Anatomi & fisiologi kulit

  • View
    41

  • Download
    9

Embed Size (px)

Text of Anatomi & fisiologi kulit

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Pembimbing :dr. Rizqa Haerani, Sp.KK

Muhammad Esha Fahluthfi2009730033SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN RSIJ SUKAPURAFAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA2014PSIKOMOTORANATOMI DAN FISIOLOGI KULIT1Kulit

Organ yang melapisi seluruh bagian tubuh, membungkus daging dan organ-organ yang ada di dalamnya

Luas 1.5 m2 15% berat badan Kompleks WarnaElastis, longgarSensitifTebal - tipis

Kulit elastis dan longgar palpebra, bibir dan preputium Kulit tebal dan tegang telapak tangan dan kaki orang dewasa.Kulit tipis wajah, Lembut leher dan badan, Kasar dan berambut kepala. 3

kutikelKorium, kutis vera, true skinsubkutisTidak ada garis tegas yang memisahkan dermis dan subkutis, subkutis ditandai dengan adanya jaringan ikat longgar dan adanya sel dan jaringan lemak.4Lapisan Epidermis

Stratum CorneumTerdiri atas beberapa lapis sel-sel gepeng yang mati, tidak berinti, dan protoplasmanya telah berubah menjadi keratin (zat tanduk)Lapisan ini dikenal dengan lapisan horny, terdiri dari milyaran sel pipih yang mudah terlepas dan digantikan oleh sel yang baru setiap 4 minggu, karena usia setiap sel biasanya hanya 28 hari.Stratum LucidumLapisan bening terdiri dari sel-sel gepeng tanpa inti dengan protoplasma, jernih kecil-kecil, tipis Lapisan ini sangat tampak jelas pada telapak tangan dan telapak kaki.Stratum GranulosumLapisan keratohialin /Lapisan berbutir

Merupakan 2 atau 3 lapis sel-sel gepeng dengan sitoplasma berbutir kasar dan terdapat inti diantaranya. Butir-butir kasar ini terdiri atas keratohialin. Lapisan ini tampak paling jelas pada kulit telapak tangan dan telapak kakiStratum SpinosumDisebut juga lapisan malphigi terdiri atas sel-sel yang bentuknya berkisar antara bulat ke bersudut banyak (polygonal), dan makin ke arah permukaan kulit makin besar ukurannyaStratum BasaleTerdiri atas sel-sel berbentuk kubus (kolumnar) yang tersusun vertikal pada perbatasan dermo-epidermal berbaris seperti pagar(palisade).Terdapat sel pembentuk melanin (melanosit)DERMIS Lapisan dibawah epidermis yang jauh lebih tebal Terdiri atas lapisan elastik dan fibrosa padat dengan elemen seluler dan folikel rambut

Dibagi menjadi :Pars papilarePars retikulare

Dermisserat elastin untuk meregang, kolagen untuk kekuatan, kelenjar kelenjar1. kelenjar keringat2. palit 3. minyak, 4. pembuluh darah5. kelenjar getah bening 6. otot penggerak rambut yaitu M.arektor pili

SUBKUTIS

Terdiri atas jaringan ikat kendor dan sel-sel lemak

Tebal/ tipis tergantung lokasi

Vaskularisasi :Plexus superfisialisPlexus profunda15

ADNEKSA KULIT Kelenjar dalam kulitApokrinEkrinSebaseaRambutKuku OtotSaraf, pembuluh darah, pembuluh limfe17Kelenjar kulit Terdapat di dermisTerdiri atas :1. Kelenjar keringat (glandula sudorifera) Meliputi :a. Kelenjar ekrinb. Kelenjar apokrin2. Kelenjar palit (glandula sebasea)

18Ekrin :

Dibentuk sempurna 28 minggu kehamilan & baru berfungsi 40 minggu setelah kelahiran.

Kelenjar ini kecil, terlihat dangkal di dermis dengan sekret encer, berbentuk spiral & bermuara langsung dipermukaan kulit.

Terdapat di seluruh permukaan kulit, terbanyak telapak tangan & kaki, dahi, aksilla

Sekresi dipengaruhi oleh saraf kolinergik, faktor panas dan stress emosional19Apokrin : Besar, terletak lebih dalam, sekret lebih kentaldipengaruhi saraf adrenergikterdapat di axilla, areola mammae pubis, labia minora & saluran telinga luarsekresi permulaan sampai muaranya pada mulanya steril & tidak berbau, setelah dipermukaan kulit & dipenuhi oleh bakteri maka sekret tersebut berbauKeringat mengandung air, lektrolit, asam laktat, glukosa. pH 4 6.820Sebasea :

