PendahuluanAnemia Hemolitik Autoimun/ Autoimmune Haemolytic
Anemia (AIHA)Penyakit yang jarang ditemukanDapat disebabkan
penyakit lainDan dapat menyebabkan penyakit lain
Definisi
Etiologi
Patofisiologi
Patofisiologi
Patofisiologi
DiagnosisKlinisTanda umum anemiaPucatLelahNafas
pendekPalpitasiIkterikSianosis
Diagnosis
TerapiTranfusi dicegahKecualiAnemia berat denga gejala
klinisDengan pemantauan ketatFungsi jantung, renal dan
diuresisSebaiknya menunggu hasil imunohematolog duluJika AIHA
sekunder, dahulukan tangani penyebabnya
TerapiWA-AIHATransfusiProduk darah harus sesuai dengan
penerimaAntigen, minimal Rhesus dan KellAntibodi/alloantibodi
dicegahKomplemen harus sesuai sehingga tidak memicu Ab dan
allo-AbJika mungkin produk tidak memiliki antigen
TerapiWA-AIHASteroidFungsi Menurunkan auto antibodi sel
BMenurunkan kepadatan reseptor gamma-Fc sel fagositMemicu remisi
lengkap dan parsialDosisMulai 1mg/kgBB/hariTap off perlahan, sesuai
klinisTurunkan sampai 20mg/hr dalam 2 mingguHb stabil, turunkan
sampai 10mg/hrDapat dihentikan setelah 2 minggu
TerapiWA-AIHASteroidMencegah komplikasi steroidDiabetes karena
steroid pantau GDSOsteoporosis terapi profilaksisPsikologis
(agitasi, tdk bisa mengendalikan diri, psikosis) turunkan dosis
atau hentikan
TerapiWA-AIHAObat sitotoksikAzhathioprin
(100-150mg/hari)Siklofosfamid (100mg/hr) supresi sumsum
tulangVincristineSiklosporin atau mikofenolat-mofetilSplenektomi50%
anemia stabil, 20% remisi dan bahkan sembuhLaparoskopi lebih aman
daripada laparotomiRisiko infeksi Vaksin sangat membantu risiko
infeksi
TerapiWA-AIHAAnti-C20 antbodiRituximab20-70% remisi
komplitKomplikasi jarang namun fatalSeperti, leukoensefalopati
multifokal progresifJika terapi ini gagal splenektomi, namun
vaksinasi bakteri enkapsul tidak efektif setelah terapi
rituximab
TerapiWA-AIHAImunoglobulin80% memperbaiki anemia
sementaraKerjanya menurunkan pengrusakan sel darah merah oleh
lien
TerapiCA-AIHAJAGA TETAP HANGAT,Sarung tangan, kaos kaki dan
sepatu hangatTranfusiJaga suhu 37C, pantau fungsi vitalSteroid
kurang efektifPenggunaan sitotoksik sama halnya dengan WA-AIHATidak
ada peran splenektomiPemberian gammaglobulin dianjurkanRespon (+)
40-50% pada pemberian rutiximabPlasmapharesis, namun sulit
KomplikasiTromboembolismeTromboemboli vena episodikGangguan
LimfoproliferatifRisiko 4x lipat terkena leukimia limfositik
kronikLimfoma Limfoma sel T Limfoma zona margin2-3x lipat limfoma
non hodgkin sel B
