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Anatomia Retina e Coróide Departamento de Oftalmologia da Santa Casa de São Paulo Setor de Retina e Vítreo Dr. Rafael Caiado

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  • Anatomia Retina e Coride Departamento de Oftalmologia da Santa Casa de So Paulo Setor de Retina e Vtreo Dr. Rafael Caiado
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  • Embriologia Derivada Neuroectoderma Derivada Neuroectoderma Embrio Vescula ptica 1 Clice ptico Embrio Vescula ptica 1 Clice ptico Folheto Interno Retina sensorial Folheto Interno Retina sensorial Folheto Externo EPR Folheto Externo EPR Espao virtual Espao virtual
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  • Anatomia Mais interna 3 tnicas Mais interna 3 tnicas Int: vtreo (hialide posterior) Int: vtreo (hialide posterior) Ext: M. Bruch (Coride) Ext: M. Bruch (Coride) Ant: epitlio ciliar (pars plana). Forma ora serrata Ant: epitlio ciliar (pars plana). Forma ora serrata Adeso forte ao vtreo: base do vtreo (ora serrata), disco ptico, vasos e mcula. Adeso forte ao vtreo: base do vtreo (ora serrata), disco ptico, vasos e mcula.
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  • Topografia Retina Central ou Plo Posterior (56mm) Retina Central ou Plo Posterior (56mm) - Localizada entre arcadas vasculares temporais - Disco ptico: saem fibras nervosas, entram artria e veia central da retina - Mcula (1,5 mm) - Pigmento xantoflico - Zona avascular foveal (sem capilares) - Fvea (0,57 mm) - Espelho cncavo reflexo caracterstico - Parte mais fina da retina (no possui cls.ganglionares)
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  • Plo Posterior
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  • Topografia Retina Perifrica Retina Perifrica Zona entre a poro anterior das veias vorticosas (equador do olho) e a pars plana do corpo ciliar Zona entre a poro anterior das veias vorticosas (equador do olho) e a pars plana do corpo ciliar Torna-se mais fina quanto mais perifrica Torna-se mais fina quanto mais perifrica
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  • Citologia Fotorreceptores Fotorreceptores Cones Cones Bastonetes Bastonetes Interneurnios Interneurnios Clulas Bipolares Clulas Bipolares Clulas Horizontais Clulas Horizontais Clulas Amcrinas Clulas Amcrinas Clulas Gliais Clulas Gliais Clulas de Mller Clulas de Mller Astrcitos Astrcitos Micrglia Micrglia Clulas Ganglionares Clulas Ganglionares
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  • Fotorreceptores 6-7 milhes cones / 120 milhes bastonetes 6-7 milhes cones / 120 milhes bastonetes 1 Neurnio da via visual 1 Neurnio da via visual Segmento externo (pigm. visuais- absorvem luz) Segmento externo (pigm. visuais- absorvem luz) Segmento interno (ncleo da clula-renovado) Segmento interno (ncleo da clula-renovado)
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  • Fotorreceptores Cones: viso detalhada e cores mcula e fvea Cones: viso detalhada e cores mcula e fvea Bastonetes Bastonetes movimentos e formas grosseiras. movimentos e formas grosseiras. Funcionam melhor no escuro (viso noturna) Funcionam melhor no escuro (viso noturna) Predominam na retina.Exceo na fvea (ausentes) Predominam na retina.Exceo na fvea (ausentes)
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  • Interneurnios Clulas Bipolares Clulas Bipolares 2 Neurnio da via visual 2 Neurnio da via visual Conectam Fotorreceptores e cls ganglionares Conectam Fotorreceptores e cls ganglionares
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  • Interneurnios Clulas Horizontais e Amcrinas Clulas Horizontais e Amcrinas Neurnio de circuito local (associao) Neurnio de circuito local (associao) Modulam e transformam a informao visual Modulam e transformam a informao visual
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  • Clulas Ganglionares 3 neurnio da via visual 3 neurnio da via visual 2 tipos celulares: 2 tipos celulares: Clulas Magnocelulares ou clulas M: levam informao de movimento, localizao e percepo de profundidade Clulas Magnocelulares ou clulas M: levam informao de movimento, localizao e percepo de profundidade Clulas Parvocelulares ou clula P: transmitem sinais sobre cor, forma e textura dos objetos Clulas Parvocelulares ou clula P: transmitem sinais sobre cor, forma e textura dos objetos
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  • Clulas Gliais Clulas de sustentao da retina: Mller Mller Maiores clulas da retina Maiores clulas da retina Estende da MLI at MLE Estende da MLI at MLE Servem de Suporte Servem de Suporte Funo nutritiva (sntese de colgeno) Funo nutritiva (sntese de colgeno) Astrcitos e micrglia Astrcitos e micrglia Clulas estreladas Clulas estreladas envolvem fibras nervosas e pequenos vasos envolvem fibras nervosas e pequenos vasos
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  • Histologia 1 MLI 2 Fibras Nervosas 3 Clulas Ganglionares 4 Plexiforme Interna 5 Nuclear Interna 6 Plexiforme Externa 7 Nuclear Externa 8 MLE 9 Fotorreceptores 10 EPR
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  • Histologia 1 MLI 2 Fibras Nervosas 3 Clulas Ganglionares 4 Plexiforme Interna 5 Nuclear Interna 6 Plexiforme Externa 7 Nuclear Externa 8 MLE 9 Fotorreceptores 10EPR 11Coride 4 9 1 3 4 5 6 7 10 11 2 8
