Artikel mengenai diabetesSTEM CELLs FOR DIABETIC ULCERS
TREATMENT AND Retinopati Diabetikum.Penemuan dari human pluripotent
sel punca (hPSC) membuka kesempatan untuk terjadinya penggantian
jaringan ataupun sel dalam tubuh kita dimana nantinya dapat berguna
untuk mengobati suatu penyakit dan untuk dilakukanya skrinning
obat. Penelitian terbaru telah memanfaatkan sel punca yang nantinya
akan di kembangkan dengan sel lainnya, seperti kita tahu cukup
sulit untuk mendapatkan neuron atau sel otot jantung (Kriks et al.,
2011; Shiba et al., 2012; Son et al., 2011). Sel tersebut nantinya
di transplantasikan ke dalam hewan percobaan, dimana penggunaan sel
punca dari turunan cardiomiosit dalam beberapa kasus memiliki
manfaat dapat menekan efek dari aritmia maupun terjadinya
peningkatan penglihatan setelah dilakukannya transplantasi sel
epitel retina kedalam sel batang (Lu et al., 2009).
Salah satu penyakit yang perkembangan sangat cepat dan dapat di
obati dengan sel punca adalah diabetes. Berdasarkan data
International Diabetes Federation saat ini ada 300 juta orang di
dunia menderita diabetes. Diabetes tipe I dimana di akibatkan oleh
autoimmune yang menghancurkan sel pankreas. Diabetes tipe II karena
resistensi sel insulin dan disfungsi dari sel pankreas. Golongan
insulin yang di hasilkan sel Pankreas dari sel punca secara in
vitro akan memberikan manfaat yang tidak pernah ada sebelumnya
sebagai sumber sel sebagai pengobatan dan transplantasi pada kasus
diabetes.
Pasien diabetes, terutama mereka yang menderita diabetes tipe 1,
berpotensi dapat disembuhkan melalui transplantasi sel pankreas Sel
punca. Pasien transplantasi yang mendapatkan pulau langerhans
kadaver dapat membuat insulin sendiri untuk 5 tahun atau lebih,
namun pendekatan ini terbatas karena kelangkaan dan kualitas pulau
langerhans kadaver itu sendiri (Bellin et al., 2012)
WHAT HAPPENS IN DIABETIC ULCERS?Dalam ulkus diabetikum :
Fibroblast yang ditemukan memiliki beberapa karakteristik yang
abnormal, termasuk gangguan migrasi (75% lebih sedikit),
proliferasi yang berkurang dan apoptosis berlebihan. 2 Sel
epidermis memiliki respon yang rusak terhadap faktor pertumbuhan
dan terjadinya hipoksia (luka kronis).Keduanya dapat berkontribusi
untuk tertundanya penyembuhan luka pada ulkus diabetikum.What ARE
stem cells?Sel induk dianggap sebagai sel kunci atau sel utama,
memiliki kemampuan baik dalam pembaharuan diri dan diferensiasi.
1Ada tiga tipe dari stemcell (sel induk) :1. Totipotent : sel yang
dihasilkan dari gabungan antara ovum dan sperma yang berkembang
menjadi embrio hidup. 2. Multipotent : sel yang dapat memberikan
pertumbuhan terhadap sebagian kecil tipe sel yang berbeda. Contoh,
sel-sel induk dewasa. 3. Pluripotent stem : sel yang dapat
memberikan pertumbuhan terhadap tipe sel apapun dalam tubuh tapi
tidak dapat berkembang menjadi embrio. Contoh, sel induk embrionik.
Karena masalah etika yang terkait dengan sel induk(batang) embrio,
penelitian difokuskan pada terapi sel induk dewasa, termasuk
sel-sel batang mesenchymal (MSC), sel-sel progenitor endhotelial
(EPC), sel mononuklear yang merupakan turunan tulang sumsum
(BM-MNC), dan fibrocytes.
Sel induk mesenchymal (MSC) yang kemudian ditemukan dalam
berbagai jenis jaringan lainnya, termasuk sumsum tulang, darah tali
pusat, jaringan adiposa, dan membran amnion. Kriteria MSC harus
mengekspresikan CD105, CD73, CD90 dan, dan kurang ekspresi dari
CD45, CD34, CD14, atau CD11b, CD79 alpha atau CD19, dan molekul
permukaan HLA-DR. MSC harus mampu berdiferensiasi menjadi
osteoblas, adiposit, dan kondroblas di vitro.4Berbagai penelitian
menunjukkan bahwa transplantasi MSCs dapat memiliki beberapa efek
pada penyembuhan luka diabetes, termasuk memacu proliferasi sel,
sintesis kolagen, faktor pertumbuhan realease, kontraksi luka, dan
neovaskularisasi.5SO, HOW CAN?Berikut adalah sel-sel utama dalam
kasus ini:1. Tulang sumsum yang diturunkan sel batang mesenchymal
(BM-MSC) pada ulkus diabetikum meningkatkan kekuatan penyembuhan
dengan meningkatkan kadar kolagen (tipe IV) di tempat luka.
