15
i ANALISIS WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI PUSKESMAS WATES BULAN AGUSTUS TAHUN 2018 NASKAH PUBLIKASI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Guna Memperoleh Gelar Ahli Madya Kesehatan Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan (D-3) Fakultas Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Disusun Oleh : Dwi Desmarika 1315059 PROGRAM STUDI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN (D-3) FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2018

ANALISIS WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2938/2/NASKAH PUBLIKASI.pdf · Rawat Jalan di Puskesmas Wates Berdasarkan hasil observasi di Puskesmas Wates

  • Upload
    others

  • View
    97

  • Download
    16

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ANALISIS WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2938/2/NASKAH PUBLIKASI.pdf · Rawat Jalan di Puskesmas Wates Berdasarkan hasil observasi di Puskesmas Wates

i

ANALISIS WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT

JALAN DI PUSKESMAS WATES BULAN AGUSTUS TAHUN 2018

NASKAH PUBLIKASI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Guna Memperoleh Gelar Ahli Madya Kesehatan

Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan (D-3)

Fakultas Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun Oleh :

Dwi Desmarika

1315059

PROGRAM STUDI

REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN (D-3)

FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2018

Page 2: ANALISIS WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2938/2/NASKAH PUBLIKASI.pdf · Rawat Jalan di Puskesmas Wates Berdasarkan hasil observasi di Puskesmas Wates
Page 3: ANALISIS WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2938/2/NASKAH PUBLIKASI.pdf · Rawat Jalan di Puskesmas Wates Berdasarkan hasil observasi di Puskesmas Wates

xiii

ANALYSIS OF THE TIME OF PROVIDING STREET MEDICAL

RECORD DOCUMENTS IN HEALTH CENTER OF WATESAUGUST

2018

Dwi Desmarika1 , Rijantono Franciscus Maria

2

ABSTRACT

Background: Primary health care a health service facility that organizes first-rate

individual health efforts. The speed of providing medical record to the clinic can

be one indicator in measuring patient satisfaction. The time to provide fast

medical record is also a benchmark in the quality of health services. Based on

preliminary studies conducted at the Puskesmas Wates, information was obtained

that the implementation of providing medical records of outpatients to the

polyclinic was still less than optimal, wherein the process of providing medical

record still experienced delays in each polyclinic. Of the 150 patients per day, 75

samples of medical record were taken, 50% experienced delays in delivery at each

polyclinic, including 30% of old patients with a total of 23 patients and 20% of

new patients with 15 patients experiencing delays due to length of filling forms

for new patients thus hampering the process of providing medical record to each

clinic.

Objective: Knowing the average time of providing outpatient medical record

documents at the Puskesmas Wates, knowing the implementation of the provision

of outpatient medical record, as well as knowing the factors causing delays in

providing outpatient medical record at the Puskesmas Wates .

Method : This type of research is descriptive with a qualitative approach and case

study design. Technique to get information by observation, interview, and

documentation study. The source of information is 2 respondents filing officers

and 1 is used as Triangulation, namely the person in charge of the installation of

medical records.

Result : Provision of medical record has been delayed by 50 (52.1%) new patients

and old patients, and proper medical record as many as 46 documents (47.9%)

new patients and old patients. The average time to provide outpatient medical

record at the Puskesmas Wates is 13.31 minutes. The resources in the registration

section only amount to 1 person, while the activities carried out by the registrar

after the doctor's prescription paper is printed are left to accumulate to the full in

the registration section, and result in the length of the distribution process to the

filing section.

Conclusion : The provision of outpatient medical record at Puskesmas Wates is

less than the standard provision time that has been set, which is ≤10 minutes.

Factors affecting the delay in providing medical record are from man (human)

factors and material factors.

