Click here to load reader

AMC Magazine februari 2013

  • View
    224

  • Download
    1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

amc, magazine,februari,2013

Text of AMC Magazine februari 2013

  • 3D-fotografie

    Pasfoto van een genetisch probleemOntregelde afweer lijkt op tumor

    Ouderen in het ziekenhuis: geen katheter is beter

    Verslaafde is moeilijk te verleiden

    febr uar i 2013 | nummer 2

  • AMC MAgAzine februari 20132

    Pr

    Om

    Ot

    ies

    en

    Or

    at

    ies

    Fe

    br

    ua

    ri 1 PrOmOtie VerPleegkunDige

    rituelenArno Mank: High dose treatment for

    haematologic malignancies. From ritu-

    als to Evidence Based Practice.

    Patinten met hematologische ziek-

    tebeelden die zware chemotherapie

    krijgen, zijn kwetsbaar en extra gevoelig

    voor infecties. Mank onderzocht de zin

    en onzin van vaste (rituele) hande-

    lingen, zoals isolatie, voorlichting en

    voedingsadvies bij deze patinten. Hij

    ontdekte dat door rekening te houden

    met het lichaamsgewicht eenvoudig

    kan worden voorkomen dat patinten

    te veel vocht krijgen toegediend bij de

    behandeling met bepaalde toxische

    chemotherapie. Vocht voorkomt schade

    aan nieren en blaas, maar te veel is ook

    niet goed. Tot nu toe werd de vochtba-

    lans van de patint vastgesteld. Dit is

    arbeidsintensief en kan onbetrouwbaar

    zijn. Door Manks onderzoek zijn de

    ziekenhuisrichtlijnen aangepast.

    Promotor: prof. dr. M.H.J. van Oers

    Co-promotor: dr. M.J. Kersten

    Tijd: 11.00 uur

    1 PrOmOtie slOkDarmk ankerRachel Blom: Clinical challenges in

    esophageal cancer treatment.

    Slokdarmkanker komt steeds vaker voor.

    Door betere diagnostiek en behandeling

    verbeterde de vijfjaarsoverleving. Blom

    onderzocht diagnostiek en de uitkomst

    van de operatie. De invoering van een

    PET-CT-scan na de gecombineerde

    preoperatieve chemo- en radiotherapie

    voorkomt dat patinten worden geope-

    reerd die tijdens de therapie uitzaaiin-

    gen hebben ontwikkeld. Ze constateert

    verder dat er geen verschil in uitkomst

    is tussen jonge of oude patinten en

    tussen patinten met een normaal

    gewicht of overgewicht. De prognose

    van degenen bij wie slokdarmkanker

    terugkeert, blijkt de laatste achttien jaar

    niet verbeterd.

    Promotor: prof. dr. O.R.C. Busch

    Co-promotores: dr. M.I. van Berge

    Henegouwen en dr. M.N. Sosef (Atrium

    Medisch Centrum Heerlen)

    Tijd: 12.00 uur

    1 PrOmOtie VrOeggebOOrteJelle Schaaf: Risk factors and prognos-

    tic models for preterm birth.

    Schaaf toont aan dat er tussen 2000

    en 2007 een significante afname heeft

    plaatsgevonden van zowel het risico op

    vroeggeboorte, als het risico op peri-

    natale sterfte. Wel is er verschil tussen

    etnische groepen. Zo blijken donkere

    vrouwen van Afrikaanse afkomst een

    hoger risico op vroeggeboorte te heb-

    ben dan blanke vrouwen, maar weer een

    lager risico op neonatale complicaties.

    Mediterrane vrouwen hebben zowel een

    verlaagd risico op vroeggeboorte als

    een verlaagd risico op neonatale compli-

    caties. Vergeleken met Europese blanke

    vrouwen, hebben de overige etnische

    groepen een verlaagd risico op neona-

    tale complicaties na vroeggeboorte. Bij

    een identieke zwangerschapsduur lijken

    pasgeborenen van Afrikaanse, Zuidazi-

    atische, mediterrane en Oostaziatische

    moeders beter bestand te zijn tegen de

    schadelijke impact van vroeggeboorte.

    Een eerdere vroeggeboorte vormt een

    van de belangrijkste risicofactoren voor

    opnieuw een vroeggeboorte.

    Promotores: prof. dr. A. Abu-Hanna en

    prof. dr. B.W.J. Mol

    Co-promotor: dr. A.C.J. Ravelli

    Tijd: 13.00 uur

    1 PrOmOtie HuiDLinda van den Berg: The role of C-type

    lectin receptors in human skin im-

    munity.

    Promotor: prof. dr. T.B.H. Geijtenbeek

    Tijd: 14.00 uur

    Zie het artikel op pagina 18.

    5 PrOmOtie ePilePsieEmanuele Zurolo: Inflammation and

    epilepsy: the contribution of astrocytes.

    Epilepsie is n van de meest voorko-

    mende neurologische aandoeningen

    (het treft ongeveer n procent van de

    wereldbevolking). Circa dertig procent

    van alle epilepsiepatinten reageert niet

    op de beschikbare medicijnen. Zurolo

    onderzocht de bijdrage van astrocy-

    ten (cellen in het zenuwstelsel) aan

    epilepsie om meer begrip te krijgen van

    de verschillende eiwitsignaleringsroutes

    betrokken bij het ontstaan van deze

    ziekte. De activatie van inflammatoire

    signaleringsroutes en de daaruit vol-

    gende afgifte van ontstekingsmoleculen

    door astrocyten kan de epileptische

    activiteit benvloeden. Specifieke eiwit-

    signaleringsroutes in astrocyten betrok-

    ken bij ontsteking, leveren een bijdrage

    aan epileptische activiteit.

