Anatomi Dan Fisiologi Hati Dan Ginjal

  • Upload
    arsyad

  • View
    266

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/24/2019 Anatomi Dan Fisiologi Hati Dan Ginjal

    1/19

    BAB I

    PENDAHULUAN

    A. Latar Belakang

    Makalah ini memberikan pemahaman kepada mahasiswa tentang konsep anatomi

    dan fisiologi sistem urinaria manusia. Kelangsungan hidup secara normal

    tergantung pada pemeliharaan konsentrasi garam, asam dan elektrolit lain di

    lingkungan cairan internal dan pengeluaran zat sisa metabolisme tubuh. Untuk

    mempertahankan homeostatis ekskresi air dan elektrolit sesuai dengan asupan.

    Melebihi ekskresi jumlah zat dalam tubuh akan mengikat. Jika asupan kurang dari

    ekskresi jumlah zat dalam tubuh akan berkurang. Kapasitas ginjal untuk

    mengubah ekskresi natrium sebagai respons terhadap perubahan asupan natrium

    sangat besar. Ini menunjukkan bahwa pada manusia normal natrium dapat

    ditingkatkan. Hal ini sesuai untuk air dan kebanakan elektrolit lainna, seperti

    klorida, kalium, kalsium, hidrogen, magnesium dan fosfat.

    !ecara anatomi, "injal berbentuk seperti kacang koro dengan warna merah coklat

    dan berjumlah dua buah. Kedua ginjal terlitak diposterior dari rongga abdomen,

    disebelah lateral kolumna #ertebralis, retroperitoneal, diselubungi oleh jaringanlemak dan jaringan ikat kendor. "injal kiri terletak lebih tinggi dari ginjal sebelah

    kanan. $erbedaan ini disebabkan karena hepar diatas ginjal kanan sehingga ginjal

    dekstra lebih rendah. %erat ginjal pria sekitar &'( ) &*+ gram dan ginjal wanita

    &&(&(( gram. %agian bagian permukaan ginjal antara lain- fascies anteriir,

    fascies posterior, margo lateralis, margo medialis, polus kranialis dan polus

    kandialis.

    !ecara fisiologis ginjal berfungsi untuk mempertahankan keseimbangan asam

    basa didalam daraah dengan jalan membuang metabolit dan bahan bahan ang

    tidak berguna lagi dalam darah. Mula mula penaringan dari darah dilakukan padaglomerulus kemudian diulangi di tubulus I /ubulus $roksimalis0 sehinggga

    terdapat keseimbangan garam garam dalam darah. Hasil ahkir penaringan

    tersebut adalah urine ang keluar dari ureter.

    Hati merupakan sebuah kelenjar terbesar dan kompleks dalam tubuh, berwarna

    merah kecoklatan, ang mempunsi berbagai macam fungsi, termasuk peranna

    dalam membantu pencernaan makanan dan metabolisme zat gizi dalam sstem

    pencernaan. Hati dewasa normal memiliki massa sekitar ',(1 dari massa tubuh.

    2etakna berada di bagian teratas rongga abdominal, sebelah kanan, dibawah

    diafragma dan menempati hampir seluruh bagian dari hipokondrium kanan dan

  • 7/24/2019 Anatomi Dan Fisiologi Hati Dan Ginjal

    2/19

    sebagian epigastrium abdomen. $ermukaan atas berbentuk cembung dan berada di

    bawah diafragma, permukaan bawah tidak rata dan memperlihatkan lekukan

    fisura trans#erses. $ermukaanna dilapisi pembuluh darah ang keluar masuk

    hati. !ecara fisiologis, hati memiliki banak fungsi ang penting dalam tubuh

    manusia.

    B. Tujuan

    Makalah ini dibuat dengan tujuan antara lain-

    &. !ebagai tugas mata kuliah fisiologi manusia

    '. Menjelaskan anatomi dan fisiologi Hati

    3. Menjelaskan anatomi dan fisiologi "injal

  • 7/24/2019 Anatomi Dan Fisiologi Hati Dan Ginjal

    3/19

    BAB II

    PEMBAHASAN

    A. Anatomi dan Fisiologi Hati

    . Anatomi Hati

    Hati merupakan kelenjar terbesar dalam tubuh, beratna sekitar &',3 kg. Hati

    berada di bagian atas rongga abdomen ang menempati bagian terbesar regio

    hipokondriak. %agian atas dan anterior memiliki struktur ang halus terpasang

    tepat di bawah permukaan diafragma, bagian posterior tampak tidak beraturan.

