Anatomi Sistem Saraf Tepi

Ni Nyoman Tri Premani

Pembimbing :dr. I Komang Arimbawa, Sp.S

(SNELL,2006)

Sistem saraf : neuron dan nuroglia tersusun membentuk sistem saraf pusat (SSP) dan sistem saraf tepi (SST).

SSP : otak dan medula spinalis . SST : sistem saraf di luar sistem saraf pusat yang membawa pesan dari dan menuju sistem saraf pusat untuk menjalankan otot dan organ tubuh. *(Snell,2006)

*(Snell,2006)

Neuron : unit anatomis dan fungsional sistem sarafStruktur Neuron *(Snell,2006)

Sel-sel schwann dilapisi oleh selapis jaringan ikat, yaitu endoneurium. Jaringan ikat yang melapisi beberapa berkas serat saraf disebut perineurium dan jaringan ikat yang membungkus saraf lebih besar disebut epineurium. *Potongan melintang NeuronDuss,2005)

Klasifikasi neuron menurut jumlah, panjang, dan bentuk percabangan :Neuron Unipolar. Contoh bentuk neuron ini ditemukan di ganglion radiks posterior. Neuron bipolar. Contoh neuron tipe ini ditemukan pada sel-sel bipolar retina dan sel-sel di ganglia vestibularis dan cochlearis sensorik. Neuron multipolar. Sebagian besar neuron diotak dan medula spinalis merupakan neuron multipolar. *(Snell,2006)

Eksteroreseptor : Tangoseptor : Termoseptor, NosiseptorPropioreseptor : Kerucut Otot (muscle spindle)Alat dari GolgiAlat dari PaciniInteroreseptor (Viseroseptor)

*(Ngoerah,1991;Duss,2005)

*(Guyton ,2006)

*(Kahle,2000)

*(Snell,2006)

Tipe serabutKec.hantar (m/dt)Diameter (/m)FungsiMielinKepekaan terhadap anestesi lokalSerabut tipe AAlfaBetaGammaDelta70-12040-7010-156-3012-205-123-62-5Motorik, otot rangkaSensoris, raba, tekan, getarMuscle spindleNyeri (tajam,lokal), suhu, raba YaYaYaYaPaling kecilSerabut tipe B3-15

Nervus kranialis 12 pasangNervus spinalis 31 pasang Susunan saraf visceral/ Susunan saraf OtonomSusunan saraf visceral aferen dan Susunan saraf visceral eferen

E Sukardi, 1985, Duus 2005*

Sensoris: n. I, n. II, n. VIII.

Motoris :n.III, n. IV, n. VI, n.XI, n. XII

Campurann.V, n. VII, n.IX, n.X

*1. Nervus Kranialis(Netter,2006)

*(Netter,2006)

olfactory nerve (I)Olfactory bulbOlfactory tractOptic nerve (II)Optic chiasmaOptic tractOculomotor nerve (III)Trochlear nerve (IV)Trigeminal nerve (V)Abducens nerve (VI)CerebellumMedulla*(Netter,2006)

Table 14.3 (2 of 12)Filaments ofolfactory nerve (I)Olfactory bulbOlfactory tractOptic nerve (II)Optic chiasmaOptic tractOculomotor nerve (III)Trochlear nerve (IV)Trigeminal nerve (V)Abducens nerve (VI)CerebellumMedulla*(Netter,2006)

Filaments ofolfactory nerve (I)Olfactory bulbOlfactory tractOptic nerve (II)Optic chiasmaOptic tractOculomotor nerve (III)Trochlear nerve (IV)Trigeminal nerve (V)Abducens nerve (VI)CerebellumMedulla(Netter,2006)

(SNELL,2006)

Table 14.3 (7 of 12)Facial nerve (VII)Vestibulocochlearnerve (VIII)Glossopharyngeal nerve (IX)Vagus nerve (X)Accessory nerve (XI)Hypoglossal nerve (XII)*(Netter,2006)

Table 14.3 (12 of 12)*(Netter,2006)

*(Netter,2006)

Nervus Spinalis*(Duus,2005)

Radix Dorsalis Serabut aferen sensorik dari Reseptor ke SSP. Aferen somatik & visceral, badan sel di Ganglion Spinalis.

