60
ERNI S HARSONO AMd.RO”

Anatomi Fisiologi Mata

Embed Size (px)

DESCRIPTION

farmasi

Citation preview

“ERNI S HARSONO AMd.RO”

PENDENGARAN PERABAANPENCIUMAN

PERASAPENGLIHATAN

Terdiri dari :

Rongga mata Kelopak Mata

Sistem Lakrimal Bola Mata

Volume Rongga Mata orbita orang dewasa 30ml,sedangkan bola mata hanya mengisi 1/5 ronggaorbita. Rongga Orbita berbentuk limas segiempat dengan puncak ke arah dalam.

Dinding Orbita terdiri dari :1. Atap Orbita, yaitu tulang frontal (terdapat sinus

frontalis)2. Dinding Lateral, yaitu tulang sphenoidal dan

tulang zygomatikus

3. Dinding Medial, yaitu tulang eithmoidal yang tipis (terdapat sinus eithmoidaldan sphenoidal)

4. Dasar Orbita, yaitu tulang maksilaris dan zygomatikus. Pada tulang maksilaris terdapat sinus maksilaris. Kelenjarlakrinalis terdapat dalam fossa lakrimalis di bagian anterior atap orbita

Terdiri dari 5 lapisan (dari luar) :1.Lapisan Kulit

Kulit tertipis di bagian tubuh manusia Tidak ada lemak

2. Lapisan Otot Orbikularis Okuli Untuk menutup mata yang di syarafi N. VII

3. Jaringan Areolar Yaitu rongga dibawah otot orbikularis okuli

Berhubungan dengan mata kanan dan kiri Berhubungan dengan lapisan sub aponeurotik dari kulit kepala Pada trauma kepala belakang dapat terjadi “edema” kanan, miring kiri dapat menyebabkan “ edema” kiri dan juga sebaliknya

4. Tarsus yaitu jaringan fibrous padat dengan sedikit jaringan elastis

5. Konjungtiva Palpebra / konjungtiva tarsalis Melekat dengan tarsus

Terdiri dari 2 bagian :

1. Sekresi yaitu kelenjar lakrimalis, yang merupakan proses mengeluarkan hasil kelenjar atau sel secara aktif.Kelenjar ini terdiri dari:a. Bagian orbita terletak pada bagian temporal anterior orbitab. Bagian palpebra terletak di segmen temporal dari fornik konjungtiva superior

2. Ekskresi yaitu proses pengeluaran sisa metabolisme dari tubuhEkskresi ini terdiri dari :a. Punktum Lakrimalisb. Kanalis Lakrimalisc. Sakkus Lakrimalisd.Duktus Nasolakrimalis

Terdiri dari :1.Dinding Bola Mata

a.Konjuntiva yang terdiri :* Konjungtiva palpebra* Konjungtiva fornik* konjungtiva bulbi

b. Sklera dan Episklerac. Kornea adalah jaringan transparan dengan

ketebalan tengah 0,54mm, tepi 0,65mm, diameter 11,50mm

Kekuatan refraksi 40 dioptriDari luar kornea terdiri dari 5 lapisan antara

lain :1. Lapisan Epithel2. Lapisan Bowman3. Stroma4. Membran Descement5. Lapisan Endothel

2. Isi Bola MataSegmen anterior terdiri dari

(Uveaanterior,danlensa mata :

A. Uvea Anterior ( Iris dan Badan siliaris )

Uvea terdiri dari 3 bagian, yaitu :1. Iris (selaput pelangi)adalah lubang di tengah yang disebut pupil.Pupil mengendalikan cahaya yang masuk dengan mengecil (miosis) akibat aktifitas parasimpatis melalui N. III dan juga melebar (midriasis) oleh aktifitas saraf simpatis

2. Badan Siliaris, berfungsi membentuk aquous humor. Aqous humor berfungsi mengendalikan tekanan bola mata (selain badan kaca). Untuk therapi glaukoma, dengan mengendalikan badan siliaris

3. ChoroidDisebelah dalam dibatasi Membran Bruch dan luar oleh sklera. Sebelum membran Bruch, terdapat retina

B. Lensa MataBerbentuk bikonvek, avaskuler, tidak berwarna, hampir transparan sempurna Tebal 4 mm dan diameter 9 mm Kekuatan refraksi lensa 20 dioptri Terdiri dari 65% air dan sisanya protein