Keywords : Document Record, Time of Provision

1Student of Medical Record and Health Information ofJenderal Achmad Yani

University of Yogyakarta 2Lecturer of Medical Record and Health Information of Jenderal Achmad Yani

University of Yogyakarta

Page 4: ANALISIS WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2938/2/NASKAH PUBLIKASI.pdf · Rawat Jalan di Puskesmas Wates Berdasarkan hasil observasi di Puskesmas Wates

PENDAHULUAN

Puskesmas adalah fasilitas pelayanan

kesehatan yang menyelenggarakan

upaya kesehatan masyarakat dan upaya

kesehatan perseorangan tingkat

pertama, dengan lebih mengutamakan

upaya promotif dan preventif, untuk

mencapai derajat kesehatan masyarakat

yang setinggi-tingginya diwilayah

kerjanya.1.

Dalam menyelenggarakan

fungsi pelayanan kesehatan, puskesmas

wajibuntuk melaksanakan rekam medis.

Rekam medis adalah berkas yang

berisikan catatan dan dokumen tentang

identitas pasien, pemeriksaan,

pengobatan, tindakan dan pelayanan

lain yang telah diberikan kepada

pasien. 2

Informasi yang terdapat dalam rekam

medis sangat berguna karena dapat

digunakan sebagai salah satu saran

komunikasi antar tenaga kesehatan

dalam memberikan pelayanan

kesehatan kepada pasien.

Penyelenggaraan rekam medis

dilakukan untuk mewujudkan tertib

administrasi dalam pengelolaan,

termasuk dalam penyediaan dokumen

rekam medis pada saat pelayanan.

Kecepatan penyediaan dokumen

rekam medis sampai ke poliklinik dapat

menjadi salah satu indikator dalam

mengukur kepuasan pasien. Semakin

cepat rekam medis sampai ke poliklinik

maka semakin cepat pelayanan yang

diberikan kepada pasien. Waktu

penyediaan dokumen rekam medis yang

cepat juga menjadi tolak ukur dalam

mutu pelayanan kesehatan.

Berdasarkan studi pendahuluan

yang dilakukan di Puskesmas Wates,

dengan wawancara pada salah satu

petugas rekam medis di Puskesmas

Wates, diperoleh informasi bahwa

pelaksanaan penyediaan dokumen

rekam medis pasien rawat jalan sampai

ke poliklinik masih kurang maksimal,

dimana pada proses penyediaan

dokumen rekam medis masih

mengalami keterlambatan di masing-

masing poliklinik. Untuk pasien baru

mencetak nomor antrian pendaftaran di

mesin Anjungan Pasien Mandiri

(APM), kemudian mengkonfirmasi ke

bagian pendaftaran untuk dibuatkan

rekam medis baru, sedangkan untuk

Page 5: ANALISIS WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2938/2/NASKAH PUBLIKASI.pdf · Rawat Jalan di Puskesmas Wates Berdasarkan hasil observasi di Puskesmas Wates

pasien lama mencetak nomor antrian

untuk ke bagian poliklinik di mesin

Anjungan Pasien Mandiri (APM)

kemudian langsung menunggu di

masing-masing poliklinik yang dituju.

Berdasarkan informasi yang diperoleh

dari salah satu petugas rekam medis,

dari 150 pasien perhari, diambil 75

sampel dokumen rekam medis, 50%

mengalami keterlambatan penyediaan

di masing-masing poliklinik,

diantaranya 30% pasien lama dengan

jumlah pasien sebanyak 23 pasien dan

20% pasien baru dengan jumlah pasien

sebanyak 15 pasien mengalami

keterlambatan dikarenakan lamanya

pengisian formulir pada pasien baru

sehingga menghambat proses

penyediaan dokumen rekam medis ke

masing-masing poliklinik. Maka

penulis tertarik mengambil

permasalahan tersebut dengan judul

“Analisis Waktu Penyediaan Dokumen

Rekam Medis Rawat Jalan di

Puskesmas Wates Bulan Agustus

Tahun 2018”.