Terdapat di seluruh permukaan kulit manusia kecuali di telapak tangan dan kaki.Sekresi dipengaruhi oleh hormon androgen, pada anak2 jumlah kelenjar palit sedikit, pada pubertas menjadi banyak dan mulai berfungsi aktif21Rambut (Pilus) :Dua tipe rambut : Lanugo & rambut terminalRambut halus di dahi dan badan lain disebut rambut velus Pertumbuhan :Fase anagen(2-6 thn, kec. Tumbuh 0.35mm/hari)Fase katagenInvolusi temporerFase telogenIstirahat (bbrp bln)

22Rambut normal : berkilat, elastis, tidak mudah patah, dapat menyerap air.Komposisi rambut terdiri atas karbon 50,6%, hidrogen 6,36%, nitrogen 17,14%, sulfur 5% dan oksigen 20,8%23 Kuku - stratum korneum yang menebal- terdiri atas : - akar kuku : nail root- badan kuku : nail plate - pertumbuhan : 1mm/ minggu

24FAAL KULITFungsi :ProteksiAbsorbsiEkskresiPersepsiPengaturan suhu tubuhPembentukan pigmenKeratinisasiPembentukan vitamin DEkspresi EmosiFungsi ProteksiKulit melindungi bagian dalam tubuh manusia terhadap- gangguan fisik maupun mekanik seperti : tekanan, gesekan, tarikan, gangguan- kimiawi seperti : zat-zat kimia iritan (lisol, karbol, asam, atau basa)- gangguan panas atau dingin, gangguan sinar radiasi tau sinar ultraviolet, gangguan kuman, jamur, bakteri atau virus.

Fungsi AbsorpsiKemampuan absorpsi kulit dipengaruhi oleh tebal tipisnya kulit, hidrasi, kelembaban udara, metabolisme dan jenis vehikulum zata yang menempel di kulit.Penyerapan dapat melalui celah antar sel, saluran kelenjar atau saluran keluar rambut.

26Fungsi EkskresiKelenjar-kelenjar pada kulit mengeluarkan zat-zat yang tidak berguna atau sisa metabolisme dalam tubuh misalnya NaCl, urea, amonia, dan sedikit lemak.

Fungsi Pengindra (Sensori)Kulit mengandung ujung-ujung saraf sensorik di dermis dan subkutis. menerima rangasangan dingin dan rangsangan panas diperankan oleh badan Krausse. Badan taktil Meissner yang terletak di papil dermis menerima rangsang rabaan

2728

Fungsi Pengaturan Suhu Tubuh (Termoregulasi)Kulit melakukan peran ini dengan cara mengeluarkan keringat dan mengerutkan otot dinding pembuluh darah kulit.

29Fungsi Pembentukan Pigmen (Melanogenesis)Sel pembentuk pigmen kulit (melanosit) terletak di lapisan asal epidermis.

Pajanan sinar matahari mempengaruhi produksi melanin. Bila pajanan bertambah, produksi melanin akan meningkat. Fungsi KeratinisasiProses keratinisasi sel dari sel basal sampai sel tanduk berlangsung selama 14-21 hari. Proses ini berlangsung terus-menerus dan berguna untuk fungsi rehabilitasi kulit agar selalu dapat melaksanakan fungsinya secara baik. Pada beberapa macam penyakit kulit proses ini terganggu, sehingga kulit akan terlihat bersisik, tebal, dan kering.

30Fungsi Produksi Vitamin DTernyata kulit juga dapat membuat vitamin D. Namun produksi ini masih lebih rendah dari kebutuhan tubuh akan vitamin D sehingga diperlukan tambahan vitamin D dari luar melaui makanan.

Fungsi vit D ini antara lain :Meningkatkan arbsorbsi calcium semakin banyak vit D semakin banyak calcium yang diarbsorbsiMeningkatkan PO4 di diususMeningkatkan ketanggapan tulang terhadap HPT

31 lemak protein proses keratinisasi, substansi nitrogen hasil kelenjar-kelenjar kulit mineral

Nutrisi bagi pertumbuhan organisme

Kulit tidak steril

MIKROBIOLOGI KULITFlora normal kulit

1.Flora residenmemperbanyak diri pada permukaan kulithampir selalu secara teratur terdapat pada kebanyakan individu normalnon patogendapat mempertahankan diri dari kompetisi dengan mikroorganisme laintidak mudah dihapus dari permukaan kulit

Tersering : Micrococcaceae (Staphylococcus epidermidis, Micrococcus ), diphtheroids ( Propionibacte- rium acnes )

2. Flora transien

berbagai organisme nonpatogen / patogen tidak secara teratur didapatkan pd permukaan kulittidak dapat mempertahankan diri secara tetap pd kulit normalmudah dihilangkan dgn menggosok / desinfeksi kulit kecuali pada kulit sakit Misal : Streptococcus spp, basil gram - , bacillus sppJumlah meningkat bila suhu atau kelembaban meningkat