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ARTRITIS PSORIÁSICA Espondiloartropatía seronegativa

Art Ritis Psoriatic A

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ARTRITIS PSORIÁSICAEspondiloartropatía seronegativa

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PSORIASIS.DEFINICIÓN

 Enfermedad:InamatoriaCrónicaSistémicaDe naturaleza: Inmunológica, Poligénica !ultifactorial"

Cua inuencia de !#$%IP$ES &'C%()ES'!*IE+%'$ES, pueden ')'-') ( DESE+C'DES. E-($.CI/+"

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CLÍNICA

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PSORIASIS. CLASIFICACIÓN

SEGÚN LA EDADTipo I•Inicio precoz, menores de 01a2os•3a 4istoria familiar•'sociación con 3$'5C67• %endencia a un curso massevero•Compromiso ungular frecuente•MENOR FRECUENCIA DEARTRITIS•)esistente al tratamiento•!as grave"

Tipo II

•Inicio tardío, maores a2os•+o 4a 4istoria familia•'sociación con 3$' C64a relación•

Evolución clínica 9enig•Curso generalmente le•MAYOR FRECUENCIAARTRITIS.

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PSORIASIS. CLASIFICACIÓN

• GRAVEDAD CLÍNICA DE LA PSORIASIS• Psoriasis leve: 8 o menos de piel afectad• Psoriasis moderada: Entre 8 ;1 de la su

corporal•

Psoriasis grave: !as del ;1 de afectación

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PSORIASIS. CLASIFICACIÓNPOR LA LOCALIZACIÓN•

Eritrodermica• eneralizada aguda de von5

=um9usc4"• De piel ca9elluda• &acial•

$aringea ocular• *ucolingual• De pliegues >invertida?• Palmoplantar• .ngular•

De glande prepucio

POR LA MORFOLOGÍA•

'nular• Circinada• &olicular• otas• rata• +umular• (stracea• Placas• Pustulosa• )upiode

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PSORIASIS. CLASIFICACIÓN

SEGÚN LAS FORMAS CLÍNICAS•En placa•En gotas•Eritrodérmica•Inversa o e@ural•Pustulosa localizada•Pustulosa generalizada•.ngueal•ARTROPÁTICA

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ARTRITIS PSORIÁSICA.DEFINICIÓNES .+' !'+I&ES%'CI/+EA%)'C.%B+E' &)EC.E+%E DE $PS()I'SIS"• SE (*SE)-' E+ 3'S%' E$ 01 DE ES%(

P'CIE+%ES

 %IE+E .+ &.E)%E C(!P(+E+%EE+%IC(• EAIS%E+ -')I(S S.*%IP(S .E SE

S.PE)P(+E+"

ES UNA ARTRITISINFLAMATORIA QUE EASOCIADA CON

PSORIASIS Y SERONEGATIVA PARA FACTOR REUMATOIDEO.

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ETIOLOGÍA

• 3$'5*;• 3$'5*;7•  F S.S &)'!E+%(S: 3$'5

*G, 3$'5*H, 3$'5*; F3$'5C67"

3$'5*8• 3$'5*

&.E)%E C(!P(+E+%E E+%

SE 'S(CI' C(+ PS()I'SIS, SE'C(+ ')%)I%IS ( SI+ E$$'"

SE 'S(CI'+ ESPECI&C(+ $' ')%)I%IS PS

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TENDINITIS

ES%E+SI%IS

D'C%I$I%IS')%)I%IS

E+ E+E)'$, $(S3'$$'=(S C$I+IC(SDE $' 'Ps I+C$.FE+:

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Esta fotografía de la mano de un paciente co psoriásica muestra la onicólisis, inamación y

las articulaciones interfalángicas distales del meñique"

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DIAGNÓSTICO$'*()'%()I(

&)>5?

-S

CCP

PC)

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DIAGNÓSTICO)'DI($(IC(

$'S P)I+CIP'$ES '$%E)'C)'DI($/IC'S S(+ $'

E)(SI(+ES F $' DIS!I+.DE$ ESP'CI( ')%IC.$'

' DI&E)E+CI' DE $' ')%)I%IS)E.!'%(IDE, E+ $'

')%)(P'%J' PS()IBSIC' +( ESP)(PI' $' (S%E(P()(SIS

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SE P)(D.CE E+ (C'SI(+ES )E'*S()CI/+&'$'+ES DIS%'$ES ( DE .+' DE $'S P')%E')%IC.$'CI/+ I+%E)&'$B+IC' DIS%'$ ( P

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C)I%E)I(S DI'+/S%IC(S

$J+E' DE %IE!P( E+ $' 'P')ICI/+ DE C)I%E)I(S DE C$'SI&IC'CI/

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Especi<cidad HG" Q Sensi9ilid

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 %)'%'!IE+%(

ELTRATAMIENTO

ES MUYSIMILAR AL

DE LA

ARTRITISREUMATOIDE,PROCURANDO

(*%E+E)'$I-I(

SI+%(!B%IC(!EDI'+%E E$.S( DE $(S'I+E (, SI ES

P)ECIS(,C()%IC(IDES

E+ D(SIS*'O'S"

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MANIFESTPERIF!RIC+( E+ $''AI'$"'SI!IS!(,SE) #%I$C(+%)($ &()!'S !