    Hati terbungkus dalam kapsul tipis ang tidak elastis dan sebagian tertutupi oleh

    lapisan peritoneum. 2ipatan peritoneum membentuk ligamen penunjang ang

    melekatkan hati pada permukaan inferior diafragma.

    Hati memiliki empat lobus. 4ua lobus ang berukuran paling besar dan jelas

    terlihat adalah lobus kanan ang berukuran besar, sedangkan lobus ang

    berukuran lebih keil, berbentuk baji, adalah lobus kiri. 4ua lobus lainna adalah

    lobus kaudatus dan kuadratus ang berada di permukaan posterior.

    5aktor ang mempengaruhi fiksasi hepar ditempatna ialah perlekata hepar pada

    diafragma oleh ligamen coronarium dan ligamen triangular serta jaringan ikat

    pada area muda hepar bersama dengan perlekatan dengan #ena ca#a inferior oleh

    jaringan ikat dan #ena hepatika dapat menahan bagian posterior hepar. 2igamen

  • 7/24/2019 Anatomi Dan Fisiologi Hati Dan Ginjal

    4/19

    falciforme berperan untuk membatasi gerakan hepar ke lateral. 4i bawah

    peritoneum terdapat jaringan ikat padat ang disebut sebagai kapsula "ibson,

    ang meliputi permukaan seluruh organ, bagian paling tebal dari kapsula ini

    terdapat porta hepatis membentuk rangka untuk cabang #ena porta, hepatika, dan

    saluran empedu. $orta hepatis adalah fisura pada hepar tempat masukna #ena

    porta dan hepatika serta tempat keluarna duktus hepatika.

    5isura porta merupakan nama ang diberikan untuk permukaan posterior hati di

    mana banak struktur ang masuk dan keluar kelenjar. 6ena porta masuk dan

    membawa darah dari lambung, limpa, pankreas, usus halus, dan usus besar. 7rteri

    hepatika masuk dan membawa darah arteri. 7rteri ini merupakan cabang dari

    arteri seliaka, ang merupakan cabang dari aorta abdomen. 7rteri hepatika

    dan #ena porta membawa darah ke hati. 7liran balik bergantung pada banakna

    #ena hepatika ang meninggalkan permukaan posterior dan dengan segera masuk

    ke #ena ka#a inferior tepat di bawah diafragma. !erat saraf simpatik dan

    parasipatik mempersarafi bagian ini. 4uktus hepatika kanan dan kiri keluar,

    membawa empedu dari hati ke kandung empedu. $embuluh limfe meninggalkan

    hati, lalu mengalirkan sebagian limfe ke nodus di abdomen dan sebagian nodus

    torasik.

    !. Struktur Hati

    Jaringan ikat portal8interlobular ang merupakan lanjutan dari kapsula,

    mengelilingi unit struktural utama hepar ang tersusun sebagai lobulus hepar.

    2obulus hepar membentuk bagian terbesar dari substansi hepar. 2obulus hepar

    dipisahkan oleh jaringan pengikat dan pembuluhpembuluh darah. $embuluh

    darah terdapat pada pertemuan sudutsudut poligonal8heksagonal ang berbentuk

    segitiga ang disebut sebagai area portal atau trigonum Kiernan. $ada area ini

    terdapat saluransaluran, disebut daerah portal, ang terdiri dari cabang arteria

    hepatika, cabang #ena porta, dan duktus biliaris, serta ditambah pembuluh limfe,

    ang berada diantara jaringan ikat interlobularis. 2obulus hepar secara

    makroskopis tampak sebagai silinder 8 prisma ang tak teratur dengan ukuran&mm 9 'mm dan jumlah seluruhna : & juta. $ada potongan melintang tampak

    secara kasar mempunai ; sudut heksagonal0 dengan ukuran ang ber#ariasi.

    $ada potongan melintang, lobulus hepar terdiri dari lempengan8deretan selsel

    parenkim hepar ang tersusun radier ang saling berhubungan dan bercabang

    membentuk anaman tiga dimensi dengan pusat pembuluh kecil ditengahna

    aitu #ena sentralis, dan dipisahkan oleh celah ang disebut sinusoid hepar.

