Anatomi Fisiologi Tulang dan Sendi
1. Tulang1.1 DefinisiSendi merupakan suatu engsel yang membuat
anggota tubuh dapat bergerak dengan baik, juga merupakan suatu
penghubung antara ruas tulang yang satu dengan ruas tulang lainnya,
sehingga kedua tulang tersebut dapat digerakkan sesuai dengan jenis
persendian yang diperantarainya.Sendi merupakan hubungan antar
tulang sehingga tulang dapat di gerakan. Hubungan dua tulng disebut
persendian (artikulasi). Bebrapa komponen penunjang sendi: Kapsula
sendi adalah lapisan berserabut yang melapisi sendi. Di bagian
dalamnya terdapat rongga. Ligament (ligamentum) adalah jaringan
pengikat yang mengikat luar ujung tulang yang saling membentuk
persendian. Ligamentum juga berfungsi mencegah dislokasi. Tulang
rawan hialin (kartilagi hialin) adalah jaringan tulang rawan yang
menutupi kedua ujung tululang. Berguna untuk menjaga benturan.
Ciran synovial adalah cairan pelumas pada kapsula sendi.
2. Jenis-Jenis PersendianAda 3 jenis persendian yang dibedakan
berdasarkan jangkauan gerakan yang dimiliki:1. Persendian Fibrosa,
yaitu persendian yang tidak dapt digerakan, dimna letak
tulang-tulangya sangat berdektan dan hanya dipisahkan oleh selapis
jaringan ikat fibrosa, contohnya sutura di antara tulang-tulang
tengkorak.2. Persendian Kartilagenos, yaitu persendian yang
gerakanya terbatas, dimana tulang-tulangya dihubungkan oleh tulang
rawan hielin, contohnya tulang iga.3. Persendian Sinovial, yaitu
persendian yng gerakanya bebas, merupakan bagian terbesar dari
persendian pada tubuh orang dewasa, contohnya sendi bahu dan
panggul, sikut dan lutut, sendi pada tulang-tulang jari tangan dan
kaki, pergerakan tangan dan kaki.
3. Persyarafan sendiKapsul dan ligamentum mendapat saraf
sensori. Pembuluh darah mendapat serabut saraf otnom simpatis.
Rawan yang meliputi permukaan sendi mendapat sedikit ujung saraf
dekat pinggirnya.Peregangan berlebihan pada kapsul dan ligamentum
menimbukan reflex kontraksi otot sekitar sendi. Peregangan yang
berlebihan akan menimbulkan rasa nyeri. Serabut smpatis mengatur
sulay darah pada sendi. Menurut hokum Hilton, syaraf yang
mempersarafi sendi juga mempesyarafi otot yang menggerakan sendi
dan kulit sekitar insersi otot tersebut.Sendi utama terdiri dari:1.
Sendi fibrus atau sinartrosis, ialah sendi yang tidak bias
bergerak, misalny persambungan tulang bergigi (sutura) yang
terdapat pada kepala sela antara tulang pipih yang menyatukan os
frontal, os parietal, os temporal, dan os etmoidal. Sendi
sindesmosis, permukan sendi dihubungkan oleh membrane pada sendi
tibia dan pibula inferior. Sendi tulang rawan (ampiartrosis), ialah
sendi dengan gerak sedikit, permukan diisahkan oleh bahan antara
yang memungkinkan sedikit gerakan. Misalnya, sendi pada simpisis
pubis dipisahkan oleh tulang rawan.2. Sendi antara manubrium sterni
dan korpus sterni, sendi pada tulang rawan primer yang di jumpai
pada efifisis dan diafisis tulang pipa.3. Sendi sinovial
(diartrosis) persendian yang bergerak bebas dan terdapat banyak
ragamnya dan semua mempunyai cirri yang sama. Cirri-ciri sendi yang
bergerak bebas: ujung tulang masuk dalam formasi persendian,
ditutup oleh tulang rawan hialin, ligament untuk mengikat
tulang-tulangnya bersama. Sebuah rongga perendian terbungkus oleh
sebuah kapsul dari jaringan fibrus dan di perkuat oleh
ligament.Sendi synovial terdiri dari : a. Sendi putar, bongkol
sendi tepat masuk dalam mangkok sendi yang dapat memberikan seluh
arah, misalnya sendi pangul dan sendi peluru yang terdapat di
bahu.b. Sendi engsel, satu permukaan bundar diterima yang lain
sedemikian rupa sehungga gerakan hanya dalam satu bidang dan dua
arah, misalnya sendi siku dan sendi lutut.c. Sendi kondiloid,
seperti sendi engsel tetapi dapat bergerak dalam dua bidang dan
empat arah, lateral, kedepan dan kebelakang. Fleksi, extensi,
abduksi dan aduksi, msalnya pergerakan tangan.d. Sendi berporos
atau sendi putar, pergerakan sendi memutar seperti pergerakan
kepala sendi. Atlas berbentuk cincin berputar di sekitar prosesus
odontoid contoh lain adalah gerakan radius di sekitar ulna kronasi
dan supinasi.e. Sendi plana atau timbal balik, msalnya sendi rahang
dan tulang metakarpalia pertama (pergerakan tangan) yang dapat
memberikan kebebasan untuk bergerak, misalnya ibu jari dapat
berhadapan dengan jari lainya.