1. BADAN KACAAdalah Struktur yang bulat, mirip agar-agar yang bening dan mengisi rongga diantara lensa dan retina, dan merupakan dua pertiga bagian dari seluruh volume mata. Permukaan anterior agak legok. Di tengah-tengah badan kaca terdapat kanal cloquet (kanal yang berbelok-belok, yang merupakan sisa anterior hialoid embrional)

Badan Kaca :* Memiliki nilai metabolik yang rendah* Kejernihan dan terdiri atas agar-agar dan

kandungan air yang tinggi 98%* Tidak mengandung pembuluh darah dansyaraf* Kelenturan badan kaca disebabkan oleh jalinan

serabut kolagen yang jalin menjalin dengan

molekul-molekul asam hialuron raksasa

Fungsi Badan Kaca : * Refraksi dari cahaya berjalan secara konvergen / menyebar melalui vitreus ke arah retina* Mempertahankan bentuk dari bola mata. Bila tidak ada badan kaca, maka mata akan kolaps (kempes)* Bertindak sebagai penyangga untuk melindungi retina dari tekanan dari luar, juga terhadap gelombang-gelombang kejut akibat gerakan bolamata* Berfungsi sebagai jembatan untuk memindahkan metabolik antar bagian depan dan belakang bola mata

Badan Kaca terdiri atas :* Serabut-serabut kolagen (serat-serat protein yang berasal dari tropokolagen yang membentuk serabut-serabut bercabang yang merupakan bangunan kerangka badan kaca didalamnya terdapat Asam Hialuron)* Fungsi Asam Hialuron Menentukan kapasitas ikatan air, bertindak sebagai subtansiperekat, sel-sel mirip makrofag, memberikan kelenturan cairan badan kaca)

Komposisi Badan Kaca :* 98 – 99% air* 1 – 2% hyaluronic acid – colagen fibres

2. ORA SERATAYaitu bagian depan dari retina dimana lapisan luar retina yang berhubungan dengan Epithel Siliaris melekat erat pada sklera, panjangnya tidak lebih dari 3mm

3. RETINAAdalah Lapisan terdalam dari ketiga dinding bolamata, yang berupa membran tipis, bening dan mirip jala dengan nilai metabolisme O2 yang tinggi

Retina berisi 2 macam Photoreseptor:1. Sel Kerucut (Cones) berfungsi terhadap

penglihatan warna2. Sel Batang (Rod) berperan sebagai proses

adaptasi terang dan gelap (sensitif terhadap perbedaan derajat penyinaran dan intensitas penyinaran yang kecil)

Bagian Retina yang penting adalah “Makula Lutea” (penglihatan disini adalah penglihatan yang paling tajam) dan papil optik yang terdapat di sudut nasalBagian tengah retina makula ber pigmen sangat padat kuranglebih 1,5mm. Ditengahnya terdapat fovea (daerah yang berbentuk lonjong dan avaskuler). Pusat fovea yang bergaung disebut Foveola

Makula memiliki 2 reflek:1.Reflek cincin / reflek tepi (terdapat di

pinggir)2.Reflek sentral terdapat di bagian tengahWarna Makula kuning muda karena adanta

pigmen xantofil karotenoid. Pigmen ini berperan melindungi kerucut makula terhadap cahaya yangmenyilaukan,walaupun pupil telah menciut maximal. Bagian tengah retina ini teletak tepat pada sumbu penglihatan, hanya berisi kerucut dan sebagian besar dari 6,5juta kerucut retina memadati tempat yang sempit ini.

Fungsi Retina Syaraf retina menyerap dan meneruskan menyebarkan impuls cahaya yang mencapai retina. Impuls cahaya berjalan melalui syaraf optik menuju visual korteks yang mana di interprestasikan sebagai penglihatan. Cahaya yang berjalan dalam garis lurus akan jatuh secara diagonal berlawanan dalam area di retina yang menjadi obyek penglihatan. Misalnya cahaya dari obyek yang dilihat secara superior akan jatuhpada bagian inferior di retina. Hal yang sama akan terjadi pada garis horisontal. Otak mengubah persepsi sehingga tampil secara tepat.

