DK in REMEDIAL Cardiovaskular

Gosip : Sebut saja BUNGA (bukan nama sebenarnya), datang ke rumah sakit. Setelah di lakukan

pemeriksaan didapatkan hasil sebagai berikut : - TD 170/100 - CKMB 110 - CRD 70- SGOT 145 - LDL 178 - Kreatinin 235- HDL 33 - GDS 140 - Trigliserid 298

1. Sebagai dokter yang BAIK maka diagnosis untuk si BUNGA adalah... ??a. Gagal jantung, DM , Hipertensib. Gagal jantung, Hepatitis, Hipertensic. Gagal jantung, Dislipidemia, Hipertensid. Gagal jantung, ???, Hipertensie. Gagal jantung, Dislipidemia, DM

2. Diet setelah observasi 24jam...a. Tanpa di beri makananb. Diet cair 800 kalc. Diet setengah cair 800 kald. Diet setengah padat 800 kale. Diet padat

3. Pasien gagal jantung, dislipidemi, hipertensi, yang perlu di perhatikan dalam pemberian diet adalah...

1. Waktu2. Jumlah kalori3. Jenis4. Bentuk

4. Diet yang di anjurkan harus menghindari…1. Telur2. Seafood3. Jeroan4. Hazelnut

5. Anjuran diet setelah pulang…1. Turunkan BB2. Pertahankan intake Na, K, Ca, Mg3. Kurangi garam4. Kurangi olah raga aerobic

6. Obat yang menurunkan preload dengan melepaskan NO adalah... Isosorbit dinintat

7. Obat yang di berikan di atas dapat menimbulkan efek samping...

- Takikardi kompensatorik- Hipotensi- Pendarahan jantung- Diare

8. Ketika Ny. Ichong datang ke dokter lagi, dengan keluhan nyeri dada berkurang, jantung berdebar maka pengobatan yg tepat adalah...

a. Nifedipinb. Diltiazemc. Klonidind. Digoksine. Prazosin

9. Beta blocker sebagai terapi pencegahan angina pectoris adalah...a. Propanololb. Labetololc. Pindolod. Nadolole. Atenolol

11. Mekanisme antihipertensi di atas adalah...a. Menghambat reseptor Beta-adrenergikb. Menurunkan volume intravascular dengan dieresisc. Menghambat reseptor alfa 2 adrenergikd. Mengantagonis reseptor angiotensin IIe. Meningkatkan pelepasan norepinefrin di saraf simpatis

12. Hipolipidemik yang menghambat absorbsi asam empedu di usus adalah... Kolestiramin

13. Hipolipidemik yang menurunkan kolesterol darah dengan cara menghambat sintesis kolesterol adalah... Simvastatin

14. Yang benar mengenai iskemi miokard akut adalah...a. Perfusi jantung menurun dan tidak mampu memenuhi kebutuhan tubuhb. Adanya cor pulmonalec. Terjadi hipertrofid. Angina persistene. Angina prinzmetal

15. Yang benar mengenai aterosklerosis adalah...1. Pertama oleh ateroma2. Disebabkan oleh infeksi bakteri3. Menyebabkan coronary disease4. Terbentuk dari tunica elastic externa

16. Yang benar mengenai aterosklerosis adalah..

1. Dapat terjadi pada individu dengan factor resiko modifiable & non modifiable2. Family history mempengaruhi terjadinya aterosklerosis3. Terjadi peningkatan protein C-reaktif4. Postmenopause estrogen defisiensy berpengaruh terhadap terjadinya Aterosklerosis

17. Proses Atheroma adalah…1. Cronic endotel injury2. Disfungsi endotel3. Makrofag monosit masuk ke dalam4. Makrofag bla…bla…blaaaa…

18. Terjadinya fatty streak ??1. Aneurisma2. Oklusi thrombus3. Stenosis4. Degenerasi

19. Faktor resiko PJK mayor adalah...1. Obesitas2. Hipertensi3. DM4. Hiperkolesterolemia

21. Manifestasi dari PJK adalah...1. Angina pectoris2. Aritmia jantung3. Infark miokard4. Sesak nafas

22. Bentuk klinis angina pectoris...

23. Angina pectoris stabil sering kali di tandai dengan...1. Nyeri dada saat aktivitas2. Nyeri dada bersifat kronis ( > 2 bulan)3. Nyeri yang timbul berlangsung singkat4. Nyeri hilang bila istirahat

Mitos :Tuan Ikhwani umur 75th mendadak jatuh saat rapat di gudang ROKOK miliknya.

