Anomalii in dezvoltarea vaselor mari

1. Arcul aortic la dreapta si la stanga ( 2 crose aortice ) – situatie intalnita la reptile2. Arc aortic numai la dreapta – se asociaza cu situs inversus (situatie intalnita la pasari ) 3. Pulmonara si aorta separate incomplet4. Aorta ascendenta se continua cu vasele capului si gatului, iar legatura cu descendenta se face

prin canalul arterial5. Persistent canalului arterial- se poate corecta si prin mijloace nechirurgicale 6. Coarctatia de aorta (un fel de stenoza) – se poate preductal sau postductal, se corecteaza printr-

un petec de forma romboida. Daca este preductala ramane persistent canalul arterial si sangele ajunge in aorta descendenta pe aici. Daca este postductala sangele merge prin artera subclavie=>artera toracica interna =>artere intercostale anterioare => artere intercostale posterioare=>aorta decendenta

Dezvoltarea tesutului nazal

1. Teoria mezodermala – provine din stratul profund trabecular al miocardului din jurul tubului cardiac primitiv ( origine splahnopleurala )

2. Origine neuroectodermala – provine din materialul crestelor neurale. Migreaza de-a lungul arcurilor aortice 3,4,6Structurile tesutului nodal pot fi evidentiate dupa sapt a6a din viata intrauterina.Din materialul migrat in valva dreapta => nodul sinoatrial . Din materialul migrat in valva stanga =>nodul a-vMicroscopic nodul sinoatrial este bine vizibil in sapt a8a iar nodul a-v este complet dezv la 2 dupa nastere. Pe studii imunohistologice pe culturi celulare autori contemporani considera ca ramurile din partea terminala sunt de origine mezodermala.

Regiunea parotideo-maseterina

Delimitare : sup=>marg inf a incizurii mandibulare Inf =>orizontala ce prelungeste post. Colul mandibulei post=>marg ant a muschiului SCM ant=>marg ant a maseterului

Regiunea este impartita de planul frontal ce trece prin marginea posterioara a mandibulei in 2 parti: post (glandulara) si ant.

1. Partea posterioara: limite Post. –marg ant a SCM Ant- marg post a ramurii mandibulei Sup- incizura mandibulei Inf – orizontala ce prelungeste post corpul mandibular Medial- diafragma stiliana Lateral: tegumentul si fascia parotidiana

Continut : partea principala a glandei parotide strabatute de o serie de elemente vasculo-nervoase. Aceste elemente formeaza mai multe planuri:

Nervos( superficial) – alcatuit din ramuri din nervul 7 , si nervul auriculo-temporal Venos(mijlociu)- vena jugulara externa impreuna cu afluentii sai Arterial (profund) – carotida externa si bifurcatia ei,

2. Partea anterioara Continut : m. Maseter , partea superficiala a glandei parotide , canalul Stenon , vasele transverse ale fetei si ramuri zigomatice si bucale ale nervului 7. Elemente care intra si ies din parotida formeaza in jurul glandei 5 pediculi :

Pediculul inf =>vena jugulara externa Ped post=>nervul facial Ped sup=>manunchiul v-n temporal superficial Ped medial=>carotida externa Ped ant=>ductul Stenon, vasele transverse ale fetei , ramuri zigomatice si faciale ale

nervului 7

Comunicarile regiunii:

Sup: regiunea infratemporala Inf: trigonul submandibular Med:spatiul latero-faringian

Datorita comunicarii cu spatiul latero-faingian exista riscul migrarii unor tumori(sindromul Villaret , carac prin hemipareza si anestezie velopalatina ,faringiana si laringiana, torticolis,hemipareza linguala.

Trigonul submandibular

Delimitare: post: pantecele post al digastricului ant: pantecele anterior al digastricului sup: baza mandibulei

corespunde in profunzime unui spatiu de forma unei prisme triunghiulare cu urmatorii pereti:

- superomedial: digastricul, stilohiodianul, milohidian hioglos- superolateral: fata mediala a corpului mandibulei - inferolateral: tegument , platysma , lama superficiala a fasciei cervicale

Continut: glanda submandibulara , v. Faciala , a. Faciala , in interstitiul dintre milohioidian si hioglos se gasesc dinspre superior spre inferior ; ductul submandibular , n 12 si v. Linguala

Profund fata de m. Hioglos se afla a. Linguala

Comunicari:

- inf=>trigonul carotic- sup=>reg. Parotideo-masterina- ant=>planseul bucal

Trigonul carota

Delimitare:

- sup=> pantecele posterior al digastricului - inf=>muschiul omohioidian - post=>SCM

Stratigrafie si continut:

- tegument - muschiul platisma - lama superficiala a fasciei cervicala - cele 3 artere carotide - vena jugulara - nervul 10 , 11- ansa cervicala

- lantul simpatic - ggl. Limfatici- lama prevertebrala a fasciei cervicale - muschii prevertrebali

Regiunea temporala

Delimitare:

- sup=>linia temporala - inf=>marginea inf a arcului zigomatic- ant=>santul format de arcul zigomatic in craniu

Continut : tegument, tesut subcutanat cu vasele si muschii temporali superficiali , aponevroza epicraniana , fasc. Si muschiul temporal, vasele temporale profunde.

Comunica inferior cu regiunea infratemporala

Regiunea infratemporala

Delimitare:

- sup=>marginea inferioara a arcului zigomatic - inf=>incizura mandibulei- ant=>tuberozitatea maxilara - med=>lama laterala a procesului pterigoid - lat=>ramura mandibulei - post si inf=>comunica liber cu regiunea din jur

Continut: Muschiul pterigoidian lateral , muschiul temporal la insertie , artera maxilara si ramurile sale ( cu exceptia celor desprinse in fosa pterigopalatina ) , nervul mandibular , nervul coarda timpanului , ganglion otic.

Comunicari:

- sup=> reg temporala , fosa mijlocie a craniului ( gaurile ovala, spinoasa, orificiul Arnold , Vesale)- ant=>orbita ( fisura orbitala inferioara ) , reg infraorbitala - med=>fosa pterigopalatina ( fisura pterigomaxilara )