HUBUNGAN ANTARA NILAI HbA1c DENGAN NILAI

ANKLE BRACHIAL INDEX (ABI) PADA PASIEN ULKUS

DIABETIK DI RSUD Dr. MOEWARDI

SKRIPSI

Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Menyelesaikan

Program Pendidikan S1 Keperawatan

Disusun oleh:

EKO SUPRAPTO

J 210.130.083

S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

ii

iii

iv

v

MOTTO

Kecerdasan emosi adalah kemampuan merasakan, memahami, dan

secara efektif menerapkan daya dan kepekaan emosi sebagai sumber

energi, informasi, koneksi, dan pengaruh yang manusiawi

( Robert K. Cooper)

Kebanggaan kita yang terbesar adalah bukan tidak pernah gagal,

tetapi bangkit kembali setiap kali kita jatuh

(Confusius)

Sukses itu butuh proses bukan protes

(Penulis)

vi

PERSEMBAHAN

Mengucap syukur Alhamdulillah Maha Besar Allah atas segala nikmat yang

diberikan kepada saya untuk menyusun dan menyelesaikan skripsi ini untuk

memenuhi syarat dalam mendapatkan gelar Sarjana Keperawatan.

Skripsi ini kupersembahkan untuk:

1. Bapak Joyo Pawiro dan Ibu Suli’ah serta kakakku Mariana, Krisma Edi

Saputra terimakasih atas kasih sayang, semangat serta dukungan baik

moral maupun materi untuk kesuksesan saya, serta doa yang selalu

dipanjatkan untukku.

2. Seluruh dosen terimakasih atas ilmu dan bimbingan yang telah diberikan

selama ini.

3. Sahabatku Destria Rifaudin, Singgih Azwar Anas, Eko Saputra

terimakasih atas kasih sayang, dukungan, dan semangat yang selalu

diberikan kepadaku. Tetaplah menjadi sahabat terbaikku selamanya.

4. Teman-teman kost terimakasih atas dukungan dan dorongan kalian yang

selalu menyemangati saya untuk menyelesaian skripsi ini.

5. Riski, Septya, dan Anis teman satu bimbingan terimakasih atas dukungan,

semangat dan menjadi tempat saling bertukar pikiran.

6. Untuk mahasiswa keperawatan S1 angkatan 2013 terutama kelas B

7. Almamaterku adalah semangat dan kebanggaanku.

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat

dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan skripsi ini. Penulisan skripsi ini

dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana

Keperawatan Jurusan Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan

dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan skripsi ini,

sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, saya

mengucapkan terima kasih kepada:

1. Dr. Sofyan Anif, M.Si., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Dr. Mutalazimah, S.KM., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

yamg telah memfasilitasi terlaksananya skripsi ini

3. Arum Pratiwi, S.Kep., M.Kes selaku Ketua Program Studi Keperawatan S1

yang telah memberi dukungan dan fasilitas dalam penyusunan skripsi ini

4. Fahrun Nur Rosyid, S.Kep., Ns., M.Kes sebagai dosen pembimbing yang

telah meluangkan waktu, fikiran dan tenaga serta arahan selama penyusunan

skripsi ini.

5. Enita Dewi, S.Kep., Ns., MN sebagai dosen penguji 1 yang telah memberikan

saran dan kritiknya sehingga terselesainya skripsi ini.

6. Arina Maliya, S.Kep., Ns., M.Si.Med sebagai penguji 2 yang telah

memberikan saran dan kritiknya sehingga terselesainya skripsi ini.

7. Pihak RSUD Dr. Moewadi yang telah membantu dalam usaha memperoleh

data, izin penelitin, dan kerjasamanya dalam penelitian ini.

viii

8. Kedua orang tua saya dan keluarga besar yang tidak bisa saya tuliskan satu

persatu terimakasih banyak telah memberikan dukungan baik material, moral,

kasih sayang, dan do’a yang tidak pernah putus.