4. Pembatasan Gerakan SendiPergerakan sendi banyak di tntukan
oleh permukaan persendian, misalnya dibatasi oleh prosesus olekrani
pada sendi bahu, ligament iliopemoral pada sendi panggul. Kalau
melihat bentuk-bentuk sendi tersebut di atas maka pergerakan tulang
dapat benar-benar bebas. Tetapi kenyataan dalam pergerakan
sehari-hari tidak demikian halnya, oleh karena pergerakan tersebut
dihalangidan dibatasi oleh otot yang terdapat di sekeliling sendi
dan jugaadanya ikat sendi. Pada sendi panggul, ikat sendi ini
banyak sehingga pergerakan sendi tersebt sangat trbatas.
5. Persendian Menurut Tempat Sendi Anggota Gerak Atas1. Sendi
Pergelangan Bahua. Art. Sternoklafikular adalah hubungan antara
gelang bahu batang badan, antara pares sternalis klafikula
manubrium sterni rawan iga I, sebelah atas berhubungan dengan
klavikula dan sebelah bawah dengan sternum. Alat alat khususnya:1)
Kapsula artikularis, jaringan pibrosa sekeliling sendi.2)
Ligaqmentum sterno klavikular yang menghubungkan ujung medialis
klavikula dengan manubrium sterni.3) Ligamentum interklavikular
menghubungkan kdua ujung klavikular dangan ujung kranialis
sternum.4) Ligamentum kostaklavikular menghubungkan tuberositas
klostaris-klavikula dengan rawan iga I.5) Discus articularis
terletak antara permukaan sendi sternalis klavikula, melekat pada
tepi atas elakang permukaan sndi klavikula.b. Art.
Akromioklavikula.Sendi ini merupakan hubungan antara ekstremitas
akomialis dan klavikulaAlat-alat khususnya:1) Kapsul artikularis
terletak diatas dan di bawah ligamentum akromioklavikularis
superior dan imperior.2) Ligamentum akromioklaavikularis superior,
menghubungkan bagian atas ekstremitas akromialis klavikulare dengan
permukaan atas akromion.3) Ligamentum akromio klavikularis
imperior, di bawah articulation akromiklavikularis.4) Ligamentum
korakok klavikulare, menghubungkan prossesus korakokoideus dengan
tuberositas korako klavikularis5) Ligamentum travezoideum, bagian
anterior dan lateral.c. Art Humeri.Persendian ini merupakan seni
peluru karena kaput humeri merupakan sebuah bola yang melekat pada
bagian dalam bidang scapula dengan kaput gerakan humeri.1) Gerakan
antevleksi dan retrofleksi, gerakan berlangsung sekeliling sumbu
dengan gerakan horizontal.2) Gerakan abduksidan aduksi, gerakan
berlangsung dalam bidang scapula sekeliling smbu, gerak yang
sagitalis dan tegak lurus pada bidang scapula.3) Gerakan rotasi,
gerak sekeliling sumbu yang memanjang pada sumbu humerus, ketiga
sumbu gerak berpotogan tegak lurus dikaput humeri.2. Sendi Siku
(Art Cubiti)Bagian ini merupakan artikulasiokomposita, pada sumbu
ini bertemu humerus, ulna dan radius. Sedangkan menurut faalnya
sendi ini merupakan sendi engsel yang terdiri dari 3 bagian.a. Art.