    4aerah portal tersusun sedemikian rupa sehingga seakanakan membatasi lobulus

    hepar. 4aerah ini juga disebut sebagai lobulus klasik hepar. 2obulus klasik ang

  • 7/24/2019 Anatomi Dan Fisiologi Hati Dan Ginjal

    5/19

    berbentuk prisma heksagonal merupakan unit struktural anatomis terkecil dari

    hepar.

    Unit fungsional utama dari hepar dinamakan sebagai lobulus portal. 2obulus

    portal dibatasi oleh 3 #ena sentralis berbeda ang dikelompokkan sekitar sumbu

    duktus biliaris interlobuler. 2obulus portal terdiri atas bagianbagian dari 3

    lobulus klasik ang berdekatan ang melepaskan sekret kedalam duktus biliaris

    interlobularis sebagai pusatna0. Kerusakan hepar biasana berhubungan dengan

    perdarahanna dan suatu susunan unit ang lebih kecil aitu asinus hepar,

    merupakan konsep terbaru dari unit fungsional hepar terkecil. Unit ini terdiri atas

    sejumlah parenkim hepar ang terletak di antara ' #ena sentralis dan mempunai

    cabang terminal arteria hepatika, #ena porta dan sistem duktuli biliaris sebagai

    sumbuna. Jadi suatu asinus hepar memperoleh darah dari cabang akhir arteria

    hepatika dan #ena porta, serta mengeluarkan hasil sekresi eksokrin kedalam

    duktuli biliaris.

    Hepatosit tersusun dalam rangkaian lempenglempeng ang secara radial bermula

    dari tepi lobulus klasik menuju ke #ena sentralis sebagai pusatna. /ebal lempeng

    biasana hana satu sel, kecuali pada tempattempat anastomosis dan

    percabangan. Hepatosit merupakan sel berbentuk polihedral, mempunai

    permukaan ; atau lebih, dengan membran sel ang jelas, inti bulat di tengah. !el

    ang besar dengan inti besar atau inti ' dapat ditemukan karena terjadi mitosis.!itoplasma eosinofilik, karena banakna mitokondria dan retikulum endoplasma

    halus. 4i dalam sitoplasmana terdapat lisosom, peroksisom mikrobodies0,

    butir butir glikogen pengecatan khusus0 serta tetes lemak terutama setelah

    puasa atau makan makanan banak lemak0.

    !el Kupffer juga terdapat dalam sinusoid ang merupakan sel fagosit8makrofag.

    !el ini mempunai inti ang lebih besar dibandingkan sel endotel. !itoplasmana

    lebih banak dengan cabangcabangna ang meluas ataubahkan melintang

    didalam ruang sinusoid. !el ini berfungsi untuk memfagosit eritrosit tua,

    memakan hemoglobin dan mensekresi protein ang berkaitan dengan prosesimunologik sitokin0. !el ini dapat membersihkan darah dari basili kolon, ang

    berhasil memasuki darah portal selama peredaranna melalui usus, dengan sangat

    efisien sewaktu darah melewati sinus. %ila satu bakteri berhubungan dengan sel

    Kupffer, dalam waktu kurang dari +,+& detik bakteri akan masuk menembus

    dinding sel Kupffer dan menetap permanen didalam sampai bakteri tersebut

    dicernakan. Mungkin tidak lebih dari &1 bakteri ang masuk ke darah porta dari

    usus berhasil melewati hepar ke dalam sirkulasi sistemik. !el Kupffer akan

    bertambah jumlahna bila diperlukan, mungkin melalui diferensiasi sel endotel

    ang lebih primitif.

  • 7/24/2019 Anatomi Dan Fisiologi Hati Dan Ginjal

    6/19

  • 7/24/2019 Anatomi Dan Fisiologi Hati Dan Ginjal

    7/19

    '. Kaki posterior kanansulkus untuk #ena ka#a inferior.

    3. Kaki anterior kirifisura ang berisi ligamentum teres sisa #ena umbilikalis

    sinistra fetus ang mengalirkan kembali darah ang mengandung oksigen dariplasenta ke fetus0.

    =. Kaki posterior kirifisura untuk ligamentum #enosum struktur ini merupakan

    sisa duktus #enosus fetus> pada fetus duktus #enosus berfungsi sebagai jalan

    pintas ang mempersingkat aliran darah dari #ena umbilikalis sinistra

    langsung ke #ena ka#a inferior tanpa melalui hepar0.

