Click here to load reader
View
164
Download
16
Tags:
Embed Size (px)
DESCRIPTION
ANALISA LCS
Laboratorium Klinik CITO Grup
- Sekresi aktif - ultrafiltrasiPLASMASUSUNAN LCSLCSCairan di subarachnoidDi kepala & Coll.Vert.Fungsi -konsistensi tek.intrakranial-melindungi otak-sisa-sisa metab.otak
Jenis Pemeriksaan Analisa LCSPemeriksaan Makroskopi
Tes Mikroskopi
Tes Kimia
Tes Mikrobiologi
Pengumpulan & Pengiriman SampelPengambilan :- Lumbal Punksi- L3-L4-L5- aseptis
Pengumpulan :3-4 tabung steril tab I : kimia tab II : mikrobiologi tab III : hitung jenis sel tab IV : serologiDikirim ke Lab segeraSel lisis penyebaran tidak merata tidak dapat dihomogenkan > 30 menit, Gandasubrata
kontaminasi jaringan dan sel
Pemeriksaan MakroskopisWarnaKekeruhanBekuan
Pemeriksaan MikroskopisJumlah LekositHitung Jenis Lekosit
Pemeriksaan Mikrosopis LCS Jumlah dan Jenis selTABUNG KE 3N : 0-5 sel/ul dewasa 0-10 sel /ul anak2Monosit dan limfosit yang paling banyak tidak ada eritrositPerdarahan subarachnoidKontaminasi pd saat LP+ Tabung 1 & 2 Tabung hanya 1
Cara Kerja Pemeriksaan Jumlah Selseperti pemeriksaan jml lekositMenggunakan bilik hitung Fuchs Rosenthal: t = 0,2 mm L = 16 mmlar. Pengencer :lar.Turk pekat pipet lekositLar.Turk diisap smp grs angka 1, LCS diisap smp garis angka 11Kocok smp homogen,buang 3 tetes pertama, kamar hitung diisi Lensa obyektif dg perbesaran 10 xSemua sel dihitung dalam seluruh bidang (16 bidang) Penghitungan : jml sel =
bisa digunakan kamar hitung Nebauer improvedn16x5x109
Cara Kerja Pemeriksaan Hitung Jenis SelLCS dicentrifuge 1500 2000 rpm 10 mntdibuat sediaan apusPengecatan Wright atau GiemsaPerhitungan terhadap 100 sel LeukositSel pmn dan mn Peningkatan Jumlah Sel : PleisitosisInfeksi Virus ,Bakteri,tumor otak,abses serebri
Pemeriksaan Kimia LCSProteinNonnePandyProtein Total
Glukosa
Pemeriksaan Kimia LCSPemeriksaan Kimia Yg Penting :Glukosa dan ProteinProtein Kualitatif :Nonne (globulin) & Pandy (globulin dan albumin)Kuantitatif :- kadar total protein- fotokolorimetri absorbans larutan warna dg rx biuret warna dg triptofan/tirosin- turbidimetri kekeruhan
Cara Kerja Pemeriksaan Protein Tes Pandy1 ml reagen Pandy (phenol jenuh)+1 tts LCSKeruh/kabutTes Nonne-Appelt1 ml ammoniumsulfat1 ml LCS+Keruh pd Batas cairan20 40 mg /dl : dewasa,24,4 mg/dl pd anak > 4 th32,8 mg/dl:anak 20 24 bl
Pemeriksaan Total Protein Metoda Turbidimetri3 ml asamsulfosalisilat+1 ml LCSKekeruhan DibandingkanDg tabung standard
LCS 1mlTCA 12,5%Lar.standard Prot 30 mg/dlAbsorbenstandarddan sampelthd airAbs.sampelAbs.standardX30 mg/dl.= Kadar total ProteinMetoda Fotokolorimetri
PeningkatanKontaminasi CSF dg. Drh tepi pd saat punksiPerubahan pd Blood Brain BarrierPenurunan reabsorbsi ke dlm drh venaPeningkatan sintesa di SSPPeningkatan protein , tjd pd :Infeksi bakteri, viralInfark serebri , PerdarahanTrauma
Glukosa LCS SegarKadar dipengaruhi-sel sel & mikroorganisma-kadar dlm plasma50 80 mg/dl ( 60 70 % glukosa darah)Penurunan :HipoglikemiMeningitisInfiltrasi tumorMekanisme hipoglikemi :Defek transport mell BBBPeningkatan glikolisis dlm SSP/invitro
Pemeriksaan MikrobiologiPewarnaan GramPewarnaan Ziehl NielsenKultur sensitivitas