    Promotor: prof. dr. D. Troost

    Co-promotor: dr. E. Aronica

    Tijd:10.00 uur

    7 PrOmOtie resistentie HiV-meDicijnenRalph Hamers: Drug resistant HIV-1 in

    sub-Saharan Africa.

    Grootschalige hiv-behandeling in Afrika

    heeft in het voorbije decennium mil-

    joenen levens gered. Er zijn duidelijke

    aanwijzingen dat hiv er resistent wordt

    voor de behandeling sinds deze zo

    veel wordt toegepast. Om duurzame

    therapie in ontwikkelingslanden te waar-

    borgen, is er dringend behoefte aan

    meer financile middelen en verbetering

    van de infrastructuur. Internationale

    organisaties, nationale overheden,

    behandelprogrammas en donoren

    moeten zich gezamenlijk inspannen

    om het functioneren en de kwaliteit van

    hiv-behandelprogrammas te verbete-

    ren en daarmee op de lange termijn de

    effectiviteit van de huidige beschikbare

    behandelcombinaties te behouden.

    Promotores: prof. dr. T.R. Rinke de Wit

    en prof. P. Mugyenyi (University of

    Mbarara, Uganda).

    Co-promotores: dr. M. van Vugt en

    dr. R. Schuurman (UMCU)

    Tijd: 12.00 uur

    7 PrOmOtie resistentie HiV-meDicijnenKim Sigaloff: HIV drug resistance

    among adults and children in sub-

    Saharan Africa.

    Een potentile keerzijde van het

    grote succes van hiv-behandeling in

    Sub-Sahara Afrika is de opmars van

    antiretrovirale resistentie. De PASER-

    studie (PharmAccess African Studies to

    Evaluate Resistance) heeft de mate van

    resistentie na het begin van antiretro-

    virale behandeling in kaart gebracht

    onder circa drieduizend patinten in zes

    Afrikaanse landen. In Uganda richtte

    het onderzoek zich ook op kinderen.

    Sigaloff toont aan dat hiv-resistentie

    in Afrika toeneemt en dat dit een

    negatieve invloed heeft op de standaard

    eerstelijnsmedicatie. Deze toename

    moet geen belemmering zijn om meer

    hiv-genfecteerden in Afrika te behan-

    delen. Het is nodig om de kwaliteit van

    behandelprogrammas te verbeteren

    en tweedelijnsmedicatie beschikbaar te

    maken.

    Promotor: prof. dr. T. F. Rinke de Wit

    Co-promotores: dr. M. van Vugt en

    dr. J.C.J. Calis

    Tijd: 14.00 uur

    8 PrOmOtie Ziekte Van FabrySaskia Rombach: Fabry meets Markov.

    Evaluating biochemistry, disease course

    and costs in support of health care

    policy.

    De ziekte van Fabry is een zeldzame

    erfelijke stapelingsziekte, gekenmerkt

    door een tekort aan het enzym alfa-

    Galactosidase A. Rombach toont aan

    dat het recent ontdekte globotriaosyl-

    sphingosine een gevoelige ziektemarker

    is en mogelijk een rol speelt bij het ont-

    staan van vaatschade. De promovenda

    onderzocht daarnaast de langetermijn-

    effecten van twee enzymtherapien.

    Om de kosteneffectiviteit te beoorde-

    len, ontwikkelde zij een ziektemodel

    (life-time Markovmodel). Het blijkt dat

    enzymtherapie in combinatie met

    ondersteunende behandeling het op-

    treden van complicaties kan vertragen

    maar niet voorkmen. Waarschijnlijk

    wisselt het profijt dat bepaalde subgroe-

    pen van patinten van de behandeling

    hebben. Dit leidt tot een zeer hoge prijs

    per gewonnen levensjaar (QALY).

    Promotores: prof. dr. J.M.F.G. Aerts en

    prof. dr. C.E.M. Hollak

    Co-promotores: dr. G.E. Linthorst en

    dr. M.G.W. Dijkgraaf

    Tijd: 10.00 uur

    8 PrOmOtie tumOr in keel-neusHOlteMaarten Wildeman: Current problems

    and possible solutions in the treat-

    ment of nasopharyngeal carcinoma in

    Indonesia.

    Het nasopharynxcarcinoom is een

    kwaadaardige tumor in de keel-neushol-

    te. Deze vorm van kanker is zeldzaam

    in de westerse wereld, maar komt veel

    voor in Indonesi. De ziekte is goed te

    genezen met radiotherapie in combinatie

    met chemotherapie, maar in Indonesi

    zijn de behandelresultaten teleurstel-

    lend. Wildeman heeft onderzocht wat de

    mogelijke oorzaken hiervan zijn. Daar-

    naast beschrijft hij oplossingen daarvoor.

    Tevens testte hij het effect van training

    voor huisartsen waarin zij uitleg krijgen

    zodat ze in de toekomst patinten sneller

    zullen verwijzen.

    Zie verder pagina 27

  • i n h o u d amc magaZine

    2Wetenschapskalender

    4Galwegziekten

    OntregelDe aFweer lijkt OP tumOr

    6Ouderen in het ziekenhuis

    geen k atHeter is beter

    83D-fotografie

    PasFOtO Van een genetiscH PrObleem

    11Virusdetectie

    ZOeken na ar een OnbekenDe

    12Onderzoek met de MRI-scanner

    Versla aFDe is mOeilijk te VerleiDen

    14Preventie van dementie

    OuD wOrDen met Zes miljOen

    1