Anomalii Pedo.pptx

7/26/2019 Anomalii Pedo.pptx

1/69


2/69

ENUMERARE

Geminarea

Fuziunea

Concrescenta

Dilacerarea

Dinte invaginat

Dinte evaginat

Talon cusp

Taurodontia

Chinodontia Perle de smalt


3/69

Loading

GEMINAREA

dedublare coronara cu

radacina unica


4/69

GEMINAREA

Definitie: clivarea incompleta a unui mugure dentarin timpul morfodiferentierii.

= coroana bifida cu o radacina


5/69

Loading

GEMINAREA

rezulta in urma unei diviziuni:

A : TOTALA => clinic = doua coroane dentarecomplet separate + o radacina + un canal radicular

B : PARTIALA => clinic = scindare

crestatura pe marginea incizala a uneicoroane


6/69

GEMINAREA

LOCALIZARE si FRECVENTA

-dinti permanenti

-F=B

-zona frontala maxilara


7/69

GEMINAREA

ETIOLOGIE

-ereditar

-traumatologie


8/69

GEMINAREA

Aspect radiologic

-> coroana de dimensiuni mari

-> cu incizura la nivelul marginii incizale

-> inconstant, CP suplimentara

-> CR unic


9/69

GEMINAREA

TRATAMENT

Obiectiv = corectare fizionomie

1. remodelare coronara cu material compozit

2. acoperire cu coroana de invelis fizionomica


10/69

FUZIUNEA

DEFINITIE:

Rezultatul reuniunii embriologice a doi sau maimulti germeni dentari, radacinile pastrandu-siindividualitatea.


11/69

Loading

FUZIUNEA

ALIPIREA :

-in orice stadiu de dezvoltare

-pe intreaga lungime a dintelui

-doar la nivel radicular (dentina si cement comune)


12/69

FUZIUNEA

LOCALIZARE si FRECVENTA

-dinti temporari

-bilateral

-zona frontala mandibulara (IL-C / IL-IC)-dinte din seria normala - supranumerar


13/69

FUZIUNEA

ETIOLOGIE

-> forte fizice => contact intre germenii dentari

-> predispozitie genetica

-> diferente rasiale (eschimosi + asiatici)


14/69

FUZIUNEA

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL

-macrodontie

-geminatie


15/69

FUZIUNEA

ASPECT RADIOLOGIC

- o schita radiotransparenta liniara - limita dintre

cele doua coroane fuzionate

- coroana alungita mult mezio-distal


16/69

FUZIUNEA

TRATAMENT

->depinde de : -dintele implicat

-gradul de fuziune

-varsta pacientului -morfologia dintelui fuzionat

->tratament endo + remodelare coronara

-> apex deschis !!!APEXIFICARE/APEXOGENEZA

->extractie+ inlocuire protetica


17/69

CONCRESCENTA

sudarea radacinilor


18/69

CONCRESCENTA

DEFINITIE: alipire la nivel radicular prinintermediul cementului a doi sau mai multi dintideja formati


19/69

CONCRESCENTA

FRECVENTA si LOCALIZARE

-dinti permanenti

-molari 2/molari 3 maxilari


20/69

CONCRESCENTA

ETIOLOGIE

-> forte ocluzale excesive

-> traumatisme

-> incongruenta dento-alveolara


21/69

CONCRESCENTA

MECANISM de PRODUCERE

-> liza os alveolar interradicular => unire radaciniinvecinate prin depunere de cement radicular

-> apexul celor doi dinti alipiti = divergent

-> se producen dupa ce a avut loc formarearadacinilor


22/69

CONCRESCENTA


-suprapuneri radiologice

-fuziunea


23/69

CONCRESCENTA

ASPECT RADIOLOGIC

-> metoda de diagnosticare

-> fara semnificatie clinica

-> radacini divergente, doi dinti uniti doar radicular


24/69

CONCRESCENTA

TRATAMENT

-> cand unul dintre dinti e afectat pulpar foarte gravincat sa necesite extractie =>

-descoperire chirurgicala

-separare interradiculara


25/69

DILACERAREA

angulare anormala coronara/radiculara


26/69

DILACERAREA

DEFINITIE: absenta aliniere radacina/coroana inraport cu axul lung al dintelui


27/69

DILACERAREA

FRECVENTA si LOCALIZARE:

-molari de minte

-incisiv central maxilar

-3% prevalenta la nivelul DP consecutiv

traumatismului DT


28/69

DILACERAREA

ETIOLOGIE

Traumatism

Defect idiopatic de dezvoltare

Supradozari de forte ocluzale/ortodontice

Lipsa de spatiu


29/69

Loading

DILACERAREA

Mecanism de producere:

Traumatism DT :

- in perioada formarii coroanei DP => coroanaDP e palatinizata

- sever => asociaza si un defect de structura - dupa mineralizarea coroanei DP => coroana

deplasata vestibular


30/69

DILACERAREA

Mecanism de producere

Traumatism DP

-dupa exfolierea DT + radacina in formare =>dilacerare in treimea apicala


31/69

DILACERAREA


- Radacini fuzionate

- Insule de os

- Osteita scleroasa


32/69

DILACERAREA

ASPECT RADIOLOGIC

Metoda de diagnostic

a) radacina curbata mezial sau distal => rxperiapicala

b) radacina curbata vestibular sau oral => rx inincidenta excentrica Clark, astfel incat raza sa fieperpendiculara pe radacina dilacerata.


33/69

DILACERAREA

COMPLICATII

-> tulburari fizionomice

-> contact prematur


34/69

DILACERAREA

TRATAMENT

A. Dintele nu erupe => descoperire chirurgicala +tractiune ortodontica a dintelui pe arcada

B. Dinte erupt =>

-interferente ocluzale => slefuiri selective -hipoplazie => remodelare coronara


35/69

DENS IN DENTE

DEFINITIE: invaginarea

tesuturilor dure dentare

in camera pulpara a dintelui,

chiar si in canalul radicular.


