Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

1/41

Plan Nacional de Vigilancia y Control de la Malaria en Colombia 2003 - 2006

REPUBLICA DE COLOMBIAMINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Subdirección de Epidemiología y LNR

PLAN NACIONAL DE VIGILANCIA Y

CONTROL DE LA MALARIA EN COLOMBIA

2003 - 2006

1

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

2/41


MINISTRO DE PROTECCION SOCIALDiego Palacios Betanc!

"ICEMINISTRO DE SALUD # BIENESTAR $an %on&alo L'(e& Casas

DIRECTORA %ENERAL DE SALUD PUBLICAAna C!istina %on&)le&

DIRECTOR DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

$o!ge Bos*ells Sa+(e!

SUBDIRECTOR DE EPIDEMIOLO%IA # LNRMa!t*a Pat!icia "elan,ia

COORDINADOR DEL PRO%RAMA NACIONAL DE ET" $lio Cesa! Pa,illa Ro,!.ge&

EDICION/

Julio Cesar Padilla RodríguezFernando Galindo Díazíc!or "lber!o #lano

Nora $arcela $endozaRub%n San!iago Nic&olls

Enri'ue Pinzón RincónErnes!o $oreno Naran(o

2

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

3/41


TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCION

2 SITUACION EPIDEMIOLO%ICA

3 ARBOL DE PROBLEMAS

1 POLITICAS # ESTRATE%IAS INTERNACIONALES DE LUCAPARA EL CONTROL DE LA MALARIA

)*+* ES,R",EG-" GL#."L P"R" EL C#N,R#L DE L" $"L"R-"***********************)*/* -N-C-",-" 0"CER RE,R#CEDER EL P"L1D-S$#*************************************

)*)* $"RC# LEG"L********************************************

1 OB$ETI"OS6

2*+* #.JE,-#S GENER"LES2*/* #.JE,-#S ESPEC-F-C#S

METAS EN EL PERIODO

6 COMPONENTES DEL PRO%RAMA

4 ESTRATE%IAS

3*+ F#R,"LEC-$-EN,# -NS,-,1C-#N"L 4 GERENC-"L " N-ELDEP"R,"$EN,"L*********************************************************************************************3*/ F#R,"LEC-$-EN,# DE L" -G-L"NC-" EN S"L1D P1.L-C"3*2 ES,R",-F-C"C-#N EP-DE$-#L#G-C" 4 F#C"L-5"C-#N******************************3*6 C#N,R#L -N,EGR"D# 4 SELEC,-# DE EC,#RES**********************************3*7 GES,-#N -N,R" E -N,ERSEC,#R-"L*********************************************************3*8 P"R,-C-P"C-#N S#C-"L*****************************************************************************3*3 -NF#R$"C-#N9 ED1C"C-#N 4 C#$1N-C"C-:N*****************************************

5 DESARROLLO DEL PLAN DE ACTI"IDADES

0 PRO#ECTOS PRIOIRTARIOS PARA LA PRE"ENCION # CONTROL DE LAMALARIA EN LOS DIERENTES NI"ELES0 PRO#ECTOS DEL NI"EL NACIONAL02 PRO#ECTOS PRIORITARIOS DEL NI"EL DEPARTAMENTAL

03 PRO#ECTOS PRIORITARIOS DEL NI"EL MUNICPAL

SE%UIMIENTO # E"ALUACION

++*+ -ND-C"D#RES DE PR#CES#*******************************************************************++*/ -ND-C"D#RES DE RES1L,"D#**************************************************************

++*)* -ND-C"D#RES DE -$P"C,#2 RECURSOS

3

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

4/41


4

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

5/41


INTRODUCCION

El en;o'ue para el con!rol de las En;ermedades ,ransmi!idas porec!ores &a su;rido en Colombia un cambio impor!an!e a raíz de laimplan!ación del proceso de descen!ralización es!ablecido por laCons!i!ución Polí!ica de +

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

6/41


El $inis!erio de Salud -ns!i!u!o Nacional e Salud &an ;ormulado elPlan Nacional para la igilancia y Con!rol de la $alaria 'ue orien!enel desarrollo de las acciones !%cnicas y opera!i?as para in!er?enir laen;ermedad* Las es!ra!egias y el modelo de in!er?ención propues!ocoinciden con los componen!es de la -nicia!i?a 0acer Re!roceder el

Paludismo9 impulsado por la #$S#PS9 para &acer ;ren!e a es!aen;ermedad y se encuadran den!ro de la es!ruc!ura9 compe!encias yresponsabilidades de los di;eren!es ac!ores del Sis!ema General deSeguridad Social en Salud*

En el documen!o se denen claramen!e los ob(e!i?os y me!asdenidas en el plan9 son co&eren!es con la impor!ancia y prioridadpolí!ica 'ue se le &a dado a la malaria a nacional e in!ernacional* Se&an seleccionado las es!ra!egias ms apropiadas y se denen lasac!i?idades ;undamen!ales 'ue deben realizarse en los dis!in!osni?eles* Finalmen!e9 se proponen los proyec!os priori!arios 'ue sedeben implemen!ar a !ra?%s del P". en el depar!amen!o y losmunicipios*

En el Plan para la igilancia y Con!rol de la $alaria9 se con!emplanproyec!os especícos a ser desarrollados desde la Nación9 losdepar!amen!os y municipios9 de acuerdo a sus compe!encias en eldesarrollo de los Planes de "!ención .sica*

En el marco de un proceso de reorien!ación del ;uncionamien!o de lose'uipos !%cnicoopera!i?os de los depar!amen!os9 las di;eren!es

líneas de acción desarrollan una es!ra!egia bsica9 acorde al nue?oen;o'ue para el con!rol de la en;ermedad9 y es!n dirigidas al diseAoy la implemen!ación de &erramien!as !%cnicas y de ges!iónapropiadas9 la ?alidación y replicación de eHperiencias y al!erna!i?asno?edosas9 el moni!oreo de ges!ión y el impulso a la par!icipaciónin!ersec!orial*

6

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

7/41


+* S-,1"C-#N EP-DE$-#L#G-C" DE L" $"L"R-"

La malaria es un gra?e problema de salud p@blica a ni?el mundial9 porla ele?ada carga de la en;ermedad 'ue genera en el 2I de la

población mundial* Se producen anualmen!e en!re ) a 6 millonesde casos clínicos9 y mueren mas de + millón de personas9 el *

El compor!amien!o de la morbilidad malrica en Colombia en las@l!imas !res d%cadas &a man!enido una !endencia ascenden!e9regis!rndose en los dos @l!imos aAos cerca de /* casos anualesde malaria* Desde +

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

8/41


promedio anual de +) a +6 muer!es anuales* Sin embargo9 es une?en!o con un subregis!rado cercano al 8I en el !erri!oriocolombiano9 principalmen!e en la Cos!a Pacíca*

Las zonas de ms al!o riesgo de !ransmisión =++* &!s> de la

en;ermedad son la región de la Cos!a Pacíca con una eH!ensión de!erri!orial de 8+*63 Km/9 con cerca de /*/* personas eHpues!asen al!o riesgo9 dis!ribuida en 26 municipios la región del 1rab zona del ba(o río Cauca "l!o Sin@9 con cerca de 2)*67 Km/9 y unapoblación en riesgo de /*6* personas dis!ribuidos en )6municipios y los !erri!orios de la #rino'uía y la "mazonía con unaeH!ensión de 63/*763 Km/ y una población en riesgo de +*7*&abi!an!es9 dis!ribución 'ue coincide con las regiones de eHis!enciade sel?a &@meda !ropical* "proHimadamen!e +3*2 millones depersonas &abi!an en zonas consideradas con !ransmisión espordica*

EHis!en en el país 2+ especies de Anopheles9 reconoci%ndose comoprincipales ?ec!ores el A. darlingi, A. albimanus y A. nuñeztovari."dems9 la gran di?ersidad geogrca y cul!ural del país9 las?ariaciones clim!icas y una serie de ;ac!ores 'ue se &anincremen!ado en los @l!imos aAos como los desplazamien!os depoblaciones por conBic!os sociales9 la inseguridad y la pobreza en elcampo9 la ines!abilidad en la población y el aumen!o y propagaciónde la resis!encia del P. falciparum a las 2amino'uinoleínasde!erminan el es!ablecimien!o de di;eren!es escenariosepidemiológicos en los 'ue la comple(a in!eracción de ;ac!ores socio

económicos y cul!urales en regiones con al!a recep!ibilidad y?ulnerabilidad9 &an creado di;eren!es condiciones para eles!ablecimien!o de la !ransmisión9 generando di?ersas si!uacioneseco M epidemiológicas la malaria en zonas end%micas en conBic!oarmado la malaria urbana y periurbana9 la malaria en reas de ba(a!ransmisión con al!a recep!i?idad*

La malaria en zonas end%micas en conBic!o armado !iene como unade las principales carac!erís!icas es 'ue eHis!e gran desplazamien!ode poblaciones de suscep!ibles y por!adores del parsi!o eHis!esuspensión parcial o !o!al de las operaciones de con!rol ?ec!orial y

dicul!ades para el diagnos!ico y !ra!amien!o opor!uno9 e igualmen!ese pueden encon!rar degradación del ambien!e 'ue lle?a a la;ormación de criaderos de mos'ui!os* Las principales reas 'ue!ienen es!as carac!erís!icas son

Ca'ue!9 Pu!umayo9 Gua?iare =San Jos%9 re!orno9 Calamar y$iraBores>9 .olí?ar =Sur de .olí?ar>9 "rauca ="rau'ui!a y ,ame>9 Nor!ede San!ader =,ib@ y la Gabarra>9 $e!a =is!a&ermosa>9 "n!io'uia=1rab y .a(o Cauca>9 Córdoba =,ierra "l!a>9 C&ocó =Riosucio9 "candí91nguia9 Juradó9 .o(ay9 al!o y ba(o .audó>*

La malaria urbana y periurbana presen!a gran ?ariabilidad de la!ransmisión e inmunidad de la población en cor!a dis!ancia

