angket sosial.pdf

Lampiran 1

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Judul penelitian : Hubungan Antara Penerimaan Diri Dengan Kemampuan

Bersosialisasi Remaja Putri di Panti Asuhan Santa Angela

Deli Tua

Peneliti : Henni Nurlina Saragih

Saya mahasiswa Program Studi Ekstensi Keperawatan Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang akan melakukan penelitian dengan

tujuan untuk mengidentifikasi hubungan penerimaan diri dengan kemampuan

bersosilaisasi remaja putri di Panti Asuhan Santa Angela Deli Tua. Penelitian ini

merupakan syarat dalam menyelesaikan tugas akhir di Program Studi Ekstensi

Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Untuk keperluan tersebut saya mengharapkan kesediaan Saudari untuk

menjadi responden dalam penelitian ini, melalui pengisian kuesioner yang ada.

Saya berharap jawaban yang Saudari berikan adalah pendapat pribadi tanpa

dipengaruhi orang lain. Partisipasi Saudari bersifat sukarela tanpa ada unsure

paksaan, Saudari dapat mengundurka diri setiap saat tanpa ada sangsi apapun.

Informasi yang Saudari berikan akan dipergunakan hanya untuk keperluan

penelitian ini saja tanpa ada maksud lain.

Apabila Saudari bersedia silahkan menandatangani formulir ini. Terima

kasih atas partisipasi Saudari dalam penelitian ini.

Deli Tua, Oktober 2012

Peneliti, Responden,

(Henni Nurlina Saragih) ()

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 2

Petunjuk pengisian : Semua pernyataan harus diberi jawaban, pilihlah jawaban

dengan memberi tanda checklist () pada tempat yang tersedia.

1. Data Demografi

Umur : Tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Suku bangsa : Batak Toba Karo Jawa

Nias Lainnya

Agama : Katolik Protestan Islam

Hindu Budha

Pendidikan : SD SMP SMA


KUESIONER PENERIMAAN DIRI


dengan memberi tanda checklist () pada pilihan yang tersedia yang menurut anda sesuai.

SS: Sangat Setuju, S: Setuju, TS: Tidak Setuju dan STS: Sangat Tidak Setuju.

No Pernyataan Pilihan

SS S TS STS

1. Saya sederajat dengan teman-teman yang tinggal di luar panti asuhan.

2. Saya memiliki hak yang sama dengan teman-teman di luar panti asuhan.

3. Saya menyadari bahwa diri saya memiliki kelebihan dan kekurangan sama seperti orang lain.

4. Saya yakin sebagai anak panti asuhan mampu menjalani hidup seperti orang lain di luar panti.

5. Tinggal di panti tidak menjadikan hambatan bagi saya untuk dapat berprestasi di sekolah maupun di masyarakat.

6. Saya tidak mudah dipengaruhi orang lain.

7. Saya menerima kritik dari orang lain.

8. Saya bersedia menerima sanksi dari sekolah dan panti ketika saya melanggar peraturan yang ada.

9. Kritik dari orang lain saya jadikan sebagai masukan dalam memperbaiki diri saya.

10. Saya tidak malu bergaul dengan orang lain

11. Saya menghargai pendapat orang lain.


12. Saya menerima dengan lapang dada teman yang berbeda pendapat dengan saya.

13. Saya lebih suka mengatur jadwal kegiatan sendiri di luar jadwal yang telah ditentukan panti asuhan

14. Saya yakin dengan belajar keras akan meningkatkan prestasi saya

15. Saya yakin dengan memanfaatkan waktu sebaik mungkin akan mempermudah saya mencapai kesuksesan

16. Saya tidak menyalahkan diri saya atas kelemahan/kekurangan yang saya miliki.

17. Walaupun saya memiliki kekurangan, tetapi masih banyak sisi positif dari diri saya.

18. Saya mampu menyelesaikan tugas sesuai jadwal yang telah ditentukan.

19. Saya sering merasa kecewa bila dianggap tidak mampu.

20. Saya cemas, takut dimarahi ibu panti apabila melakukan kesalahan.

21. Saya tidak menyalahkan orang lain ataupun diri sendiri atas kondisi saya sekarang ini.


KUESIONER KEMAMPUAN BERSOSIALISASI


dengan memberi tanda checklist () pada pilihan yang tersedia yang menurut anda sesuai.

Keterangan: SL:Selalu (bila setiap hari dilakukan), SR: Sering (bila 5-6 x/minggu), J:

Jarang (bila 1-2 x/minggu) dan TP: Tidak Pernah (bila tidak pernah melakukan).

No Pertanyaan Pilihan

SL SR J TP

1. Saya senang bila melakukan tugas bersama dengan teman.

2. Saya aktif dalam melakukan aktifitas sehari-hari seperti mandi, makan, tidur sesuai jadwal di panti asuhan.

3. Saya bertegur sapa dengan teman baik di panti asuhan maupun di sekolah.

4. Saya memperhatikan orang yang sedang berbicara dengan saya.

5. Saya menyapa orang yang saya kenal bila bertemu.

6. Saya menjawab pertanyaan yang diberikan.

7. Saya memiliki sahabat.

8. Saya mematuhi peraturan yang ada di panti asuhan dan sekolah.

9. Saya turut menjaga kebersihan lingkungan di panti asuhan maupun sekolah.

10. Saya senang melakukan kegiatan yang bermanfaat seperti rekreasi ataupun membaca.

11. Saya melakukan hobi bila waktu senggang.


12. Saya aktif menjalankan tugas sesuai jadwal yang telah ditentukan baik di panti asuhan maupun di sekolah.

13. Saya mengikuti organisasi di sekolah.

14. Saya aktif mengikuti kegiatan di panti asuhan maupun di sekolah.

15. Saya selalu ikut ambil bagian apabila ada kegiatan di sekolah.

16. Saya bersedia ditegur bila melakukan kesalahan.

17. Saya membuang sampah pada tempat yang telah disediakan.

18. Saya memiliki kelompok teman sebaya di sekolah, misalnya kelompok teman menari.


Lampiran 3 JADWAL DEFENITIF PENELITIAN

No Kegiatan April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember Januari Februari 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 Mengajukan judul