Tujuan penelitian ini adalah

mengetahui pelaksanaan kegiatan

penyediaan dokumen rekam medis di

Puskesmas Wates, mengetahui rata-rata

waktu penyediaan dokumen rekam

medis rawat jalan di Puskesmas Wates,

dan mengetahui faktor-faktor penyebab

keterlambatan penyediaan dokumen

rekam medis rawat jalan di Puskesmas

Wates.

METODE PENELITIAN

Penelitian ini menggunakan

penelitian deskriptif dengan pendekatan

kualitatif. Dalam penelitian ini

menjelaskan atau mendeskripsikan

faktor-faktor yang mempengaruhi

keterlambatan penyediaan dokumen

rekam medis rawat jalan.3

Pada

penelitian ini menggunakan studi kasus,

dimana kasus-kasus dibatasi oleh waktu

dan aktivitas dan peneliti

mengumpulkan informasi secara

lengkap dengan menggunakan berbagai

prosedur pengumpulan data

berdasarkan waktu yang telah

ditentukan.4

Penelitian ini dilaksanakan di

Puskesmas Wates Kulon Progo

Yogyakarta yang beralamat di Jl. Raya

Wahid Hasyim, Wates Kulon Progo,

Yogyakarta pada bagian rekam medis.

Page 6: ANALISIS WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2938/2/NASKAH PUBLIKASI.pdf · Rawat Jalan di Puskesmas Wates Berdasarkan hasil observasi di Puskesmas Wates

Subjek penelitian dalam

penelitian ini adalah petugas filing yang

berjumlah 2 orang. Objek dalam

penelitian ini adalah dokumen rekam

medis rawat jalan di Puskesmas Wates.

Pengambilan sampel objek ini

peneliti menggunakan teknik sampel

secara acak sistematis (systematic

random sampling) teknik ini

merupakan modifikasi dari sampel

random sampling. Maka jumlah sampel

yang di dapat sebanyak 96 dokumen

rekam medis. Alat dan teknik

pengumpulan data menggunakan check

list observasi, pedoman wawancara,

stopwatch, alat rekam, alat tulis dan

buku.Adapun metode pengumpulan

data dengan observasi, wawancara,

studi dokumentasi.

Adapun teknik pemeriksaan keabsahan

data menggunakan teknik triangulasi

yaitu, triangulasi sumber dari

koordinasi kepala instalasi rekam

medis.

HASIL

1. Mengetahui Rata-Rata Waktu

Penyediaan Dokumen Rekam

Medis Rawat Jalan di Puskesmas

Wates

Tabel 1. Ketepatan Waktu Penyediaan

DRM

Jenis

Pasien

Prosentase Prosentase

Baru 50% 50%

Lama 47,1% 52,9%

Jumlah

DRM

47,9% 52,1%

Sumber:hasil observasi penyediaan

DRM di Puskesmas Wates

Berdasarkan tabel diatas, dapat

diketahui bahwa penyediaan dokumen

rekam medis rawat jalan di Puskesmas

Wates dari total sampel 96 dokumen

rekam medis. Pasien baru yang

memenuhi standar penyediaan ≤10

menit yaitu sebanyak 50%. Sedangkan

pasien lama yang memenuhi standar

penyediaan ≤10 menit yaitu sebanyak

47,1%. Sedangkan untuk pasien baru

yang tidak memenuhi standar

penyediaan ≥10 menit sebanyak 50%

dan pasien lama sebanyak 52,9%.