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 %)'%'!IE+%(

EFICACIA FRENTE A LA

AFECTACIÓNARTICULAR YCUTÁNEA.LA DOSIS, EFECTOSSECUNDARIOS YPRECAUCIONES SONSIMILARES A LASE"PRESADAS EN EL

USO DE ESTEFÁRMACO EN LA AR.EN LOS PACIENTESCON INFECCIÓN PORVI# PUEDE RESULTARPELIGROSO POR ELRIESGO DE EMPEORARLA ENFERMEDAD.

PUEDEN ME$ORAR

LOS SÍNTOMASARTICULARES, PERONO SE UTILIZAN POREL RIESGO DEEMPEORAR LASLESIONES CUTÁNEAS.

OTROSTRATAMIENTOS DE

SEGUNDA LÍNEA,COMO LAS SALES DEORO O LASULFASALACINA, QUEPUEDEN RESULTAREFICACES.

   !   E   %   (   %   )

   E   A   '   %   (

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E+ C'S( DE+(

)ESP(+DE)

CIC$(SP()I+

('='%I(P)I+'

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   %   E   )

   '   P   I   '

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E+ P'CIE+%ES 'C%I-(S F)E&)'C%')I(S ' $' %E)'PI'

C(+-E+CI(+'$

'PS )'-E >EA%E+SI/+ DE $'

PS()I'SIS, D'C%I$I%IS,E+%ESI%IS, !(+(')%)I%IS,.-EJ%IS, E%C"? $I!I%E+ $'

C'$ID'D DE -ID', $'SC'P'CID'DES DE (CI( (

$'*()'$ES DE$ I+DI-ID.(,

SEGÚN EL ÚLTIMO CONSENSO DE LA SOCIREUMATOLOGÍA &SER' USO DE TERAPIAS +IOL

C,-,./0-12/i.,2 3i40-05.i,602 .o7p,-,3,2 .o5 o/-,2 ,6/0-5,/i8,2 2i7i6,-02

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pNo79-0 A3,6i7:7,9 E/,50-.0p/ I546i;i7,9  Go6i7:7,9 U2/0<i5:7Presen%ación *erin!a o ($+ma

(recar!a'a*erin!a (recar!a'a o

&ia$es , erin!asVia$ P$+ma (recar!a'a *erin!a Preca

Poso$o!a  40 m! sc ca'a 2semanas

2/m! sc 2 &eces a $asemana o /0m!

scsemana

/m! ! semanas 02 3 " 3

(os%eriormen%e ca'a semanas

/0m! sc +na &e5 a$mes

4/m! sc sema4 3 (os%eriormca'a 12 sem

In'icación a(ro)a'aen F6

 #7 E# #PsPsoriasis

E8 #. I'io(%ica +&eni$

 #7 E# #PsPsoriasis

 #. I'io(%ica +&eni$

 #7 E# #PsE8

 #7 E# #Ps #PsPsoriasis

Efec%os a'&ersos <o$or 3 reacción$oca$ cefa$ea

er+(ción as%eniac+a'ro (se+'o!ri(a$

7eacción $oca$ =;-/'ias>cefa$ea rini%ismareo mo$es%ias GI

infecciones

Sn'rome asoc. #(erf+sión: cefa$ea

hi(o%ensiónna+seas fie)remareo as%enia

(r+ri%o 'o$or%orcico H6# 'isnea

Infección %rac%ores(ira%orio s+(.

ce$+$i%is inf$+en5aher(es )ron?+i%isanemia 'e(resión

Infección %rares(ira%orio

ce$+$i%is 'e(rmareo cefa(r+ri%o 'iar

cansanci

A%i$i5ación 'erec+rsos

No re?+ierea'minis%ración enhos(i%a$ 'e 'a

No re?+ierea'minis%ración enhos(i%a$ 'e 'a

 #'minis%ración enhos(i%a$ 'e 'a

No re?+ierea'minis%ración enhos(i%a$ 'e 'a

No re?+iea'minis%ració

hos(i%a$ 'e

8on&eniencia Va s+)c+%nea #+%o-in3ección

Va s+)c+%nea #+%o-in3ección

Va in%ra&enosa #'minis%ración (or(ersona$ sani%ario

es(ecia$i5a'o

Va s+)c+%nea Via s+)c+%

%ras carac%ers%icas

'iferencia$es

 #'minis%ración S8

ca'a 2 semanas

 #'minis%ración S8 1

ó 2 &eces en

 #'minis%ración IV

semana 2 " 3 ca'a

 #'minis%ración S8

+na &e5 a$ mes =e$

 #'minis%ració

semana 0 3

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EL O+$ETIVO DEL TRATAMIENTO DE LA APS ES LA REMISIÓENFERMEDAD O, EN SU DEFECTO, REDUCIR AL MÍNIMO

ACTIVIDAD INFLAMATORIA &MAE' PARA ALCANZAR UNA MSIGNIFICATIVA DE LOS SÍNTOMAS Y SIGNOS, PRESERVA

CAPACIDAD FUNCIONAL, MANTENER UNA +UENA CALIDAD  Y CONTROLAR EL DAO ESTRUCTURA