8

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

9/41


ocurrencia de epidemias por ?ec!ores adap!ados cober!uras dediagnós!ico y !ra!amien!o rela!i?amen!e buenas al!a densidadpoblacional9 criaderos iden!icables* Es!e !ipo de malaria seencuen!ra en los siguien!es municipios

Ouibdó9 -s!mina9 Condo!o9 ,adó9 "!ra!o9 .agadó9 Sipí9 4u!o y Lloró=C&ocó>.uena?en!ura =alle> El C&arco9 La ,ola y El C&arco =NariAo> Guapí =Cauca> Caucasia9 Nec&í9 "par!adó9 San Pedro9 igía del Fuer!e9$u!a! ="n!io'uia> San Jos% =Gua?iare> Puer!o -nirida =Guaínia>Pereira y La irginia =Risaralda> y Puer!o CarreAo =ic&ada>

El paludismo reas de ba(a !ransmisión con al!a recep!i?idad=carac!erís!icas ecoepidemiológicas ;a?orables para la !ransmisión>9con la presencia de ?ec!ores ecien!es9 con !ransmisión espordica yen donde las al!eraciones producidas por di?ersos ;ac!ores clim!icos9socioeconómicos y demogrcos aumen!an la ?ulnerabilidad para la!ransmisión epid%mica impor!an!e*

Son a'uellas reas donde ocurre epidemias regionales impor!an!es9generalmen!e producida por desplazados proceden!es de reasend%micas9 in!ensa migración9 desas!res na!urales o si!uacionescon!ingenciales similares* Es!as reas son

Dibulla y Rio&ac&a =Gua(ira> San "lber!o y alledupar =Cesar> .a&ía

Solano y "candí9 Nu'uí9 .a(o .audó9 Docordó9 No?i!a9 Pie de Pa!ó9Can!ón9 .o(ay =C&ocó> #laya 0errera9 $agui9 $os'uera9 .arbacoas9Francisco Pizarro =NariAo> ,imbi'uí =Cauca> y San!a Cecilia=Risaralda>*

9

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

10/41


2. ARBOL DE PROBLEMAS

10

"L," C"RG" DE ENFER$ED"DP#R $"L"R-"

"l!a -ncidencia demorbilidadcomplicada

Discapacidad pormalaria $or!alidad

-ncremen!o y propagación dela !ransmisión

.a(a capacidad deplaneación9

coordinación y

ges!ión

Compromisopolí!ico9 social e

ins!i!ucional escaso

Subdesarrollo de lain;raes!ruc!ura y

capacidad de

respues!a local

Ina,eca,ao!gani&aci'n7ncional 8

o(e!a!ia

Re, ,eatenci'n

Po9!e

Inaccesi9ili,a,geog!):ca;

econ'+ica 8clt!al

Descoo!,inaci'n int!asecto!iale inte!secto!ial

Siste+a ,ein7o!+aci'n

T!a9a

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

11/41


)* P#L-,-C"S 4 ES,R",EG-"S -N,ERN"C-#N"LES P"R" EL C#N,R#LDE L" $"L"R-"

)*+* P#L,-C"S 4 ES,R",EG-"S -N,ERN"C-#N"LES

)*+*+* Es!ra!egia Global para el Con!rol de la $alaria

En la Con;erencia $inis!erial de los países end%micos de malaria enel mundo9 celebrada en Qms!erdam en + proporcionardiagnós!ico !emprano y !ra!amien!o inmedia!o /> planicar ye(ecu!ar medidas pre?en!i?as y sos!enibles9 incluida la luc&aan!i?ec!orial )> de!ec!ar9 con!ener y pre?enir epidemias conpron!i!ud y 2> ;or!alecer la capacidad de los ser?icios locales de saludpara e?aluar periódicamen!e la si!uación epidemiológica en la Región*

)*/* -N-C-",-" 0"CER RE,R#CEDER EL P"L1D-S$#

Con el propósi!o de apro?ec&ar los resul!ados iniciales ob!enidos conla EGC$ y re;orzar la capacidad de los países para lograr una mayorrepercusión con base en los principios de la EGC$9 la #PS se &a unidoa la inicia!i?a mundial de la #$S 0acer Re!roceder el Paludismo*

La inicia!i?a es un mo?imien!o social 'ue !iene por ob(e!o reducirsignica!i?amen!e la carga mundial de la malaria median!ein!er?enciones adap!adas a las necesidades locales y con el es;uerzodel sec!or sani!ario*

La alianza mundial en ;a?or de la inicia!i?a 0acer Re!roceder elPaludismo man!iene el compromiso de permi!ir a los países reducir ala mi!ad la carga del paludismo para el aAo /+ median!e lossiguien!es elemen!os

• decisiones basadas en pruebas cien!ícas• diagnós!ico !emprano y !ra!amien!o sin demora• acciones bien coordinadas• pre?ención m@l!iple• mo?imien!o mundial dinmico• in?es!igación opera!i?a

11

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

12/41


)*)* PL"N DE ",ENC-#N ."S-C"

En el marco del Plan de "!ención .sica9 la pres!ación de las accionesde con!rol de ?ec!ores ser uni?ersal9 gra!ui!a9 obliga!oria ynanciada con recursos scales del gobierno nacional y de lasen!idades !erri!oriales*

)*2* LE4 8+6 DE /+9 DE C#$PE,ENC-"S 4 REC1RS#S Por la cual se es!ablecen las compe!encias y recursos para educación9salud y saneamien!o bsico*

12

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

13/41


1 OB$ETI"OS DEL PRO%RAMA

2*+* #.JE,-#S GENER"LES

Pre?enir la mor!alidad producida por malaria complicada por P.falciparum en poblaciones priori!arias y grupos ?ulnerables

Reducir la morbilidad por malaria gra?e y complicada en lapoblación eHpues!a a la in;ección por P. falciparum enpoblaciones priori!arias y grupos ?ulnerables*

$oni!orear la ecacia y seguridad de los es'uemas!erap%u!icos recomendados para el !ra!amien!o de la malariaen reas con !ransmisión de P. falciparum*

Pre?enir la aparición de bro!es epid%micos de malaria en reas

recep!i?as con al!o po!encial epid%mico* Con!rolar opor!unamen!e la propagación y eH!ensión de bro!esepid%micos de malaria en reas recep!i?as

Eliminar la !ransmisión urbana y periurbana de malaria enmunicipios a;ec!ados

12 OB$ETI"OS ESPECIICOS

"umen!ar las cober!uras de las ac!i?idades de diagnós!icoprecoz y !ra!amien!o opor!uno de la malaria en los grupos?ulnerables priori!arios de reas con !ransmisión ?ec!orial

end%mica o epid%mica de la en;ermedad* igilar la ecacia9 e;ec!i?idad y seguridad de los es'uemas de

!ra!amien!o u!ilizados para el !ra!amien!o del P.falciparum enColombia*

-ncremen!ar las ac!i?idades de seguimien!o y con!rolpos!ra!amien!o de los casos de malaria por P. falciparum

$e(orar la opor!unidad y u!ilidad de los procesos derecopilación9 anlisis9 !oma de decisiones y re!roalimen!aciónde los di;eren!es componen!es de la ?igilancia en malaria en

reas priori!arias de !ransmisión de la en;ermedad*

$e(orar la capacidad de respues!a !%cnico opera!i?a inmedia!ade los grupos opera!i?os para la e(ecución regular de lasac!i?idades de promoción9 pre?ención9 ?igilancia y con!rolselec!i?o en reas priori!arias de !ransmisión de malaria enColombia*

6* $E,"S EN EL PER-#D# // /3

"umen!ar en un 3I la no!icación de la mor!alidad pormalaria en las reas con !ransmisión end%mica de P. falciparum

13

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

14/41


al nalizar el aAo /2*

"umen!ar en un 3I el regis!ro y la no!icación de la malariagra?e y complicada producida por P. falciparum en las reascon !ransmisión end%mica al nalizar el aAo /2*

Reducir en un 6I la mor!alidad por malaria en la poblacióneHpues!a de !odas las reas end%micas con predominio dein;ecciones por P. falciparum al nalizar el periodo /) a/7*

Disminuir en un 6I la morbilidad por malaria gra?e ycomplicada en la población eHpues!a de las regiones conpredominio de !ransmisión por P. falciparum al nalizar el aAo/7*

Con!rolar la !ransmisión end%mica de malaria urbana yperiurbana en el +I de los municipios iden!icados en!re/2 M /7*

Disminuir en ms de

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

15/41


Es!ruc!ural y ;uncionalmen!e un programa de malaria en losdepar!amen!os debe es!ar in!egrado por los siguien!es componen!es

Labora!orios Depar!amen!ales de Salud P@blica y la red de a!ención?igilancia en Salud P@blica ?igilancia epidemiológica9 ?igilancia

en!omológica9 ?igilancia cen!inela de mor!alidad y malaria gra?e ycomplicada9 y ?igilancia cen!inela de resis!encia a los medicamen!osan!imalricos y el grupo de con!rol de ?ec!ores y saneamien!oambien!al*

4 ESTRATE%IAS

4 DESARROLLO INSTITUCIONAL PARA LA CONDUCCION;PLANEACI>N # %ESTION DEL PRO%RAMA DE MALARIA #OTRAS ET" EN DEPARTAMENTOS # MUNICIPIOS ; 2 # 3

Es necesario iniciar un proceso de ;or!alecimien!o ins!i!ucional parame(orar la capacidad adminis!ra!i?a9 opera!i?a y !%cnica de los gruposencargados de coordinar las acciones de ?igilancia y con!rol a ni?el delos depar!amen!os9 dis!ri!os y municipios +9 / y )9 me(orar el

desempeAo de los e'uipos responsables y ;or!alecer el liderazgonecesario para garan!izar la sos!enibilidad del programa* Esacapacidad ins!i!ucional debe responder opor!una y sucien!emen!ede ;orma sis!%mica median!e la ar!iculación de recursos dein;ormación9 ;ísicos9 &umanos y nancieros*