9. Semua pihak yang telah membantu terselesaikannya penyusunan skripsi ini

yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu.

Akhir kata, saya berharap Allah SWT berkenan membalas semua kebaikan

yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini. Semoga skripsi ini membawa

manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan khususnya dibidang keperawatan.

Surakarta, 22 Januari 2018

Penulis

Eko Suprapto

ix

HUBUNGAN ANTARA NILAI HbA1c DENGAN NILAI ANKLE

BRACHIAL INDEX (ABI) PADA PASIEN ULKUS DIABETIK DI RSUD

Dr. MOEWARDI

Eko Suprapto*

Fahrun Nur Rosyid, S.Kep.,Ns.,M. Kes**

Program Study Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

*Mahasiswa Keperawatan FIK UMS

**Dosen Keperawatan FIK UMS

ABSTRAK

Latar Belakang: Diabetes Melitus (DM) adalah penyakit metabolik ditandai

dengan hiperglikemi. Pasien DM yang tidak melakukan pemeriksaan gula darah

rutin dapat berakibat pada peningkatan kadar glukosa darah yang tidak terkontrol.

HbA1c merupakan kontrol glukosa jangka panjang, menggambarkan kondisi 8-12

minggu sebelumnya, karena paruh waktu eritrosit 120 hari. Penanganan kadar

gula darah yang tidak tepat dalam jangka waktu lama berakibat pada komplikasi

kronis seperti ulkus diabetik yang tak kunjung sembuh, amputasi dan kematian.

Untuk itu perlu dilakukan pemeriksaan Ankle Brachial Index (ABI). ABI adalah

pemeriksaan yang dilakukan untuk mengetahui adanya penyakit arteri perifer

dengan membandingkan tekanan darah sistolik pada pergelangan kaki yaitu, arteri

dorsalis pedis dan tibial posterior dengan tekanan darah sistolik brakial. Penelitian

ini bertujuan mengetahui hubungan antara nilai hba1c dengan nilai ankle brachial

index (ABI) pada pasien ulkus diabetik di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

Metode:Jenis penelitian kuantitatif, desain penelitian deskriptif korelatif,

pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah semua penderita

Diabetes Mellitus Tipe 2 rata-rata sebanyak 42 orang. Teknik sampling accidental

sampling. Alat ukur dengan kuesioner tensi meter dan cek list . Analisis data

menggunakan uji statistik rank spearman. Hasil Penelitian: diketahui bahwa

hubungan antara kadar HBa1c dengan nilai ABI pada pasien ulkus diabetik di

RSUD dr. Moewardi Surakarta didapakan nilai p=0,00 dan nilai rho = 0,853

dengan diartinya mempunyai korelasi yang positif dan sangat tinggi, sehingga H0

ditolak jadi dapat disimpulkan terdapat hubungan yang signifikan antara kadar

HBa1c dengan nilai ABI pada pasien ullkus diabetik.

Kata kunci: Kadar HbA1c, nilai ankel brakhial indeks, ulkus diabetik

x

THE RELATIONSHIP BETWEEN HbA1c LEVEL AND ANKLE

BRACHIAL INDEX (ABI) IN THE DIABETIC ULCER PATIENT AT

REGIONAL PUBLIC HOSPITAL Dr. MOEWARDI

Eko Suprapto*

Fahrun Nur Rosyid, S.Kep., Ns., M.Kep**

Nursing Science Program Muhammadiyah University of Surakarta

*Student of Program Study Nursing of Muhammadiyah University of Surakarta

**Lecture of Program Study Nursing of Muhammadiyah University of Surakarta

ABSTRACT

Background: Diabetes Mellitus (DM) is a metabolic disease which is indicated by

hyperglicemia. Patients DM who do not check blood sugar routine can result in

increased levels blood glucose uncotrolled. HbA1c is a long-term glucose control,

describes the condition of 8-12 weeks before, because the part time of

erythrocytes is 120 days. The improper handling of blood sugar level in the long-