Rata-rata waktu penyediaan dokumen

rekam medis rawat jalan di Puskesmas

Wates pada bulan Agustus tahun 2018

sebagai berikut:

Page 7: ANALISIS WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2938/2/NASKAH PUBLIKASI.pdf · Rawat Jalan di Puskesmas Wates Berdasarkan hasil observasi di Puskesmas Wates

Tabel 2. Rata-Rata waktu penyediaan DRM

rawat jalan di Puskesmas Wates

Pasien

Baru

Pasien

Lama

Jumlah

Numerator Jumlah

Kumulatif

waktu

penyediaan

DRM

rawat jalan

pasien

baru

337 941 1278

Denominator Total

sampel

26 70 96

Rata-Rata

Penyediaan

DRM

12,9

menit

13,4

menit

13,31

menit

Sumber:hasil observasi penyediaan

DRM di Puskesmas Wates

2. Mengetahui Pelaksanaan Penyediaan

Dokumen Rekam Medis Rawat Jalan di

Puskesmas Wates

a. Man (Manusia)

Berdasarkan hasil wawancara SDM

penyediaan dokumen rekam medis

rawat jalan di Puskesmas Wates

dilakukan oleh petugas filing untuk

pasien baru dan pasien lama, untuk

petugas di bagian pendaftaran

berjumlah 1 orang berlatar belakang

pendidikan SMA, sedangkan untuk

petugas di bagian APM (Anjungan

Pasien Mandiri) berjumlah 1 orang

berlatar belakang pendidikan SMA,

serta petugas di bagian filing berjumlah

3 orang dengan latar belakang

pendidikan D3 Rekam Medis.

b. Money (Uang)

Berdasarkan hasil wawancara

pelaksanaan penyediaan dokumen

rekam medis rawat jalan di Puskesmas

Wates, dilihat dari faktor money (uang)

dari bagian instalasi rekam medis jika

dokumen rekam medis habis melakukan

pengajuan barang ke bagian pengadaan,

tetapi tidak membeli bahan sendiri,

karena dokumen rekam medis sudah

disediakan oleh bagian pengadaan.

Bagian instalasi rekam medis hanya

membuat laporan pengajuan untuk

barang-barang yang dibutuhkan di

bagian rekam medis.

c. Material (bahan)

Berdasarkan hasil wawancara terkait

penyediaan dokumen rekam medis

rawat jalan untuk pasien lama

menggunakan KIB dan kartu jaminan,

tracer serta dokumen rekam medis.

KIB dan kartu jaminan tersebut

digunakan pasien lama sebagai

Page 8: ANALISIS WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2938/2/NASKAH PUBLIKASI.pdf · Rawat Jalan di Puskesmas Wates Berdasarkan hasil observasi di Puskesmas Wates

identitas untuk mendaftar ke poliklinik

yang dituju. Pasien lama

mendapatkankertas antrian berwarna

putih untuk nomor antrian klinik yang

dituju dan untuk di tempelkan di tracer

warna orange untuk mencari dokumen

rekam medis sesuai dengan nomor

rekam medis dan identitas pasien.

Berdasarkan informasi yang diperoleh,

bahan tracer yang digunakan untuk

mencari dokumen rekam medis yaitu

plastik PPC berwarna orange.

Sedangkan untuk pasien baru bahan

yang digunakan yaitu formulir

pendaftaran pasien baru, dokumen

rekam medis baru yang akan di

sediakan oleh petugas di bagian filing.

d. Machines (Mesin)

Berdasarkan hasil wawancara

pelaksanaan penyediaan dokumen

rekam medis rawat jalan di Puskesmas

Wates menggunakan komputer di

bagian pendaftaran rawat jalan untuk

mendaftar pasien baru dan pasien lama

serta printer yang digunakan untuk

mencetak kertas resep dokter dan

tracer.

e. Methode (Cara Kerja)

Pelaksanaan penyediaan dokumen

rekam medis menggunakan

pedoman atau acuan kerja yaitu

SPO

3. Mengetahui faktor-faktor penyebab

keterlambatanpenyediaan dokumen

rekam medis rawat jalan di

Puskesmas Wates

a. Man (Manusia)

Berdasarkan hasil observasi, SDM

yang bertugas di bagian

pendaftaran di Puskesmas Wates

hanya berjumlah 1 orang, aktivitas

yang dilakukan petugas

pendaftaran setelah kertas resep

dokter dicetak dibiarkan

menumpuk sampai penuh dibagian

pendaftaran. Hal ini mengakibatkan

lamanya proses distribusi kertas

resep dokter untuk ke bagian filing.

