28
Merupakan kelenjar yg terbesar dalam tubuh Berat : + 1,5 kg Letak : dlm rongga perut, kanan atas, dibawah diafragma Lapisan yang meliputi hepar : - Permukaan luar diliputi tunika serosa tdd jaringan ikat kendor dan mesotelium, kecuali pada pars affixa - Dibawahnya tdp kapsul jar ikat : Kapsula dari GILSSON

ANFIS HEPAR

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ANFIS

Citation preview

  • Merupakan kelenjar yg terbesar dalam tubuhBerat : + 1,5 kgLetak : dlm rongga perut, kanan atas, dibawah diafragmaLapisan yang meliputi hepar :- Permukaan luar diliputi tunika serosa tdd jaringan ikat kendor dan mesotelium, kecuali pada pars affixa- Dibawahnya tdp kapsul jar ikat : Kapsula dari GILSSON

  • Regio : hipochondrium dextra sinistra epigastrium

    Scletopi : costa V l.m clav. dextra spatium i.c. V lin.med.clav. Sinistra caudal dextra arcus costae IX VIII caudal sinistra arcs. Costae VIII VII

  • Sintopi : berbatasan dg. Diafragma / facies diafragmatica hepatis . gaster pars inferior duodeni glandula suprarenalis dextra colon transversum flexura coli dextra fesica fellea oeshopagus vena cava inferior / facs. Visc. hepts

  • Didalam hepar, jar ikat akan :- Membentuk kerangka hepar- Membagi hepar menjadi lobuli-lobuli

    Lobuli mrp str kesatuan hepar yg tdd 2 komponen yaitu PARENCHYM DAN SINUSOID

  • PARENCHYMMrp epitel kelenjar yg tdd sel2 heparTersusun dlm lempengan2 yg disebut HEPATIC PLATE setebal 1 sel ( Lamina Hepatis )Lempengan2 ini berhubungan dan tersusun scr radier dgn v.centralis sbg porosnyaDiantara sel2 hepar yg berbatasan tdp kapiler empedu

  • Bentuk : polyhidral,berbidang 5,8,10,12Batas sel jelasInti ditengah, 1 atau lebih

    Dalam sitoplasma hepar terdapat :*Oraganel2 : - Mitochondria - Golgi apparatus (sktr kapiler empedu dan inti ) - Butir2 RNA - Lysosome = Peribiliary bodies - Mikrobodies = Peroxisome

  • Inclusion- Butir 2 glycogen- Pada sediaan biasa tak tampak, dgn pengecatan khusus ( Best carmine, PAS ) tampak- Fat droplet banyak dlm keadaan puasa dan sesudah makan lemak ++- Butir2 pigmen- Dinding sel2 hepar yang berbatasan dgn sinusoid bila dilihat dgn E.M tampak tidak rata dan terdapat mikrovilli pendek tak teratur

  • Outer zone = zone of permanent functionIntermediate zoneInner zone

    Outer zone merup bag aktif tempat timbunan dan hilangnya glikogen dan bahan empeduMakin ketengah aktifitas berkurang

    Inner zone ini sering mengandung butir lemak dan pigmen

  • Mrp saluran yg tdp diantara permukaan sel2 hepar yg berdekatanDibentuk oleh 2 selaput sel hepar yg berdekatan. Empedu yang dibentuk oleh sel2 hepar membentuk kapiler empedu yg dsbt BILE DUCT (duktus interlobularis)Kapiler empedu Kanal dr Hering(cholangiole) Duktus interlobularis

  • B. SINUSOIDTdp diantara lempengan sel2 heparSinusoid ini membentuk sistem pembuluh kapiler yg intralobulerMengalirkan darah dari v.interlobularis ke v.centralisLumennya relatif lebarDinding dibatasi : - sel endotel - sel von kupffer

  • Bentuk pipih Inti gelapTidak mempunyai basal membranPerlekatan antar sel endotel tidak lengkap

  • Bersifat fagositMempunyai tonjolan sitoplasma spt PseudopodyLetak didlm atau ditengah2 sinusoid dgn tonjolan sitoplasmanya pd celah2 antara sel2 endotel.