    (. Kaki horizontalporta hepatis. 2obus kaudatus dan kuadratus hepar adalah

    daerah ang terletak di atas dan di bawah batang horizontal H.

    ". Fungsi Hati

    Hati dapat merupakan pusat metabolisme tubuh dengan fungsi ang sangat

    beragam, aitu-

    &. $embentukan energi dan interkon#ersi substrat.

    a. Metabolisme karbohidrat

    b. Metabolisme protein

    c. Metabolisme lipid

    '. !intesis dan sekresi proteinprotein plasmaHati memproduksi dan mensekresi banak protein ang menusun konstituen

    plasma darah, termasuk albumi, faktorfaktor pembekuan darah, proteinproten

    pengikat hormon dan obat, dan juga beberapa hormon maupun prekursorna.

    ?leh karena fungsi ini, hati berperan penting dalam mempertahankan tekanan

    onkotik plasma melalui sintesis albumin, menfasilitasi koagulasi darah melalui

    sintesis dan modifiasi proteinprotein pembekuan darah, fungsi pengaturan

    tekanan darah melalui produksi angiotensinogen, pertumbuhan melalui

    produksi insulinlike growth factor& I"5&0, dan metabolisme hormon melalui

    produksi steroid hormonebinding globulin!H%"0 dan throidbinding

    globulin/%"0.

  • 7/24/2019 Anatomi Dan Fisiologi Hati Dan Ginjal

    8/19

    !olubilisasi, transport dan penimpanan

    a. !irkulasi enterohepatik asam empedu

    b. Inakti#asi dan detoksifikasi komponen dan metabolit 9enobiotik

    @enobiotik merupakan komponen ang tidak memiiki nilai gizi dan memiliki

    potensi toksik. ?bat merupakan salah satu komponen 9enobiotik. Komponen inikemudian akan diekskresikan oleh ginjal, namun untu proses eliminasi ang

    efektif, komponen ini perlu diubah menjadi hidrofilik larut dalam air0. $roses

    kon#ersi menjadi komponen hidrofilik ini dilakukan oleh hati.

    c. !olubilisasi lipid

    Melalui produksi dan eksportimport berbagai apoliprotein, hati berperan dalam

    transport lipid dari saluran cerna ke hati dan jaringan serta dari jaringan ke hati,

    serta impor kolesterol dari jaringan ke hati. %erbagai lipoprotein ang berperan

    dalam transport lemak di antarana kilomikron #er lowdensit lipoprotein62420, lowdensit lipoprotein2420, serta hightdensit lipoprotein H420.

    B. Anatomi dan Fisiologi #injal

    . Anatomi #injal

    "injal adalah organ ekskresi dalam #ertebrata ang berbentuk mirip kacang.

    !ebagai bagian dari sistem urine, ginjal berfungsi menaring kotoran

    terutama urea0 dari darah dan membuangna bersama dengan air dalam

    bentukurin.

  • 7/24/2019 Anatomi Dan Fisiologi Hati Dan Ginjal

    9/19

    "injal berjumlah ' buah, berat : &(+ gr &'( ) &*+ gr pada 2akilaki, &&( ) &((

    gr pada perempuan0> panjang ()*,( cm> tebal ',()3 cm. 2etak

    retroperitoneal sebelah dorsal ca#um abdominale, ginjal kiri bagian atas 6.

    2umbal I, bagian bawah 6. 2umbal I6 pada posisi berdiri letak ginjal kanan lebih

    rendah.

    "injal mempunai beberapa fungsi aitu -

    &. Mengatur #olume cairan dalam tubuh

    Kelebihan cairan dalam tubuh dikeluarkan sebagai urine encer dalam jumlah

    besar.Kekurangan air atau kelebihan keringat menebabkan urine

    diekskresikan lebih pekat sehingga susunan dan #olume cairan tubuh dapat

    dipertahankan relati#e normal.