Radix Ventralis Srabut Eferen. Badan sel terletak dalam Subs Grisea, terdiri atas serabut motorik somatik & visceral

*(Duus,2005)

(SNELL,2006)

Dermatom : Segmen tertentu dari kulit yang dilayani oleh Serat aferen yang berasal dari satu radiks dorsalis medula spinalis

*(Duus,2005)

Myotome didefinisikan sebagai distribusi otot yg inervasi oleh satu segmen Radiks ventralis medula sinalis, dan analog dengan dermatom kulit. *(Duus,2005)

Reflex adalah rangkaian gerakan yang dilakukan secara cepat, involunter dan tidak direncanakan sebagai respon terhadap suatu stimulus. Lengkung reflex adalah jalur yang dilewati oleh impuls saraf untuk menghasilkan reflex.

*Refleks monosinaptik (Duus,2005)

refleks fleksor polisinaptik, suatu refleks protektif dan hindar (flight) yang dimediasi oleh banyak interneuron dan oleh sebab itu disebut polisinaptik.

*(Duus,2005)

Regulasi Panjang otot : serabut kantong inti spindel otot (nuclear bag fiber ) berfungsi sbg reseptor panjang*(Duus,2005)

Regulasi tegangan otot : organ tendon golgi & serabut rantai inti spindel otot ( nuclear chain fiber) berfungsi sbg reseptor tegangan*(Duus,2005)

Plexus saraf merupakan jalinan saraf Ramus ventralis (kecuali T2 T12)Bercabang dan bergabung antara satu dengan yang lain membentuk plexus saraf :Cervical ( C1-C4)Brachial LumbarSacralUtamanya melayani anggota gerak*(Netter,2006)

Lokasi di leher tertanam dalam otot sternocleidomastoideusDibentuk oleh ramus ventralis dari nervus servikal C1-4Sebagian besar mempersarafi kulit Beberapa mempersarafi otot leher anterior*(Netter,2006)

*(Netter,2006)

DAFTAR PUSTAKA

Duus, Peter. 2005. Diagnosis Topik, Neurologi, Anatomi, Fisiologi, Tanda, Gejala. 4th ed. Jakarta : EGC; Hal.16-60.Ganong, W.F. 2003. Fisiologi saraf dan sel otot. In : Fisiologi Kedokteran. Jakarta : EGC; Hal. 49-115.Groot,J. 1997. Pemberian sinyal dalam susunan saraf. In : Neuroanatomi korelatif. Jakarta : EGC; hal. 19-28.Guyton, Arthur C. 1996. MD: Human Physiology and Mechanism of Disease. Jakarta : EGC; p.120-125.Kahle, W. 2000. Atlas Berwarna dan Teks Anatomi Manusia Sistem Saraf dan Alat-Alat Sensoris. 1st ed. Jakarta : Hipokrates; p. 16-40.Mardjono, Sidharta. 2006. Neurologi Klinis Dasar : Susunan Neuromuskular dan Patofisiologi Susunan Neuromuskular. Jakarta: Dian Rakyat. hal 1-59.Netter F. 2002. Atlas of Neuroanatomy and Neurophysiology. Selection from the Netter collection of medical illustration. Texas: Icon Custom Communications. p.65Ngoerah IGNG. 1991. Dasar-dasar Ilmu Penyakit Saraf: Sistem neuromuskulus. Surabaya : Airlangga university press; hal. 1-28.Rohkmm, Reinhard. 2004. Color Atlas Of Neurology. Peripheral Nervous System. German : Georg Thieetie Verlag. p.32-39.Sukardi E. 1985. Neuroanatomica Medika: Dasar-dasarNeurofisiologi dan Anatomi Sinapsis. Jakarta: UI-press; hal. 15-35.Snell RS. 2006. Neuroanatomi Klinik: SerabutSaraf, Saraf Tepi,Ujung Reseptor dan Efektor, Dermatom serta Aktivitas Otot. Jakarta: EGC; hal. 35-149.