Ekspresi yang lebih tinggi dari berbagai faktor pertumbuhan juga
telah diamati dalam berbagai studi, termasuk EGF, KGF, TGF-betal,
VEGF, SDGF-1 alpha, IGF-1, IL_8, PDGF, dan-angiopoietin 1. Faktor
pertumbuhan ini berkontribusi pada perbaikan, regenerasi, dan
neovaskularisasi pada luka diabetes.2. Adiposa yang diturunkan dari
sel induk (ADSCs), sel induk dalam jaringan subkutan dari ulkus
diabetikum dan kulit normal disekresikan dalam jumlah yang sama
pada faktor pertumbuhan, sitokin, dan kolagen tipe 1. ADSCs
diabetes bahkan berproliferasi pada tingkat yang sama seperti pada
penyembuhan luka yang normal.3 Karakteristik ini membuat mereka
menjadi sumber sel potensial untuk penyembuhan luka dan
regenerasi.3. Endotel sel progenitor (EPC) yang juga ditemukan di
sumsum tulang dan darah tali pusat dapat direkrut ke tempat
neovaskularisasi untuk berpartisipasi dalam berbagai proses normal
dan patologis, termasuk penyembuhan luka dan cedera iskemik.
Reformasi yang cepat dari jaringan granulasi dan penumbuhan epitel
kembali pada luka diamati oleh ekspresi yang lebih tinggi dari EGF,
bFGF, fractalkine, granulosit-macrophage colony-stimulating factor
(GM-CSF), IL-6, IL-8, platelet-derived growth factor-AA (PDGF-AA),
dan VEGF.5Retinopati DiabetikumAwal Kerusakan neuron di Retinopati
Diabetik dalam masalah Diabetes menunjukkan bahwa banyak terjadi di
antara pasien dengan diabetes tipe 1, kerusakan saraf retina dapat
diukur tidak hanya sebelum kerusakan pembuluh darah terjadi, tetapi
juga sebelum ada bukti dari gangguan dalam sawar darah-retina
(BRB). Penemuan baru dalam data pasien dengan diabetes tipe 1
resisten insulin oleh Jelenik et al. mendukung gagasan bahwa
resistensi insulin, baik di hati dan otot dapat muncul selama
perkembangan diabetes tipe 1. Dalam penelitian yang baru
diterbitkan, tikus NOD betina belajar di dua titik waktu: Data dari
satu kelompok dikumpulkan 3 hari setelah onset diabetes (diabetes
akut) dan dari kelompok kedua pada 8 minggu setelah onset diabetes
(diabetes kronis). Kedua kelompok dibandingkan dengan tikus NOD
nondiabetes yang cocok dengan usia dan berat badan yang sama. Para
peneliti pertama mengamati bahwa kedua tikus NOD nondiabetes dan
tikus-tikus lain menderita akut diabetes dengan resisten insulin.
Selain itu, kedua kelompok menunjukkan perbedaan spesifik-jaringan
terhadap sensitivitas insulin. Tikus dengan diabetes akut serta
mereka yang tidak diabetes menunjukkan adanya penekanan mediasi
insulin lebih rendah dari produksi glukosa endogen daripada tikus
tipe liar, pengamatan menunjukkan resistensi insulin hati pada
kelompok NOD akut dan nondiabetes. Sebaliknya, penekanan asam lemak
pada tikus diabetes akut mirip dengan yang diamati pada kelompok
nondiabetes. Dalam keadaan makan, baik tikus NOD diabetes dan
nondiabetes menunjukkan mitokondria otot mengalami oksidasi yang
lebih rendah, tetapi meningkatkan peroksidasi lipid. Eksperimen
yang menarik, yang dilakukan sebelum dan pada titik diabetes tipe
1, menunjukkan bahwa resistensi insulin hadir dalam diabetes tipe 1
di kedua otot dan hati, dan bahwa perubahan ini disertai dengan
stres oksidatif. Peningkatan pemahaman tentang mekanisme yang
mendasari resistensi insulin pada diabetes tipe 1 mungkin
menawarkan peluang baru untuk mengembangkan strategi pencegahan dan
pengobatan. - Helaine E. Resnick, PhD, MPHUtilitas kaliber retina
sebagai Alat Risiko Strati fi kasi jangka panjang tindak lanjut
dari pasien dengan diabetes tipe 1 oleh Broe et al. (p. 3906)
menunjukkan bahwa perubahan kaliber kaliber terhadap lebar pembuluh
darah retina venular dan arteriol yang sempit dapat dijadikan
prediksi awal diabetes neuropati perifer (DPN), nefropati (DN), dan
retinopati (DR). Ini temuan menarik berdasarkan data dari kelompok
anak-anak dengan diabetes tipe 1 yang pertama diperiksa 1987-1989.