Pembuluh Darah di retina:1. Arteri Retina Sentral2. Arteri Oftalmik3. Arteri Radial4. Arteri Brakial5. Arteri Femoral6. Arteri Karotis7. Aorta

Arteri Retina Sentral diameter 0,1mm ini adalah arteri pengunjung tanpa anastomisis

Lapisan Retina1.Ephitel Pigmen terletak di bagian posterior

struktur di dalam koroiddan mengandung sejumlah pigmen melamin. Menyerap cahaya yang tidak terambil oleh batang dan kerucut

2.Sel Batang (Rod) dan Sel Kerucut (Cones)Terdiri dari batang dan kerucut yang mana batang dan kerucut merupakan 2tipe utama dan aliran syaraf dan retinaBatang : 120juta lebih letak terutama di bagian ferifer retinaKerucut : 7juta letak terutama dipusat retina dan terkonsentrasi di fovea dari makula

3. Membran Limitans Luar seperti bentuk kabel dan mempunyai fungsi penunjang

4. Lapisan Nuklear luar mengandung nuklei dari batang dan kerucut

5. Lapisan Pleksiform luar mengandung axons dari batang dan kerucut dan dendrit dari sel-sel bipolar

6. Lapisan Nuklear dalam mengandung nuklei dari sel-sel bipolar

7. Lapisan Pleksiform dalam mengandung axons dari sel-sel bipolar dan dendrit dari sel-sel ganglion

8. Lapisan sel-sel ganglion mengandung nuclei dari sel-sel ganglion

9. Lapisan serabut syaraf mengandung axons dari sel-sel ganglion yang melewati discus optik dan lamina kibrosa selanjutnya menyatu dengan syaraf optik

10. Membran Limitans dalam mempunyai fungsi penunjang

4. KOROIDMerupakan bagian paling belakang dari jaringan uvea dan merupakan lapisan antara retina dan skleraFungsinya sebagai pemasok makanan kepada lapisan luar retina

Lapisan Koroid terdiri dari :* Supra Koroid Mengandung sel-sel pigmen jaringan elastis dan kolagen* Lapisan vaskuler Mengandung pembuluh darah besar dan kecil dengan sel-sel pigmen yang terdapat dalam stroma di sekitar pembuluh darah. Pembuluh darah yang besar adalah vena

* Koroid kapiler terdiri dari pembuluh-pembuluh kapiler yang teratur* Membran brunch merupakan pelindung yang teratur yang menyupali makanan melalui bagian dasar retina, yanng merupakanlapisan membran jaringan

5. SKlERADaerah Sklera :

* Lamina kibrosaBentuk seperti saringan / berongga dimana beberapa jaringan sklera melewati belakang optik disk* Posterior aparture (lubang belakang) terletak di sekitar syaraf optik, yang merupakan daerah dimana pembuluh darah panjang dan pendek siliaris dan syaraf menembus sklera dan bagian depan di dalam mata untuk mensuplai koroid dan badan siliaris

* Empat lubang di tengah terletak dibagian tengah dimana empat vena vortex* Lubang depan terletak 4mm dibelakang limbus dimana pembuluh darah siliaris anterior menembus sklera

6. SYARAF MATA Adalah Kabel bercabang-cabang yang menghubungkan retina ke otak.

Syaraf optik berjalan dari optik disc melaluiforamen optik menuju chiasma optik yangkemudian menjadi saluran optik.

1. Syaraf motorik Syaraf Okulomotor, men syarafi :* Otot Rektus Medialis* Otot Rektus Superior* Otot Rektus Inferior* Otot Oblik InferiorSyaraf Trocklear dan syaraf Abdusens men syarafi : * Otot Oblik Superior

* Otot Rektus Lateral

2. Syaraf SensorikSyaraf opthalmik merupakan cabang pertama syaraf Trigeminus adalah syaraf sensorik untuk bolamata dan adnexa

3. Syaraf AutonomSyaraf simpatis di dalam ganglion servikal soperior di bagian kranialrantai simpatis, membentuk akar simpatis ganglion siliar dan mensyarafi otot-otot polos berikut :* Otot Muler (didalam orbita)* Otot dilatator (pupil didalam mata)* Otot Muler (didalam kelopak mata)

Syaraf parasimpatis mencapai bolamata melalui

syaraf okulomotor men syarafi :* Otot Siliar (untuk akomodasi)* Otot Sfingter pupil