    '. Mengatur Keseimbangan osmotic dan keseimbangan ion

    Ini terjadi jika plasma terdapat pemasukan atau pengeluaran abnormal dari ion

    ion.7kibat pemasukan garam atau penakit ginjal akan meningkatkan eksresi

    ion ion penting urine - Aa, K,

  • 7/24/2019 Anatomi Dan Fisiologi Hati Dan Ginjal

    10/19

    "injal akan mengeksresikan hormone rennin ang berfungsi dalam mengatur

    tekanan darah.!erta hormone dihidroksi kolekalsifenol atau #itamin 4 aktif

    untuk absorbs ion kalsium dalam usus.;. $engatur tekanan darah

    Memproduksi enzim rennin,angiotensin dan aldosteron untuk mengatur

    tekanan daraah.

    *. $engeluaran zat beracun

    "injal mengeluarkan polutan dan bahan kimia asing dari tubuh.

    !. Sistema Urinaria

    . Fisiologi #injal

    a0 Korteks renalis

    Merupakan bagian luar "injal ang berwarna merah coklat terletak langsung

    dibawah kapsula fibrosa dan berbintik bintik.%intik bintik pada korteks renalis

  • 7/24/2019 Anatomi Dan Fisiologi Hati Dan Ginjal

    11/19

    karena adana korpuskulus renalis dari Malphigi ang terdiri atas Kapsula

    %owmann dan "lomerulus.

    &0 Kapsula %owmann

    Kapsula %owmann merupakan permulaan dari saluran ginjal ang meliputi

    "lomerulus

    '0 "lomerulus

    "lomerulus merupakan anaman pembuluh pembuluh darah pada

    ginjal.!ecara fisiologis pada bagian "lomerulus terjadi filtrasi darah untuk

    mengeluarkan zat zat ang tidak digunakan oleh tubuh.

    30 /ubulus renalis

    /ubulus renalis merupakan bagian korteks ang masuk kedalam medula di

    antara priramida renalis,sering disebut kolumna renalis.

    b0 Medula renalis

    Medula renalis terletak dekat hilus,sering terlihat garis aris putih karena adana

    saluran ang terletak di piramida renalis./iap piramida renalis mempunai

    basis ang menjurus ke arah korteks dan apeksna bermuara kedalam kaliks

    miror sehingga menimbulkan tonjolan ang dinamakan papila renalis ang

    merupakan dasar sinus renalis.Jaringan medula dari piramida renalis ada ang

    menonjol masuk ke dalam jaringan korteks disebut fascilus radiatus ferreini.

    &0 2engkung henle

    '0 4ukstus koligentes

    30 4uktus %ellini84uktus papilaris

    !. Fisiologi Ureter

    Ureter adalah saluran untuk urine ang berasal dadi ginjal melalui pel#is renalis0

    ke #esika urinaria bulibuli0. !aluran ureter dibagi atas dua bagian, aitu - pars

    abdominalis pada dinding dorsal abdomen 0 dan pars pel#ina pada dindingpel#is0.

    . Pars A$dominalis

    !ecara anatomi , pars abdominalis panjangna kurang lebih '(3( cm. /erletak

    turun ke bawah #entral dari tepi medial muskulus spoas maor ang memisahkan

    dari ujung prosesus trans#esus #ertebra lumbalis '( dan merupakan lanjutan dari

    pel#is renalis ang terletak dorsal dari #asa renalis. Ureter de9tra berjalan dorsal

    dari pars desenden duodeni, arteri spermatika interna, arteri kolika de9tra, dan

    arteri iliokolika serta berada di sebelah kanan #ena ka#a inferior. Ureter sinistra

  • 7/24/2019 Anatomi Dan Fisiologi Hati Dan Ginjal

    12/19

    berjalan dorsal dari arteri spermatika interna, arteri kolika sinistera, dan kolon

    sigmoid.

    !. Pars Pel%i&a

    !etelah masuk ke dalam ka#um pel#is, ureter berjalan ke kaudal pada dinding

    lateral pel#is ang tertutup oleh peritoneum. Mulamula terletak #entro ) kaudal

    dari arteri #enous iliaka interna kemudian menilang medial dari korda0 arteri

    umbinikalis dan arteri#ananer#us obturatoria. $ada tempt ang setinggi spina

    iskiadika ia membelok ke arah #entro medial, kemudian mencapai bagian dorsal

    #esika urinaria kurang lebih setinggi = cm kranial dari tuberkulum pubikum.

    ". Fisiologi 'esi&a Urinaria

    a( Mukosa

    Mukosa merupakan jaringan ikat kedur sehingga dalam keadaan kosong mukosa

    #esika urinaria membentuk lipatanlipatan ang disebut sebagai Cugae #esikae.