Pada saat itu, usia rata-rata pasien dalam penelitian ini adalah 21
tahun, dan mereka memiliki durasi diabetes rata-rata 13,5 tahun.
Pada tahun 1995, foto retina berwarna dikumpulkan dari pasien, dan
gambar-gambar ini digunakan untuk menentukan arteri dan vena retina
sentral setara (CRAEs dan CRVEs). Langkah-langkah ini didasarkan
pada diameter enam arteriol terbesar dan enam venula terbesar ke
arteri pusat dan vena. Dalam analisis prospektif meliputi 16 tahun
masa tindak lanjut, CRAEs dan CRVEs diperiksa dalam kaitannya
dengan kejadian DPN, DN, dan DR. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
CRVEs lebih luas dan CRAEs sempit meramalkan terjadinya ketiga
komplikasi mikrovaskuler utama diabetes. Aplikasi yang jelas dari
hasil ini adalah gagasan bahwa pengukuran kaliber retina dapat
menjadi alat yang berguna untuk awal, penilaian risiko non-invasif
dan strati fi kasi antara pasien dengan diabetes. Dengan informasi
tambahan yang ditawarkan oleh alat ini, dimungkinkan untuk
melakukan intervensi bahkan dapat melakukan diagnosis awal pada
mikrovaskular diabetes.The explanationPotensi Peneliatian Sel punca
saat ini.
Banyak problematika tentang kegunaan sel punca induk dewasa
dalam penelitian dan pengobatan, terutama dibandingkan dengan
sel-sel punca induk berpotensi yang berasal dari embrio atau
jaringan janin. Memang, ada potensi besar untuk penelitian dengan
menggunakan sel-sel tersebut. Sel induk dewasa manusia telah
diisolasi dari jaringan seperti darah, otak, usus, kulit, dan
otot.Beberapa sel-sel punca mampu berkembang menjadi berbagai jenis
sel.
Banyak fakta bahwa sel-sel punca berasal dari induk dewasa
memilki batasan tertentu dibandingkan dengan sel punca yang berasal
dari embrio atau jaringan janin. Sel induk dewasa belum terbukti
mampu berkembang menjadi berbagai macam sel dan jaringan di dalam
tubuh. Selanjutnya, sel-sel induk dewasa sulit diperoleh, sel-sel
induk dewasa mungkin memiliki kerusakan DNA lebih banyak, dan
mereka tampaknya memiliki masa hidup lebih pendek. Untuk semua
alasan ini, dan karena potensi yang besar dari pendekatan sel induk
untuk penelitian dan pengobatan, maka sangat penting bahwa para
ilmuwan mempelajarinya.
Pemanfaatan sel pankreas Sel punca secara In vitro
Insulin yang di keluarkan melalui cara in vitro gagal untuk
men-sekresikan hormon-hormon yang biasanya di keluarkan oleh sel
pankreas seperti NKX6-1 or PDX1 dan beberapa hormon lain seperti
glucagon. Terdapatnya penemuan strategis untuk produksi insulin
dalam skala oleh sel pankreas fungsional manusia dari hPSC in
vitro. Dimana menggunakan modulasi berurutan dengan sistem kultur
sel tiga dimensi, tanpa transgen atau modifikasi genetik, kita
menghasilkan glukosa responsif, sel yang memproduksi insulin
monohormonal yang menunjukkan fitur kunci dari bonafide sel
pankreas, termasuk Selanjutnya, sel-sel ini meniru fungsi pulau
pulau langerhans baik in vitro dan in vivo. Akhirnya, kami
menemukan kegunaan dari sel pankreas sel punca ini untuk
transplantasi secara in vivo untuk terapi diabetes.
Sel pankreas sel punca secara In Vivo setelah transplantasi
Untuk menguji kemampuan mereka untuk berfungsi secara in vivo,
kami transplantasikan SC-b Sel-sel di bawah kapsul ginjal tikus.
Kami menguji apakah insulin dapat dideteksi pada
serumhewanYangtelahDitransplantasidengan5jutaselSC-b.
Setelahmasa pemulihanbedahsingkat (2 minggu), tikus yang telah
di transplantasin
denganselSC-bdisuntikdenganglukosadanserum
lalu di kumpulkan 30 menit kemudian. Lalu dilakukan Tes ELISA
untuk pengukuran insulin manusia dalam serum mengungkapkan bahwa
sel SC-b dari kedua hESC dan IPSC mensekresikan insulin ke dalam
aliran darah host dalam 2 minggu, pada awal pasca
transplantasi.
Tes Fungsi sel pankreas sel punca Post-tranplatasi
ConclusionsTransplantasi sel induk dapat memberikan perbaikan
sistemik ke tempat luka, termasuk peningkatan dalam proliferasi
sel, sintesis ECM, pelepasan faktor pertumbuhan, dan
neovaskularisasi. Transplantasi sel induk dapat bertindak sebagai
"pompa biologis" untuk mengeluarkan berbagai faktor
pertumbuhan.