Sesampainya di UGD, beliau diperiksa oleh dokter yang bertugas, dari hasil pemeriksaan didapatkan :

- EKG ST depresi 2mm di II, III, dan aVF- TD 90/60 mmHG- HR 52 kali/permenit

- Cold Sweat (sekali” bahasa inggris kd pp jua lo??)- Nyeri pada epigastrium

25. Tindakan dokter untuk Tuan Ikhwani adalah...1. O22. Aspirin3. Klopidogrel4. ISDN

26. Faktor yang berperan dalam terjadinya thrombosis pada Tuan Ikhwani adalah…1. Dinding pembuluh darah2. Aliran darah3. Komposisi darah4. Tekanan darah

27. Berdasarkan ada tidaknya kuman, thrombus diklasifikasikan menjadi... Trombus Steril & Trombus Septik (1&3 = B)

28. Kriteria diagnosis menurut WHO…1. Nyeri dada spesifik2. EKG changes (ST elevasi)3. Peningkatan kadar enzim jantung4. Mual muntah

29. Pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter untuk scenario di atas adalah...1. Foto thoraks2. Triple enzim3. Gejala4. EKG

30. Diagnosis diatas akan sulit bila bersamaan dengan penyakit…1. Kelainan ginjal2. Gangguan konduksi EKG3. Infeksi4. Post operatif

31. Kenaikan CKMB pada...a. 1 jam setelah infarkb. 4 jam setelah infarkc. 10 jam setelah infarkd. 18 jam setelah infarke. 72 jam setelah infark

33. Troponin T meningkat setelah…

34. Enzim yang keluar pada kerusakan jantung dan liver…

1. HB2. CKMB3. SGOT4. LDH5

35. Infark pucat (padat) pada organ yang padat adalah…1. Paru2. Jantung3. Usus4. Ginjal

36. Komplikasi dari scenario di atas adalah...1. Mati2. maaph gara” tulisan tidak jelas maka tidak dapat di baca T___T3. Gagal jantung4. Syok kardiogenik

37. (SKENARIO NSTEMI)Prinsip pengobatan menurut scenario di atas adalah...

1. Pemberian oksigen2. Pemberian trombolitik (streptokinase) jika memungkinkan3. Pemberian nitrat4. Tidak perlu dirawat intensif / dipulangkan

38. Kualitas rasa sakit infark miokard berupa...1. Seperti menekan (tinjak-ing)2. Seperti meremas (kachak-ing)3. Seperti tercekik (chocking)4. Rasa berat (heavy pain)

Primbon : Ny. Miftahul umur 59th datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2 minggu yang

bertambah berat. Kaki bengkak, muka bengkak (bukan karena kebanyakan makan lah ^^), kencing susah / sedikit.

39. Sebagai dokter jaga, untuk diagnosis pasien, maka perlu pemeriksaan...1. Darah (HB, leukosit, gula darah, serum creatinin)2. Poto thorax3. EKG4. CT scan thorax

40. Dik : TD 200/100 mmHg, Hb 8gr/dl, Kardiomegali, Serum kreatinin 2mg/dl, LVH Ditanya : Diagnosis penyakit adalah?? Pilihan : a. Gagal ginjal

b. Gagal jantungc. Hipertensi + anemia

d. Hipertrofi ventikele. Edema anasaika

Jawaban : B

41. Gambaran foto thorax dengan double contur serta conus pulmonalis, menunjukan…a. LVHb. LAHc. RVHd. RAH

42. Lung edema grade II adalah...a. Dilatasi a. pulmonalb. Dilatasi v. pulmonalc. RVHd. LVH

43. Penurunan fungsi ginjal terhadap CHF mengakibatkan...1. Penurunan Na serum2. Penurunan Cl serum3. Penurunan Albumin serum4. Penurunan BUN

Ujar urang :Tuan Fahdila datang ke praktek dokter dengan keluhan jantung berdebar dan rasa nyeri.

