. Riscurile
produse înaintea încheierii Contractului de comercializare a
pachetului de servicii de cltorie ori a rezervrilor fcute de
asigurat direct de la Furnizorii de servicii de cltorie prin
internet; 6.11. Anularea cltoriei ca urmare a oricrei majorri a
tarifelor aferente serviciilor achiziionate fie prin Contractul de
comercializare a serviciilor de cltorie, fie prin rezervrile fcute
de asigurat direct de la Furnizorii de servicii de cltorie prin
internet; 6.12 Anulrile cltoriilor datorate: - bolilor
asiguratului, diagnosticate anterior datei de intrare în asigurare;
- bolilor psihice i bolilor alergice; - denunrii de ctre agenia de
turism a contractului de achiziionare a pachetului de servicii de
cltorie; - evenimentelor i bolilor produse ca urmare a consumului
de alcool i droguri; - unor intervenii chirurgicale planificate i
amânate; - epidemie/pandemie, urgen de sntate naional sau global i
orice efecte directe sau indirecte ale acestora; - penalizrilor
aplicate/pierderilor suferite ca urmare a modificrii datei de
început a derulrii pachetului turistic;
- sumelor rezultate din majorarea tarifelor aferente serviciilor
achiziionate prin Contractul de achiziionare a pachetului de
servicii de cltorie;
- Polielor/Certificatelor emise ulterior datei de încheiere a
Contractului de achiziionare a pachetului turistic/documentelor de
cltorie;
- concedierii asiguratului, în cazul în care asiguratul este rud de
gradul I sau II cu administratorul/acionar al firmei
angajatoare;
- insolvabilitatea Ageniei de turism/Furnizorului de servicii de
cltorie prin internet/electronic;
- modificrilor beneficiarilor în pachetul de servicii de cltorie,
fr ca asigurtorul s fi fost întiinat despre aceste modificari.
Toate prevederile Condiiilor generale rmân aplicabile în msura în
care prin prezenta Asigurare suplimentar nu se prevede contrariul.
Prevederile Condiiilor speciale se completeaz cu cele ale Poliei de
asigurare si ale Condiiilor generale THG 09-Aprilie 2021.
THG 09-APRILIE 2021 Pg. 19/28
Groupama Asigurri S.A.
Asigurm tot ce conteaz pentru tine.
Prevederile Condiiilor speciale – Asigurarea suplimentar de
protecie privind anularea cltoriei (STORNO) sunt aplicabile doar în
cazurile în care aceste Condiii speciale sunt solicitate în mod
expres de ctre asigurat i sunt menionate pe Polia de
asigurare.
Clauze Neuzuale: Sunt clauze neuzuale i sunt acceptate expres de
ctre asigurat/contractant prin se