Papil Syaraf OptikMerupakan pertemuan berkas-berkas serabutsyaraf retina yang keluar melalui kanal

sklera.Ukuran dengan diameter 1,5 s/d 1,7mmBentuk Lonjong

Anatomi Mata bagian depan terdiri dari:1.Conjungtiva2.Kornea3.Sclera4.Pupil5.Trabeculum6.Uvea (Iris, Badan Siliaris dan Koroid)7.Lensa

Suatu selaput lendir bagian yang tipis danbening yang melapisi bagian dalam palpebradan bagian dalam bola mata kecuali kornea.Conjungtivaterdiri dari 3 bagian yaitu :

* Conjungtiva tarsalis yag menutupi bagian dalam palpebra* Conjungtiva bulbi yang menutupi bagian depan bolamata* Conjungtiva fornices yang melapisi fornix (batas antara palpebra dan sklera)

Suatu jaringan bening / transparan dan tidakmengandung pembuluh darah berfungsi

sebagaipelindung isi bola mata dan sebagai mediarefraksi yang penting karena mempunyai

dayabias kurang dari 42D.Kejernihan kornea diatur oleh kadar

kelembapanyang diatur terutama sel-sel endoteli. Tebal kornea orang dewasa rata-rata 0,65mmdibagian ferifer dan 0,54 di bagian tengah.

Sumber nutrisi kornea dari pembuluh darah dilimbus, cairan mata dan air mata. Korneaberbentuk cembung dan bagian pusat optiknyaagak mendatar seluas 2mm2

Kornea terdiri dari beberapa lapisan yaitu: Ephitel tebalnya 0,05mm Membran Bowman terletak dibawah

membranbasal ephitel kornea Stroma mempunyai 90% ketebalan lapisan

kornea terdiri dari serabut-serabut

Membran Descement bersifat lentur, jernih dapat dilihat dengan mikroskop elektro, berkembang terus seumur hidup

Endhotel terdiri dari satu sel dan melekat pada membran descement melalui hemidesmosom dan zonula okluden

3. SKLERA3. SKLERAAdalah Lapisan bagian luar yang keras

berwarnaputih, merupakan perpanjangan dari kornea(limbus) sampai ke syaraf optik. Ketebalan 0,6 –1 mm

Letak SkleraBagian depan menyambung dengan kornea

(limbus) bagian belakang menyambung dengan selubung dural syaraf optik

Fungsi SkleraMencegah agar sinar yang tersebar di luar

bolamata tidak masuk kedalam mata sehingga jalur lintas melalui pupil tidak terganggu

Perubahan warna sklera menjadi kuning pada usia lanjut disebabkan oleh endapan lemakkalsium

Adalah lubang di tengah-tengah iris, berfungsi

sebagai / mengatur jumlah cahaya yang masuk

kedalam bolamata dengan cara miosis danMidriasis.MIOSIS keadaan mengecilnya (kontraksi)

pupil (dikatakan mengecil bila diameternya kurang dari 2mm

MIDRIASIS keadaan melebarnya (dilatasi) pupil (dikatakan melebar bila diameter lebih dari 6mm)

Adalah suatu jaringan yang menyerupai jala / tapis yang terletak di sudut camera oculi anterior (COA), berfungsi sebagai saluran keluarnya Aqueous humor dari trabekulum aqueous kemudian di salurkan ke kanal schlem dan selanjutnya menuju ke pembuluh darah vena (pembuluh balik)

Jaringan Uvea terdiri dari : Iris Corpus Siliaris Koroid

Merupakan bagian depan dari jaringan uveayang membatasi camera okuli anterior (COA)dan camera okuli posterior (COP)Fungsi Iris sebagai diagfragma optik

matadan mengelilingi pupil sehingga merupakanpintu gerbang penglihatanIris mengandung lapisan pigmen yangmempengaruhi warnanya, pembuluh darah,jaringan syaraf dan otot.

