Aryan Ade LBM 5 Tumbang

8/10/2019 Aryan Ade LBM 5 Tumbang

1/29

LBM 5

TUMBUH KEMBANG ANAK DAN GERIATRI

Skenario

Seorang laki laki 65 tahun era!a "a#an u#ah $a%ek& #i"an#ingkan!aat u!ia '( tahun& )alau%un !aat ini "i!a elakukan akti*ta! !ehari harinaun !u#ah ti#ak $ekatan !%erti #ulu lagi& kaki !u#ah !ering "engkak"ila #u#uk laa atau "ila kaki #itekuk& %englihatan !u#ah ulai ka"ur"aik untuk e"a$a au%un elihat +auh& ken$ing !u#ah ulaienge+an )alau%un a!ih "i!a keluar& !en#i lutut +uga !ering !akitterutaa "ila "angun ti#ur& kulit !u#ah ulai tera!a kering #an keri%ut&ga%ang lu%a #an !ulit untuk engingat a!a lalu, -a!ien !eorang%en!iunan -NS& ti#ak eiliki %engha!ilan lain, -e"ia.aan ke!ehatan

enggunakan a!uran!i ke!ehatan B-/S, -a!ien tinggal #iruah han.a#engan %e"antu !e+ak i!trin.a eninggal 5tahun .ang lalu, Anakn.a 0!u#ah "erkeluarga !eua& !ering era!a ke!e%ian karena anak $u$un.a+arang enengokn.a !ehingga ti#ak a#a orang .ang "i!a #ia+ak "i$ara#an era!a #i akhir hi#u%n.a ini ti#ak "erguna,

Ste% 1

-

Ste% 0

1, Bagaiana *!iologi %enuaan 20, A%a !a+a 3aktor .ang e%engaruhi %enuaan 24, A%a .ang #iak!u# #engan %enuaan 2', Menga%a %a!ien !ering era!a u#ah $a%ek 25, Menga%a %a!ien ga%ang lu%a #an !ulit engingat a!a lalu 26, Menga%a %a!ien !u#ah ti#ak $ekatan !e%erti #ulu lagi 2, Menga%a !aat ken$ing %a!ien haru! enge+an 2, Menga%a !en#i lutu !ering !akit "ila "angun ti#ur #an kulit en+a#i

keri%ut27, Menga%a %a#a %a!ien %englihatann.a ka"ur 21(, Menga%a %a#a %a!ien #i#a%atkan "engkak "ila #u#uk laa 8

#itekuk 211, A%a hu"ungan %a!ien era!a ke!e%ian #engan !kenario 210, Bagaiana ga.a hi#u% !ehat untuk geriatri 2 "e!erta gi9i 214, A%a !a+a %eru"ahan %eru"ahan %a#a geriatri 21', A%a !a+a teori %enuaan 8 aging 215, Bagaiana tan#a tan#a aging %ro!e! 216, Bagaiana %eru"ahan *!ik #an %!ikologi .ang ter+a#ia %#

geriatri 2

1, Bagaiana ti%e %!ikologi %a#a geriatri 21, -era!alahan !o!ial a%a .ang ter+a#i %a#a geriatri 2


2/29


3/29

Sel < le"ih !e#ikit +ulahn.a& terganggu %ro!e! %er"aikann.a&+ulah !el #iotak n.a enurun

Sara: @ "erat otak enurun 1(0(& kurang !en!iti: terha#a%rang!angan !entuhan &

Si!te %en#engaran < gangguang %en#engaran 8%re!"iaku!i! & oto!klero!i! Cgangguan e"ran #ala ti%ani& %enu%ukan !eruen .g #%at engera! keratini!a!i,

Si!te %englihatan < kornea "er"entuk !e%erti "ola &hilangn.a #a.a akoo#a!i& %eningkatan aa"nag %englihatanterha#a% !ianar,

Si!te %erkeihan < inkontinen!ia uri otototot >Ueleah,

Si!te GIT < %eri!taltik eleah & ti"ul kon!ti%a!i Kulit < keratini!a!igatal gatal Si!te $ar#io < ela!ti!ita! %e"uluh #arah "erkurangatero!lero!i!