2 Menetapkan judul penelitian

3 Menyusun Bab 1 4 Menyusun Bab 2 5 Menyesun Bab 3 6 Menyusun Bab 4

7 Menyerahkan proposal penelitian

8 Mengajukan sidang proposal

9 Sidang proposal

10 Revisi proposal penelitian

11 Mengajukan izin penelitian

12 Pengumpulan data 13 Analisa data

14 Penyusunan laporan/skripsi

15 Pengajuan sidang skripsi

16 Ujian sidang 17 Revisi

18 Mengumpulkan skripsi


Lampiran 4

TAKSASI DANA PENELITIAN

1. PROPOSAL

a. Print proposal Rp. 150.000,-

b. Biaya internet Rp. 100.000,-

c. Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp. 50.000 ,-

d. Fotocopy perbanyak proposal Rp. 200.000,-

2. PENGUMPULAN DATA

a. Izin penelitian Rp. 50.000,-

b. Transportasi Rp. 100.000,-

c. Fotocopy kuisioner dan persetujuan penelitian Rp. 70.000,-

3. ANALISA DATA DAN PENYUSUNAN LAPORAN

a. Biaya rental dan print Rp. 500.000,-

b. CD Rp. 10.000,-

c. Penjilidan Rp. 150.000,-

d. Fotocopy laporan penelitian Rp. 250.000,- 4. BIAYA TAK TERDUGA Rp. 250.000 ,-

___________ +

Total Rp 1.880.000,-


Lampiran 5.

Cronbachs Alpha Data Reliabilitas

Reliability

Reliabilitas kuesioner pernyataan penerimaan diri

Reliability Statistics

Cronbach's Alpha

N of Items

.865 21

Reliabilitas kuesioner pernyataan kemampuan bersosialisasi remaja putri panti

asuhan

Reliability Statistics

Cronbach's Alpha

N of Items

.737 18


Lampiran 6.

Hasil Analisa SPSS

UMUR

Frequency Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid 11-12 4 13.3 13.3 13.3

13-14 12 40.0 40.0 53.3

15-16 8 26.7 26.7 80.0

17-18 4 13.3 13.3 93.3

19-20 2 6.7 6.7 100.0

Total 30 100.0 100.0

JENISKELAMIN

Frequency Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Perempuan 30 100.0 100.0 100.0

SUKU

Frequency Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Batak Toba 14 46.7 46.7 46.7

Karo 9 30.0 30.0 76.7

Simalungun 2 6.7 6.7 83.3

Nias 1 3.3 3.3 86.7

Flores 4 13.3 13.3 100.0

Total 30 100.0 100.0


AGAMA

Frequency Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Katolik 26 86.7 86.7 86.7

Protestan 4 13.3 13.3 100.0

Total 30 100.0 100.0

PENDIDIKAN

Frequency Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid SD 3 10.0 10.0 10.0

SMP 14 46.7 46.7 56.7

SMU 12 40.0 40.0 96.7

D1 1 3.3 3.3 100.0

Total 30 100.0 100.0

Crosstabs

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent n Percent N Percent

PenerimaanDiri * KemampuanBersosialisasi

30 100.0% 0 .0% 30 100.0%


PenerimaanDiri * KemampuanBersosialisasi Crosstabulation

KemampuanBersosialisasi

Total Sedang Baik

PenerimaanDiri

Sedang Count 3 4 7

% within KemampuanBersosialisasi

42.9% 17.4% 23.3%

Baik Count 4 19 23


57.1% 82.6% 76.7%

Total Count 7 23 30


100.0% 100.0% 100.0%


Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 1.946a 1 .163

Continuity Correctionb

.782 1 .376

Likelihood Ratio 1.782 1 .182

Fisher's Exact Test .306 .185

Linear-by-Linear Association

1.881 1 .170

N of Valid Cases 30

a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.63.

b. Computed only for a 2x2 table


Lampiran 11

CURRICULUM VITAE

Nama : Henni Nurlina Saragih

Tempat/Tanggal Lahir : Bah Perak, 04 Juni 1980

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Katolik

Alamat : Jln. Melati II No.5 Perumahan Karang Sari Permai

Kelurahan Tambun Nabolon

Kecamatan Siantar Martoba, Pematangsiantar

Hp. 0812 6354 4144

Riwayat Pendidikan :

1. SD Negeri No. 105400 Marombun Ujung Jawi Tahun 1987-1993

2. SMP Negeri 1 Bangun Purba Tahun 1993-1996

3. SMU RK Serdang Murni Lubuk Pakam Tahun 1996-1999

4. D3 Keperawatan Santa Elisabeth Medan Tahun 1999-2002

5. S1 Keperawatan USU Tahun 2011-2013

Riwayat Pekerjaan :

1. Rumah Sakit Harapan Pematangsiantar Tahun 2003-2006

2. Dinas Kesehatan Kota Pematangsiantar Tahun 2006-sekarang


Documents

angket sosial.pdf