Humeroulnaris. sendi antara trokhlea humeri dan insisura
seminularis ulnae. Kedua permukaan sendi mempunyai bidang pertamuan
yang terlebar pada sikap lengan yang sedikit diketulkan sehingga
merupakan sikap terbaik bagi lengan untuk menerima tumpuan.b. Art.
Humeroradialis. sendi antara capitulum humeri fovea capitulum
adii.c. Art. Radio Ulnaris Proksimal. Sendi btara sirkumferensia
artikularis radii dan insisura radialis ulna.Ketiga sendi ini
mempunyaia. Alat-alat khususnya: Kapsul altikularis melekat pada
epikondilus medialis permukaan depan. Humerus diatas fossa radialis
sebelah bawah melekat pada permukan anterior prosessus koronoideus
ulnae.b. Ligamentum kolateral ulnae, ligamentum ini berhubungan
dengan M. triseps brachii, flexor calpi ulnaris, nervus ulnaris
merupakan origodari M. flexor digiturum sublimis.c. Art.
Radioularis proximal, merupakan sendi antarasirkumperensia
artikularis radii dengan insisura radialis ulna dan ligamentum
ulnare.d. Art. Radio ulnarisdistalis, sendi antara sirkumferensia
articulariscapituliulna dengan insisura radii. Rongga sendi
berbentuk huruf L dibentuk oleh ulna dan radius permukaan sendi
sangat luas sehingga dapat kemungkinan yang luas untuk pergerakan
spinalis dan pronalis.e. Sinartrosis, kedua ulna dan radius
dihubungkan oleh koroidea oblique dan membrane interrosa
antebakhii.3. Sendi Lengan Bawah dan Tangana. Art. Radiokarval,
merupakan sendi ellipsoid, hubungan antara ujung distal radialis
yang merupakan lekuk sendi dan os navikularie/ lunatum dan
triquitrum merupakan kepala sendiyang terletak di sebelah distal.b.
Art. Korpometacarpae, terdiri dari:1) Art. Carpometacarpae I
(pollicis), hubungan antara os metacarpal I dan os multangulum
manus merupakan sendi pelana simpai sendi sangat longgar sehingga
pergerakan lebih luas.2) Articulations carpometacarpae II-V, sendi
antara ossa carpalia dan ossa metacarpalia II-V.3) Articulationes
intermetacarpal, basis ossis meta carpal II-V bersendi satu sama
lainya dengan satu permukaansendi yang kecil.4) Articulaatoones
metacarpophalangea, merupakan sendi antara ossis metakarval, kepala
sendi dengan basis ossis phalanx I merupakan lekuk sendi.5)
Articulations digitorum manus, sndi antara phalanx I, II, III
merupakan sendi-sendi engsel yang diprtkuat oleh
(lig.vaginale,endorotasi dan eksorotasi).4. Persendian Gelang
PanggulSendi pinggul adalah sendi sinobial dari varietas sendi
putar. Kepala sendi femur kedalam asetabulum tulang koksa. Sendi
ini tebal dan kuat, membatasi gerak sendikeseluruh arah dan
membentuk sikap tegak tubuh dalam keadaan berdiri, gerak sendi
fleksi, ekstensi, abduksi, endorotasi dan eksorotasi.a. Articulatio
sakroilliakaPersendian antara os sacrum dan os sacrum dan os ileum
melalui fascies artikularis ossis illii dan fasies artikularis
ossis sacrum. Sendi ini merupakan hbungan antara gelang pnggul dan
rangka yang identik dengan artikulasio sternoklavikularis.
Artikulasio ini mempunyi gerakan yang kecil karena banyak cekungan,
cembung dan persendian tidak rata, disamping itu banyak ligamentum
pada sendi.b. Art. Simfisis pubis.Hubungan antara kedua os pubis.
