Anatomi Fisiologi Laktasi

Perinasia - Th. 2005

ANATOMI DAN

FISIOLOGI LAKTASI

Tim Manajemen Laktasi

Perinasia Pusat


Mamalia:makhluk menyusui, memproduksi susu untuk

makanan anaknya

Susu:cairan dengan komposisi khas untuk menjamin

pertumbuhan optimal pada tiap spesies

Manusia:memiliki kelenjar susu: sepasang payudara

Letak: dibawah kulit, tertanam dalam jaringan

penunjang dan lemak di atas otot dada depan.


Bentuk luar payudara

a : korpus mammae

b : areola

c : papilla mammae

a

b

c


Bentuk & Ukuran Payudara


Bentuk luar payudara

a. Korpus mammae:

stroma: jaringan ikat, lemak, pembuluh

darah, syaraf, getah bening

parenchym: kelenjar susu, terdiri dari

duktus, duktulus, lobus, lobulus, alveolus

b. Areola:

daerah yang hiperpigmentasi, di dalam

daerah ini saluran susu melebar (sinus

laktiferus)


Bermacam bentuk puting susu

c. Papilla mammae:

muara pengeluaran

susu, terdiri dari

jaringan erektil, dan

ujung saraf sensoris.

Bentuk-bentuk Puting Susu

Normal Pendek

Panjang Terbenam/Terbalik


Anatomi kelenjar susu

Alveolus:

unit terminal

1. sel asiner:

sekresi susu

2. duktulus: sal.

terkecil

3. myoepitel:

otot polos

A L V E O L U S

Secretory Cell

Ductule

Myoepithehial Cells

(form contractile unit)


Anatomi kelenjar susu

Sekelompok alveolus

bersatu lobulus,

beberapa lobulus

bergabung 15-20

lobus

Duktulus berkumpul

duktus laktiferus

sinus laktiferus

muara (papilla).

Penampang Melintang Payudara

Alveolus

Duktus (saluran)

Sinus Laktiferus (penampungan)

Puting Susu

Areola


Pembentukan Payudara

1. Embryo: 18-19 minggu, calon duktus.

2. Pubertas:

premenses: estrogen dan growth hormon

maturasi dan percabangan duktus

setelah mens: estrogen dan progesteron

lobus, lobulus,duktulus, alveolus

3. Kehamilan: progesteron, prolaktin

plasenta maturasi alveolus, mulai sekresi

susu

Akhir kehamilan: progestron menurun


Pembentukan Payudara4. Laktasi:

- hormon prolaktin: sekresi ASI

- hormon oksitosin : ekskresi ASI

5. Involusi:

penyapihan, tidak ada rangsangan prolaktin,

produksi susu berhenti

Apoptosis alveoli, diikuti dg pembentukan

kembali seperti sebelum hamil (remodelling )


Siklus laktasi:

a. Laktogenesis Stadium 1 (Kehamilan): penambahan & pembesaran lobulus-alveolus

b. Laktogenesis Stadium 2 (Akhir Kehamilan sampai Persalinan 2-3 hari): sekresi ASI

c. Laktogenesis Stadium 3 (Galaktopoeisis): mempertahankan sekresi ASI dari 4-9 hari, dst

d. Involusi (berkurangnya kelenjar mamae): mulai 40 hari setelah berhenti menyusui


Fisiologi Laktasi

- Laktasi: produksi dan pengeluaran ASI

- Calon ibu: siap secara psikologis dan

fisik.

- Bayi: cukup sehat untuk menyusu

- Produksi ASI disesuaikan dengan

kebutuhan bayi

- Volume ASI : 500 – 800 ml/hari.( 3000

ml/hr)


Refleks penting

pada proses laktasi

1. Refleks Prolaktin: merangsang produksi ASI

Impuls saraf dari puting susu hipotalamus

hipofisis anterior prolaktin alveolus

ASI

2. Refleks aliran (let down reflex): sekresi ASI

Impuls saraf puting susu hipofisis

posterior oksitosin kontraksi otot polos

ASI keluar


Refleks penting pada proses laktasi

Refleks prolaktin

Refleks aliran

(A)

REFLEK

PROLACTIN

(B)

REFLEK

LET-DOWN

Anterior Posterior

PROLACTIN

dalam darah

OXYTOXIN

dalam darah

Nervus

Vagus

Nervus

Vagus

Alveolus Sel Myoepithel


Refleks penting pada proses laktasi

Reflex arc in the breastfeeding mother

Breast receptor

Response

(drops of milk)


Penghambat produksi ASI

1. “Feedback inhibitor “:

Suatu faktor lokal, bila saluran ASI penuh

mengirim impuls untuk mengurangi

produksi. Cara mengatasi: Saluran

dikosongkan secara teratur (ASI eksklusif

dan tanpa jadwal).

2. Stress/rasa sakit: inhibisi release

oksitosin. Sinus laktiferus penuh.

3. Penyapihan


Mekanisme mengisap pada bayi

1. Refleks menangkap ( rooting )

Sentuhan pada bibir, bayi membuka mulut dan menangkap puting susu.

2. Refleks mengisap

Puting dalam mulut bayi: langit-langit/ palatum molle tersentuh, bayi mengisap.

Areola masuk, lidah menekan sinus laktiferus ASI terperas keluar.

3. Refleks menelan



Mekanisme mengisap

dot dan areola:

berbeda, bingung

puting.

Tidak benar bahwa

kurang mengeluarkan

tenaga



Menyusu:

lidah bayi “memerah” sinus laktiferus otot pipi,

lidah, langit-langit, rahang bawah semua aktif.

Dot:

- terutama otot bibir dan pipi keluarnya susu

tergantung kemiringan botol dan besarnya

lubang dot

- Tidak memerlukan hispan yang kuat tetapi

perlu menjaga agar tidak tersedak


Posisi Lidah saat menyusu

Posisi Benar


Posisi Lidah saat menyusu

Posisi Salah



Penutup

• 85% ibu berhasil menyusui sendiri

dengan baik.

• 97% berhasil dengan bantuan teknik

yang benar.

• Susui bayi sedini mungkin

prolaktin ASI

• Jangan berikan “prelacteal feed”

• ASI eksklusif dan tanpa jadwal.


Documents

Anatomi Fisiologi Laktasi