b. Money (uang)

Berdasarkan hasil wawancara

kepada responden terkait rewards

atau penghargaan kepada petugas

yang melaksanakan penyediaan

dokumen rekam medis di

Puskesmas Wates apabila petugas

yang telah memenuhi standar yang

Page 9: ANALISIS WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2938/2/NASKAH PUBLIKASI.pdf · Rawat Jalan di Puskesmas Wates Berdasarkan hasil observasi di Puskesmas Wates

telah ditentukan tidak diberikan

.rewards/penghargaan atau hadiah

apapun.

c. Material (bahan)

Kertas resep dokter di bagian

pendaftaran yang seharusnyaada

dibagian pendaftaran tidak

langsung didistribusikan ke bagian

filingdan dibiarkan dibagian

pendaftaran sampai menumpuk.

d. Machines (Mesin)

Mesin APM karena kadang

mengalami error pada saat

pelayanan pasien,juga pada sistem

komputer yang ada di bagian

pendaftaran kadang error sehingga

proses registrasi pasien

menggunakan registrasi manual.

PEMBAHASAN

1. Mengetahui Rata-Rata Waktu

Penyediaan Dokumen Rekam Medis

Rawat Jalan di Puskesmas Wates

Berdasarkan hasil observasi di

Puskesmas Wates pada bagian

instalasi rekam medis acuan SPM

menggunakan dasar acuan dari Dinas

Kesehatan Kabupaten Kulon Progo

dengan nomor 188.4/4311 tentang

indikator mutu pelayanan di bagian

rekam medis khusus nya pada

penyediaan dokumen rekam medis

dengan standar waktu penyediaan

≤10 menit untuk rawat jalan.

Penelitian tentang pelaksanaan

penyediaan berkas rekam medis

rawat jalan di Puskesmas Wonosari

II diperoleh data yakni rata-rata

waktu penyediaan berkas rekam

medis yaitu 10,9 menit. 5

Sedangkan

peneliti melakukan penelitian terkait

waktu penyediaan dokumen rekam

medis rawat jalan di Puskesmas

Wates yaitu sebanyak 46 dokumen

rekam medis pasien baru dan pasien

lama (47,9%), dan yang tidak tepat

sebanyak 50 dokumen rekam medis

pasien baru dan pasien lama

(52,1%).

2. Mengetahui Pelaksanaan

Penyediaan Dokumen Rekam

Medis Rawat Jalan di Puskesmas

Wates

a. Man (Manusia)

Tentang penyelenggara pekerjaan

rekam medis, yaitu seseorang yang

telah lulus pendidikan Rekam

Medis dan Informasi Kesehatan.6

Page 10: ANALISIS WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2938/2/NASKAH PUBLIKASI.pdf · Rawat Jalan di Puskesmas Wates Berdasarkan hasil observasi di Puskesmas Wates

Berdasarkan hasil wawancara yang

dilakukan terdapat petugas di

bagian pendaftaran berjumlah 1

orang dengan latarbelakang

pendidikan bukan D3 rekam medis.

b. Money (Uang)

Uang merupakan alat (tools) yang

penting untuk menilai tujuan karena

segala sesuatu harus diperhitungkan

secara rasional.7

Hal ini sangat

berkaitan penting uang dengan

barang-barang yang dibutuhkan dan

berapa hasil yang dicapai dari suatu

organisasi.

Berdasarkan hasil wawancara untuk

pengadaan dokumen rekam medis

tidak menggunakan uang untuk

pelaksanaan penyediaan nya, tetapi

pada bagian instalasi rekam medis

jika dokumen rekam medis habis

akan mengajukan ke bagian

pengadaan barang dan membuat

laporan pengajuan untuk barang-

barang yang dibutuhkan.

c. Material (Bahan)

Dokumen rekam medis adalah suatu

sumber informasi utama mengenai

proses asuhan dan perkembangan

pasien sehingga merupakan alat yang

penting.8

Berdasarkan hasil observasi di

bagian instalasi rekam medis di

Puskesmas Wates bahan yang

digunakan untuk penyediaan

dokumen rekam medis yaitu,

dokumen rekam medis dan tracer.

