ANATOMI KUKU

Kuku mempunyai 2 fungsi utama Sebagai pelindung ujung jari Memberi sensitifitas daya sentuh Kecepatan pertumbuhan kuku rata- rata

1 mm / minggu Pembaruan total kuku jari tangan : 170 hari dan kuku kaki: 12- 18 bulan.

MIKOSIS SUPERFISIALISDermatofitosis Nondematofitosis

DERMATOFITOSISDefinisi : penyakit pd jaringan yg

mengandung zat tanduk yg disebabkan jamur dematofita Sinonim : tinea, ringworn, kurap, teigne, herpes sirsinata Etiologi : genus Micosporum, Trichophyton, Epidermophyton

Klasifikasi berdasarkan

lokasi Tinea kapitis Tinea barbe Tinea kruris Tinea pedis et manum Tinea unguium Tinea korporis

Tinea imbrikata Tinea favosa Tinea fasialis

Tinea sirsinata

TINEA KAPITISDefinisi : dermatofitosis yg menyerang kulit

kepala & rambut Epidemiologi : umumnya pd anak2, pria >> wanita, kulit hitam >> putih Penyebab : T.rubrum, T. Mentagrophytes, M.gypseum Gejala : bercak pd kepala, gatal, rambut rontok

Pemeriksaan kulit : Lokalisasi : daerah kulit kepala & rambut Efloresensi : Gray patch : papula2 miliar sekitar muara rambut,

rambut mudah putus, meninggalkan alopesia yg berwarna cokelat Black dot : rambut putus tepat pd permukaan kulit, meninggalkan makula coklat berbintik hitam, warna rambut sekitarnya menjadi suram Kerion : tampak bisul2 kecil dgn skuamasi akibat radang lokal, rambut putus & mudah dicabut Favosa : bintik2 berwarna merah kuning ditutupi krusta g berbtk cawan, berbau busuk, rambut diatasnya putus2 & mudah dicabut

Pemeriksaan laboratorium

Sinar wood : fluoresensi kehijauan Pembiakan skuama dgn media agar sabouraud Preparat langsung dr kerokan kulit dg lar KOH

10% hifa / spora & miselium Diagnosis banding : Alopesia areata Dermatitis seboroik Psoriasis

Penatalaksanaan : Sistemik : griseofulvin, ketokonazole

Topikal :Menggunakan shampoo desinfektan

antimikotik spt lar as.salisilat, as.benzoat, sulfur presipitatum Krim derivat imidazol 1-2% Prognosis : penyembuhan dicapai & faktor penyebab dihindaribaik

TINEA BARBAEEpidemiologi : dewasa, >>kulit putih,

daerah tropis dgn kelembaban tinggi Etiologi : gol Trichophyton, Microsporum Gejala klinik : gatal & pedih, disertai bintik2 kemerahan yg terkadang bernanah

Px kulit Lokalisasi : dagu/jenggot, tp dpt menyebar ke

wajah & leher Efloresensi : rambut yg terkena menjadi rapuh & tidak mengkilat, tampak reaksi kemerahan, edeme, kdg2 ada pustul Px lab Kerokan kulit dgn KOH 10-20%Hifa Biakan agar sabouraud Sinar woodkehijauan

DD : Dermatitis kontak alergi Akne kistika Dermatitis seboroik

Penatalaksanaan Sistemik : griseovulfin, itrakonazole, ketokonazole Topikal : kompres sol. Kalium permanganas/as

asetat, krim antifungal, antibiotik

TINEA KORPORISEpidemiologi : semua umur

>>dewasa Etiologi : Epidermophyton floccosum, T.rubrum Gejala klinik :Subjektif ; gatal terutama jika berkeringat Objektif : makula hiperpigmentasi dg tepi yg

lebih aktif

Px kulitLokalisasi : wajah, anggota gerak atas &

bawah, dada, punggung Efloresensi : lesi berbtk makula/plak yg merah atau

hiperpigmentasi dgn tepi aktif & penyembuhan sentral. Tepi lesi dijumpai papula2 eritematosa /vesikel Kroniklikenifikasi Gambaran lesi polisiklis, anular

Px lab : kerokan kulit dgn KOH10%hifa DD : Morbus hansen Pitiriasis rosea Neurodermatitis sirkumsripta Penatalaksanaan : Umum : menjaga kebersihan badan, menghindari

pakaian yg tdk menyerap keringat Sistemik : antihistamin, griseovulfin, itrakonazole, ketokonazole Topikal : salep whitfield, campuran as.salisilat 5%+ as.benzoat10% + resorsinol 5 %, imidazol, ketokonazole, piroksolamin siklik

TINEA VERSIKOLOR Epidemiologi : semua umur Etiologi : Malassezia furfur/ Pityrosporum orbiculare Gejala klinik : adanya makula di kulit, skuama halus

disertai rasa gatal atau tanpa keluhan

Px kulit : Lokalisasi : dpt terjadi dimana saja di permukaan kulit,

lipat paha, ketiak, leher, punggung, dada, lengan, wajah Efloresensi :berupa makula yg dpt hipopigmentasi, kecokelatan,keabuan/kehitaman dlm berbagai ukuran dgn skuama halus di atasnya Px lab : Sinar wood : kuning keemasan Kerokan kulit dgn KOH hifa/spora

DD :

EritrasmaPitiriasis rosea Penatalaksanaan Umum : menjaga kebersihan badan Itrakonazole , ketokonazole Topikal : salep whitfield/Na tiosulfit, imidazol

TINEA NIGRA PALMARISEpidemiologi : anak2

Etiologi : Cladosporium werneckiiGejala klinik : bintik2 hitam kecokelatan yg

makin lama makin membesar hingga mencapai ukuran uang logam, kdg2 gatal/nyeri

Px kulit :Lokalisasi : telapak kaki & tangan Efloresensi : makula hiperpigmentasi miliar

sampai numular dgn gambaran polisiklik

Px lab :Sinar wood : kuning kehijauan Biakan kerokan dgn agar sabouraud Kerokan kulit dg KOH hifa/spora

DDSifilis stadium II Melanoma Tinea versikolor

TatalaksanaSalep mengandung as.salisilat, as.benzoat,

preparat imidazol

TERIMA KASIH