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JOÃO VIEIRAJOÃO VIEIRA

ANESTESIOLOGIA ANESTESIOLOGIA –– Hospital Monte SinaiHospital Monte Sinai

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HistóricoCocaina

Mecanismo de açãoMecanismo de ação

• Bloqueio de canais de sódio

receptores específicos no seu interior

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pKa % DE IONIZAÇÃO

LIPOSSOLU-BILIDADE

% LIG. PROTÉICA

Bupivacaína 8.1 83 3420 95

Etidocaína 7.7 66 7317 94

• Lidocaína 7.9 76 366 64

Mepivacaína 7.6 61 130 77

Prilocaína 7.9 76 129 55

Ropivacaína 8.1 83 775 94

Levobupivacaina

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A) Absorção:

• Tradicionalmente aplicados localmente em membranas mucosas, tecidos ou compartimentos

• Absorção sistêmica depende do fluxo sangüíneo, determinado por:

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Farmacocinética:Farmacocinética:

1) Local de injeção:

intravenoso > traqueal > intercostal > caudal > paracervical > peridural >

plexo braquial > ciático > subcutâneo

2) Presença de vasoconstritor: adição de adrenalina diminui a absorção, prolonga duração e limita a toxicidade e efeitos colaterais

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Apresentações Comerciais:Apresentações Comerciais:

• Bupi, novabupi e levobupivacaína:

0,75%, 0,5% e 0,25%

• Ropivacaína: 1%, 0,75%, 0,5% e 0,2%

• Lidocaína: 2% e 1%

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88-- Doses tóxicas:Doses tóxicas:

• Bupi, novabupi e levobupivacaína: 2 a

3mg/kg

• Ropivacaína: 4 a 5 mg/kg ( não adiciona

adrenalina)

• Lidocaína: 5 a 7 mg / kg

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