Tracer (outguide) adalah alat yang

digunakan sebagai alat petunjuk

keluar jika dokumen rekam medis

diambil atau dipinjam untuk

digunakan pihak pasien atau petugas

kesehatan didalam pelayanan

kesehatan.9

Dengan adanya tracer

memudahkan petugas rekam medis

dalam penyediaan berkas rekam

medis.

Penggunaan tracer digunakan untuk

pasien lama, dan terdapat di bagian

filing, dengan bahan tracer yaitu

plastik PPC berwarna orange

d. Machines (Mesin)

Komputer dirumah sakit dinilai

sangat bermanfaat untuk

meningkatkan mutu pelayanan.10

Berdasarkan hasil observasi di

instalasi bagian rekam medis,

menggunakan komputer di bagian

Page 11: ANALISIS WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2938/2/NASKAH PUBLIKASI.pdf · Rawat Jalan di Puskesmas Wates Berdasarkan hasil observasi di Puskesmas Wates

pendaftaran rawat jalan untuk

mendaftar pasien baru dan pasien

lama dan mesin printer untuk

mencetak kertas resep dokter dan

tracer.

e. Methode (Cara Kerja)

SPO adalah suatu perangkat

instruksi atau langkah-langkah yang

dilakukan untuk menyelesaikan

suatu proses kerja tertentu, dimana

SPO memberikan langkah yang

benar dan terbaik berdasarkan

konsensus bersama untuk

melaksanakan berbagai kegiatan dan

fungsi pelayanan yang dibuat oleh

sarana pelayanan kesehatan

berdasarkan standar profesi.11

Berdasarkan hasil wawancara, di

Puskesmas Wates menggunakan

pedoman dalam pelaksanaan kerja

yaitu pedoman pada SPO, adapun

pedoman SPO yang digunakan

dalam pelaksanaan kerja yaitu di

bagian pendaftaran serta untuk

sistem pendistribusian

3. Mengetahui faktor-faktor penyebab

keterlambatan penyediaan dokumen

rekam medis rawat jalan di

Puskesmas Wates

a. Man (Manusia)

Berdasarkan hasil observasi

pada bagian instalasi rekam

medis petugas di bagian

pendaftaran berjumlah 1 orang,

untuk pasien yang banyak pada

setiap harinya tidak sebanding

dengan petugas yang hanya

berjumlah 1 orang, hal ini

mengakibatkan terjadinya

penumpukan kertas resep dokter

yang sudah dicetak di bagian

pendaftaran tidak langsung

diantar ke bagian filing.

Manusia merupakan unsur

manajemen yang pokok,

manusia tidak dapat disamakan

oleh benda. Ia mempunyai

peranan, pemikiran harapan,

serta gagasan.7

Dalam penelitian dengan judul

“Penyediaan Berkas Rekam

Medis Pasien Rawat Jalan

Berdasarkan Standar Pelayanan

Minimal (SPM) di RS PKU

Muhammadiyah Yogyakarta”

menyebutkan dari faktor man

(manusia) yang mempengaruhi

penyediaan berkas rekam medis

Page 12: ANALISIS WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2938/2/NASKAH PUBLIKASI.pdf · Rawat Jalan di Puskesmas Wates Berdasarkan hasil observasi di Puskesmas Wates

rawat jalan ialah sikap dan

perilaku petugas masih belum

disiplin karena petugas kurang

mematuhi aturan prosedur tetap

yang ada.12

b. Money (Uang)

Berdasarkan hasil wawancara,

petugas yang melaksanakan

penyediaan dokumen rekam medis

jika sudah bekerja sesuaistandar

yang ditentukan tidak diberikan

penghargaan/rewards.