Di dalamnya ada satu kavum yang disebut pseudokruris berupa
kartilago dinamakan fibrokartialagointerpubis.c. Artikulatio
koxaePersendian ini merupakan enarthorosis spheroidea, diprkuat
oleh ligamentum illeo femorale sehingga caput pemoris bias keluar
dari lekuknya dan berada di bawah os ileum.5. Persendian tungkai
atas dan litutArticulatio genu menghubungkan permukaan ujung tulang
distal os femur dengan permukaan ujung proksimal tibiya yaitu
antara condilus medialis dan lateralis ossis femur dengan fascies
articularissuperior ossis tibia. Di depan sendi ini terdapat
patella.Sendi lutut adalah sendi engsel yang dibentuk oleh kondilus
femoralis yang bersendi dengan permukaan dari kondilus tibia.
Patella terletak di atas permukaan yang halus pada femur tetapi
tidak termasuk dalam sendi lutut.6. Persendian tungkai
bawahPesendian ini merupakan persendian antara tibia dan fibulaa.
Artikulatio tibia fibula proximalSendi yang terdapat antara fascies
artikularis kalpitulung fibula ossis pada kondilus dengan pascies
articularis fibularis ossis pada kondilus tibia, ikat sendi
ligamentum tibio fibularis froximal.b. Sindes mosisi tibio
fibularisPersendian antara pasies artikularis tibialis ossis
fibulae dengan insisura fibularis ossis tibiais. Ikat sendi terdiri
dari: Ligamentum tibio fibularis inferior-interior Ligamentum tibio
fibularis inferior fosterior Ligamentum fibularis transversa.c.
Hubungan antara Krista interosea fibula dengan Krista interossea
tibia hubungan ini terbentang melalui membrane interosa kurris yang
terbentang dari proksimalis di bawah colum fibulae ke distal sampai
batas 1/3 distal ostibia dan osfibula. Arah serabut membrane
unterosa kruris dan medial atas ostibia ke lateral baawah menuju
osfibula.7. Persendian kaki a. Art. Talo tibia fibularis. talo
fibia fibuaris (pergelangan kaki) antara facies articulaaris tali
os tibia dan os fibula dengan trochlea tali bagian medial dan
lateral. Bentuk sendi engsel gerakan sendi ini dapat di lakukan
dorsal flexio dan plantar flexio (extensio).b. Art. Talo tarsalia.
Talo tarsalia (sendi loncat),karena pada gerakan meloncat ada dua
bagian:1) Art talo calcaneo (sendi locat bagian atas) antara
fascies articularis calcanei posterior assis talus dan fescies
articularis tali posterior ossis calcaaneus.2) Art talo calcaneo
navicularis (sendi loncat bagian bawah) antara fasies articular
naviculare calcanei media anterior dan fasies articularis
naviculare ossis talus dengan fasies tali media anterior ossis
calcaneus dan fasies articularis tali ossis navicular pedis.
Gerakan sendi dapat dilakukan dengan dua cara yaitu geakan plantar
flexi dan adduksi dan gerakan dorsal flexi kaki disertai adduksi.3)
Art. Tarso transversa. Merupakan linea amputasionies choparti. Ada
dua bagian yaitu: art. Talo navicularis edis(antara capitulum tali
fascies artikularis tali os navicularis pedis) dan ar. Calcanea
kuboida (antara articularis uboida dari os kolumnae fasies
articularis kalkanei dari os kuboideum). Gerakan rotasi sumbu gerak
searah dengan panjang kaki.4) Art. Tarso metatarsia. Sendi ini ada
diantara permukaan distal ossa kunaiformi renon I, II, III dengan
permukaan proksimal ossa metatarsalia I, II, III. Permukaan sendi
distal os koboideum dengan permkaan proksimal ossa metatarsalia IV,
V. antara permukaan distal ossa metatarsalia dengan permukaan
proximal ossa falangea I, digiti I, II, III, IV, V.5) Art. inter
falangeal. Ada diantara ruas jari I, II, III, ( masing-masing jari
digiti) I, II, III, IV, V untuk gerakan sendi engsel.8. Sendi
kolumna vertebralisKecuali vertebrae servikalis 1, semua vertebrae
lainya saling berartikulasi dengan perantaraan artikulasio
kartilaginia dan artikulasio sinovial. a. Sendi antara korpus
vertebraePermukaan atas dan bawah korpus vertebrae yang berdekatan
di lapisi oleh tulang rawan hialin tipis. Di antara lempeng
tersebut terdapat diskus intervertebralis yang tersusun oleh
jaringan vibrokartilaku. Di daerah servikal bawah di temukan banyak
sendi siovial kecil,yaitu di kiri kanan diskus intervertibralis
antara permukaan korpus vertebrae.Ligamentum logitudinale anterior
dan posterior berjalalan turun menyusuri permukaan anterior dan
posterior kolumna vertebrarus dari cranium sampei sacrum.