Adalah suatu jaringan berpenampang segitiga yang merentang dari pangkal iris sampai koroid, didalamnya terdapat banyak pembuluh darah dan otot yang bila berkontraksi menyebabkan zonula zinii menjadi kendur sehingga lensa mata menjadi bertambah cembung (akomodasi). Corpus Siliaris memproduksi Aqueous humor yang mengisi COA dan COP

Corpus Siliaris terdiri dari 2 bagian: Korona Siliar (bagian anterior yg berkerut-

kerut diameternya 2mm Pars Plana (bagian yang lebih halus dan

rata dengan diameter 4mm)

8. LENSA8. LENSAMerupakan jaringan yang transparan, tak

berwarna, tak mengandung pembuluh darah dan berbentuk bikonvek (cembung)

Lensa terdiri dari 3 bagian:* Capsul* Cortex* Nukleus

Fungsi Lensa sebagai media refraksi yangpenting selain kornea dan mempunyai sifatelastis sehingga berubah-ubah

kecembungannya.Pada usia 40thn kr elastisitas lensa berkurang,sehingga kemampuan akomodasinya menurun(presbyopia), dan kejernihan lensanya

berkurangmaka keadaan ini disebut Katarak

Atau Bilik Mata Depan , merupakan ruangdiantara cornea dan iris yang berisi Aqueoushumor. Dibatasi oleh permukaan posteriorkornea dan disebelah belakang oleh iris dankapsul anterior lensa.

10. Camera Okuli Posterior 10. Camera Okuli Posterior (COP)(COP)

Atau Bilik Mata Belakang, merupakan ruangdiantara iris dengan lensa yang berisi

Aqueoushumor.

Bayangan yang di lihat oleh mata akandifokuskan di makula lutea dan di ubah

menjadigelombang listrik, sehingga akan terjadipersilangan di mata. Yang kiri kekanan dansebaliknya. Setelah itu akan masuk ke otakkemudian diartikan apa yang tadi di lihatnya.Jika perjalanan terganggu maka akan timbulgangguan penglihatan sehingga melihat tidakjelas. Bagian media refrakta di sebut

“Fundus”

Media Refrakta terdiri dari :

Adapun komponen pendukung Media Refrakta lainnya adalah :

1. Kornea suatu jaringan bening / transparan, tidak mengandung pembuluh darah, berfungsi sebagai pelindung bola mata dan sebagai media refraksi. Mempunyai daya bias +42D

2. IRIS Merupakan bagian depan dari jaringan uvea yang membatasi camera okuli anterior (COA) dan camera okuli posterior (COP)

Fungsi Iris sebagai diagfragma optik mata

dan mengelilingi pupil sehingga merupakan pintu gerbang penglihatan

3. LENSA Merupakan jaringan yang transparan, tak berwarna, tak mengandung pembuluh darah dan berbentuk bikonvek (cembung). Fungsi nya adalah memfokuskan obyek pada berbagai jarak.

4. RETINA Berupa membran tipis dan mirip jala dengan nilai metabolisme O2 yang tinggi, di dalam retina terdapat rod/batang (fungsinya u/melihat pada malam hari) dan cones/kerucut (fungsinya u/melihat pada siang hari). Fungsi Retina Syaraf retina menyerap dan meneruskan menyebarkan impuls cahaya yang mencapai retina.

5. PUPILAdalah lubang di tengah-tengah iris,

berfungsisebagai / mengatur jumlah cahaya yang

masukkedalam bolamata dengan cara miosis danMidriasis.MIOSIS keadaan mengecilnya (kontraksi)

pupil (dikatakan mengecil bila diameternya kurang dari 2mm

MIDRIASIS keadaan melebarnya (dilatasi) pupil (dikatakan melebar bila diameter lebih dari 6mm)

BADAN KACA Struktur yang bulat, mirip agar-agar yang bening dan mengisi rongga diantara lensa dan retina.Fungsi Badan Kaca Mempertahankan bentuk dari bola mata. Bila tidak ada badan kaca, maka mata akan kolaps (kempes)

MAKULA atau disebut juga Bintik Kuning, cekungan di tengah retina yang terletak pada sumbu penglihatan, 2mm di sebelah temporal bawah papil syaraf optik

SYARAF MATA Kabel bercabang-cabang yang menghubungkan retina ke otak.

UVEA : Merupakan lapisan tengah dari dinding bola mata dan tersusun seperti lapisan bawang. Bentuk uvea mirip bunga karang dan terisi darah.Uvea terdiri dari 3 bagian :

* Iris* Badan Siliaris* Koroid

Badan Siliaris Penampang lintang badan siliar berbentuk segitiga kasar meluas dari pinggir anterior ke akar iris jaraknya kurang lebih 6mm.

Fungsi Badan Siliaris : Memproduksi cairan mata dan mengatur

sinar yang masuk melalui pupil ke dalam mata dengan cara berakomodasi.