El ;or!alecimien!o ins!i!ucional debe par!ir de un diagnós!icosi!uacional de los ni?eles depar!amen!ales9 dis!ri!ales y municipales'ue mida el grado de desempeAo de es!as en!idades para laiden!icación de reas cri!icas y es!ablecer una línea de base o pun!ode arran'ue para poder diseAar y es!ablecer planes de me(oramien!o

'ue respondan a las especicidades de!ec!adas*

Con base en es!os &allazgos se implan!en programas de educacióncon!inuada del recurso &umano buscando el desarrollo decompe!encias y ap!i!udes 'ue sean las 'ue correspondan a larealización de sus !areas9 median!e programas de ;ormación ycapaci!ación en ser?icio cen!rados en la prac!ica y así ob!ener amedio plazo un marco de re;erencia para la cer!icación yacredi!ación de la calidad de los ser?icios pres!ados*

El me(oramien!o de la capacidad !ecnológica median!e la correcciónde deciencias en la in;raes!ruc!ura !ecnológica de in;ormación9 loserrores para operar e'uipos y la implemen!ación de planes de

15

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

16/41


me(oramien!o y la adecuación de recursos de apoyo a la ges!ión9organización del presupues!o en ;unción del desempeAo lareingeniería de procesos la aplicación de sis!emas de in;ormacióngerencial in!egral los procesos de !oma de decisiones y !odos losmecanismos de comunicación del grupo igualmen!e se deben

implemen!ar a'uellos mecanismos ecaces para una adecuada yopor!una dis!ribución de insumos 'uímicos y medicamen!os con el nde gerenciar en ;orma ecaz y ecien!e la realización de lasacciones re'ueridas para el buen mane(o de los recursos9 laadecuada adminis!ración de los insumos crí!icos9 me(orar lacapacidad de ges!ión y de mane(o de la in;ormación y !ener lascondiciones !%cnicas para orien!ar el desarrollo de las acciones baoun modelo unicado de in!er?ención*

En el depar!amen!o el grupo debe ins!i!ucionalizar el !raba(omul!idisciplinario median!e la organización del grupo ;uncional deE*,*9 el cual debe es!ar con;ormado por pro;esionales de la ocina deepidemiología9 la 1nidad .sica de En!omología9 el Labora!orioDepar!amen!al de Salud p@blica9 el grupo de Con!rol de ec!ores9ocinas de Promoción y Pre?ención y Salud "mbien!al*

"n!e la responsabilidad 'ue la ley 8+6 de /+ asigna aldepar!amen!o9 por el mane(o de las E,9 se re'uiere en ;ormaurgen!e su ;or!alecimien!o !%cnico y adminis!ra!i?o* -gualmen!e9 unaeHigencia pre?ia para realizar una descen!ralización de laresponsabilidad por el mane(o de las E, en los municipios de

ca!egoría +9 / y ) es la garan!ía de una buena capacidad en lages!ión !%cnica adminis!ra!i?a*

Para garan!izar la regularidad de las acciones de con!rol y una óp!imacober!ura en el rea rural9 con una me(or u!ilización de los recursos'ue ac!ualmen!e !ransere la Nación9 y o!ros del ordendepar!amen!al y municipal9 se &ace necesario reorien!ar el;uncionamien!o de los grupos opera!i?os de con!rol de ?ec!ores*

Se deben adecuar las es!ruc!uras opera!i?as del programa para lae(ecución ecien!e de las ac!i?idades colec!i?as e indi?iduales y

man!ener su regularidad reorien!ando el modelo de in!er?encióneHis!en!e con acciones 'ue respondan a las condicionesepidemiológicas especicas de cada lugar median!e un con!rolselec!i?o e in!egrado de ?ec!ores*

Si bien9 los municipios ca!egorías 29 6 y 7 son responsabilidad deldepar!amen!o9 se deben es!ablecer planes de desarrollo para el;or!alecimien!o local de es!os municipios a mediano y largo plazo* Ena'uellos depar!amen!os donde las acciones de con!rol con!in@anrealizndose en ;orma ?er!ical desde el ni?el seccional9desar!iculadas a la dems acciones del P".9 sin con!inuidad y a unal!o cos!o se deben desconcen!rar la opera!i?idad y se deben asignarsedes de !raba(o en pun!os es!ra!%gicos de los municipios problemas9

16

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

17/41


par!iendo de planes opera!i?os cuya e(ecución sea moni!oreada ycoordinada en!re el depar!amen!o y el en!e municipal*

42 ORTALECIMIENTO DE LA "I%ILANCIA EN SALUD P?BLICA

DE LA MALARIA

El sis!ema de ?igilancia en salud p@blica en malaria deber cumplircon los siguien!es ob(e!i?os

$oni!orear la ;recuencia de $alaria complicada en grupos?ulnerables de las reas de al!o riesgo de !ransmisión por P.falciparum*

igilar y man!ener ac!ualizada la in;ormación sobre mor!alidad

por malaria en grupos ?ulnerables de las reas de al!o riesgode !ransmisión por P. falciparum; igilar el es!ado de suscep!ibilidad de los plasmodios a los

medicamen!os an!imalricos u!ilizados en el !ra!amien!o de laen;ermedad en Colombia*

Predecir la aparición de bro!es o epidemias en reas al!amen!erecep!i?as y ?ulnerables de !ransmisión malrica en el país*

"dems9 se re'uiere para la realización de una planicación9dirección9 e(ecución y e?aluación adecuada de las acciones de saludpublica de la malaria en los municipios y localidades ;or!alecer la

capacidad de recolección9 !abulación y anlisis de la in;ormacióngenerada en el ni?el local y municipal para la ?igilancia de e?en!ospriori!arios como la mor!alidad9 las complicaciones9 las ;allas!erap%u!icas9 la suscep!ibilidad de ?ec!ores a insec!icidas ;or!alecerla capacidad epidemiológica 'ue produzcan la me(or e?idencia para elempleo selec!i?o de medidas de pre?ención y con!rol en malaria lare!roalimen!ación rpida de in;ormación para replanicar y modicarlas ac!i?idades9 y el es!ablecimien!o de sis!emas sencillos de pron!aalarma en el ni?el local 'ue me(oren la capacidad y opor!unidad dein!er?ención*

43 OCALI@ACION # ESTRATIICACION EPIDEMIOLO%ICA

En reas con malaria ines!able y con moderada a ba(a endemicidad9una de las carac!erís!icas ;undamen!ales de la !ransmisión de laen;ermedad es su carc!er ;ocal y ?ariable* " pesar de es!a&e!erogeneidad9 pueden eHis!ir reas malricas pe'ueAas 'uepresen!an cier!a &omogeneidad9 !endiendo a concen!rase de acuerdoa condiciones ecoepidemiológicas especicas 'ue ;a?orecen una al!arecep!i?idad del medio y la ?ulnerabilidad de las población en es!as

reas*

17

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

18/41


El programa Nacional de igilancia y Con!rol de la $alaria denecomo unidad opera!i?a9 al municipio para la e(ecución de lasacciones de ?igilancia y con!rol de la en;ermedad9 primer ni?el de;ocalización del riesgo de en;ermar y morir* Es!e es considerado comoun con(un!o de ;ocos =localidades o ?eredas> 'ue deben ser

clasicados a su ?ez por el ni?el de riesgo especico de cada uno deellos para poder ;acili!ar las acciones adminis!ra!i?as y opera!i?as de?igilancia y con!rol especicas y regulares*

El anlisis epidemiológico de la si!uación de malaria permi!eiden!icar en el municipio los n@cleos urbanos o los grupos depoblación rural donde es! ocurriendo la !ransmisión9 así como loslugares donde los ;ac!ores epidemiológicos de ?ulnerabilidad yrecep!i?idad asociados dan como resul!ado un al!o po!encialepid%mico* " !ra?%s de es!e anlisis y con la ayuda 'ueproporciona la elaboración de un mapa epidemiológico de riesgo9donde se ubi'uen los barrios9 ?eredas y localidades con!ransmisión ac!i?a de malaria y los criaderos de ano;elinospo!enciales y posi!i?os9 el grupo de con!rol ?ec!orial en el municipioes!ar en capacidad de ;ocalizar y seleccionar las acciones decon!rol de ?ec!ores a lle?ar a cabo* En cada uno de los municipiospriori!arios de !ransmisión de al!o riesgo9 se debe ;ocalizar !oda surea malrica y en una segunda e!apa9 se recomienda realizar laes!ra!icación epidemiológica con en;o'ue de riesgo para carac!erizarel perl de riesgo de cada unidad opera!i?a y poder es!ablecer me!asalcanzables y programar ac!i?idades selec!i?as y cos!o e;ec!i?as*

La es!ra!icación epidemiológica se considera un proceso dinmico ycon!inuo de diagnos!ico9 anlisis e in!erpre!ación de la in;ormación'ue sir?e para ca!egorizar me!odológicamen!e y de manera&omog%nea reas geoecológicas o grupos de población de acuerdo a;ac!ores de riesgo de malaria* Cons!i!uye la &erramien!a bsica paraplanicar9 e(ecu!ar y e?aluar las di;eren!es ac!i?idades de con!rol de?ec!ores9 siendo el ;undamen!o de la aplicación del con!rol

selec!i?o*

41 CONTROL INTE%RADO # SELECTI"O DE "ECTORES

El con!rol selec!i?o de ?ec!ores es la selección y aplicación deme!odologías de con!rol de ?ec!ores 'ue sean ecaces9 seguras9 conpoco impac!o ambien!al9 de ba(o cos!o y 'ue se adap!en a cadasi!uación local* Con su implemen!ación se busca disminuir lamorbilidad y mor!alidad por malaria9 reducir el riesgo de !ransmisión

de la malaria9 pre?enir la aparición de epidemias9 es!imular el uso deins!rumen!os me!odológicos en la planicación y aplicación de

18

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

19/41


medidas de CS de malaria9 ;or!alecer la capacidad de los municipiospara su implemen!ación y con!inuidad y racionalizar el uso deinsec!icidas en salud p@blica para el con!rol ?ec!orial de la malaria*