  • Sabut retikuler tdp diantara sinusoid & sel2 heparJar ikat tdp disekitar lobuli disabut INTERLOBULER SEPTAinterlob. Septa ini jelas pd daerah yg terletak diantara 3 lobuli yg berdekatan, disebut PORTAL AREA = PORTAL CANALPd pot. Penampang tampak : segitiga dr KIERNAN

  • Dalam Portal Area tdp:Vena interlobularis ( terbesar, dinding tipis )Arteria interlobularis ( dinding tebal )Duktus interlobularis ( ep. Selapis kubis/silindris )Ketiga komponen ini disebut PORTAL TRIAD4. Pembuluh lymphe5. Sabut2 saraf takbermyelin

  • Hepar menerima darah dari 2 pemb.darah :Vena Porta ( fungsional )v.porta v.interlobularissinusoidv.centralisv.sublobularis Bbrp vena sublobularis bergabung membentuk v.hepatica v. cava inferiorV.porta membawa bahan2 yg telah diserap oleh usus, kecuali lemak

  • Hepar memproduksi cairan limfe Cairan limfe :celah2 ( space ) dari DISSE ( antara sinusoid dan sel hepar )Celah2 dari MALL (antara outer limiting plate dan jar ikat portal area)Pembuluh2 limfe di portal area

  • Fungsi eksokrinmemproduksi empedu yg dikeluarkan kedlm duodenum ( 0,5-1 lt/hari )Empedu tdd:Bile acid, lecithin, urea, bile pigmen (bilirubin), neutrl Fat, air, cholesterol,bile salt

  • Fungsi lain :Sintesa protein: albumin,fibrinogen,prothrombinFungsi metabolik: lipid + asam amino glicogenPenyimpanan metabolit2 :lemak,glikogen,vitamin A, Bkomp, KDetoksifikasi dan inaktivasiPembuatan heparin & bhn anti anemiaFungsi fagosit ( sel Von Kupffer )

  • Organ spt kantongBentuk : bulat panjangLetak : Permukaan bawah heparTdd bagian : - Fundus - Corpus - CollumDinding tdd : - mukosa - Muskularis - Serosa/adventitia

  • Mukosa kandung empedu berlipat2,Epitel : selapis silindris- Pd perm tdp mikrofili ( E.M )- Sitoplasma epitel pucat- Inti epitel ovoid, terletak di basalTampak divertikula dari mukosa, masuk sampai ke lap. Otot : sinus2 dr ROKITANSKY-ASCHOFF

  • Lamina PropriaTdd jar ikat, banyak pemb darah, sedikit otot polosTidak didapatkan muscularis mucosae

  • Mrp lapisan otot polosDekat dgn t.propria : arah longitudinal ( sebag. Kecil )Letak lebih dalam : arah sirkuler ( sebag besar )Diantara lap otot longitudinal & sirkuler tdp jar ikat.

  • Mrp jar ikat kendor, mengandung :Pemb darahPemb. LimfeSabut2 sarafPermukaan bebasnya dilapisi oleh MESOTELIUM

  • Fungsi kandung empedu :Reservoir empedu yg dihasilkan heparReasorbsi air, garam2 mineral ( konsentrer )

  • Hepatic ductHepar kandung empedu2. Cystic ductHepatic duct kandung empeduKandung empedu common bile duct3. Common bile duct = ductus choledochusdr kedua sal tsb duodenumDalam perjalanan menuju duodenum, d.choledochus berdampingan dengan d. pancreaticus ( d. wirsungi )

  • Sebelum bergabung dgn d.pancreaticus diliputi otot polos disebut SPHINCTER CHOLEDOCHUS / SPHINCTER BOYDENSetelah menembus sub mukosa d.choledochus dan d. pancreaticus bergabung dan diliputi SPHINCTER ODDI