Upload
joko-munandar
View
183
Download
17
Tags:
Embed Size (px)
DESCRIPTION
ANALISA LCS
Laboratorium Klinik “CITO” Grup
- Sekresi aktif - ultrafiltrasi
PLASMA
SUSUNAN LCS
LCS Cairan di subarachnoidDi kepala & Coll.Vert.
Fungsi -konsistensi tek.intrakranial-melindungi otak-sisa-sisa metab.otak
Jenis Pemeriksaan Analisa LCS
Pemeriksaan Makroskopi
Tes Mikroskopi
Tes Kimia
Tes Mikrobiologi
Pengumpulan & Pengiriman SampelPengambilan :
- Lumbal Punksi- L3-L4-L5- aseptis
Pengumpulan :
-3-4 tabung steril
- tab I : kimia
- tab II : mikrobiologi
- tab III : hitung jenis sel
- tab IV : serologi
Dikirim ke Lab segera
-Sel lisis- penyebaran tidak merata- tidak dapat dihomogenkan > 30 menit, Gandasubrata
kontaminasi jaringan dan sel
Pemeriksaan Makroskopis
WarnaKekeruhanBekuan
Pemeriksaan Mikroskopis
Jumlah LekositHitung Jenis Lekosit
Pemeriksaan Mikrosopis LCS
Jumlah dan
Jenis selTABUNG KE 3
N : 0-5 sel/ul dewasa
0-10 sel /ul anak2Monosit dan
limfosit yang paling
banyak
tidak ada eritrosit
Perdarahan subarachnoid
Kontaminasi pd saat LP
+
- Tabung 1 & 2- Tabung hanya 1
Cara Kerja Pemeriksaan Jumlah Sel
-seperti pemeriksaan jml lekosit-Menggunakan bilik hitung Fuchs Rosenthal: t = 0,2 mm L = 16 mm²-lar. Pengencer :lar.Turk pekat- pipet lekosit-Lar.Turk diisap smp grs angka 1, LCS diisap smp garis angka 11-Kocok smp homogen,buang 3 tetes pertama, kamar hitung diisi -Lensa obyektif dg perbesaran 10 x-Semua sel dihitung dalam seluruh bidang (16 bidang) - Penghitungan : jml sel =
- bisa digunakan kamar hitung Nebauer improved
n
16x 5 x
10
9
Cara Kerja Pemeriksaan Hitung Jenis Sel
-LCS dicentrifuge 1500 – 2000 rpm 10 mnt-dibuat sediaan apus-Pengecatan Wright atau Giemsa-Perhitungan terhadap 100 sel Leukosit-Sel pmn dan mn
Peningkatan Jumlah Sel : PleisitosisInfeksi Virus ,Bakteri,tumor otak,abses serebri
Pemeriksaan Kimia LCS
ProteinNonnePandyProtein Total
Glukosa
Pemeriksaan Kimia LCS
Pemeriksaan Kimia Yg Penting :Glukosa dan Protein
Protein Kualitatif :Nonne (globulin)
& Pandy (globulin dan albumin)
Kuantitatif :- kadar total protein- fotokolorimetri
absorbans larutan warna dg rx biuret warna dg triptofan/tirosin
- turbidimetri kekeruhan
Cara Kerja Pemeriksaan Protein
Tes Pandy
1 ml reagen Pandy
(phenol jenuh)
+ 1 tts LCS Keruh/kabut
Tes Nonne-Appelt
1 ml ammoniumsulfat 1 ml LCS+ Keruh pd
Batas cairan
20 – 40 mg /dl : dewasa,
24,4 mg/dl pd anak > 4 th
32,8 mg/dl:anak 20 –24 bl
Pemeriksaan Total Protein Metoda Turbidimetri
3 ml asamsulfosalisilat
+ 1 ml LCS
Kekeruhan Dibandingkan
Dg tabung standard
LCS 1ml
TCA 12,5%
Lar.standard Prot 30 mg/dl
Absorbenstandard
dan sampelthd air
Abs.sampel
Abs.standardX 30 mg/dl. = Kadar total Protein
Metoda Fotokolorimetri
Peningkatan
1. Kontaminasi CSF dg. Drh tepi pd saat punksi
2. Perubahan pd Blood Brain Barrier
3. Penurunan reabsorbsi ke dlm drh vena
4. Peningkatan sintesa di SSP
Peningkatan protein , tjd pd :
•Infeksi bakteri, viral
•Infark serebri , Perdarahan
•Trauma
Glukosa
LCS Segar
Kadar dipengaruhi-sel –sel & mikroorganisma-kadar dlm plasma
50 – 80 mg/dl ( 60 –70 % glukosa darah)
•Penurunan :–Hipoglikemi–Meningitis
–Infiltrasi tumor
Mekanisme hipoglikemi :
•Defek transport mell BBB
•Peningkatan glikolisis dlm SSP/invitro
Mekanisme hipoglikemi :
•Defek transport mell BBB
•Peningkatan glikolisis dlm SSP/invitro
Pemeriksaan Mikrobiologi
Pewarnaan GramPewarnaan Ziehl NielsenKultur sensitivitas