Dalam penelitian dengan judul

penelitian “Waktu Penyediaan

Dokumen Rekam Medis Rawat

Jalan di RSUD Wates Tahun

2017” dalam faktor money (uang)

belum ada reward untuk

karyawan. 13

c. Material (Bahan)

Berdasarkan hasil observasi, untuk

proses penyediaan dokumen rekam

medis yaitu pada kertas resep

dokter dan tracer yang ada

dibagian pendaftaran tidak

langsung di antar ke bagian filing

dan dibiarkan dibagian pendaftaran

sampai menumpuk.

Dalam penelitian dengan judul

“Pelaksanaan Penyediaan Berkas

Rekam Medis Rawat Jalan di

Puskesmas Wonosari II”

menyebutkan dari faktor

Material yang mempengaruhi

keterlambatan penyediaan berkas

yaitu perbedaan ukuran map

berkas rekam medis lama dan

baru.5

d. (Mesin)

Mesin digunakan untuk memberi

kemudahan atau menghasilkan

keuntungan yang lebih besar serta

menciptakan efisiensi kerja.7

Berdasarkan hasil wawancara,

faktor machines (mesin) yang

mempengaruhi keterlambatan

penyediaan dokumen rekam medis

adalah pada bagian mesin APM

(Anjungan Pasien Mandiri) karena

kadang mengalami error pada saat

pelayanan pasien, serta sistem

pada komputer kadang mengalami

error pada saat regitrasi pasien.

Dalam judul penelitian tentang

“Waktu Penyediaan Dokumen

Rekam Medis Rawat Jalan di

RSUD Wates Tahun 2017” dari

Page 13: ANALISIS WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2938/2/NASKAH PUBLIKASI.pdf · Rawat Jalan di Puskesmas Wates Berdasarkan hasil observasi di Puskesmas Wates

faktor machines (mesin) yang

mempengaruhi keterlambatan

penyediaan dokumen rekam medis

yakni alat retractor yang sering

macet bila tidak diisi dokumen

dengan penuh.13

e. Methode (Cara Kerja)

Berdasarkan hasil wawancara, di

Puskesmas Wates menggunakan

SPM dengan acuan pada Dinas

Kesehatan Kabupaten Kulon Progo

dengan standar waktu penyediaan

≤10 menit, langkah penyediaan

dimulai dari ketika pasien

mendaftar sampai dokumen rekam

medis disediakan di masing-masing

poliklinik, namun di instalasi

rekam medis di Puskesmas Wates

langkah penyediaan dokumen

rekam medis dimulai dari cetak

kartu resep dokter sampai dokumen

rekam medis disediakan di masing-

masing poliklinik. Hal ini menjadi

perbedaan aturan dalam

perhitungan waktu penyediaan

dokumen rekam medis.

Dalam penelitian dengan judul

“Tinjauan Waktu Penyediaan dan

Faktor Penyebab Keterlambatan

Pendistribusian Rekam Medis Rawat

Jalan di RS Condong Catur

Yogyakarta Tahun 2017” dalam

penelitian nya menyebutkan dari

faktor method (cara kerja) yang

mempengaruhi keterlambatan ialah

sistem penjajaran yang digunakan di

Rumah Sakit Condong Catur masih

menggunakan sistem SNF (Straight

Numerical Filing) jika terjadi misfile

petugas harus menyisir satu-satu dan

tidak ada jobdesc atau uraian kerja

petugas rekam medis sehingga

sistem kerja di Rumah Sakit

Condong Catur serabutan.14

KESIMPULAN

1. Rata-rata waktu penyediaan

dokumen rekam medis rawat jalan di

Puskesmas Wates dokumen rekam

medis yang mengalami

keterlambatan sebanyak 50 dokumen

(52,1%) pasien baru dan pasien

lama, dan dokumen rekam medis

yang tepat sebanyak 46 dokumen

(47,9%) pasien baru dan pasien

lama.