El pun!o de par!ida para poder realizar un con!rol selec!i?o de

?ec!ores es la ;ocalización y es!ra!icación epidemiológica* Es!a nosda !oda la in;ormación necesaria para !omar la decisión deseleccionar los m%!odos de con!rol ms adecuados9 !eniendo encuen!a las ?en!a(as y des?en!a(as de cada uno9 la realidad local y elcos!o de su implemen!ación*

Los planes de !raba(o a ni?el del municipio se deben diseAar con baseen la ;ocalización y es!ra!icación epidemiológica y deberna(us!arse permanen!emen!e con base en los resul!ados de lasacciones* Es!os planes deben es!ar acordes con lo plan!eado en elPlan Depar!amen!al y en los dos ni?eles debern &acer par!e de losPlanes de "!ención .sica* Las acciones de ?igilancia y con!rol de?ec!ores deben ser regulares y pueden lle?arse a cabo de unamanera in!egrada* Los e'uipos locales deben realizarpermanen!emen!e acciones en las cabeceras municipales ydesplazarse cons!an!emen!e a la zona rural*

De acuerdo a lo programado es!as ac!i?idades debern realizarse enel marco de la complemen!ariedad9 buscando op!imizar recursos ylimi!ar al mHimo las opor!unidades perdidas9 especialmen!e cuandose !ra!a de población dispersa y marginada*

Para 'ue las in!er?enciones de con!rol sean selec!i?as deben es!arbasadas en la in;ormación en!omológica* La selección de las medidasde con!rol ?ec!orial a aplicar depende de las carac!erís!icas de loscriaderos de ano;elinos9 las especies responsables de la !ransmisiónen las dis!in!as localidades9 los &bi!os y cos!umbres de la población9las carac!erís!icas de las ?i?iendas y en general la dinmica de!ransmisión*

La mayor par!e del !raba(o en!omológico consis!e en ac!i?idades de

campo 'ue son e(ecu!adas por el personal !%cnico a ni?el local con elapoyo del ni?el depar!amen!al en es!e sen!ido9 consis!e en laiden!icación de especies9 el anlisis de la si!uación en con(un!o y laorien!ación sobre las conduc!as a seguir* #!ras ac!i?idades de?igilancia son menos ;recuen!es y re'uieren de la par!icipación delni?el depar!amen!al9 como los es!udios de compor!amien!o9 o puedenser ob(e!o de proyec!os de ?igilancia cen!inela9 como la ?igilancia dela suscep!ibilidad de los ?ec!ores a los insec!icidas*

En líneas generales9 si la si!uación de la localidad y las carac!erís!icasde los criaderos no permi!e &acer el con!rol lar?ario9 si es!e no resul!acos!oe;ec!i?o o si se 'uiere u!ilizar medidas complemen!arias9 seimplemen!an acciones de con!rol de adul!os* De manera simul!nea

19

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

20/41


a las acciones de con!rol de lar?as yo adul!os9 se promue?en lasacciones de pro!ección personal 'ue es!%n indicadas de acuerdo alcompor!amien!o del ?ec!or y los &bi!os de las personas*

Las ins!rucciones !%cnicas para la selección del insec!icida apropiado9

las ;ormulaciones9 concen!raciones y dosis adecuadas9 losprocedimien!os de aplicación9 e'uipos9 medidas de seguridad9 e!c9es!n consignados en la Guía -n!egral de $ane(o de las En;ermedades ,ransmi!idas por ec!ores del $inis!erio de Salud*

8*2*+* Fomen!o del uso de !oldillos impregnados en el marco dees!ra!egias sos!enibles

El uso de !oldillos impregnados se des!aca en!re las medidas depro!ección indi?idual @!iles para pre?enir la malaria* La promoción dees!a medida deber &acer par!e ;undamen!al de la es!ra!egia decon!rol en a'uellas regiones donde las carac!erís!icas de la dinmicade !ransmisión indi'uen su implemen!ación*

La es!ra!egia podr cons!i!uirse en la principal medida de con!rol enreas de población dispersa9 pero deber desarrollarse en el marco deproyec!os 'ue con!emplen un componen!e educa!i?o y depar!icipación ciudadana de manera 'ue se garan!ice la sos!enibilidady regularidad de ac!i?idades como la reimpregnación de !oldillos y'ue a su ?ez genere un ambien!e de par!icipación comuni!aria 'uepermi!a mane(ar o!ros aspec!os relacionados con la pre?ención de la

en;ermedad* 1n e(emplo de es!e !ipo de proyec!os pueden ser losbasados en es!ra!egias de economía solidaria como la con;ormaciónde coopera!i?as para la con;ección9 ?en!a e impregnación de !oldillos*

7.4.2. ontrol de criaderos de anofelinos mediante acciones decontrol f!sico " reordenamiento del medio

El con!rol de criaderos de ano;elinos median!e el desarrollo deacciones de reordenamien!o del medio cons!i!uye uno de lases!ra!egias ;undamen!ales a ser impulsadas en concordancia con lopropues!o por la -nicia!i?a 0acer Re!roceder el Paludismo* En;ocar el

con!rol de ?ec!ores con base en la es!ra!egia de con!rol selec!i?ocons!i!uye un elemen!o ;undamen!al para orien!ar las acciones &aciael reordenamien!o del medio y las acciones de con!rol ;ísico decriaderos*

Por !ra!arse de soluciones deni!i?as y sos!enibles9 resul!a de granin!er%s la implemen!ación de es!e !ipo de medidas9 cuyaimplemen!ación eHige buena capacidad de ges!ión y con?oca!oriapor par!e de las au!oridades de salud para lograr un en;o'ue msin!ersec!orial y la par!icipación de o!ros sec!ores*7.4.#.Pol!tica de plaguicidas de uso en salud publica

20

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

21/41


El programa impulsar el me(oramien!o y la ac!ualización de unaPolí!ica Nacional de Plaguicidas de 1so en Salud Publica 'uecon!enga las normas !%cnicas de ;ormulación y uso insec!icidasregis!rados en el país ad'uisición y disponibilidad cri!erios deselección de insec!icidas =e;ec!i?idad residual9 seguridad9

suscep!ibilidad ?ec!orial a los insec!icidas9 cos!os9 ecacia9 mane(o dela resis!encia y o!ros ;ac!ores> e las indicaciones !%cnicas para su usosis!ema ad'uisición9 disposición para la o;er!a y garan!ía de calidadde los insec!icidas9 dis!ribución9 !ranspor!e9 almacenamien!o yu!ilización adecuada*

El sos!enimien!o y ac!ualización de la Polí!ica de Plaguicidas de 1soen Salud P@blica se man!endr con base en los resul!ados delSis!ema Nacional de igilancia de la Suscep!ibilidad y Resis!encia delos ec!ores de impor!ancia en Salud P@blica a los -nsec!icidas*

8*6* "$PL-"C-#N DEL D-"GN#S,-C# 4 ,R","$-EN,# #P#R,1N# DEL" $"L"R-" EN "RE"S DE "L,# R-ESG#

"l ;or!alecimien!o de la capacidad nacional de o;recer diagnós!icoprecoz y !ra!amien!o opor!uno den!ro y ;uera de los ser?icios de saludse le &a concedido mHima prioridad para el logro de las me!as delprograma*

Proporcionar diagnós!ico !emprano y !ra!amien!o inmedia!ocons!i!uye la principal línea de acción a desarrollar en el marco del

Programa Nacional de Con!rol de la $alaria* Sin embargo9 por ser unaen;ermedad predominan!emen!e rural 'ue a;ec!a a la poblacióncampesina ?inculada9 plan!ea serios problemas para el cumplimien!oadecuado de las me!as de impac!o del programa*

"dems9 dada su prioridad como problema priori!ario de saludpublica nacional y por ser la es!ra!egia de diagnos!ico y !ra!amien!oopor!uno la piedra angular para el cumplimien!o de las me!as delprograma9 es necesario aunar es;uerzos y recursos !endien!es alograr un con!rol ecaz y sus!en!able de la morbilidad complicada yla mor!alidad por malaria en el país* Se re'uiere el diseAo de

&erramien!as y modelos ?alidados de a!ención para ampliar lacober!ura en el diagnós!ico y !ra!amien!o de la en;ermedad*

La cober!ura de la población con ser?icios de !ra!amien!o de buenacalidad debe ser ampliada median!e una asociación en!re losser?icios generales de salud y 'uienes proporcionan el !ra!amien!o enla comunidad* El diagnós!ico y el !ra!amien!o por los ser?iciosociales de salud deben ser accesibles9 a!rac!i?os y ecaces*Corresponde a las direcciones locales y depar!amen!ales de saludges!ionar y coordinar con las aseguradoras y las -PS la organizaciónde la red de a!ención para poder garan!izar la de!ección precoz y el!ra!amien!o opor!uno de la en;ermedad en !odo el país*

21

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

22/41


Los municipios end%micos de malaria deben organizar la redmunicipal de diagnós!ico9 median!e la in!egración en red de las -PS9ESE9 "RS9 y pues!os de in;ormación* Con ello se pre!ende lograr unadecuado ;uncionamien!o del sis!ema de in;ormación y ?igilanciaepidemiológica9 el con!rol de calidad del diagnós!ico y el suminis!ro

de insumos crí!icos* Las secre!arias municipales de salud demunicipios +9 / y ) deben ?igilar y con!rolar el cumplimien!o de lascompe!encias es!ablecidas para garan!izar una adecuada cober!ura y;uncionamien!o ecien!e de la red de diagnós!ico* Las en!idadespromo!oras y pres!adoras de ser?icios de salud deben realizarinducción a la demanda9 ac!i?idades de promoción y pro!ecciónespecica9 de!ección !emprana de casos9 posibles complicaciones ylocalización de los si!ios de diagnós!ico y !ra!amien!o a su poblaciónaliada*

En a'uellos lugares priori!arios de municipios ca!egorías 296 y 79 conal!o recep!i?idad y ?ulnerabilidad para la !ransmisión epid%mica9 lasecre!aria depar!amen!al de salud9 en coordinación con losmunicipios a;ec!ados9 deben promo?er e impulsar proyec!os y idearmodelos de pres!ación de ser?icios !endien!es a me(orar laaccesibilidad al diagnós!ico precoz y el !ra!amien!o opor!uno de lapoblación ?inculada de las reas rurales*