    Cugae ini menghilang bila #esika urinaria terisi penuh sehingga mukosana

    tampak licin.

    $( Su$mukosa

    !ubmukosa terdiri atas jaringan ikat kendur dengan serabutserabut elastis kecualipada trigonum lieutodidi mana mukosana melekat erat pada jaringan otot di

    bawahna.

    &( Muskularis

    2apisan muskularis terdiri atas jaringan otot polos dengan jaringan ikat fibrous di

    antarana. /ebalna tergantung dari #esika urinaria. ?tototot ini semua

    dinamakan muskuli detrussor. $ada trigonum lieutodi jaringan ototna adalah

    lanjutan dari stratum longitudinalis ureter, sedangkan tonus interureterikus

    dibentuk di stratum sirkularis ang mengelilingi ureter. Muskularis #esika urinariatersusundari tiga lapisan. 2apisan paling luar berjalan longitudinal menebal pada

    daerah kollum melanjutkan diri ke prostat pada pria0 dan ke uretra plika

    rekto#esikalis, plika pubo#esikalis pada wanita0. 2apisan tengah berjalan sirkular

    dan paling tipis di antara dua lapisan sebelumna.

    ). Fisiologi Uretra

    a0 Uretra $ria

    Uretra pada pria merupakan saluran fibromuskular untuk jalan urine dari #esika

    urinaria keluar dan juga untuk jalan keluar sekret dari #esikula seminalis, glandula

  • 7/24/2019 Anatomi Dan Fisiologi Hati Dan Ginjal

    13/19

    prostata, dan glandula bulbo uretralis serta spermatozoa. Uretra pria lebih panjang

    dari pada uretra wanita. $anjangna kurang lebih '+ cm di mulai dari kallum

    #esikae menembus kelenjar prostat difragma urogenital, kemudian melalui korpus

    spongiosum penis berakhir di glans penis.

    . Pars Prostatika Uretrae

    $ars prostatika uretrae adlah bagian dari uretra ang melalui prostat dimn

    lumenna paling lebar dan palig elastis. $anjangna kurang lebih 3cm, bentukna

    fusiformis, dan alam keadaan kosong dinding anterior dan posterior saling

    berdekatan. $ad dinding posterior bagian dalam0 terdapat beberapa sruktur,

    diantarana sebagai berikut.

    a. Krista uretralis - merupakan tonjolan memanjang dari mukosa dinding dorsal

    di bagian medial ke arah kranial berhubungan dengan u#ula #esikae ke kaudal

    berhubungan dengan pars membranasea uretrae.

    b. Kolikus seminalis #erumontanum0 - merupakan pelebaran krista uretralis

    kirakira pada pertengahanna.

    c. Urtikulus protatikus #agina maskulina0 - lubang pada puncak kollikulus

    seminalis ang sebetulna merupakan muara dari suatu suatu saluran ang

    berhubungan dengan lobus medius prostat. %agian ini homolog pada bagian

    #agina pada wanita.

    d. Hiatus ejakulatorius - muara dektus ejakulatoris terdapat sebelah kanan dankiri urtikulus prostatikus sedikit lebih distal0.

    e. !inus prostatikus - celah di sebelah kanan dan kiri krista uretralis. 4isini

    terdapat lubanglubang orifisium dari granula prostata.

    !. Pars mem$ranasea uretra

    $ars membranasea uretrae dimuali dari apeks prostat sampai setinggi bulbus

    penis. %agian ini adalah bagian uretra waktu menembus diafragma U."., dan

    merupakan bagian ang pendek panjang 'cm0. 2etak pars membranacea uretrae '

    cm dorsal dari simfisis pubis. $ada bagisn ini terdapat muskulu sfingter uretraeksternum. Kaudal dari difragma urogenitalis dinding posterior uretra

    berhubungan dengan bulbus penis.

    ". Pars ka%ernosa uretrae

    2etakna didalam korpus spongiosum penis berjalan melalui bulbus korpus dan

    glans penis pars na#ikularis0 lumen uretra melebar pada bulbus fossa

    intrabulbar0 dan pada glandula fossa na#ikularis0. $ada dinding #entralna

    bermuara duktuli dari glandula bulbouretralis kaudal dari difragma urogenitalis.