Ligamentum anterior lebar menempel kuat pada tepi depan sisi kornu
vertebrae dan diskus intervertebralis. Sedangkan ligamentum
posterior lemah dan sempit, melekat pada posterior diskus.b. Sindi
diantara arkus vertebrae.Sendi ini terdiri dari dua sendi synovial
di antara prosessus artikularis superior dan imperior vertebrae.
Fasies artikularis tertutup oleh tulang rawan hialin dan sendi
dikelilingi oleh ligamentum kapsularis.Ligamentum suprapinalis
menghubungkan ujung tulang prosesus vertebrae. Ligamentum
intersoinalis berjalan di antara prosesus spinosus yang berdekatan.
Ligamtum plava menghubungkan du laminan, berdekatanpada daerah
serpikal ligamentum supravinalis dan interpinalis, sangat tbal
membentuk lig. Nuchea meluas dariprosessus spinosus sampei
kepotuberonsia oksipitalis external. Permukaan anteriornya melekt
erat pada prosesus spinosus spinosus sevikalis.c. Artikulatio
atianto oksipitalis.Sendi ini merupakan sendi synovial antara
kundulus oksipitalis kiri-kanan, poramen magnum, diatas vascies
artikularis superior masa latral, altas bagian bawah. Membrane
atianto oksipitalia anterior merupan lanjutan ligamentum
longitudinale anterius, menghubungkan arcus anterior atas dengan
tepi anterior poramen magnum. Membrane atianto oksivitalis superior
menghubungkan arkus posterior atlas dengan tepi posterior poramen
magnum.d. Artikulatio atianto aksiralis Sendi ini terdiri dari tiga
sendi sinokial antara dens aksis dengan arkus anterior atlas yang
lain diantara masa lateralis kedua tulang. Lig. Apisis dentis,
terletak ditengah menghubungkann apeks dentis dengan tepi anterior
foramen magnum Lig. Alaria, terletak di kiri kanan ligamentum
apicis dentis menghubungkan dens aksis dengan sisi medial condilus
oksipitalis. Lig. Cociformr atiantis yang kuat dan vesculi
longituginalis yang lemah, ujung transpersum melekat pada bagian
masa lateralis atas dan mengikat aksis.
6. Fisiologi PergerakanAktivitas motorik dari fungsi sistem
pergerakan diatur oleh saraf, tulang, sendi, dan otot yang
terbentuk saling menunjang dalam suatu kerjasama untuk melakukan
suatu kegiatan dan pergerakan. Aktivitas volunteer direncanakan
oleh otak dan perintah dikirim ke otot melaluisistem pyramidal yang
berhubungan dengan gerakan dan sikap.
a. Gerakan Pengungkit Gaya yang dihasilkan oleh suatu otot
bergantung pada banyak serabut otot, semakin banyak serabut otot
semakin besar gaya yang dapat dihasilkan. Tiga macam pengungkit
yaitu:1. Titik penyokong terdapat diantara gaya dan beban yang
mempunyai arah yang sama. Misalnya gaya pada otot tengkuk, titik
berat kepala terdapatdi depan sumbu gerak.2. Beban dan gaya
terdapat pada sisi yang sama terhadap titik penyokong. Arah beban
dan gaya bertentangan, misalnya menginjak kaki di tanah. Kaki
berinersi pada tuberkalkaneus, berat badan pada tungkai bawah
menekan talus.3. Badan dan gaya terdapat pada sisi yang sama
terhadap titik penyokong. Arah gaya dan badan bertentangan. Lengan
atas lebih pendek dari lengan bawah karena gaya otot ketul( m.
brakhialis) menahan berat lengan bawah.b. Gerakan kolumna
vertebralisMasing-masing sendi tidak terlalu besar. Gerakan sedikit
menyebabkan tulang belakang dapat bergerak dengan leluasa. Sebagai
sendi peluru sekelilingnya terdapat sendi yang mempunyai tiga
gerakan (antefleksi, retrofleksi, laterofleksi) dan sumbu lintang.