1na es!ra!egia adicional para complemen!ar la red de diagnos!ico esla u!ilización de pruebas de de!ección rpida en los siguien!esescenarios de !ransmisión de la malaria en el país zonas a;ec!adas

por bro!es epid%micos de malaria y si!uaciones de emergencia enzonas end%micas o recep!i?as en zonas de di;ícil acceso por ladispersión de la población o conBic!o armado en dispensariosmó?iles9 donde es di;ícil man!ener la calidad de la microscopía&abi!ual y en casos de malaria gra?e y complicado9 cuyaparasi!emia peri;%rica sea nega!i?a9 pero en los 'ue puede esperarse'ue la prueba sea posi!i?a*

Pol!tica de medicamentos antimal$ricos

Es uno de los componen!es es!ra!%gicos del programa y un

ins!rumen!o 'ue &ace par!e de la Polí!ica Nacional sobre$edicamen!os* La Polí!ica de $edicamen!os "n!imalricoscomprende las recomendaciones y reglamen!os re;eren!es a lau!ilización de los medicamen!os en el país*

Los componen!es !%cnicos de la polí!ica con!ienen las normas!%cnicas de prescripción y uso medicamen!os regis!rados para su usoy disponibilidad los es'uemas de !ra!amien!o de acuerdo al !ipo dein;ección la se?eridad clínica de cada caso ni?el de;armacorresis!encia y grupos especiales normas sobre'uimioprolaHis sis!ema ad'uisición9 disposición para la o;er!a ygaran!ía de calidad de los medicamen!os y dis!ribución*

22

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

23/41


Las decisiones necesarias para el sos!enimien!o y ac!ualización de laPolí!ica de $edicamen!os "n!imalricos se !omarn con base en la

e?idencia 'ue mues!ren los resul!ados 'ue suminis!re el sis!ema de?igilancia de resis!encia a los medicamen!os an!imalricos enColombia*

ontrol de calidad

En !odos los programas de malaria en los depar!amen!os y municipios+9 / y ) se recomienda la realización de un con(un!o de ac!i?idadescon!inuas realizadas por el mismo personal del programa parade!erminar la calidad de la a!ención realmen!e pres!ada9 es!ablecerin!er?enciones para me(orar la calidad de la a!ención o su eciencia ye?aluar los resul!ados e impac!os de es!as in!er?enciones*

4 6 PLANEACION # %ESTION INTRA E INTERSECTORIAL

La ?ariedad de ;ac!ores económicos9 sociales9 polí!icos y cul!urales'ue de!erminan la !ransmisión de las E, y el impac!o económicoproducido por es!as9 &ace necesario la in!er?ención con(un!a de o!rossec!ores p@blicos y pri?ados* Es así como en el con!rol de la malaria9deber ges!ionarse la par!icipación de las secre!arias de educación9planeación y obras p@blicas9 para su par!icipación en el con!rol de

es!as en;ermedades9 median!e la e(ecución o el con!rol sobre lasobras de ingeniería9 cons!rucción de acueduc!os o median!ees!ra!egias u!ilizadas para desarrollar di;eren!es componen!es delPlan de "!ención .sica como los $unicipios y las EscuelasSaludables*

"l in!erior del sec!or salud9 las secre!arias depar!amen!ales y lasdirecciones locales de salud deben adelan!ar un !raba(o permanen!ede ges!ión y moni!oreo sobre los o!ros ac!ores del Sis!ema paragaran!izar una adecuada cober!ura endiagnós!ico y !ra!amien!o de la malaria* Debe !raba(arse en la

organización de la red de diagnós!ico en los municipios9 con base enla es!ruc!ura de la red p@blica e -PS pri?adas y es!udiar losmecanismos para brindar a!ención de la en;ermedad en el marco delP#S*

Como pres!adores de acciones P". de compe!encia de la direcciónlocal de salud9 el grupo de con!rol de ?ec!ores puede apoyar en la?igilancia y e?aluación de la cober!ura y ;uncionamien!o de la red dediagnós!ico de malaria

y de la e(ecución de las acciones de diagnós!ico precoz9 pro!ecciónespecíca y promoción de la salud por par!e de las aseguradoras*

23

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

24/41


44 PARTICIPACION SOCIAL

La par!icipación ciudadana y comuni!aria al propender por la salud9

debe es!ar presen!e en la e(ecución de acciones de con!rol como en lorelacionado con el me(oramien!o del medio9 el con!rol de criaderos9impregnación y con;ección de !oldillos9 e!c*

La par!icipación de la comunidad en el desarrollo de las acciones decon!rol de ?ec!ores es necesaria para garan!izar la sos!enibilidad yuna buena cober!ura de las mismas* En la implemen!ación de lasacciones de con!rol es ;undamen!al !ener en cuen!a la concepción'ue la comunidad !enga de la en;ermedad y su impor!ancia comoproblema sen!ido por la población* La comunidad debe9 en!onces9par!icipar ac!i?amen!e en la !oma de decisiones sobre la marc&a delplan9 iden!icando y analizando problemas y buscando al!erna!i?asde solución*

Los conocimien!os9 ac!i!udes y prc!icas relacionados con la malariadebern ser el pun!o de par!ida para el diseAo de los planes eins!rumen!os educa!i?os y para la adecuación de los m%!odos depre?ención y con!rol así como en la e(ecución de acciones pre?en!i?asy de con!rol de ?ec!ores

4 NORMACION; EDUCACION # COMUNICACI>N

1n componen!e ;undamen!al para lograr las me!as 'ue se &an!razado en el con!rol de la malaria son las acciones de promoción dela salud y la !ransmisión a las personas de conocimien!os sobre laprc!ica de medidas de pre?ención de la en;ermedad*

Es!o implica la realización de acciones de comunicación9 di?ulgacióny educación en salud sobre las carac!erís!icas de la en;ermedad9 la noau!omedicación9 el acceso al diagnós!ico y la prc!ica de medidas depro!ección indi?idual y colec!i?a*

Las acciones educa!i?as debern ar!icularse a la es!ra!egia generalde educación y o!ras es!ra!egias anes como las Escuelas Saludables'ue es!%n denidas en los Planes de "!ención .sica* Es!asac!i?idades debern con!emplar la realización pre?ia de in?es!igaciónM acción par!icipa!i?a y el uso de me!odologías de e?aluación*

24

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

25/41


45 PREPARACION DE PLANES PARA EL CONTROL DE BROTESEPIDEMICOS

Se recomienda 'ue en a'uellas reas con al!a recep!i?idad y?ulnerabilidad para la aparición de bro!es epid%micos de malaria es

necesario ;or!alecer la capacidad de de!ección !emprana deepidemias y la no!icación de las si!uaciones inusuales9 como unaumen!o en el n@mero eHcesi?o de casos de ebre9 ago!amien!o delos medicamen!os an!es de lo pre?is!o9 aumen!o en el n@mero de;ebriles &ospi!alizados y de muer!es en un periodo y espaciode!erminado*

Es preciso preparar y probar planes para con!ingencias de acuerdocon las si!uaciones de riesgo ms probables e iden!icar los recursos'ue podrían ser mo?ilizados con rapidez para con!ener y con!rolar laaparición de epidemias de malaria* Es indispensable poder aplicarlosrpidamen!e en cual'uier zona a;ec!ada y en el momen!o opor!uno*En zonas con al!o po!encial epid%mico9 la pre?ención consis!ir en el;or!alecimien!o de las ins!alaciones de diagnós!ico y !ra!amien!o9 (un!o con el rociamien!o in!radomiciliario con insec!icidas de acciónresidual para comba!ir la !ransmisión9 ;omen!ar y apoyar lapro!ección personal* La e?aluación de !odas las medidas aplicadas!endrn 'ue ;ormar par!e del plan para si!uaciones de emergencia*Las medidas se e?aluarn de acuerdo con su eciencia en el !iempo yel espacio9 su capacidad de pro!eger a las poblaciones en peligro y suecacia para reducir la morbilidad epid%mica9 las complicaciones9 la

mor!alidad y la !ransmisión

En la elaboración de los planes de acción se deben !ener en cuen!a elcompor!amien!o epidemiológico de la en;ermedad por ;ocosmunicipales denición de un umbral epid%mico indicaciones 'ue seesperan de un sis!ema de pron!a alarma grupos de población ms?ulnerables ci;ras socioeconómicas in?es!igaciones clínicas9 delabora!orio y epidemiológicas de urgencia =pro!ocolos> medidas debioseguridad posibles medidas de luc&a recursos necesariospersonal !%cnico opera!i?o9 a!ención de casos9 apoyo de labora!orio9grupo de respues!a inmedia!a9 suminis!ros9 !ranspor!e9

comunicaciones9 comi!%s de apoyo y cooperación en asis!enciamedidas pos!eriores*

4 0 IN"ESTI%ACION OPERATI"A

En apoyo a los di;eren!es componen!es del programa se re'uiere elimpulso de la in?es!igación opera!i?a9 ;undamen!ada en larealización de acciones basadas en e?idencia cien!íca9 'ue permi!anla resolución de problemas prc!icos de una manera racional ysis!em!ica* La in?es!igación en malaria es una &erramien!a

rele?an!e para el cumplimien!o de los ob(e!i?os nacionales de losplanes de ?igilancia y con!rol9 ocupndose no solo de la ecacia de

25

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

26/41


las in!er?enciones especicas sino !ambi%n de los ;ac!ores sociales9económicos9 cul!urales y del compor!amien!o 'ue pueden a;ec!ar lasacciones del programa*

Con la in?es!igación opera!i?a se puede incremen!ar la eciencia9 la

ecacia y la calidad en la pres!ación de los ser?icios9 debe &acerpar!e in!egral de los programas de con!rol de la malaria de ;orma 'uelas ac!i?idades pueden ser ms e;ec!i?as9 adap!ables a los cambiosepidemiológicos y las re;ormas del sis!ema de salud*