Beliau memiliki riwayat penyakit jantung kronis dan telah mendapatkan maintenance untuk penyakitnya tersebut.

44. Obat yang di berikan dapat melepaskan nitrat organic dan meningkatkan cGMP...a. Digoksinb. Isosorbid dinitratc. lupa jar...d. kada ingat jua...

45. Obat gagal jantung diatas menyebabkan inotrofik positif, namun kronotrofik negative karena...

a. Bersifat kardioselektif pada beta-1b. Penghambat fosfodiesterase IIIc. Merupakan agonis muskarinikd. Menekan system saraf simpatis di pusate. Bekerja pada reseptor agonis alpha-2

46. Obat inotropok positif berikut ini mempunyai mekanisme fosfodiesterase sebagai inhibitor namun mekanismenya lebih lemah daripada penghambat Na K ATP-ase adalah…

a. Amrinonb. Dobutaminc. Diltiazemd. Digoksine. ISDN

50. Saluran mineral yg di hambat oleh obat tersebut adalah...a. Natriumb. Kaliumc. lupa-liumd. Kalsiume. ga ingat-ium

51. Kelas III obat antiaritmia...a. Amiodaronb. Atropinc. Amrinond. Diltiazeme. Klopidogrel

52. Dalam patofisiologis gagal jantung, factor yang mempengaruhi cardiac output adalah...1. HR2. Preload3. Afterload4. Stroke volume

53. Pada gagal jantung, selain kelainan intrinsic miokard, perubahan system neuroendokrin…1. Respon adrenergic2. Respon Renin Angiotensin Aldosteron3. Retensi cairan / natrium4. Redistribusi aliran darah

54. Manifestasi klinis payah jantung yang paling sering adalah...1. Dyspneu on exertion2. Orthopneu3. PND4. Kelelahan

55. Hasil pemeriksaan lab dari CHF adalah...1. BUN meningkat2. Protein meningkat3. Albuminuria4. Penurunan renin

58. Pemeriksaan foto thoraks kardiomegali bila…a. > 0.5%

b. < 0.5%c. < 0.6%d. > 0.6%

59. Penyebab gagal jantung akut :1. Infark miokard akut2. Miokarditis3. Overload cairan4. Emboli paru

60. Gambaran klinis pada gagal jantung kiri...

61. Obat hipertensi penyebab takikardi adalah...a. Klonidinb. Metildopac. Reserpind. Prazosine. Atenolol

63. Obat yang tidak cocok karena akan memperparah takikardi adalah…

64. Modalitas pengobatan hipertensi untuk non-farmakologis adalah...1. Menghentikan merokok2. kosong... >___<”3. Mengurangi konsumsi natrium4. Meningkatkan konsumsi kalium

66. Yang mempengaruhi tekanan darah adalah... Curah jantung dan Resistensi perifer (1 & 3 = B)

67. Letak pacemaker...a. Atrium kanan dekat muara vena cava superiorb. Atrium kiric. Atrium kiri dekat muara vena cava superiord. Nodus AV

Pandiran di getek :Tn Anu 35th, datang ke dokter karena cemas orang tuanya meninggal karena serangan

jantung.

