Analisa Lcs

Laboratorium Klinik CITO Grup

- Sekresi aktif - ultrafiltrasiPLASMASUSUNAN LCSLCSCairan di subarachnoidDi kepala & Coll.Vert.Fungsi -konsistensi tek.intrakranial-melindungi otak-sisa-sisa metab.otak

Jenis Pemeriksaan Analisa LCSPemeriksaan Makroskopi

Tes Mikroskopi

Tes Kimia

Tes Mikrobiologi

Pengumpulan & Pengiriman SampelPengambilan :- Lumbal Punksi- L3-L4-L5- aseptis

Pengumpulan :3-4 tabung steril tab I : kimia tab II : mikrobiologi tab III : hitung jenis sel tab IV : serologiDikirim ke Lab segeraSel lisis penyebaran tidak merata tidak dapat dihomogenkan > 30 menit, Gandasubrata

kontaminasi jaringan dan sel

Pemeriksaan MakroskopisWarnaKekeruhanBekuan

Pemeriksaan MikroskopisJumlah LekositHitung Jenis Lekosit

Pemeriksaan Mikrosopis LCS Jumlah dan Jenis selTABUNG KE 3N : 0-5 sel/ul dewasa 0-10 sel /ul anak2Monosit dan limfosit yang paling banyak tidak ada eritrositPerdarahan subarachnoidKontaminasi pd saat LP+ Tabung 1 & 2 Tabung hanya 1

Cara Kerja Pemeriksaan Jumlah Selseperti pemeriksaan jml lekositMenggunakan bilik hitung Fuchs Rosenthal: t = 0,2 mm L = 16 mmlar. Pengencer :lar.Turk pekat pipet lekositLar.Turk diisap smp grs angka 1, LCS diisap smp garis angka 11Kocok smp homogen,buang 3 tetes pertama, kamar hitung diisi Lensa obyektif dg perbesaran 10 xSemua sel dihitung dalam seluruh bidang (16 bidang) Penghitungan : jml sel =

bisa digunakan kamar hitung Nebauer improvedn16x5x109

Cara Kerja Pemeriksaan Hitung Jenis SelLCS dicentrifuge 1500 2000 rpm 10 mntdibuat sediaan apusPengecatan Wright atau GiemsaPerhitungan terhadap 100 sel LeukositSel pmn dan mn Peningkatan Jumlah Sel : PleisitosisInfeksi Virus ,Bakteri,tumor otak,abses serebri

Pemeriksaan Kimia LCSProteinNonnePandyProtein Total

Glukosa

Pemeriksaan Kimia LCSPemeriksaan Kimia Yg Penting :Glukosa dan ProteinProtein Kualitatif :Nonne (globulin) & Pandy (globulin dan albumin)Kuantitatif :- kadar total protein- fotokolorimetri absorbans larutan warna dg rx biuret warna dg triptofan/tirosin- turbidimetri kekeruhan

Cara Kerja Pemeriksaan Protein Tes Pandy1 ml reagen Pandy (phenol jenuh)+1 tts LCSKeruh/kabutTes Nonne-Appelt1 ml ammoniumsulfat1 ml LCS+Keruh pd Batas cairan20 40 mg /dl : dewasa,24,4 mg/dl pd anak > 4 th32,8 mg/dl:anak 20 24 bl

Pemeriksaan Total Protein Metoda Turbidimetri3 ml asamsulfosalisilat+1 ml LCSKekeruhan DibandingkanDg tabung standard

LCS 1mlTCA 12,5%Lar.standard Prot 30 mg/dlAbsorbenstandarddan sampelthd airAbs.sampelAbs.standardX30 mg/dl.= Kadar total ProteinMetoda Fotokolorimetri

PeningkatanKontaminasi CSF dg. Drh tepi pd saat punksiPerubahan pd Blood Brain BarrierPenurunan reabsorbsi ke dlm drh venaPeningkatan sintesa di SSPPeningkatan protein , tjd pd :Infeksi bakteri, viralInfark serebri , PerdarahanTrauma

Glukosa LCS SegarKadar dipengaruhi-sel sel & mikroorganisma-kadar dlm plasma50 80 mg/dl ( 60 70 % glukosa darah)Penurunan :HipoglikemiMeningitisInfiltrasi tumorMekanisme hipoglikemi :Defek transport mell BBBPeningkatan glikolisis dlm SSP/invitro

Pemeriksaan MikrobiologiPewarnaan GramPewarnaan Ziehl NielsenKultur sensitivitas