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  • MLI Formada por: 1.Membranas das clulas gliais 2.Terminaes das clulas de Mller 3.Fibras colgenas vtreo 4.Mucopolissacardeos
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  • Fibras Nervosas Formada pelos axnios amielnicos das cls ganglionares Convergem e formam o Nervo ptico Mais espessa prximo ao nervo ptico Mas delgada na periferia da retina
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  • Clulas Ganglionares Corpos celulares das clulas Glanglionares Mais espessa na mcula Desaparece na fovola
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  • Plexiforme Interna Conexo das cls Bipolares com cls Ganglionares Amcrinas e Processos das clulas de Mller tambm se conectam com bipolares e ganglionares No est presente na mcula
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  • Nuclear Interna Contm ncleos das cls Bipolares, Horizontais, Amcrinas e cls de Mller
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  • Plexiforme Externa Sinapse com dendritos das cls bipolares e os processos das cls horizontais Na fvea Camada Fibrosa de Henle
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  • Nuclear Externa Contm os ncleos dos fotorreceptores
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  • MLE Entre segmento externo e interno dos fotorreceptores Formada pelas clulas gliais, terminaes das clulas de Mller e segmento interno dos fotorreceptores
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  • Fotorreceptores Intimamente ligada ao EPR Formada pela poro externa dos cones e bastonetes Transduo: transforma energia luminosa em energia qumica e eltrica
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  • EPR nica camada cls cbicas Nervo ptico at ora serrata Ncleos na base Cls no regeneram Renovam seg. ext. fotorreceptores Metabolismo Vit. A Barreira hemato-retiniana Respostas atrfica, hipertrfica e hiperplsica a doena
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  • Histologia da Mcula Centro do ponto focal do sistema ptico Alta concentrao de cones Bastonetes comeam a aparecer na periferia da fvea Apresenta pelo menos 2 camadas de clulas ganglionares, estando ausente na fvea Axnios das clulas fotorreceptoras seguem curso oblquo formando camada de Henle (Plexiforme Externa) Axnios das clulas fotorreceptoras seguem curso oblquo formando camada de Henle (Plexiforme Externa) Espao extracelular potencialmente maior na mcula. (EMC) Espao extracelular potencialmente maior na mcula. (EMC)
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  • Vascularizao da Retina 1. Artria Central da Retina Nutre os 2/3 internos da retina Nutre os 2/3 internos da retina Nuclear interna, plexiforme interna, cls ganglionares, camada de fibras nervosas e MLI Nuclear interna, plexiforme interna, cls ganglionares, camada de fibras nervosas e MLI 2. Coriocapilar (coride) Nutre o 1/3 externo da retina Nutre o 1/3 externo da retina EPR, Fotorreceptores, MLE, Nuclear externa e Plexiforme externa EPR, Fotorreceptores, MLE, Nuclear externa e Plexiforme externa MCULA MCULA
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  • Vascularizao da Retina Artria Central da Retina Coriocapilar
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  • Fotoqumica da Viso Fotorreceptores contm subst. qumicas decompem com exposio luz. Fotorreceptores contm subst. qumicas decompem com exposio luz. Bastonetes: rodopsina (semelhante ao dos cones=fotopsina) Bastonetes: rodopsina (semelhante ao dos cones=fotopsina) RODOPSINA RODOPSINACombinao Escotopsina: protena + Escotopsina: protena + 11-cisRetineno (derivado vitamina A) absorve luz Com a Luz: retineno comea a se separar da escotopsina e os radicais ionizados ficam expostos, excitando os bastonetes. Com a Luz: retineno comea a se separar da escotopsina e os radicais ionizados ficam expostos, excitando os bastonetes. Fotoquimica da viso cromtica: pigm.azul, verde e vermelho Fotoquimica da viso cromtica: pigm.azul, verde e vermelho
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  • Fotoqumica da Viso Luz forte:maior parte da rodopsina armazenada ser convertida em retineno, e aps em vitamina A. Luz forte:maior parte da rodopsina armazenada ser convertida em retineno, e aps em vitamina A. Escuro: retineno converte-se em rodopsina,reduzindo a concentrao de retineno, permitindo que a vitamina A seja convertida em Retineno, transformando-se em rodopsina em poucos minutos. Escuro: retineno converte-se em rodopsina,reduzindo a concentrao de retineno, permitindo que a vitamina A seja convertida em Retineno, transformando-se em rodopsina em poucos minutos. As pores de retineno so exatamente as mesmas nos cones e bastonetes, assim as combinaes sensveis so retineno e fotopsinas. As pores de retineno so exatamente as mesmas nos cones e bastonetes, assim as combinaes sensveis so retineno e fotopsinas. Cones: 3 pigmentos sensveis a cor: azul, verde e vermelho Cones: 3 pigmentos sensveis a cor: azul, verde e vermelho
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  • Fototransduo In the recovery phase, active retinal is reduced to its inactive form in the cells of the pigment layer. It then returns to the rod and recombines with the opsin to form rhodopsin