2. Pelaksanaan waktu penyediaan

dokumen rekam medis rawat jalan

belum sesuai dengan SPM Dinas

Page 14: ANALISIS WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2938/2/NASKAH PUBLIKASI.pdf · Rawat Jalan di Puskesmas Wates Berdasarkan hasil observasi di Puskesmas Wates

Kesehatan Kabupaten Kulon Progo

tentang alur waktu penyediaan

dokumen rekam medis.

3. Faktor yang mempengaruhi

keterlambatan penyediaan dokumen

rekam medis di Puskesmas Wates,

meliputi faktor material (bahan)

yaitu terjadinya penumpukan kertas

resep dokter dari bagian pendaftaran

menuju ke bagian filing, sehingga

memperlambat dalam proses

penyediaan dokumen rekam medis.

DAFTAR PUSTAKA

1. Kementerian Kesehatan, RI (2014).

Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia No 75 Tentang

Puskesmas. Jakarta.

2. Kementerian Kesehatan, RI (2008).

Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia No 269 Tentang

Rekam Medis. Jakarta.

3. Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi

Penelitian Kesehatan. Jakarta:

Rineka Cipta.

4. Creswell, J. W. (2014). Research

Design Pendekatan Metode

Kualitatif, Kuantitatif, dan

Campuran. Yogyakarta: Pustaka

Pelajar.

5. Gina, Nimade. S. (2016).

Pelaksanaan Penyediaan Berkas

Rekam Medis Rawat Jalan di

Puskesmas Wonosari II. Jurnal

etd.repository.ugm.ac.id

6. Kementerian Kesehatan, RI. (2013).

Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia No 55 Tentang

Penyelenggaraan Pekerjaan

Perekam Medis. Jakarta.

7. Herujinto, Yayat M. (2001). Dasar-

dasar Manajemen. Jakarta:

Grasindo.

8. KARS. (2012). Instrument

Akreditasi Rumah Sakit Versi 2012.

Jakarta: KARS.

9. Rustyanto, E.,& Warih. A.R (2011).

Manajemen Filing Dokumen Rekam

Medis Dan Informasi Kesehatan.

Yogyakarta. Politeknik Kesehatan

Permata Indonesia.

10. Rustyanto, E. (2010). Sistem

Informasi Manajemen Rumah Sakit

Yang Terintegrasi. Yogyakarta.

Gosyen Publishing.

11. Kementerian Kesehatan, RI (2007).

Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia No 512 Tentang

Page 15: ANALISIS WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2938/2/NASKAH PUBLIKASI.pdf · Rawat Jalan di Puskesmas Wates Berdasarkan hasil observasi di Puskesmas Wates

Izin Praktik dan Pelaksanaan

Praktik Kedokteran. Jakarta.

12. Winarni. (2013). Penyediaan Berkas

Rekam Medis Pasien Rawat Jalan

Berdasarkan Standar Pelayanan

Minimal (SPM) di RS PKU

Muhammadiyah Yogyakarta. Karya

Tulis Ilmiah. D3 Rekam Medis dan

Informasi Kesehatan UGM.

13. Kotimah, D. (2017).Waktu

Penyediaan Dokumen Rekam Medis

Rawat Jalan di RSUD Wates Tahun

2017. Karya Tulis Ilmiah. D3 Rekam

Medis dan Informasi Kesehatan

Stikes Jenderal Achmad Yani.

14. Yulina. (2017). Tinjauan Waktu

Penyediaan Dan Faktor Penyebab

Keterlambatan Pendistribusian

Rekam Medis Rawat Jalan di Rumah

Sakit Condong Catur Yogyakarta

Tahun 2017. Karya Tulis Ilmiah. D3

Rekam Medis dan Informasi

Kesehatan Stikes Jenderal Achmad

Yani.