Suhu < hi%oteri eta"oli!e enurun

-SIK?L?GISTi%e ke%ri"a#aian

kon!trukti: < engalai ge+olak ge+olak Man#iri < geriatri t#k %ernah #ia+ak ngo"rolke!e%ian Tergantung < kehilangan i!tri ter$inta Beru!uhan < ter+#ai %# a!alah ekonoi Kritik #iri < "utuh "antuan t% anak $u$u t#k engerti

a%a .g #iinginkan, Suka nga"ek,

6, A%a !a+a 3aktor .ang e%engaruhi %enuaan 2 3aktor intrin!ik < genetika& ra!& Ek!trin!ik < U>eru!ak %rotein #an a!a aino& #iana

!"g un!ur utaa kolagen #an ela!tin .ang #%t en.e"a"kankeru!akan %igenta!i kulit& R?S& kele"a"an u#ara& !tre!!&ke"ia!aan ga.a hi#u% C %era)atan kulit .ang !alah& "erA

3aktor .g eningkatan #egenera!i < %en.akit eta"olik #anenahun

3aktor en#ogenik < !eluler 3aktor ek!ogenik < lingkungan #an ga.a hi#u%

, Menga%a %a!ien !ering era!a u#ah $a%ek 2-enuaan < gangguan GIT uko!a u!u! atro* =ili =ili"erkurang a"!or"!i "erkurang #uo#enu #an e%e#uker+an.a enurun $a#anagn energi "erkurang $a%ek& lelah

-enurun otot Atro* u#ah kra& $a%ek&Gangguan !ara: e%engaruhi %ergerakan otot


4/29

ar#ioikar#iu atro* !u%la. #arah "erkuarang $a%ek&

, Menga%a %a!ien ga%ang lu%a #an !ulit engingat a!a lalu 2-ro!e! #egenerati: %# otak te%at %en.i%anan eori %enurunan :ung!i lu%a,

Lan!ia < ke$e%atan %era"atan !ara: enurun 0(4( !e$ Re!%on !en!orik #an otoorik enurun

7, Menga%a %a!ien !u#ah ti#ak $ekatan !e%erti #ulu lagi 2Gerakan t#k akti:aa#angan energi "erkurang )aktu kontrak!i #an relak!a!iC"utuh energi ean+ang kaku,Si!te !ara: %eri:er Kontrak!i "erkurang .g enggerakanTa"ahi lagi .a


5/29

-a!ien !e%uh katarak krn len!an.a a#a n.a $airan #i ?- $airann.a #iganti noral lagi

14, Menga%a %a#a %a!ien #i#a%atkan "engkak "ila #u#uk laa 8

#itekuk 2Terkait aliran $airann.a Bengkak ke"alin.a $airan .g #i%engaruhi oleh kontrak!i otot&katu%katu%& otot a"#oen Atro* u#ah keluar #r !alurann.a"engkak,Denatura!i %rotein "engkakBa$a lagi ,,,Ke"alin.a -e"uluh #arah #an li:e la"at kaku

1', A%a hu"ungan %a!ien era!a ke!e%ian #engan !kenario 2

Terkait #g %ru"ahan %!ikologi!,

15, Bagaiana ga.a hi#u% !ehat untuk geriatri 2 "e!erta gi9i 2 Makanan .ang !ehat #an $uku% -akaian #an %erlengka%an haru! "aik Te%at tinggal !ehat -era)atan #an %enga)a!an ke!ehatan Bantuan tekhni! !eharihari Tran!%orta!i Hi"uran Ra!a aan #an tentra Bantuan alatalat %an$a in#ra,

GIFI- Gi9i $uku%- Mu#ah #i$erna- Tinggi %rotein #an ren#ah leak

ari lagi .aa,

16, Bagaiana ti%e %!ikologi %a#a geriatri 2

Ti%e ke%ri"a#aian kon!trukti: < engalai ge+olak ge+olak Man#iri < geriatri t#k %ernah #ia+ak ngo"rolke!e%ian Tergantung < kehilangan i!tri ter$inta Beru!uhan < ter+#ai %# a!alah ekonoi Kritik #iri < "utuh "antuan t% anak $u$u t#k engerti

a%a .g #iinginkan, Suka nga"ek,

1, -era!alahan !o!ial a%a .ang ter+a#i %a#a geriatri 2Berkaitan #g %eker+aan < t#k "eker+a ke!e%ian

%eran !o!ial a!.arakat < era!a #ia!ingkan krn ter+a#i %eru"ahan*!iologi!n.a,


6/29

1, -en.akit a%a !a+a .ang tera!uk aki"at %ro!e! %enuaan 2?tot < ?A %enurunan !ino=ial %era#angan kaku?!teo%oro!i!tulang ra%uh %enurunan o!teo!it n.a

Ste% '

Ste%

1, A%a .ang #iak!u# #engan %enuaan 2PenuaanCInggri!


7/29

Menurut teori ini& enua telah ter%rogra !e$ara genetik untuk

!%e!ie!!%e!ie! tertentu, /a ini akan menghitung mitosis dan

menghentikan replikasi sel bila tidak diputar& +a#i enurut

kon!e% ini "ila +a kita itu "erhenti akan eninggal #unia& e!ki%untan%a #i!ertai ke$elakaan lingkungan atau %en.akit akhir .ang

kata!tro:al, -enelitian Ha.i$k C17( enun+ukkan "ah)a a#a

hu"ungan antara kea%uan e"elah !el #ala kultur #engan

uur !%e!ie! %engontrolan genetik uur& ru%an.a #ikontrol #ala

tingkat !eluler,b. Mutasi somatik (teori Error Catasthrope)

Menurut teori ini& ter+a#in.a uta!i .ang %rogre!i: %a#a DNA !el

!oatik& akan en.e"a"kan ter+a#in.a %enurunan kea%uan:ung!ional !el ter!e"ut, Hi%ote!i! .ang "erhu"ungan a#alah hi%ote!i!

