7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

1/33

ANALGETIKA

dr. Rima Wahdhini

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

2/33

PEMBAGIAN ANALGETIKA

1.NON STEROID ANTI-INFLAMATORY DRUGS (NSAIDs)

2. Analgetik OIOID

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

3/33

NON STEROID ANTIINFLAMATORY DRUGS (NSAIDs)

In!ikasi

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

4/33

KLASIFIKASI

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

5/33

PATOFISIOLOGI

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

6/33

FARMAKOKINETIK

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

7/33

FARMAKODINAMIK

SALISILAT

Asa" asetil salisilat # aset$sal # as%i&in

In!ikasi ' analgesik anti%i&etik antiinla"asi %a!a sakit

ke%ala n*e&i sen!i &ingan-se!ang n*e&i $t$t + sa&a ES' Re*e,s s*n!&$"e i&itasi sal&an /e&na salt ente&ik

Re*e0s s*n!&$"e ' a/te&ain !a"age an! lie& n/ti$n%&$le"s

As%i&in ' %en/ega3an ina&k "i$ka&! anti ag&egasi

%latelet "eng3a"at %e"entkan T4A2

D$sis !e5asa 627-879"g tia% 6-:;a" anak 17-29"g>

tia% :-8;a"

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

8/33

ASETAMINOFEN # ARASETAMOL

Eek analgetik + anti%i&etik (?)

Eek antiinla"asi (-)

Meng3ilangkan

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

9/33

DERIAT IRABOLON

FeniltaC$n + $ksientaC$n

In!ikasi ' analgetik-anti%i&etik antiinla"asi @

ES' !isk&asia !a&a3 (lek$%enia ag&anl$sit$sis ane"iaa%lastik)

Alte&nati te&a%i !a&i k$lkisin

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

10/33

ASAM FENILROIONAT

In!ikasi' analgetik anti%i&etik antiinla"asi

I%&$en

Analgetik antiinla"asi t!k te&lal kat

as%i&in' eekti ntk !is"en$&ea

D$sis analgetik ::99 "g

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

11/33

DERIAT ASAM ASETAT

In!$"etasin' antiinla"asi %en*akit sen!i !an DA %a!a

ne$nats T$ksik seagai anti%i&etik !an analgetik

D$sis 2-:27 "g

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

12/33

PIROXICAM & MELOXICAM

i&$i/a" artritis

Dosis 10!0m"#hari

M$%o&i'am '$nd$r(n" m$n"ham)at *O+! dr,d *O+1

Dosis -/m"#hari

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

13/33

ASAM MEFENAMAT + DI=LOFENA=

Analgetik anti%i&etik + antiinla"asi

Asa" "eena"at ' antiinla"asi le"a3 ES lei3 e&at

D$sis asa" "eena"at '2-6279-799"g

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

14/33

PENGHAMBAT SELEKTIF COX-2

ele/$i

R$e$/i

A"an te&3a!a% sal&an /e&na /$/$k ntk

%en!e&ita !is%e%sia

Dila&ang !i AS' "engingkatkan ke;a!ian %en*akitka&!i$askla&

Te&a%i kanke& %a*!a&a

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

15/33

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

16/33

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

17/33

EFEK SAMPING

SALISILAT

I&itasi GI (%e&!a&a3an "al "nta3) 29

Men&nkan ES '

e&e! + ente&i/ /$ate!

!ie&i e&sa"a "akanan !an

k$ns"si ai& *ang an*ak

SS salisilis" (tinits %en&nan %en!enga&an

e&tig$)

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

18/33

As%i&in "eng3a"at ag&egasi %latelet =I

!ie&ikan e&sa"a k"a&in + antik$aglan lain

Hi%e&sensiti asi!$sis &es%i&at$&ik asi!$sis"eta$lik

Ganggan 3e%a& + gin;al

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

19/33

NSAIDs lain

I&itasi GI

Diatasi !engan H2 l$/ke&s $"e%&aC$l +

"is$%&$st$l

Inte&aksi' anti3i%e&tensi (!i&etik antag$nis >-

a!&ene&gik AE in3iit$&)Ganggan gin;al + 3e%a& SS

Disk&asia !a&a3

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

20/33

ASETAMINOFEN

D$sis tinggi' 3e%atitis nek&$sis 3e%a&

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

21/33

ANALGETIKA OPIOID

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

22/33

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

23/33

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

24/33

RESEPTOR OPIOID

Rese%t$& ' analgetik !e%&esi na%as "i$sis e$&ia%en&nan "$tilitas ss

1 ' 3an*a !i SS

2 ' !i %e&ie&

Rese%t$& J ' analgetik !e%&esi na%as "i$sis se!asi @&ese%t$&

Rese%t$& K ' %sik$t$"i"etik

Rese%t$& ' !e%&esi na%as selekti ntk enkealin

Rese%t$& ' selekti -en!$&in

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

25/33

FARMAKODINAMIK

Analgetik + na&k$sis

Analgetik "n/l seel" %en!e&ita ti!&

a!a %asien n*e&i se!i3 gelisa3 e$&ia

a!a $&ang n$&"al

!is$&ia Se!asi

>ila !ie&i e&sa"a 3i%n$tik + se!atia !an antie"etik

a"nesia

Antitsi >eke&;a !i &ese%t$& $%i$i! %sat atk SS

=$!ein 3i!&$k$!$n (?) "$&in (-)

Dekst&$"et$&an (?) buk! "# $%s%'$ ##"

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

26/33

De%&esi %e&na%asan

a!a !$sis te&a%i

Men&nkan &es%$n atang $tak te&3a!a% O2

Hati-3ati ;ika !ie&ikan e&sa"a anestesi "" + 3i%n$tik-se!atia

=$nsti%asi

=$nt&iksi s%in/3te& O!!i k$lik ilia&

Mal Me&angsang TB

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

27/33

Eek en!$k&in

aktiasi &ese%t$& $%i$i!

Meng3a"at %ele%asan LRH ("ens ti!ak te&at& + i"%$tensi)

Meng3a"at !i&esis

Aktiasi &ese%t$& J $%i$i!

Meng3a"at ADH "eningkatkan !i&esis

Mi$sis Eek %sat !i nkles E!inge& est%3al ne&s III

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

28/33

Eek ka&!i$askla&

Men&nkan TD

>&a!ika&!i

as$!ilatasi 3i%$tensi + gatal le%asn*a 3ista"in

I"n$s%&esi

Eek sent&al "enekan siste" i"n ' N= sel

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

29/33

E$ K%inis O,ioid

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

30/33

To%$ransi

e&l !$sis lei3 tinggi ntk "eng3asilkan eeka&"ak$l$gi

Di%e&anta&ai $le3 &ese%t$& $%i$i! !an !ila5an !enganantag$nis $%i$i!

e&a3an sella& "asi3 el" ;elas

Da%at te&;a!i t$le&ansi silang

M$&in @ "eta!$n "ee&i!in

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

31/33

K$t$r"ant(n"an Fisi

Men*eakan abstinenceata withdrawal syndrome

Men*eakan ganggan $t$n$" s$"atik en!$k&in%sik$l$gis.

N*e&i !an ti!ak "en*enangkan ta%i TIDA= MENGANAMNYAA

TANDA KETERGANTUNGAN FISIK

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

32/33

TANDA KETERGANTUNGAN FISIKMENTAL

7/25/2019 ANALGETIKA 2014.odp

33/33

P$n2a%ah"(naan

Men*eakan "$$! %$siti EUFORIA

Ti!ak te&;a!i %a!a !$sis te&a%i