Son líneas priori!arias de in?es!igación en malaria las siguien!es*

o L-NE"S DE -NES,-G"C-#N

%iagn&stico " tratamiento' Reconocimien!o de los sín!oma y demanda de a!ención Desarrollo de nue?as ;ormas de me(orar el mane(o en casa "mpliación de cober!ura en el diagnós!ico y el !ra!amien!o de

acuerdo a escenarios epidemiológicos* $ane(o de la malaria complicada en reas dispersas y en

conBic!o

E?aluación de la red de microscopios en las reas de la!o riesgoy medidas para me(orarla*

alidación de la denición de caso E?aluación de la calidad y cober!ura sis!ema de re;erencia y

con!rarre;erencia $alaria en niAos y embarazadas Es'uemas cor!os para el !ra!amien!o de la malaria por P. vivax Carac!erís!icas de la malaria gra?e y complicada Es!udios de ad&erencia a los es'uemas de !ra!amien!o $oni!oreo de las Reacciones "d?ersas " los $edicamen!os E?aluación de la e;ec!i?idad de los regimenes !erap%u!icos alidación y acep!abilidad social de las pruebas rpidas de DT 1!ilización de es'uemas cor!os para el !ra!amien!o en

poblaciones indígenas

(igilancia en )alud P*blica

Sis!emas de in;ormación geogrca en la SP de malaria E?aluación de la ecacia del sis!ema de in;ormación alidez de indicadores de proceso9 resul!ados e impac!o* $odelos !%cnicos opera!i?os para el ;or!alecimien!o local $odelos de in!er?ención para la eliminación de la malaria

urbana y periurbana

26

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

27/41


De!erminación de la ;recuencia y carga de la mor!alidad pormalaria

E?aluación de es!udios de cos!o M e;ec!i?idad de lasin!er?enciones de ?igilancia y con!rol de la malaria*

Prevenci&n

Encues!as C"P sobre u!ilización de medidas de promoción ypre?ención

Es!ra!egias para la pro!ección de embrazadas -den!icación de ;ac!ores 'ue a;ec!an el uso de !oldillos

impregnados E?aluación de impac!o del uso de !oldillos Con!enidos en los pensum educa!i?os

ontrol selectivo

-mpac!o del rociamien!o in!radomiciliario con insec!icidas deacción residual

E;ec!i?idad de los insec!icidas de acción residual Es!udios de cos!o M e;ec!i?idad de los di?ersos insec!icidas

recomendados E?aluación de la resis!encia ?ec!orial a los insec!icidas -mpac!o del con!rol de criaderos de ano;elinos "spec!os me!odológicos en la aplicación de Lar?icidas

E?aluación de al!erna!i?as no?edosas de con!rol in!egrado Focalización y es!ra!icación del riesgo de malaria

$odelos de in!er?ención in!egrales en poblaciones dispersas9es!udios de cos!o e;ec!i?idad

$odelo de cos!eo de in!er?enciones de con!rol E?aluación de la e;ec!i?idad del uso de !oldillos

+actores determinantes de la transmisi&n

$edición del impac!o de los cambios clima!ológicos yal!erna!i?as de in!er?ención

$o?imien!os poblacionales -mpac!o ambien!al de los proyec!os de desarrollo Desarrollo de m%!odos para predecir y pre?enir epidemias

Participaci&n social

Es!udio de las perspec!i?as locales y capacidad de par!icipación

social E?aluación de impac!o de las in!er?enciones comuni!arias

27

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

28/41


E?aluación del impac!o de las es!ra!egias educa!i?as Sos!enibilidad de las es!ra!egias de la par!icipación social Par!icipación ciudadana en es!ra!egias de impulso al uso de

!oldillos impregnados $e(oramien!o y ges!ión del medio por par!e de la comunidad9

e;ec!i?idad y cos!o de al!erna!i?as

apacidad acional de planeaci&n " monitorizaci&n

E?aluar el impac!o de la re;orma del sec!or en el con!rol de lamalaria

"r!icular las acciones de con!rol al proceso de descen!ralización For!alecimien!o del sis!ema de moni!orización de las acciones d

e con!rol por ni?eles Desarrollar y e?aluar el impac!o de los ma!eriales de

in;ormación y educación Es!udios de e?aluación y anlisis si!uacional Elaboración de pro!ocolos y me!odologías para los ni?eles

locales DiseAo de modelos de in!er?ención con en;o'ue epidemiológico

de las in!er?enciones regulares de ?igilancia y con!rol demalaria

Realización de eHperiencias pilo!os9 di;usión y replicación*

5 PRO#ECTOS PRIORITARIOS A DESARROLLAR

El cambio propues!o en el aborda(e de la problem!ica de la malaria9no signica solo asumir un nue?o en;o'ue con o!ros ac!ores y conaborda(es !%cnicos ms no?edosos9 sino 'ue implica an!e !odo uncambio me!odológico &ace re;erencia a un cambio en la ;orma deplanear9 e(ecu!ar y moni!orear el desarrollo de las acciones en losdepar!amen!os y municipios*

La in!ersec!orialidad9 la mo?ilización social y el desarrollo de accionessimul!neas9 in!ensi?as y bien coordinadas !res elemen!os 'ue a!ra?%s de la inicia!i?a 0acer Re!roceder la $alaria9 se &andes!acado como ;undamen!ales para imprimir un carc!er msin!egral y sos!enible al en;o'ue de con!rol9 es!n claramen!econ!emplados en es!a propues!a es!ra!%gica del -ns!i!u!o Nacional deSalud y $inis!erio de la Pro!ección Social9 concibiendo 'ue suconsolidación como componen!es es!ra!%gicos debe darse al adop!aruna ac!i!ud ms program!ica en la planeación y e(ecución de lasacciones* De a&í la impor!ancia 'ue la presen!e propues!a pre!ende

dar al aborda(e me!odológico como !al*

28

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

29/41


Para la e(ecución de las acciones de con!rol de la malaria9 se propone9en!onces9 desde el pun!o de ?is!a me!odológico9 la ;ormulación9 ani?el !erri!orial9 de proyec!os 'ue se enmar'uen den!ro de los !rescomponen!e bsicos del Plan de Con!rol =diagnós!ico y !ra!amien!oprecoz y opor!uno con!rol selec!i?o e in!egrado de ?ec!ores y

;or!alecimien!o de la ?igilancia en salud p@blica> y 'ue con!emplen laimplemen!ación de las dis!in!as es!ra!egias plan!eadas para;or!alecer y reorien!ar las in!er?enciones*

La ;ormulación y e(ecución del Plan de Con!rol de la $alaria9 con baseen proyec!os especícos con!enidos en los Planes de "!ención .sica9permi!ir denir ob(e!i?os y me!as concre!as para las di;eren!eslíneas de !raba(o9 ;ocalizar es;uerzos en si!uaciones crí!icas ypoblaciones ms suscep!ibles9 ;acili!a el seguimien!o de lasin!er?enciones y permi!e disponer de un impor!an!e ins!rumen!o deges!ión an!e los o!ras en!idades de la Nación y de los depar!amen!osy an!e au!oridades municipales9 #NGs9 1ni?ersidades e -ns!i!ucionesde in?es!igación y la empresa pri?ada*

5 PRO#ECTOS DEL NI"EL NACIONAL

En desarrollo del Plan Nacional de Con!rol de la $alaria9 lasac!i?idades del Ni?el Nacional represen!ado por el $inis!erio de Saludy el -ns!i!u!o Nacional de Salud9 es!n organizadas en proyec!os;undamen!ales para ;or!alecer las debilidades9 man!ener las

;or!alezas9 neu!ralizar las amenazas y apro?ec&ar las opor!unidades*Los proyec!os 'ue se impulsan desde el ni?el nacional pre!enden serco&eren!es con las me!as de disminuir la morbilidad complicada9reducir la mor!alidad producida por malaria en la población eHpues!a9con!rolar la malaria y urbana y la aparición de bro!es epid%micos*

Los proyec!os del ni?el nacional buscan me(orar la capacidadins!i!ucional de los en!es !erri!oriales para el mane(o del programa decon!rol de la malaria en los depar!amen!os y municipios en loscomponen!es de conducción9 planeación y ges!ión ampliación del

diagnós!ico y !ra!amien!o de los casos el ;or!alecimien!o de losdi;eren!es componen!es de la ?igilancia en salud p@blica9 laes!ra!icación epidemiológica para el con!rol selec!i?o e in!egral de?ec!ores

29

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

30/41


Diagnostico 8 t!ata+iento o(o!tno ,e la +ala!ia

PR#4EC,# + ' %iseño, desarrollo, implementaci&n " evaluaci&n de laestrategia de fortalecimiento de la red de diagn&stico "tratamiento de malaria en municipios prioritarios

O9=Gua(iraU9 C&ocó9 Córdoba>

,alleres depar!amen!ales

) )

EHperiencias pilo!o con !%cnicas de diagnós!ico rpido de malariaen población dispersa =Desarrollo de eHperiencia en poblaciónindígena>

EHperienciasimplemen!adas

/

Complemen!ar el suminis!ro de microscopios y pruebasdiagnós!icasDi;usión de las Guías in!egrales de mane(o de malaria

Fortalecimiento de la vigilancia en salud pública

PROYECTO 1: Sistema de Vigilancia Pasiva de fallas terapéuticas

#.JE,-# -mplemen!ar el Sis!ema de igilancia de la Fallas ,erap%u!icas en reas de al!o riesgo de !ransmisión de malaria

"c!i?idad 1nidad de medida $e!a/)

$e!a/7

"d'uisición de insumos de labora!orio NV insumos ad'uiridosReuniones del comi!% e(ecu!i?o de la red NV reuniones 2 7Con!ra!ar ser?icios de pro;esional NV pro;esionales

con!ra!a!dos+ +

"sis!encia !%cnica direc!a Depar!amen!os asis!idos / /

Reunión nacional de e?aluación Reunión realizada + +Desarrollo Plan de anlisis Plan de anlisisdesarrollado