69. Yang harus dianjurkan dokter untuk pasien tersebut adalah...a. Primary preventiveb. Secondary preventivec. Minimun aspirind. auk nieh gelape. Periksa kolesterol darah

70. Langkah berikutnya pada Tuan Anu dengan pendekatan factor resiko adalah...1. Mengontrol TD2. Menganjurkan berhenti merokok3. Kontrol diet4. Pemberian aspirin

Dongeng :Tuan Mahfudz Ariandi adalah seorang anggota dewan, beliau di temukan tidak bernyawa

di hotel Suka Sama Suka kamar nomer 55. Dari hasil observasi di temukan jari bawah kuku dan bibir berwarna biru. Dari hasil olah TKP di temukan obat kuat cap “GAJAH BERDIRI” dan obat penurun tekanan darah. Pada vena leher terlihat lebar dan terisi penuh oleh darah ( ya iyalah masa terisi penuh ama duit >____<” )

71. Kematian Tuan MA dinyatakan...a. Wajar karena ditemukan kekrasanb. Wajar karena penyakitc. Tidak wajar . . . . . . .d. Tidak wajar . . . . . . . e. Tidak wajar karena meninggal di hotel

72. Ditinjau dari aspek medikologi, kematian Tuan M.A harus mendapat perhatian khusus karena…

a. Meninggal di perjalananb. Tidak ada tanda kekerasanc. Terjadi pada orang yang sebelumnya tampak sehatd. Terjadi pada orang penting (beeuuuhhh…)e. Tidak sempat diberi pertolongan di rumah sakit

73. Dari pemeriksaan luar, Tuan MA meninggal karena penyakit?a. Hipertensib. Gagal jantungc. Perdarahan intracraniald. Emboli parue. Infeksi

74. Apa yang di lakukan dokter saat melihat kematian... ??a. Anamnesis lengkapb. Pemeriksaan luarc. Pemeriksaan racun dalam darahd. CT – scan organ tubuhe. Otopsif. Kaget lalu pura” pingsan (LOh??)

75. Saat dilakukan pemeriksaan dalam terhadap jenazah Tuan MA, didapatkan darah sebanyak 100cc pada cavum pericardium akibat pecahnya anerisma aorta. Menurut visum et repetum adalah…

a. sebab kematian ini adalah akibat pendarahan didalam kantong pembungkus jantung.b. bla…bla…bla…c. ble…blee…bleeee…d. sebab kematian ini adalah pendarahan di vacum pericardium mengakibatkan

pecahnya anerisma aorta.

76. Tidak ada kelainan otopsi, PA dan toksikologi maka penyebab kematian adalah... Refleks Vagal

77. Kematian dianggap tidak punya arti penting dalam aspek medikolegal bila…a. Saat dirawat di rumah sakitb. Saat rapat pentingc. Saat menginap di hoteld. Saat perjalanan ke luar negeri

79. Tindakan yang harus dilakukan dokter saat menemukan orang mati mendadak adalah...1. Melakukan pemeriksaan TKP bersama dengan penyidik2. Melakukan anamnesis terhadap keluarga korban secara menyeluruh dan terarah3. Melakukan pemeriksaan luar secara teliti pada saat di TKP4. Menyarankan kepada penyidik agar dilaksanakan otopsi

80. Inforamsi yang harus di tanyakan dokter untuk anamnesis kepada keluarga pasien pada kasus kematian mendadak adalah…

1. Riwayat penyakit dahulu2. Obat-obatan3. Kunjungan ke rumah sakit4. Musuh

81. Penyebab kematian tersering adalah...1. Infark miokard2. Emboli udara3. Tamponade jantung4. Aritmia

82. Kondisi berikut ini yang dapat dikaitkan dengan kematian mendadak adalah...1. Sianosis2. Postur tubuh3. Sisa muntahan4. Warna kulit

83. Diagnosis sementara untuk penyakit ini adalah…a. Efusi pleurab. Endokarditis

c. Miokard infarkd. Perkarditis

84. Maaph gara” ga kebaca jadi ga taw mesti nulis apa,,tanya Aina aja ya soalnya...Maaph... >___<”

85. Pria 40th, nyeri dada, EKG ST depresi di V1 – V4, LDL > 220 mg/dl, LDL harus di turunkan sampai... ??

a. < 100mg/dlb. < 130mg/dlc. < 160mg/dld. = 160 mg/dle. = 200 mg/dl

86. Kumpulan gejala yang di sebabkan defisiensi sirkulasi akibat tidak keseimbangan volume darah & volume ruang Syok

87. Klasifikasi syok :1. syok septic2. syok kardiogenik3. syok bakteriankik4. syok diabetik5. syok LIAT NAMA DI DAFTAR INHAL (wakakakakaka… :D)