Error Catasthrope .ang en.e"utkan "ah)a enua #i!e"a"kan

oleh ke!alahanke!alahan .ang "eruntun !e%an+ang kehi#u%an

!etelah "erlang!ung #ala )aktu .ang $uku% laa, Ke!alahan #ala

%ro!e! tran!kri%!i CDNA RNA au%un %ro!e! tran!la!i CRNA

%rotein8en9i ter"entukn.a en9i .ang !alah reak!i

eta"oli!e !alah

engurangi :ung!ional !el C#ala "ata!tertentu& ke!alahan #ala %e"entukan RNA #a%at #i%er"aiki& teta%i

kea%uan untuk %er"aikan itu !angat ter"ata! ke!alahan

!inte!i! %rotein8en9i eta"olit .ang "er"aha.a, Ke!alahan %a#a

%ro!e! tran!la!i C%e"uatan %rotein en.e"a"kan ter+a#in.a

ke!alahan .ang !eakin "an.ak& !ehingga ter+a#ilah katastrop,c. Rusakna sistem imun tubuh

Muta!i .ang "erulang atau %eru"ahan %rotein %a!$atran!la!i& #a%at

en.e"a"kan "erkurangn.a kea%uan !i!te iun tu"ihengenali #irin.a !en#iri (sel! recognition), /ika uta!i !oatik

en.e"a"kan ter+a#in.a kelainan %a#a antigen %erukaan !el& aka

hal ini #a%at en.e"a"kan !i!te iun tu"uh engangga% !el .ang

engalai %eru"ahan ter!e"ut !e"agai !e la!ing #an

enghan$urkann.a, -eru"ahan inilah .ang en+a#i #a!ar ter+a#in.a

autoimun,

d. Teori menua akibat metabolisme


8/29


9/29

kea%uan !el untuk e%er"aiki #iri, Ter+a#i #ua :enoena& .aitu%enurunan*!iologik Ckehilangan :ung!i tu"uh #an !i!te organn.a #an %eningkatan%en.akit C3o)ler& 0((4,

Menurut 3o)ler C0((4& aging a#alah !uatu %en.akit #engan karakteri!tik.ang ter"agi en+a#i 4 :a!e .aitu it, E < en$egah ok!i#a!i LDL kole!terol& enurunkan

atero!klero!i!

>it, < engha"at !el kanker& eningkatkan HDL kole!terol&enurunkan tekanan #arah& e%erkuat %e"uluh #arah&erea+akan !el #arah %utih& e"entuk antiok!i#an en#ogenglutation

a < en$egah ok!i#a!i LDL kole!terol enurunkan tekanan#arah

Mg < !i!te!i! AT-& !ta"ili!i!a!i DNA& RNA& enurunkan tekanan#arah& en$egah re!i!ten!i in!ulin& en$egah $ar#ia$ arre!t


21/29

Se < Fat keo%re=enti:& %e"etuk antiok!i#an en#ogen en9i%erok!i#a!e glutation

r < eningkatkan ker+a in!ulin& en$egah DM

Fn < engakti:kan kelen+ar thiu! untuk %ro#uk!i anti"o#i&%e"etuk antiok!i#an en#ogen en9i !u%erok!i#a #i!uta!e C S?D

Mn < %e"etuk antiok!i#an en#ogen en9i !u%erok!i#a #i!uta!eC S?D

u < %e"etuk antiok!i#an en#ogen en9i !u%erok!i#a #i!uta!eC S?D

Koen9i 1( < en$egah ok!i#a!i LDL kole!terol

16, Bagaiana ti%e %!ikologi %a#a geriatri 2

MASALAH -SIK?L?GI -ADA LANSIA

a, De%re!iGangguan #e%re!i eru%akan hal .ang ter%enting #ala %ro"le lan!ia,U!ia "ukan eru%akan :aktor untuk en+a#i #e%re!i teta%i !uatu kea#aan%en.akit e#i! kroni! #an a!alaha!alah .ang #iha#a%i lan!ia .ang

e"uat ereka #e%re!i, Ge+ala #e%re!i %a#a lan!ia #engan orang#e)a!a u#a "er"e#a #iana %a#a lan!ia ter#a%at keluhan !oatik,Ge+ala #e%re!i %a#a lan!ia& .aitu

Documents

Aryan Ade LBM 5 Tumbang