Anatomi dan Fisiologi Sistem SarafDr. Yuliarni Syafrita, Sp.S Bagian Neurologi FK-Unand RS. DR. M. Djamil Padang

Sistem saraf terdiri dari :1. Sistem saraf pusat 2. Sistem saraf tepi

Sistem saraf pusat terdiri dari : 1. Otak, yang terdiri dari : a. Otak besar (serebrum) b. Otak kecil (serebelum) c. Batang otak 2. Medula spinalis

Susunan Saraf Tepi terdiri dari : 1. Saraf cranialis (12 psg) 2. Saraf spinalis (33 psg) 3. Saraf otonom

OTAK- Terletak dalam rongga tengkorak (kranium) - Berat 1-1,2 kg (2% berat badan) - Dibungkus oleh 3 lapis selaput otak (meningen) - Diantara lapisan bagian dalam selaput ada cairan serebrospinal (CSS) - + 20% darah mengalir ke otak - Butuh oksigen 5 x lebih banyak - Bila suplai oksigen terganggu > 3 menit kerusakan sel otak (irreversiblel)

Aliran Darah Otak Autoregulasi otak : mengatur CBF supaya konstan (50-60ml/100 gr otak/menit Bila tek.darah arteri konstriksi, tensi arteri dilatasi Autoregulasi terganggu bila tek. darah arteri rata (MABP)= (Sist-Diat)/3+Diast > 180mmHg atau < 60mmHg Faktor yg mempengaruhi aliran darah : - Resistensi serebrovaskuler - Tek.perfusi otak - Viskositas darah - Penampung pembuluh darah Ini dapat terjadi pada aterosklerosis t.ext t.musklam.elast interna

endotel

Aterosklerosis menyebabkan perubahan2 pd t.media & lamina elastika

Otak besar Terdiri dari 2 belahan (hemisfer) masingmasing hemisfer terdiri dari lobus frontal, parietal, temporal dan oksipitalOtak kecil Terdiri dari 2 hemisfer yaitu kanan dan kiri

Batang otak, terdiri dari: - Mesensefalon - Pons - Medula oblongata

Otak dibungkus oleh 3 lapis selaput pembungkus otak (meningen), terdiri dari:

1.3.

DuramaterPiamater

2. Arahnoid

Di antara arakhnoid dan piamater terdapat ruang subarakhnoid beredar cairan serebrospinal (CSS)

Subdural antara duramater dan arahnoid Epidural antara tulang tengkorak dengan duramater

12

Saraf Kranialis

MEDULA SPINALISTedapat dalam kanalis vertebralis dari servikal ke sakral, diantaranya akan keluar saraf spinal (saraf tepi) yang terdiri dari :- saraf spinal servikal 8 pasang- Saraf spinal torakal 12 pasang - Saraf spinal lumbal 5 pasang

- Saraf spinal Sacral 5 pasang- Saraf spinal coccygeal 3 pasang

Vaskularisasi OtakDiurus oleh A. 1 pasang a. karotis interna yang memberi cabang- a. serebri anterior - a. serebri media - a. komunikan anterior

Mengurus otak bagian depan dan tengahB. 1 pasang a. vertebralis Yang memberi cabang- a. serebri posterior - a. serebelli - a. komunikan posterior

Mengurus otak bagian belakang, batang otak dan otak kecil

Traktus Kortikospinal

Traktus kortikobulbar

Tr. cort.bulb (nIII) (menyilang sblm inti)

Fungsi otak1. Kesadaran Adanya interaksi yang adekuat kedua hemisfer dengan batang otak 2. Fungsi motorik Diurus oleh hemisfer yang berseberangan, contoh pergerakan sisi kanan tubuh diurus oleh hemisfer kiri 3. Fungsi sensibilitas Juga diurus oleh hemisfer yang berlawanan, contoh sensasi sisi kiri tubuh diurus oleh hemisfer kanan

4. Koordinasi Organ utamanya adalah otak kecil, juga diurus oleh hemisfer yang berseberangan 5. Fungsi luhur Yang termasuk adalah berbahasa, memori, kalkulasi, emosi, eksekutif, dll