Upload
espegeh
View
1.399
Download
287
Embed Size (px)
APENDISITIS
APENDISITISFadia Nadila 1118011038Maradewi Maksum 1118011072ApendisitisAdalah peradangan yang terjadi pada apendiks vermiformis
Merupakan penyebab abdomen akut yang paling seringAnatomi Apendiks
Terletak di puncak sekumBentuk tabung p: 7-10cm, d: 0,7cmDipangkal terdapat valvula apendikularisLumen menyempit dibagian proksimal dan melebar di distal. Pada bayi: kerucut
Vaskularisasi : a. apendikularis; cabang dari a.iliocaecalis; cabang dari a. mesenterica superior
EtiologiAdanya isi lumen
Sumbatan yang terus menerus o/ krn adanya fekalit, hipertrofi jaringan limfoid, sisa barium dr pemeriksaan rontgen, diet rendah serat, cacing usus (ascaris)
Erosi mukosa apendiks: e.histoliticaPatofisiologiSUMBATANSEKRESI MUKUS MENINGKATTEKANAN INTRALUMEN MENINGKATGANGGUAN DRAINASE LIMFEEDEMA + KUMANULSERASI MUKOSA APENDISITIS AKUT TEKANAN INTRALUMEN TINGGIGANGGUAN VENA, TROMBUS, KUMAN + PUSAPENDISITIS SUPURATIFTEKANAN INTRALUMEN SANGAT TINGGI
GANGGUAN ARTERI NEKROSIS
Apendisitis GangrenosaKlasifikasiAppendicitis Akut- Appendicitis Akut Sederhana - Appendicitis Akut Purulenta- Appendicitis Akut GangrenosaAppendicitis InfiltratAppendicitis AbsesAppendicitis PerforasiAppendicitis KronisGejala KlinisNyeri perut kanan bawahMual muntahNafsu makan menurunDemam bila sudah ada komplikasi (berkisar 37,5 C)DiagnosisAnamnesa : Nyeri perut kanan bawah, anorexia, mual muntah, obstipasi
Pemeriksaan fisikStatus generalis: tampak kesakitan, membungkuk, memegang perut kanan bawah, demam
Status lokalis:
Abdomen kuadran kanan bawah:
McBurney nyeri tekan, lepas, ketok (+)rangsang peritoneumDefans muskuler (+) m.rectus abdominisRovsing sign (+)Psoas sign (+) Obturator sign (+) Titik McBurney
Pemeriksaan PenunjangLaboratorium : darah dan urinFoto polos abdomenUSGDiagnosis Banding Batu Ureter Kanan Limfadenitis Mesenterium Meckels Divertikulitis Kehamilan Ektopik Terganggu Pelvic Imflamatory Disease
PenatalaksanaanSebelum operasiObservasiAntibiotikOperasi apendiktomi
KomplikasiGangren Perforasi dinding apendiksPhlebitis v.portaeAbses hepar multipleSepsisMenjadi apendisitis kronis
PrognosisDengan diagnosis yang akurat dan pembedahan, tingkat mortalitas dan morbiditas sangat kecil. Keterlambatan diagnosis akan meningkatkan morbiditas dan mortalitas jika terjadi komplikasi. Serangan berulang dapat terjadi bila apendiks tidak diangkatDaftar PustakaSjamsuhidajat R, De Jong Wim. Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi ke-2. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.2004.Grace, Borley, At a Glance ILMU BEDAH. Edisi Ketiga. Jakarta : Penerbit Erlangga. 2006Sabiston. Buku Ajar Bedah. Bagiam 2. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. 2005.Schwartz. Intisari Prinsip-prinsip Ilmu Bedah. Jakarta : EGC 2000.
TERIMA KASIH