Upload
doanbao
View
215
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Anxietatea generalizata “boala ingrijorarilor”
Esti deseori ingrijorat? Te simti tensionat si iritabil? Ai probleme cu somnul? Iti simti corpul incordat si simti ca nu te poti relaxa? Simti ca nelinistea te impiedica sa te odihnesti sau sa te concentrezi?
Toate acestea pot fi simptomele unei tulburari de Anxietate Generalizata, tulburare care afecteaza
pana la 7% din populatie, atat adulti, cat si copii sau adolescenti.
Anxietatea generalizata se manifesta prin ingirjorari excesive sau nerealiste, insotite de o serie de
simptome fizice (agitatie, tensiune musculara, insomnie, tulburari digestive, etc) si simptome psihologice
(iritabilitate, probleme de concentrare, stari de teama, neliniste, etc). In general aceasta tulburare se
instaleaza gradual, incepand, dupa spusele pacientilor, cu stari de anxietate inca din copilarie (“Intotdeauna
am fost mai ingrijorat”, “Chiar si in liceu imi faceam griji legate de scoala”, etc).
Cauzele anxietatii generalizate
“Imi amintesc ca o auzeam mereu pe mama spunand – Vai de mine, dar daca....?!; Cred ca acest <daca> mia ramas intiparit in minte. Am trecut, dea lungul vietii, prin zeci, sute de <dacauri>, si totusi, nu ma pot opri din a ma ingrijora: fie pentru sanatatea copilului, fie pentru situatia financiara a familiei, fie in legatura cu casnicia mea – desi, sunt contient ca nu am motive sa ma ingrijorez. Nu mai suport starea asta. Nu ma pot odihni, ma simt tot timpul incordat, nu ma pot concentra... Uneori am impresia ca o sa innebunesc!” A.S., 34 ani
Cauzele exacte ale tulburarii de anxietate generalizata nu sunt cunoscute inca. Studiile recente
demonstreaza implicarea factorilor genetici in dezvoltarea anxietatii generalizate la adulti; inca mai sunt
necesare studii clinice pentru a observa in ce masura copiii celor care sufera de anxietate generalizata
prezinta un risc mai crescut in a dezvolta, la randul lor, aceasta tulburare.
Exista anumite trasaturi personale, care pot contribui la dezvoltarea acestei tulburari: perfectionism,
dificultati in a tolera frustrarea, nivel general crescut de nervozitate, etc. Timiditatea, factorii de stres si
traumele, pot contribui si ele la dezvoltarea anxietatii generalizate.
Cabinet PsyClinic Email: [email protected] Telefon: 0726.191.822
Psihoterapie si Psihologie ClinicaPentru ca fiecare clipa conteaza!
Anxietatea generalizata: simptome si diagnostic
Diagnosticul de tulburare de anxietate generalizata se stabileste pe baza criteriilor DSMIV (Manualul de
diagnostic si statistica a tulburarilor mentale). Conform DSMIV, copiii, adolescentii si adultii cu anxietate
generalizata experimenteaza o stare de anxietate si ingrijorari, in legatura cu mai multe evenimente sau
situatii.
Persoanele cu anxietate generalizata nu reusesc sasi controleze ingrijorarile, iar anxietatea se asociaza
cu cel putin 3 dintre urmatoarele simptome:
• Neliniste sau senzatia de “a sta ca pe ghimpi”
• Dificultati de concentrare
• Iritabilitate
• Oboseala
• Tensiune musculara (dureri musculare, incordare musculara)
• Perturbari de somn (dificultati in a adormi sau a ramane adormit, somn nelinistit sau nesatisfacator)
Anxietatea, ingrijorarile si simptomele fiziologice provoaca un disconfort semnificativ si perturba
functionarea in domeniul social sau profesional, sau in alte domenii importante de functionare.
Prevalenta si comorbiditati
Se estimeaza ca aproximativ 5% din populatia adulta sufera de anxietate generalizata. Tulburarea este mai
frecvent intalnita la femeile adulte, decat la barbati, desi nu exista aceasta diferenta intre sexe pana la varsta
de 13 ani.