89. Tanda syok pada system kardiovaskular adalah...??

90. Manifestasi syok anafilaktik pada kulit...a. Rhinitisb. Angonifrotik Edemac. Parestend. Spasme bronkuse. Gangguan pembekuan darah

91. Syok berat, manifestasi klinis ??1. Confuse2. Hipotensi3. Respirasi cepat & dangkal4. Anuri

92. Terapi dan obat-obatan pada syok adalah...1. Stimulator2. Vasopressor

3. Sodium bicarbonate4. Antasid

94. Syok hipovolemik diatasi dengan cara...?? menanggulangi perdarahan

95. Batas maksimal pemberian koloid...a. 500mlb. 750mlc. 1000mld. 1500ml

96. Preparat yang cocok di berikan pada syok hemoragik adalah…a. Whole bloodb. PRCc. anu…d. anu lagi…e. tetep anu…

97. Edema karena penurunan tekanan osmotic plasma adalah...1. Malnutrisi protein2. Penyakit liver3. Sindrom nefrotik4. Filariasis

98. Penyakit yang menyebabkan edema akbiat penurunan tekanan osmotic vascular...1. Malnutrisi protein2. Sindroma nefrotik3. Sirosis hati4. Filariasis

99. Merupakan penyebab dehidrasi sekunder…1. DM ....... / Diuresis2. Luka bakar luas3. Diabetes insipidus4. Koma yang lama

100. Tanda klinis dari dehidrasi…1. Turgor kulit menurun2. Mata cekung3. Air mata berkurang4. Ubun-ubun cembung (pada bayi)

101. Proses terjadinya aneurisma...??1. Aterosklerosis2. Cystic medial

3. Insensi4. Kongenital

102. Aorta abdomen aneurisma...1. pria > 50th

2. Sindrom Marfan3. Dibawah renal di atas bifurcatio4. Tamponade

104. Yang benar tentang hemangioma adalah...a. Letak di kulit, mukosa mulut kadang di organb. Tumor langka pada vascularc. Jenis tumor yang ganasd. Semua tipe bisa regresi

105. Hipertensi pulmonal pada gambaran radiologis dapat di tandai oleh...a. Dilatasi v. pulmonalisb. Edema paruc. LVHd. Dilatasi a. pulmonalis

106. Terjadinya mitral stenosis dapat diketahui dari gambaran radiologis yaitu...a. RVHb. Dilatasi a. pulmonalisc. LAH dengan conus pulmonalis menonjold. tulisan’ny ga jelas T___T maaaph...

108. Triple manuver airway adalah...1. Jaw thrust2. Nick lift3. Heat tilt4. Nasparingeal tube

109. Cara yang tidak di anjurkan untuk mebeaskan jalan nafas pada pasien trauma adalah…a. Head tiltb. Jaw trushc. Chin tithd. Oropharingeal tube

110. Pasien tidak sadar, airway bebas tetapi belum ada nafas spontan, tindakan selanjutnya adalah...

a. Nafas buatan 2x/menitb. Nafas buatan 2x lalu langsung pijat jantungc. Fiqih kada ingatd. Fiqih lupae. Fiqih bingung

111. Pijat jantung yang di harapkan sedalam...a. 1-2 cmb. 2-3 cmc. 4-5 cmd. 6-7 cme. 8-9 cm

112. Rasio perbandingan resusitasi jantung yang dilakukan oleh dua orang penolong adalah...a. 1 : 5b. gak taw : lupac. ga ingat : amnesiad. 30 : 2

113. RJP berhasil bila…1. Nafas Spontan2. Nadi teraba3. Suara jantung terdengar4. Tekanan darah dapat di ukur

114. RJP diakhiri jika...1. Diambil oleh orang yang lebih ahli2. Penolong kelelahan3. Resusitasi berhasil4. Korban menderita penyakit menular