Gerakan tulang menimbulkan tahanan dalam bentuk keseimbangan
sehingga gerakan dibatasi dan diatur oleh tulang belakang. Fleksi
tulang belakang memerlukan sedikit kerja otot:a. Bagian leher:
fascies artikularis merupakan bidang datar yang membentuk sudut 45
derajat dan membuka ke depan memungkinkan gerakan ke segala arah.b.
Bagian punggung: fascies artikularis vertebrae torakalis merupakan
tabung sumbu yang terdapat dibagian belakang korpus vertebrae,
memungkinkan gerakan yang luas bagi badan.c. Bagian pinggang: letak
permukaan sendi memungkinkan sedikitnya gerakan sekitar badan.
Sebaliknya antefleksi dan retrofleksi tidak terhalang sehingga
gerakan luas sekali dibagian pinggang.Gerakan sendi kepala disertai
gerakan tulang-tulang belakang bagian leher. Kalau dilakukan
perputaran akan diikuti oleh suatu gerakan miring kepala ke
samping.c. Gerakan PernapasanGerakan pernapasan terdiri dari dua
tingkat yaitu menarik napas dan mengeluarkan napas. Pada gerakan
ini yang bekerja hanya otot regular dan frekuensi pernapasan 18-28
per menit diperlukan untuk memperbesar rongga dada. Pada ekspirasi,
diafragma melemas dan tonus otot perut mendesak rongga perut dan
diafragma.d. Gerakan Anggota BadanGerakan mengangkat lengan ke atas
tidak dapat dilakukan oleh sendi bahu saja tetapi dibantu oleh otot
pada sendi bahu, dada, punggung, dan gerakan scapula memutar ke
depan. Lengan yang digerakan ekstensi dan fleksi dapat dilakukan
sampai sudut bidang sagital 180o. e. SikapSikap badan meliputi:1.
Sikap biasa, kemiringan panggul 602. Sikap istirahat, titik berat
di belakang sumbu lintang pangkal paha.3. Sikap militer, panggul
diputar ke depan dan sudut lumbo sakralis mengecil.
BAB IIIPENUTUP
Sistem muskuloskeletal pada manusia terdiri dari tulang, otot
dan persendian (dibantu oleh tendon, ligamen dan tulang rawan).
Sistem ini memungkinkan anda untuk duduk, berdiri, berjalan atau
melakukan kegiatan lainnya dalam kehiddupan sehai-hari.Ada tiga
jenis persendian yang dibedakan berdasarkan jangkauan gerakan yang
dimiliki. Persendian fibrosa yaitu persendian yang tidak dapat
digerakan, persendian kartilagenosa yaitu persendian yang gerakanya
terbatas, persendian senovial yaitu persendian yang gerakannya
bebas.Ada juga komponen penunjang sendi, yaitu kapsula sendi adalah
lapisan berserabut yang melapisi sendi, ligamen (ligametum) adalah
jaringan pengikat yang mengikat luar ujung tulang yang saling
membentuk persendian, tulang rawan hialin (karrtilago hialin)
adalah jaringan tulang rawan yang menutupi kedua ujung tulang,
cairan sinovial adalah cairan pelumas pada kapula sendi.Ada
berbagai macam tipe persendian, yaitu sinartrosis adalah persendian
yang tidak memperbolehkan pergerakan, diartrosis adalah persendian
yang memungkinkan terjainya gerakan, amfiartosis adalah persendian
yang dihungkan oleh jaringan tulang rawan sehingga memungkinkan
terjainya sedikit gerakan.
DAFTAR PUSTAKASYAIFUDDIN, 2006. ANATOMI FISIKOLOGI. JAKARTA :
EGC