Intre 1% 4% dintre adolescenti sufera de anxietate generalizata; deseori pacientii spun “Toata viata am
fost anxios”, si, desi tulburarea poate debuta in copilarie sau adolescenta, tratamentul este uneori amanat
ani de zile.
Comorbiditatea cu alte tulburari este crescuta: pana la 90% dintre persoanele cu anxietate generalizata
sufera si de o alta tulburare, , cel mai adesea o alta tulburare de anxietate sau depresie (42% dintre pacienti,
conform Sanderson, DiNardo, Rapee &Barlow, 1990).
Cabinet PsyClinic Email: [email protected] Telefon: 0726.191.822
Tratamentul anxietatii generalizate
Primul pas pentru formularea planului de tratament este evaluarea si stabilirea unui diagnostic corect.
Evaluarea se face prin:
• Interviul clinic
• Scale si chestionare de evaluare
• Automonitorizare, efectuata de catre client
In stabilirea diagnosticului si planificarea tratamentului, se au in vedere si posibilele comorbiditati (alte
tulburari de anxietate, depresie, tulburari de personalitate, etc)
Tratamentul tulburarii de anxietate generalizata se poate realiza prin tratament medicamentos si / sau prin
psihoterapie.
Conform studiilor clinice, psihoterapia cognitivcomportamentala are un grad crescut de eficienta in
tratamentul anxietatii generalizate:
• Unele studii clinice arata ca terapia cognitivcomportamentala este mai eficienta decat tratamentul
medicamentos cu benzodiazepina, in tratamentul anxietatii generalizate (Borkovec si Whisman, 1996)
• Terapia cognitivcomportamentala este mai eficienta decat interventia comportamentala, in special in
ceea ce priveste rezultatele pozitive la pacientii evaluati dupa 6 luni de la finalizarea interventiei (Butler si
colaboratorii, 1991)
• Terapia cognitivcomportamentala sa dovedit a fi semnificativ mai eficienta decat interventia
psihanalitica – raportul fiind 72% fata de 31% (Durhamn, 1995)
Terapia cognitivcomportamentala abordeaza toate cele 3 sisteme ale anxietatii:
• componenta fiziologica: ex. training de relaxare musculara
• componenta cognitiva: ex. restructurarea cognitiva
• componenta comportamentala: ex. managementul timpului, , expunerea, experimente comportamentale
Planul de interventie se realizeaza de comun acord cu clientul si in functie de nevoile acestuia.
Cabinet PsyClinic Email: [email protected] Telefon: 0726.191.822
Bibliografie:
• “Clinical Manuals of Anxiety Disorders”, Dan J. Stein, M.D.• “Mastery of your anxiety and worry: Therapist Guide”, Richard E. Zinbarg, Michelle G. Craske, David
H. Barlow• “Clinical Handbook of Psychological Disorders, Third edition: A stepbystep treatment manual”,
David H. Barlow• Manualul de diagnostic si statistica al tulburarilor mentale (DSMIV)• “Handbook of assessment and treatment planning for psychological disorders”, Martin M Antony,
David H Barlow
Resurse pentru clienti:
• Cabinet PsyClinic: www.psyclinic.ro• Sanatate mintala: http://www.sanatatemintala.info/• Asociatia Romana de Terapie Comportamentala si Cognitiva: www.psihoterapie.org • Mental Health Foundation: http://www.mentalhealth.org.uk/
Resurse pentru parinti (informatii si suport):
• New York University Child Study Center: http://www.aboutourkids.org/ • American Academy of Child and Adolescent Psychiatry: www.aacap.org• Worrywise Kids: www.worrywise.org • Association for Behavioral and Cognitive Therapy: www.abct.org
Pentru evaluarea, diagnosticul si tratamentul tulburarii de anxietate generalizata, contactati Cabinetul PsyClinic.
Website: www.psyclinic.ro Email: [email protected] Telefon: 0726.191.822
Cabinet PsyClinic Email: [email protected] Telefon: 0726.191.822