115. BLS benar dilakukan, maka cardiac output yg d hasilkan . . . %

116. Kehilangan plasma karena… Luka bakar

117. HF antenatal adalah…a. PDAb. TGAc. TOFd. PS

118. Penyebab gagal jantung pada periode 3 bulan pertama adalah…1. PDA2. TOG3. TOF4. PS

119. Gejala dan tanda pada bayi penderita gagal jantung adalah... mudah lelah saat minum / sulit minum

120. Pada pemeriksaan fisik, tanda gagal jantung adalah...

1. Bradikardi2. Suara derap / gallop3. Keringat banyak4. Sesak nafas (grunting)

121. Infeksi Streptococcus beta hemolitik sering menyebabkan PJR,,yang sering terjadi pada…a. saluran nafas atasb. saluran jantungc. saluran cerna bawahd. tulang panjang

122. Kriteria minor dari Jones adalah... (utk PJR)a. Karditisb. Koreac. Interval PR memanjangd. Poliarteritis migrans

123. Kriteria mayor JONES adalah...1. Subcutane nodule2. Artalgia3. Eritema Marginatum4. PR memanjang

124. Berkaitan dengan jantung rematik…1. Sering pada anak usia 5-15 tahun2. Dipengaruhi oleh lingkungan3. Infeksi Streptococcus Beta Hemolitikus4. Laki-laki > perempuan

125. Pernyataan yang benar tentang penyakit jantung rematik adalah...1. Tirah baring 3 mgg pada carditis minimal2. Tirah baring 6 mgg pada carditis tanpa kardiomegali3. Tirah baring 2 mgg pada arthritis4. Tirah baring 10 mgg pada carditis dengan kardiomegali

126. Penyakit jantung non sianotik beban tekanan… K. Aorta

127. VSD yang paling sering di temui...1. Perimembrane2. Muskular3. Suprakrista4. Inferior

128. Pernyataan yang berhubungan dengan TOF adalah...a. Adanya sianosis pulmonalb. TET Spell

c. VSDd. Kuatasio Aorta

129. Komplikasi TOF palinf sering adalah…1. CVA thrombosis2. Abses otak3. Perdarahan4. Gagal jantung

133. Diagnostik oklusi arteri perifer menahun...a. lupab. Dopplerc. lupa lagid. Arteriografie. masi tetep lupa

134. Tuan Muliawan umur 48th datang ke klinik dengan nyeri dada, sulit bernafas, dada berat (heavy pain), palpitasi, bengkak abdomen (bukan karena pengaruh jambulnya lo??), adalah gejala dari...

a. Gagal jantungb. Tamponade jantungc. Kardiomiopati dilatasid. Kardiomegali hipertrofie. Perikarditis akut

135. Foto Rontgen tamponade jantung...a. besar dan globularb. ga ada tulisan’nyc. d. e. sama aja kek yg d atas... >___<”

136. Tamponade jantung pada trauna thorax...a. Sesak nafasb. Nadi paradoksalc. Pneumothoraksd. Suara jantung jauh & sesake. Krepitasi kulit

137. Hipotensi, distensi vena jugularis, suara jantung menjauh (Trias BECK) ditemukan pada... Tamponade jantung

138. Idiopatik tidak berhubungan dengan penyakit lain, alergi dan pada wanita remaja adalah...a. Raynaud’s phenomenab. Burger’s diseasec. Raynaud’s disease

d. Eritromelalgia

139. PVT mengenai v. profunda di daerah...a. Tungkai & lenganb. Jari & kakic. Tangan & kakid. Lengan & lehere. Kulit daerah leher

140. Bising sistolik tanda adanya...a. Mitral stenosisb. Aorta stenosisc. Stenosis arteriad. AV shunte. Raynaud’s disease

Maaf kalo ada salah ketik,,maklom masi PEMULA,,wakakakakakak... :DGOOD LUCK...

Brought to you by...

DK 8029 DN

*soal kurang sekitar 19 nomer