  • 7/24/2019 Anatomi Dan Fisiologi Hati Dan Ginjal

    14/19

    'askularisasi. 6askularisasi arteri uretra pria dintarana arteri haemorrhoidalis

    media, arteri #esikalis kaudalis , arteri bulbi penis, dan arteri uretralis.

    6askularisasi #ena uretra pria berjalan melalui pleksus #esikopudendalis dialirkan

    ke #ena pudendalis inerna.nodus limfa iliaka interna dan eksterna. 4ari pars

    spongiosa ke nodus limfa inguinalis dan limfa iliaka eksterna.

    b0 Uretra Danita

    Uretra wanita lebih pendk dari pada uretra pria, memiliki panjang = cm berjalan

    ke #entrokaudal mulai dari ofisium uretrae internum pada kolum #esicae0 sampai

    pada #esicae uretrae eksternum pada #estibulum #aginae antara intoitus #aginae

    dan klitoris0.

    %agian dalam adalah mukosa dimana terdapat lubanglubang glandula uretralis

    lakuna uretralis0dan di bagian kaudalna terdapat duktus parauretralis homolog

    dengan prostat0 ang bermuara pada sisi kanan dan kiri ofisium uretra eksrernum.

    2apisan luar adalah muskularis bagian kranial8proksimal sirkular pada kollum

    #esikae0. !tratum longitudinalis dari #esika urinaria ikut memperrkuat bagian ini.

    %agian tengah erdiri atas jaringan otot plos ang bergaris ang berasal dari

    muskulus pubo#aginalis. %agian distal tidak ada jaringan ototna.

    'askularisasi. 6askularisasi arteri uretra wanita pada bagian kranial8proksimal

    dari arteri #esikalis inferior, bagian tengah dari arteri #esikalis inferior dan arteriuterina, serta bagian distal masuk dari arteri pudendalis interna. 6askularisasi

    #ena uretra wanita masuk ke dalam pleksus #enous #esikalis pudendalis interna.

    Aliran lim*a. 7liran limfa uretra pada wanita mengikuti arteri pudendalis interna

    ke nodus limfa iliaka interna dan eksterna.

    ". Sirkulasi +ada #injal ,Ta-a+ Pem$entukan Urine(

    &. 5iltrasi

    $roses ini terjadi di glomerulus.

  • 7/24/2019 Anatomi Dan Fisiologi Hati Dan Ginjal

    15/19

  • 7/24/2019 Anatomi Dan Fisiologi Hati Dan Ginjal

    16/19

    permeabilizas air. 7pabila tekanan darah rendah, atau osmolalitas plasma tinggi,

    maka pengeluaran 74H akan terangsang dan air akan direasorbsi ke dalam kapiler

    peritubulus sehingga #olume dan tekanan darah naik dan osmolalitas ekstrasel

    berkurang. !ebalikna, apabila tekanan darah terlalu tinggi atau cairan ekstrasel

    terlalu encer, maka pengeluaran 74H akan dihambat dan akan lebih banak air

    ang diekskresikan melalui urin sehingga #olume dan tekanan darah menurun dan

    osmolalitas ekstrasel meningkat.

  • 7/24/2019 Anatomi Dan Fisiologi Hati Dan Ginjal

    17/19

    BAB III

    PENUTUP

  • 7/24/2019 Anatomi Dan Fisiologi Hati Dan Ginjal

    18/19

    A. /esim+ulan

    Hati merupakan sebuah kelenjar terbesar dan kompleks dalam tubuh, berwarna

    merah kecoklatan, ang mempunsi berbagai macam fungsi, termasuk peranna

    dalam membantu pencernaan makanan dan metabolisme zat gizi dalam sstem

    pencernaan. !ecara fisiologis, hati memiliki banak fungsi ang penting dalam

    tubuh manusia.

    "injal adalah organekskresidalam#ertebrataang berbentuk mirip kacang.

    !ebagai bagian dari sistem urin, ginjal berfungsi menaring kotoran

    terutamaurea0 dari darahdan membuangna bersama denganairdalambentuk urin.

  • 7/24/2019 Anatomi Dan Fisiologi Hati Dan Ginjal

    19/19

    !aiffuddin. '++F. 5isiologi /ubuh Manusia. Jakarta. !alemba Medika

    "ibson John. '++3. 5isiologi dan 7natomi Modern untuk perawat. Jakarta. B"