*

Brachial plexus lies in the neck and axillaFormed by ventral rami of C5 C8 give rise to cordsCords give rise to main nerves of the upper limb Figure 14.9d

(SNELL,2006)

Arises from L1 L4Smaller branches innervate the posterior abdominal wall and psoas muscleMain branches innervate the anterior thigh

(SNELL,2006)

Arises from spinal nerves L4S4Often considered with the lumbar plexus referred to as the lumbosacral plexusSciatic nerve the largest nerve of the sacral plexus is actually two nerves in one sheathTibial nerve innervates most of the posterior lower limbCommon fibular (peroneal) nerve innervates muscles of the anterolateral leg

(SNELL,2006)

Pleksus Servikalis*

Pleksus Sakralis *

Tiga macam tangoseptor di kulit :Alat dari Merkel ; banyak pada kulit ujung ujung jari, bibir dan mulut. Alat Dari Meissner ; bawah epidermis, kecuali kulit kepala berambut Serabut perasa pada akar rambut ; daerah kulit berambutBadan Meissner dan Pacini -> reseptor sentuh yg cepat beradaptasiDiskus Merkel dan ujung Ruffini -> reseptor sentuh yg lambat beradaptasiImpuls dikirim ke SSP melalui serat A dan sebagian melalui serat C*

Kesadaran akan posisi berbagai bagian tubuh dlm ruangMuscle spindles : Muscle lengthTendon organs : Muscle tensionJoint kinesthetic reseptor : Joint position and movement*

Dua jenis organ indera suhu :Organ yg berespon maksimum thdp suhu antara 32 - 48 C ((suhu panas)Organ yg berespon maksimum thdp suhu antara 10 - 40C (suhu dingin)Reseptor : ujung-ujung saraf bebasRangsang adekuat : perbedaan dua derajat panas krn dingin bukan suatu bentuk energiAferen suhu dingin : serat C dan AAferen suhu panas : serat C

*

Organ indera : ujung-ujung saraf bebas yg terdapat pd hampir semua jaringan tubuhImpuls dikirim ke SSP melalui serat A kecil bermielin -> nyeri cepat dan serat C tak bermielin-> nyeri lambatHiperalgesia kulit : nyeri abnormal, dimana rangsang yg secara normal hanya menimbulkan nyeri ringan , justru menyebabkan nyeri yg berkepanjangan

*

Semua Nn.cranialis mempunyai hubungan yang erat dengan batang otak, kecuali N.olfactorius dan N.opticusDi dalam batang otak terdapt pola susunan Topografi Nc.cranialisNc. yang mempunyai kwalitas yang sama membentuk kolom-kolom cranio-caudal di dalam batang otak*

Nc.somato motorikInti yang serabut sarafnya melayani otot-otos serat melintang.Terletak dekat garis medianTermasuk :Nc.oculomotorius Nc.trochlearisNc.abdusentNc.hipoglusus *

Inti yang serabut sarafnya melayani otot-otot branchialTerletak disebelah lateral kolom Nc.somato-motorikTermasuk :Nc.motoriuk N VNc.motorius facialisNc.ambigus*

Inti yang serabutnya melayani otot-otot polos, otot jantung & kalenjarTerletak dekat susunan ventricel otak/ lateral dari kleompok ITerdiri atas :Nc. Salivatorius Sup & InfNc. Dorsalis VagusNc. Edinger Westpal*

Inti yang serabut-serabutnya menghantarkan impuls yang berasal dari organ-organ visceral & pembuluh darahTerletak paling medial dr kelompok neuron sensorik Terdiri atas :Nc solitorius*

Inti yang serabut-serabutnya menghantarkan impuls yang dicetuskan oleh Receptor di kulit, skletal, persendian & ligament.Terletak disebelah lateral Nc. Viscero sensorikTermasuk : Ketiga Nc.Sensorik N.Trigeninus :Nc.MesencephalicusNc.PrincipalisNc.Spinalis *

Inti yang serabut-serabutnya menyalurkan impuls dari Receptor khusus diretina & cochleaTerletak paling lateral dari ventriculus 4Termasuk :Nc.vestibularisNc.cochlearis (lateral)*

Documents

Anatomi Sistem Saraf Tepi