+ +

Con!rol de calidad Pues!os cen!inelacon!rolados

/ /

PR#4EC,# / igilancia cen!inela de complicaciones y mor!alidad pormalaria

#b(e!i?o -mplemen!ar la es!ra!egia de ?igilancia cen!inela decomplicaciones y mor!alidad por malaria producida por P.falciparum en los municipios de al!o riesgo de !ransmisión

"c!i?idad 1nidad demedida

$e!a/)

$e!a/7

30

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

31/41


Ela9o!aci'n ,e l.nea ,e los e=entos en los to,os los+nici(ios ,e alto !iesgo ,e t!ans+isi'n

Doc+entotcnico

Reali&a! n (iloto con el +o,elo (!o(esto Uni,a,es7ncionan,o

Ca(acitaci'n e i+(le+entaci'n en to,os los +nici(ios Talle!es,e(a!ta+ental

3

PR#4EC,# ) For!alecimien!o de la igilancia En!omológica

#.JE,-# For!alecer la ?igilancia en!omológica en el país median!ela unicación de procesos y me!odologías en el marco delcomponen!e de igilancia de Fac!ores de Riesgo del "mbien!e delS--G-L"


$e!a/)

$e!a/7

Formulación del componente de vigilancia entomológica del SIVIGILA Documento

técnico

Fortalecimiento a la creación de las unidades básicas de entomología nidades!uncionando

"apacitación en entomología básica a los grupos operativos de losdepartamentos

#alleresdepartamental

$

PR#4EC,# 2 Sis!ema de igilancia de Resis!encia de los ec!ores dela malaria a los -nsec!icidas

#.JE,-# DiseAar e implemen!ar el sis!ema de ?igilancia de laresis!encia a los insec!icidas como par!e del módulo de igilanciaEn!omológica del S--G-L"


$e!a/)

$e!a/7

DiseAo del Sis!ema Cen!inela de igilancia de laresis!encia a los insec!icidas"d'uisición de e'uipos e insumos

o!taleci+iento institcional 8 ge!encial

PR#4EC,# + For!alecimien!o en conducción9 planeación y gerenciadel programa de con!rol de En;ermedades ,ransmi!idas porec!ores*

#.JE,-# For!alecer la capacidad adminis!ra!i?a y !%cnica de losgrupos encargados de coordinar a ni?el de los depar!amen!os ydis!ri!os las acciones de con!rol de ?ec!ores9 con el ob(e!i?o degaran!izar un buen mane(o de los recursos9 adecuada adminis!raciónde los insumos crí!icos9 me(orar la capacidad de ges!ión y de mane(ode la in;ormación y !ener las condiciones !%cnicas para orien!ar eldesarrollo de las acciones*

"c!i?idad 1nidad de $e!a $e!a

31

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

32/41


medida /) /7 Análisis de la estructura y la capacidad administrativa, gerencial y técnica delos grupos de control de vectores de los departamentos

Departamentoscon situaciónanalizada

34

Implementar un mecanismo para gestionar el fortalecimiento del equipo alinterior del departamento

Departamentoscon planes defortalecimiento

34

Monitorear permantemente el desarrollo de las acciones de vigilancia ycontrol por los grupos departamentales

Departamentosmonitoreados

34

!rientar y monitorear la toma de correctivos so"re las deficiencias de losdepartamentos en el mane#o, almacenamiento y distri"ución de insecticidas

Departamentoscon planes deme#ormiento

34

$la"oración de documento técnico so"re el monitoreo de las acciones decontrol de vectores

Documento %

$la"oración del &oft'are para apoyar el monitoreo de las acciones decontrol

&oft'are %

Implementación del &oft'are y ensayo piloto en tres departamentos cr(ticos)*ua#ira, +ocó y +órdo"a-

Departamentosasesoradosdirectamente

3

+apacitación en la formulación y e#ecución de proyectos .royectosorientados

34

"ontrol integrado % selectivo de vectores

PR#4EC,# +/ "d'uisición y dis!ribución de insec!icidas y e'uipos#.JE,-# Do!ar a las Secre!arias Depar!amen!ales de Salud dee'uipos e insumos apropiados para el con!rol de ?ec!ores con el nde garan!izar el desarrollo de las acciones regulares y a!enderemergencias por el incremen!o en la incidencia de es!asen;ermedades*


$e!a/7

Desarrollo de procesos de compra de e'uipos einsumos

Con!ra!osrealizados

Dis!ribución de e'uipos e insumos a los en!es!erri!oriales

Depar!amen!os ydis!ri!os do!a!os

)2

E?aluación de la u!ilización de insumos crí!icos Depar!amen!os yDis!ri!os e?aluados

)2

PR#4EC,# / Promoción e impulso al uso de !oldillos impregnadosen el marco de es!ra!egias sos!enibles con par!icipación

ciudadana

#.JE,-# DiseAar y ?alidar una es!ra!egia para impulsar el uso de!oldillos impregnados para la pre?ención de la malaria


$e!a/)

$e!a/7

DiseAo de es!ra!egia de impulso al uso de !oldillosimpregnados en el marco de es!ra!egias sos!enibles conpar!icipació ciudadana

Es!ra!egiadiseAana

+

Elaboración y publicación de documen!o !%cnico sobre la

es!ra!egia

Doc* !%cnico +

Proyec!os pilo!o para la implemen!ación de las es!ra!egias Proyec!osen

/

32

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

33/41


desarrollo

PR#4EC,# ) DiseAo e impulso a proyec!os municipales deeliminación de la !ransmisión de la malaria en reas urbanas

OB$ETI"O/ -mpulsar planes municipales de eliminación de la malariaurbana


$e!a/7

Elaboración documen!o !%cnico Documen!oelaborado

+

Ges!ión y promoción an!e depar!amen!os y municipios

$unicipios asis!idiosindirec!amen!eDepar!amen!os

/

3

Seguimien!o y e?aluación ="sis!encia !%cnica> isi!as de asis!encia!%cnica direc!a amunicipos

3

33

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

34/41


9.2. PROYECTOS DEL NIVEL DEPARTAMETAL

" ni?el de las Secre!arias Depar!amen!ales de Salud la e(ecución delPlan de $alaria es produc!o de un !raba(o mul!idisciplinario 'ue al

in!erior de la en!idad no solo in?olucra al grupo de con!rol de ?ec!oressino a o!ros e'uipos como la ocina de epidemiología y de seguridadsocial y el Labora!orio Depar!amen!al de Salud P@blica*

Los con!enidos de los di;eren!es proyec!os y su inclusión o no en elmarco del P". del depar!amen!o dependen de las carac!erís!icas dela región9 la si!uación epidemiológica y los desarrollos alcanzados encada campo por las dis!in!as Secre!arias de Salud*

"lgunos de los proyec!os propues!o =seAalados en es!e documen!ocon el signo son proyec!os comunes a los Planes de Con!rol demalaria9 dengue9 leis&maniasis y en;ermedad de C&agas9 'ue debeplan!earse como proyec!os @nicos a ni?el del P". depar!amen!al enel componen!e de Con!rol de ec!ores9 y deben con!emplar lasac!i?idades dirigidas a abordar la problem!ica de !odas las E, y lasac!i?idades especícas para cada e?en!o*

Las ac!i?idades de campo de ?igilancia y con!rol 'uepermanen!emen!e deben e(ecu!ar los e'uipos opera!i?os=carac!erización y con!rol de criaderos9 reconocimien!o geogrco9impregnación de !oldillos9 rociado residual de ?i?iendas9 in;ormación

en salud9 e!c> deben programarse con base en las es!ra!egias dees!ra!icación epidemiológica9 ;ocalización y con!rol selec!i?o de?ec!ores y en las direc!rices !%cnicas denidas por el $inis!erio deSalud para orien!ar las in!er?enciones en cada escenarioepidemiológico+*

Es!as ac!i?idades9 en su mayor par!e deben es!ar denidas en losPlanes de Con!rol de ec!ores de los municipios9 en el marco del P".municipal y son complemen!adas por los proyec!os especícos del

ni?el depar!amen!al =;or!alecimien!o ins!i!ucional9 ;or!alecimien!o en?igilancia en!omológica9 eliminación de la malaria urbana9 impulso aluso de !oldillos impregnados9 e!c>*

52 Diagnostico (!eco& 8 t!ata+iento o(o!tno

PRO#ECTO / "mpliación de cober!ura en diagnós!ico y!ra!amien!o de malaria

O9

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

35/41



$e!a/)

$e!a/7

Dise5o y difusión de un sistema de facturación del diagnóstico de malariacon *ota *ruesa

&istema creado

/alidación del sistema de facturación de la gota gruesa $6periencias

municipales7eestructuración de la red de diagnóstico de malaria en municipiosendémicos )Alcaldias 2 A7& 2 $.&2 $&&2 &D&, Autoriidades ind(genas-

8alleresmunicipales

$valuación de la co"ertura de diagnóstico de malaria en la po"laciónind(gena por parte de las A7& y orientar la ampliación de co"ertura

*estión

Difusión de las *uias integrales de mane#o de malaria

7evisar el funcionamiento del sistema actual de suministro de medicamentosa las I.& y puestos de diagnóstico y redise5ar el proceso con A7&, I.& y Alcaldias

9uevo sistemadise5ado

$valuación y control del consumo de medicamentos )revisión de losprocesos al interior del departamento 2 reorganización-

Adquisición con Minsalud y distri"ución de medicamentos para el tratamientode malaria

522 o!taleci+iento ,e la =igilancia en sal,(9lica

Las acciones dirigidas a ;or!alecer la capacidad de los en!es!erri!oriales en asumir su obligaciones en ?igilancia de los e?en!os deal!o poder epid%mico y de la mor!alidad e?i!able no se incluyen enproyec!os especícos den!ro del Plan de Con!rol de $alaria9 una ?ez'ue &acen par!e de proyec!os 'ue es!e sen!ido deben ;ormular lasocinas de epidemiología en el marco del Plan de "!ención .sica

Depar!amen!alPR#4EC,# + -mplemen!ar el Sis!ema de igilancia Cen!inela de laResis!encia el P. falciparum a los medicamen!os