term caused chronic complications, such as diabetic ulcer which does not heal,

amputation and death. Therefore, Ankle Brachial Index (ABI) examination is

needed. ABI is an examination which is done to find out the existence of

peripheral artery disease by comparing systolic blood pressure on the ankle,

namely dorsalis pedis and posterior tibial artery with brachial systolic blood

pressure. This research aimed to find out the relationship between HbA1c level

and the Ankle Brachial Index (ABI) in the diabetic ulcer patient at Regional

Public Hospital Dr. Moewardi of Surakarta. Method: The type of the research

was quantitative, the design of the research was correlative descriptive, the

approach was cross sectional. The population of the research was all of the

patients of Diabetes Mellitus Type 2 about 42 persons. The sampling technique

was accidental sampling. The measuring instruments were using questionnaire,

tensimeter (spyghmomanometer), and checklist. The technique of analyzing data

was using spearman rank statistical test. The result of the research: it was found

out that the relation between HbA1c level and Ankle Brachial Index (ABI) in the

diabetic ulcer patient at Regional Public Hospital Dr. Moewardi of Surakarta

obtained the value of p=0,00 and rho= 0,853. It meant that they had positive and

very high correlation, so H0 was denied. Therefore, it could be concluded that

there was a significant relation between HbA1c level and Ankle Brachial Index

(ABI) in the diabetic ulcer patient.

Keywords: HbA1c level, ankle brachial index, diabetic ulcer

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i

LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. ii

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ......................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ............................ iv

MOTTO ................................................................................................................ v

PERSEMBAHAN ................................................................................................. vi

KATA PENGANTAR..........................................................................................vii

ABSTRAK ............................................................................................................ ix

ABSTRACT .......................................................................................................... x

DAFTAR ISI ......................................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL.................................................................................................xiv

DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .......................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ..................................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ...................................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian .................................................................................... 3

E. Keaslian Penelitian ................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Pustaka ...................................................................................... 6

xii

B. Kerangka Teori.......................................................................................... 27

C. Kerangka Konsep ...................................................................................... 27

D. Hipotesis .................................................................................................... 27

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitan ................................................................. 28

B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................... 28

C. Populasi dan Sampel ................................................................................. 28

D. Variabel Penelitian .................................................................................... 30

E. Definisi Operasional Variabel ................................................................... 31

F. Instrumen Penelitian.................................................................................. 31

G. Validitas dan Realibilitas .......................................................................... 32

H. Etika Penelitian ......................................................................................... 32

I. Teknik Analisa Data .................................................................................. 33

J. Jalannya Penelitian .................................................................................... 35

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Lokasi Penelitian ..................................................................... 38

B. Hasil Penelitian ......................................................................................... 38

C. Pembahasan ............................................................................................... 43

D. Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 49

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ............................................................................................... 50

B. Saran .......................................................................................................... 50

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Perkiraan odds rasio untuk setiap faktor risiko PAP simtomatik ..... 12

Gambar 2.2. Kerangka Teori ................................................................................. 27

Gambar 2.3. Kerangka Konsep ............................................................................. 27

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kategori Nilai ABI ................................................................................ 24

Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................. 31

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Umur .................................. 38

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Jenis Kelamin ..................... 39

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Lama DM ........................... 40

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Menurut HbA1c ................................................... 41

Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Menurut ABI ....................................................... 41

Tabel 4.6 Korelasi HbA1c Dengan ABI ............................................................... 42

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 3 : Lembar Ethical Clerance

Lampiran 4 : Lembar Pengantar Penelitian

Lampiran 5 : Lembar Sertifikat Kalibrasi Tensi Meter (Spigmomanometer)

Lampiran 6 : Lembar Sertifikat Kalibrasi A1c

Lampiran 7 : Lembar Data Hasil Penelitian

Lampiran 8 : Lembar Hasil Pengolahan SPSS

Lampiran 9 : Lembar Gambar Penelitian