36/69

DENS IN DENTE


-2%

-DP>DT

-dinti maxilari superiori

-F=B

-unilateral


37/69

DENS IN DENTE

ETIOLOGIE

-> factori genetici


38/69

DENS IN DENTE

ASPECT RADIOLOGIC

-> flacara de lumanare

-> radioopacitate neomogena in CP

-> coroana dismorfica

-> leziuni inflamatorii cronice periapicale printransmiterea procesului inflamator pulpar generatde defectul de inchidere a CP


39/69

DENS IN DENTE

TIPURI CORONARE in functie de ASPECT RADIOLOGIC

Invaginare la nivelul coroanei -> captusita cu smalt

Invaginare extinsa radicular ce nu depaseste JSC

Invaginare ce patrunde in suprafata radiculara -> al doilea

foramen apical.


40/69

DENS IN DENTE

TRATAMENT

A. Preventiv = -sigilare

-sigilare largita

-OPR

B. Curativ = - HC + obturatie coronara - tratament endo +

apexificare/apexogeneza + coroana fizionomica


41/69

DINTE EVAGINAT

premolarul lui Leongs


42/69

DINTE EVAGINAT

DEFINITIE: dezvoltarea unui cuspid la nivel coronar

-> forma de tubercul ce se poate localiza si la nivelulcrestei marginale

-> alcatuit din S/S+D/S+D+prelungire corn pulpar


43/69

DINTE EVAGINAT


-PM

-asiatici

-de 5 ori mai frecvent la mandibula decat la maxilar

-I/C = talon cusp


44/69

DINTE EVAGINAT

ETIOLOGIE

-> factori genetici

->factori de mediu


45/69

DINTE EVAGINAT

ASPECT CLINIC

-proeminenta ocluzala sub forma de picatura sau conascutit


46/69

DINTE EVAGINAT

ASPECT RADIOLOGIC

-> radioopacitate tubercul suprapusa peste conturulcoronar

-> cand tuberculul contine si o prelungire pulpara =>

radiotransparenta centrala


47/69

DINTE EVAGINATTRATAMENT:

1. Sigilare (nu contacte premature/interferente)

2. Slefuire selectiva + fluorizare 1 mm/luna

3. Endo -> apex deschis

=>pulpotomie/pulpectomie partiala +apexogeneza

-> necroza => apexificare


48/69

TALON CUSP

gheara de vultur


49/69

TALON CUSP

DEFINITIE: cuspid aditional ce proemina pe suprafata linguala aDT/DP anteriori

-> se extinde cel putin de la !d (JSC, marg. incizala)


50/69

TALON CUSP


-90%

-incisiv maxilar si mandibular

-B>F

-fata orala > fata vestibulara

-eschimosi


51/69

TALON CUSP

ETIOLOGIE

-> rezultat proliferare si evaginare catre reticululstelat (in faza de morfodiferentiere) a unei portiuni

din EAI + mezenchim subiacent.


52/69

TALON CUSP

Sindroame ce prezinta Talon cusp:

Mohr

Sturge-Weber


53/69

TALON CUSP

ASPECT RADIOLOGIC

- Radioopacitate crescuta la nivel coronar

- Radiotransparenta centrala cand exista prelungiripulpare


54/69

TALON CUSP


- Fuziune

- Geminatie

- Odontom compus- Macrodontie


55/69

TALON CUSP

Complicatii ale talon cusp vestibular:

- Atritie

- Compromitere estetica

- Interferenta ocluzala

- Fractura

- Afectare dureroasa ATM

- Deplasare dinte afectat

- Afectare parodontiu marginal


56/69

TALON CUSP

LOCALIZARE VESTIBULARA


57/69

TALON CUSP

LOCALIZARE ORALA


58/69

TALON CUSP


59/69

TALON CUSP

TRATAMENT - individualizat

1. Sigilare/sigilare largita/OPR

2. Slefuire selectiva + fluorizari (proeminenta

mare si tulburari ocluzale)3. Reduceri importante => deschidere CP =>

pulpotomie partiala la DPI

4. Mortificare pulpara => endo + apexogeneza


60/69

TAURODONTIA

dinte fara talie


61/69

TAURODONTIA

DEFINITIE

Anomalie de forma cu urmatoarele caracteristici:

CP alungita, mare, cu podeaua plasata mult apical

Radacini si CR scurte

Coletul nu prezinta ingustare caracteristica

JSC normala


62/69

TAURODONTIA


-dinti laterali

-interesare simetrica

ETIOLOGIE factori genetici


63/69

TAURODONTIA

Sindroame asociate

Amelogenezis imperfecta tip IV

Sindrom Klinefelter (Trisomia XXY)


64/69

CHINODONTIA

asemanator cu dintii caninelor;

camera pulpara mica;

radacinile se desprind fara a aveaun trunchi comun;

se intalneste la molarii temporari.


65/69

PERLE DE SMALT

DEFINITIE: nodul rotund de smalt atasat la coletulunui dinte posterior ori la nivelul furcatiei.

Teaca Hertwig isi pastreazapotentialul de formare a

smaltului.


66/69

PERLE DE SMALT

LOCALIZARE

Molari maxilari

La nivelul JSC


67/69

PERLE DE SMALT

ASPECT RADIOLOGIC - Radioopacitate omogenabine delimitata la nivelul coletului


68/69

PERLE DE SMALT

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL :

Odontom

Pulpoliti

COMPLICATII : Afectare parodontiu marginal

Retentie de alimente


69/69

Va multumesc!!!

Documents

Anomalii Pedo.pptx