#.JE,-# -mplemen!ar el sis!ema de igilancia de la resis!encia delP. falciparum a los medicamen!os


$e!a/)

$e!a/7

&upervisión directa puestos centinela NV desuper?isiones

&upervisión indirecta puestos centinela NV de

super?isiones$la"oración material ):icas, etc-Desarrollo .lan de Análisis

+ontrol de calidad .uestoscentinelacontrolados

PR#4EC,# / For!alecimien!o de la igilancia En!omológica W

#.JE,-# #rien!ar la implemen!ación de la acciones de con!rolmedian!e el moni!oreo de la ac!i?idades en!omológicas realizadasregularmen!e por los e'uipos locales y el desarrollo de es!udios

especícos"c!i?idad 1nidad de $e!a $e!a

35

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

36/41


medida /) /7Re?isión y rediseAo de los procesos de cap!ura9 remisión y anlisisde ma!erial e in;ormación en!omológica* Elaboración de ru!inas*Sis!ema!ización de la in;ormación en!omológica$studio de comportamiento en localidades representativas

$valuación de la eficacia de métodos de intervención en criaderos deanofelinos

Determinación de la efectividad del rociado residual en localidadesrepresentativas

+apacitación en entomolog(a "ásica al grupo operativo

Adquisición de equipos e insumos para la ;nidad

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

37/41


"d'uisicón inicial de insumosSeguimien!o

PR#4EC,# / Dise5o e impulso a proyec!os municipales deeliminación de la !ransmisión de la malaria en reas urbanas

#.JE,-# -mpulsar planes municipales de eliminación de la malariaurbana


$e!a/)

$e!a/7

Formulación9 Concer!ación y Di;usión de un Plan $unicipal -n;ormación9 educación y comunicaciónCapaci!ación recurso &umano opera!i?o de la Dirección Local deSaludCarac!erización en!omológica9 es!ra!icación y ;ocalización9con!rol de criaderos de ano;elinos9 con!rol de adul!os-mpulso incia!i?as de me(oramien!o de ?i?ienda

52 Pa!tici(acion social e inte!secto!ial

La in!ersec!orialidad y la par!icipación social como es!ra!egias delPlan deben es!ar con!enidas en los di;eren!es proyec!os =ampliaciónde cober!ura en diagnós!ico9 impulso al uso de !oldillos9 eliminaciónde la malaria urbana9 e!c>* "lgunos e(emplos de ges!ión para ?inculara o!ros sec!ores en el con!rol de la malaria son

• Ges!ión an!e en!idades e ins!ancias del orden depar!amen!al parala in!er?ención de criaderos de ano;elinos en reas urbanas yperiurbanas

• Di;usión a ni?el depar!amen!al de los elemen!os de la es!ra!egia0acer re!roceder el Paludismo

• Ges!ión an!e el sec!or pri?ado para promo?er su par!icipación en lapre?ención de la malaria

• Coordinación con #NGs para implemen!ar acciones de con!rol demalaria en reas de conBic!o

• "r!iculación con ;uerzas mili!ares y de policía en ?igilanciaepidemiológica de la malaria

• Concer!ación con el sec!or educa!i?o para incluir el componen!e demalaria en los planes de educación

9.3. PROYECTOS PRIORITARIOS EN EL NIVEL MUNICIPAL

En el Plan de "!ención .sica de los municipios end%micos de malariao en a'uellos 'ue se clasican como reas recep!i?as donde laen;ermedad !iene un compor!amien!o epid%mico9 deber incluirse unPlan Local de Pre?ención y Con!rol de las En;ermedades ,ransmi!idaspor ec!ores9 compues!o por las

di;eren!es ac!i?idades regulares programadas por los e'uiposopera!i?os =le?an!amien!o geogrco9 carac!erización y con!rol de

37

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

38/41


criaderos9 rociado residual de ?i?iendas9 educación e in;ormación9 e!c>y complemen!ados por las acciones 'ue se &an denido en el marcode los di;eren!es proyec!os del P". depar!amen!al =ampliación decober!ura en diagnós!ico y !ra!amien!o9 impulso al uso de !oldillosimpregnados9 eliminación de la malaria urbana9 e!c>*

Cuando desde el Depar!amen!o se ;ormulen proyec!os dirigidos amunicipios especícos =p e(* Eliminación de la $alaria 1rbana en elmunicipio H>9 dic&os proyec!os debern es!ar con!emplados como!ales en el P". municipal y sus ac!i?idades incluidas en la Plan Localde Pre?ención y Con!rol de la $alaria*

53Acti=i,a,es ,el Plan Local ,e P!e=enci'n 8 Cont!ol ,ela Mala!ia

Las ac!i?idades con!empladas en el Plan Local9 dependen de lascarac!erís!icas del compor!amien!o de la en;ermedad en el municipio9de

acuerdo a los cri!erios es!ablecidos por el -ns!i!u!o Nacional de Saludy $inis!erio de Salud ;ren!e a los di;eren!es escenariosepidemiológicos+*

" ni?el local debe &acerse e;ec!i?a la in!ersec!orialidad produc!o de lages!ión adelan!ada al in!erior de la adminis!ración local9 la empresapri?ada y las en!idades depar!amen!ales*

• Planeación y Concer!ación con "RS9 -PS9 Depar!amen!o9 ESE para larees!ruc!uración de la red de diagnós!ico de malaria en elmunicipio

• For!alecimien!o de la unidad de ?igilancia en salud p@blicamunicipal o de las unidades regionales de ?igilancia en saludp@blica

• Con!rol ;ísico de criaderos periurbanos de ano;elinos• -nclusión del componen!e de malaria en la es!ra!egia de escuela

saludable•

Jornadas comuni!arias de reimpregnación de !oldillos• -n;ormación y educación por medios masi?os de comunicación• Rociado residual de ?i?iendas en localidades seleccionadas• Con!rol biológico de criaderos en localidades seleccionadas• Jornadas comuni!arias de con!rol ;ísicos de criaderos en el rea

urbana• Ences!a C"P sobre la !ransmisión e la malaria• igilancia cen!inela de ;ebriles en grupos especícos de población

%

38

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

39/41


0 SE%UIMIENTO # E"ALUACION

11.1. . INDICADORES DE IMPACTO

,asa de mor!alidad por malaria ,asa de le!alidad por malaria ,asas de a!a'ue por malaria gra?e y complicada I de bro!es in!er?enidos -P" en municipios en al!o riesgo

11.2. INDICADORES DE PROCESO

Los indicadores de proceso de las di;eren!es ac!i?idades denidas enel Plan9 se es!ablecen para cada proyec!o de acuerdo al ni?el =nación9

depar!amen!o o municipio> en el 'ue se desarrollen las acciones* Losindicadores de proceso se denen de acuerdo a las unidadesdenidas para las me!as respec!i?as para el aAo /) M/7*

11.3. INDICADORES DE RESULTADOS

NV y I de ciudades con !ransmisión de malaria donde &ayapar!icipación de o!ros sec!ores en el con!rol de criaderos deano;elinos

NV de depar!amen!os con sis!ema de moni!oreo de las accionesde con!rol ;uncionando

NV de municipios donde se es!%n desarrollando proyec!os deimpregnación de !oldillos con par!icipación ciudadana

NV de municipios donde se es!%n desarrollando accionesregulares de con!rol de criaderos median!e reordenamien!o delmedio

NV de municipios donde las "RS es!%n asumiendo la cober!uradel diagnós!ico y !ra!amien!o de malaria

NV de municipios con cober!ura de diagnós!ico adecuada NV de municipios donde el sec!or pri?ado par!icipe en el con!rol

de criaderos de ano;elinos NV y I de municipios donde ;uncione regularmen!e el C#E y

se analice la in;ormación de las E, NV y I de municipios con grupos de con!rol de ?ec!ores

ar!iculados al P". municipal NV y I de municipios donde las acciones de ?igilancia

en!omológica se &agan en ar!iculación con la 1nidad deEn!omología

ESTRUCTURA/

• EH!ensión de uso de los ser?icios de salud

39

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

40/41


• X a!endidos en las -PS población !o!al T +*• I de ;ebriles iden!icados• ndice de !ra!amien!o de casos

• Cober!uras de a!ención por -PS• I de labora!orios 'ue procesan go!a gruesa• I del R0 responsable en igilancia y Con!rol• ndice de eHmenes diagnós!ico realizados por labora!orio• I de ;ebriles iden!icados en!re ;ebriles esperados• ndice de población eHplorados• I de ;ebriles iden!icados en!re consul!an!es• I de ;ebriles eHaminados en!re ;ebriles iden!icados• ndice de posi!i?idad en el diagnós!ico de malaria

2 RECURSOS

La e(ecución de los proyec!os propues!os para el Plan Nacional en elni?el cen!ral9 duran!e el aAo / =Fase -nicial de -n!er?ención> senanciar con recursos de la subcuen!a de Promoción del Fondo deSolidaridad y Garan!ía9 aprobados median!e "cuerdo del Conse(oNacional de Seguridad Social*

Las acciones de ?igilancia y con!rol a ser desarrolladas por los

depar!amen!os y municipios se nancian con recursos de di?ersoorden

,rans;erencias Nacionales para el con!rol de ?ec!ores Recursos +I del Si!uado Fiscal del depar!amen!o des!inado

al P". Des!inaciones de los -CN de los municipios*

2P!es(esto

Cos!o anual Cos!o periodo

/) /7"mpliación Diagnós!icoy !ra!amien!o

Y +*** Y 2***

igilancia in!egral enmalaria

Y +6** Y 7**

Es!ra!icación de riesgode municipios al!oriesgo

Y +** Y 2**

Con!rol in!egrado yselec!i?o de ?ec!ores

Y /*6** Y +***

Plan de capaci!ación Y +6** Y 7**

"sis!encia y apoyo!%cnico

Y 6** Y /**

40

8/19/2019 Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)

41/41


$o?ilización social Y 7** Y /*2**Con!rol de calidad Y 6** Y /**

Total 1600000000 100000000

Documents

Anexo 14d Col m&e 2oo9 (1)