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De la obesidad COMPLICACIONES MÉDICAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA RESTRICTIVA

Anorexia nerviosa

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1. De la obesidad COMPLICACIONES MDICAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA RESTRICTIVA 2. Anorexia Nerviosa La anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que se caracteriza por una restriccin de la ingesta alimentaria, lo que da lugar a una considerable prdida de peso que se mantiene por debajo del mnimo esperable para la edad, sexo o el desarrollo evolutivo de cada paciente, hasta llegar en ocasiones a un estado de grave desnutricin. Esta prdida de peso est originada por la propia paciente, a travs de una disminucin de la ingesta de alimentos que se acompaa frecuentemente de conductas encaminadas a perder peso: autoprovocacin del vmito, uso o abuso de laxantes y diurticos o la prctica de ejercicio fsico intenso. 3. Tipos de anorexia nerviosa Existen dos tipos diferentes de anorexia nerviosa: Tipo restrictivo o tpico: La prdida de peso se produce a travs de la dieta, el ayuno o el ejercicio excesivo. Tipo compulsivo/purgativo: Durante el episodio de anorexia nerviosa, la persona enferma recurre con regularidad a los atracones y luego, para compensar el posible aumento de peso, se provoca el vmito o abusa de laxantes, diurticos o enemas. En este grupo se incluyen tambin los pacientes que se provocan el vmito aunque slo hayan ingerido pequeas cantidades de alimento. 4. Cules son las causas de la anorexia nerviosa? No se conocen las causas de la anorexia nerviosa. Este trastorno normalmente comienza con la prctica inocente de realizar dietas, pero gradualmente evoluciona hasta llegar a una prdida de peso extrema e insalubre. Se considera que las actitudes sociales hacia el aspecto fsico, las influencias familiares, la gentica y los factores neuroqumicos y del desarrollo contribuyen a la causa de la anorexia. Los adolescentes que desarrollan anorexia suelen provenir de familias en las que existen antecedentes de problemas de peso, enfermedades fsicas y otros problemas relacionados con la salud mental, como la depresin o el abuso de sustancias. Adems, las familias de los adolescentes con este trastorno se sienten desafiadas por resolver el problema de manera adecuada, siendo muy rgidas, excesivamente crticas, entrometidas o sobreprotectoras. Los adolescentes tambin pueden ser dependientes e inmaduros en su desarrollo emocional y tienden a aislarse de los dems. Los adolescentes que tienen anorexia comnmente presentan otros problemas de salud mental, como trastornos de ansiedad o trastornos afectivos. 5. Complicaciones medicas Examen fsico. Sistema Nervioso Central. Corazn. Rin. Sistema metablico y otros cambios. Sistema hematolgico. Sistema endocrino. Aparato digestivo. 6. Examen fsico Prdida de peso. Cambios piel y faneras. Bradicardia. Hipotensin. Hipotermia. Hipertrofia parotdea. Edema. 7. Sistema Nervioso Central Atrofia cerebral generalizada. Atrofia cerebral localizada. 8. Corazn Hipotensin, bradicardia. Arritmias. Disminucin del tamao y volumen. Adelgazamiento de las paredes ventriculares. Derrame pericrdico. Menor respuesta ante el ejercicio. Prolapso vlvula mitral. 9. Rin Hiperazotemia prerrenal. Disminucin filtrado glomerular. Formacin de clculos. 10. Aparato digestivo Vaciado gstrico lento e incompleto. Dilatacin gstrica. Saciedad y plenitud postprandiales. Hinchazn. Estreimiento. Dolores abdominales. Vmitos. Disminucin de lipasa y lactasa. 11. Sistema hematolgico Anemia. Leucopenia. Trombocitopenia. Hipofuncin medular. 12. Sistema endocrino Hipercolesterolemia. Hipercarotenemia. Hipoglucemia. Aumento enzimas hepticas. Hiperuricemia. Hipoalbuminemia. Osteoporosis. Disminucin de la hormona luteinizante. 13. Crecimiento Los pacientes que inician TCA a menor edad suelen presentar tallas ms bajas. Se reduce la velocidad de crecimiento con importante retraso en la maduracin sea. Una restriccin nutritiva produce: 1. Disminucin de la velocidad ponderal. 2. Disminucin de la velocidad estatural. Ambos son marcadores clnicos muy sensibles y tiles de los estados de desnutricin en nios y adolescentes. 14. El ayuno disminuye los niveles plasmticos de somatomedina C. La somatomedina C es el pptido mediador del efecto estimulador del crecimiento sobre el esqueleto de la hormona del crecimiento. Se normaliza al normalizar la alimentacin. 15. Aspecto fsico Aspecto marchito. Envejecido. Facies triste. Plida o amarillenta. Demacrada. Ojos hundidos y sin brillo. Ojeras muy marcadas. 16. Bibliografa http://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/ . https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/anorexia . http://www.seep.es/privado/documentos/consenso/cap32 .pdf. http://www.uchicagokidshospital.org/online- library/content=S05285. http://www.tnrelaciones.com/cm/preguntas_y_respuestas /content/37/730/es/complicaciones-de-la-anorexia- nerviosa.html. http://salud.doctissimo.es/enfermedades/anorexia/anorex ia-tipos-causas-y-consecuencias.html.