DR. NAZIR TAMBUNAN

PEMBIMBING:…….

Tulang belakang manusia adalah pilar yang berfungsi menyangga tubuh dan melindungi medulla spinalis.

Terdiri dari 33 ruas tulang belakang yang tersusun secara segmental yang terdiri atas 7 ruas tulang servikal, 12 ruas tulang torakal, 5 ruas tulang lumbal, 5 ruas tulang sacral yang menyatu dan 4 ruas tulang ekor

Otot-otot yang melekat pada vertebra lumbalis menstabilkan tulang belakang

Osteoporosis adalah penyebab terbanyak terjadinya fraktur kompresi lumbal, terutama pada wanita pascamenopause

Fraktur kompresi vertebra merupakan jenis fraktur yang sering terjadi dan merupakan masalah yang serius

Fraktur kompresi (wedge fractures) merupakan kompresi pada bagian depan corpus vertebralis yang tertekan dan membentuk patahan irisan

Fraktur ini dapat disebabkan oleh kecelakaan jatuh dari ketinggian dengan posisi terduduk ataupun mendapat pukulan di kepala, osteoporosis dan adanya metastase kanker dari tempat lain ke vertebra kemudian membuat bagian vertebra tersebut menjadi lemah dan akhirnya mudah mengalami fraktur kompresi

Vertebra dengan fraktur kompresi akan menjadi lebih pendek ukurannya daripada ukuran vertebra sebenarnya

Trauma vertebra yang mengenai medula spinalis dapat menyebabkan defisit neorologis berupa kelumpuhan

Trauma langsung ( direct )Fraktur yang disebabkan oleh adanya benturan langsung pada jaringan tulang seperti pada kecelakaan lalu lintas, jatuh dari ketinggian, dan benturan benda keras oleh kekuatan langsung

Trauma tidak langsung ( indirect )Fraktur yang bukan disebabkan oleh benturan langsung, tapi lebih disebabkan oleh adanya beban yang berlebihan pada jaringan tulang atau otot, contohnya seperti pada olah ragawan yang menggunakan hanya satu tangannya untuk menumpu beban badannya.

Trauma tidak langsung ( indirect )Fraktur yang disebabkan oleh proses penyakit seperti osteoporosis, penderita tumor dan infeksi.

OTOT-OTOT TUNGKAI BAWAH (CRURIS)Otot Cruris anterior:

◦Kelompok Extensor:M. Tibialis anterior, M. Extensor Digitorum Longus, M. Extensor hallucis longus.

◦Kelompok Peronealis (fibularis):M. Peroneus Longus, M. Peroneus Brevis, M. Peroneus Tertius

Otot Cruris Posterior:◦Lapisan Superficial:

M. Triceps Surae M. Soleus, M. Gastrocnemius, M. Plantaris

◦Lapisan Profundal:M. Tibialis Posterior, M. Fleksor Hallucis Longus, M. Flexor Digitorum longus, M. Popliteus (juga sebagai otot femur)

n. Fibularis profundus

origo insertio Fungsi

M. Tibialis anterior

Epicondylus lateralis

Sisi medial Basis metatarsal I

Fleksi dorsal dan supinasi pedis

M. Ext Hallucis longus

Facies medialis fibula

Permukaan dorsal phalank distal metatarsal I

Ekstensi metatarsal, ekstensi dorsal pada artikulatio talus

M. Ext digitorum longus

Condylus lateralisMargo anterior fibula

Bersama dengan ke 4 tendo kedalam aponeurosa dorsal ke 4 jari lateral kaki

Supinasi pada artikulasio talus

M. Fibularis (peroneus) tertius

Permukaan dorsal kelima tonjolan tulang tengah kaki

Pronasi

n. Fibularis superfisialis

Origo Insertio Fungsi

M. Fibularis (peroneus) longus

Caput fibula Tuberositas ossis metatarsal I (II)

Mengangkat sisi lateral kaki (pronasi)

M. Fibularis (peroneus) brevis

Separuh distal facies lateralis dan margo anterior fibula

Tuberositas ossis metatarsalis V

sda

n. Tibialis Origo Insertio Fungsi

M. Triceps suraeM. gastrocnemius caput mediale

Epicondilus medialis femur

Tuber calcanei Plantar fleksi pedis

M. Gastrocnemius caput lateral

Epicondilus lateralis femus

sda Sda

M. soleus Caput, facies posterior dan margo posterior fibula

sda Sda

M. plantaris Epicondylus lateralis femur

Tendo calcaneus

M. popliteus Epicondylus lateralis femur, meniscus lateralis dan caput fibula

Facies posterior tibia diatas linea musculi solei

Fleksi kruris dan endorotasi pada art. Genus

n. Tibialis Origo Insertio Fungsi

M. Tibialis posterior

Facies post. Tibia

Tuberositas ossis navicularis pedis

Plantarfleksi dan supinasi kaki

M. Flexor digitorum longus

Facies post. Tibia

Phalanges distal 2-5

Fleksi dan supinasi kuat kaki ke arah plantar

M. Flexor hallucis longus

Facies posterior fibula dan membrana interossea cruris

Phalanx distal hallux

Fleksi hallux dan juga fleksi dan supinasi seluruh kaki ke arah plantar

1. Anterior1. A,V. tibialis anterir2. N. fibulais profundus3. M. tibialis anterior4. M. Extensor dig. Longus5. M. Extensor hallucis longus6. M. fibularis (peroneus) tertius

2. Lateral1. N. fibularis superfisialis2. M. fibularis (peroneus) longus3. M. fibularis (peroneus) brevis

3. Posterior pars profunda1. A,V. tibialis posterior2. A,V. fibularis3. N. tibialis4. M. flexor digitorum longus5. M. tibialis posterior6. M. flexor hallucis longus

4. Posterior pars superfisialis1. M. triceps surae2. M. plantaris