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Alors tu peux ou tu peux pas? Fais pas ci Fais pas ça! Fais pas ci Fais pas ça! VOS Bénédicte SIZ-Nursing XXXIème Symposium Quelques rappels • AR 18/06/90 a pour but de permettre

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  • 30/04/2013

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    Alors tu peux ou tu peux pas?

    Fais pas ci… Fais pas ça!

    VOS Bénédicte

    SIZ-Nursing

    XXXIème Symposium

    Quelques rappels

    • AR 18/06/90 a pour but de permettre au personnel infirmier d’effectuer les prestations techniques de soins infirmiers et les actes médicaux confiés

    • La réalisation de ces prestations et actes n’est pas liée à un endroit, à moins que celui–ci ne soit clairement stipulé

    • La présence du médecin n’est pas requise pour l’exécution d’actes médicaux confiés, à moins qu’elle ne soit clairement stipulée

    VOS Bénédicte - 31ème Symposium SIZ-Nursing

  • 30/04/2013

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    Quelques rappels

    • AR 13/07/06 stipule que toutes les prestations techniques de soins infirmiers et actes médicaux

    confiés doivent être détaillés à l’aide d’un plan de

    soins de référence ou d’une procédure

    • Au sein des établissements de soins, il incombe à la direction du département infirmier d’exécuter

    cette tâche en concertation avec la direction du

    département médical

    VOS Bénédicte - 31ème Symposium SIZ-Nursing

    Quelques rappels

    • La prescription médicale est nécessaire dans le cadre des prestations techniques infirmières mentionnées sous B2, et des actes médicaux confiés ( C )

    • Il existe trois sortes de prescriptions médicales:

    – la prescription médicale formulée oralement – la prescription médicale écrite – l’ordre permanent

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    Quelques rappels

    • AR 21/04/07 a ajouté une annexe IV, qui mentionne les prestations techniques de soins

    infirmiers et actes médicaux confiés réservés

    aux porteurs d’un titre professionnel

    particulier ou d’une qualification

    professionnelle particulière

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    1. L’intubation endo-trachéale

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    Nursing

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    1 - B1 pour tous

    2 - B1 pour tous dans certaines circonstances

    3 - B1 pour les SISU / B2 pour les autres

    4 - B1 pour les SISU / B2 pour les autres dans certaines

    circonstances

    5 - C pour tous

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    1. L’intubation endo-trachéale

    VOS Bénédicte - 31ème Symposium SIZ-

    Nursing

    VOS Bénédicte - 31ème Symposium SIZ-

    Nursing

    1 - B1 pour tous

    2 - B1 pour tous dans certaines circonstances

    3 - B1 pour les SISU / B2 pour les autres

    4 - B1 pour les SISU / B2 pour les autres dans certaines

    circonstances

    5 - C pour tous

    0%

    1%

    24%

    62%

    13%

    1. L’intubation endo-trachéale

    • Réanimation cardio-pulmonaire avec moyens invasifs. B1 SISU / B2 autres

    Les techniques «Intubation» et «Défibrillation» font partie de cette prestation. Etant donné les situations d'urgence qui justifient leur emploi, ces techniques peuvent être exécutées sur la base d'un ordre permanent. L’utilisation du défibrillateur externe manuel requiert un ordre permanent

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    1. L’intubation endo-trachéale

    • Réanimation cardio-pulmonaire avec des moyens non invasifs. B1 tous

    La RCP comprend les mesures nécessaires au

    traitement des accidents soudains généralement

    mortellement graves qui touchent les systèmes

    respiratoire, circulatoire et cérébrovasculaire

    (International Guidelines 2000 European

    Resuscitation Council).

    VOS Bénédicte - 31ème Symposium SIZ-

    Nursing

    1. L’intubation endo-trachéale

    Les moyens non invasifs comprennent entre autres :

    - La respiration avec masque.

    - La respiration avec masque et ballon (type self inflating bag).

    - Le placement d'une canule de Guedel/canule de Mayo.

    Ces prestations techniques de soins infirmiers B1 peuvent être appliquées par des infirmiers/ères, pourvu qu'elles soient décrites dans la fonction ou l’organisation au moyen de procédures et qu’elles soient communiquées aux médecins concernés

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    2. La ponction artérielle

    VOS Bénédicte - 31ème Symposium SIZ-

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    1 - B1 pour tous

    2 - B1 pour tous dans certaines circonstances

    3 - B1 pour les SISU / B2 pour les autres

    4 - B1 pour les SISU / B2 pour les autres dans certaines

    circonstances

    5 - C pour tous

    2. La ponction artérielle

    VOS Bénédicte - 31ème Symposium SIZ-

    Nursing

    VOS Bénédicte - 31ème Symposium SIZ-

    Nursing

    1 - B1 pour tous

    2 - B1 pour tous dans certaines circonstances

    3 - B1 pour les SISU / B2 pour les autres

    4 - B1 pour les SISU / B2 pour les autres dans certaines

    circonstances

    5 - C pour tous

    2%

    1%

    30%

    40%

    26%

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    2. La ponction artérielle

    Prélèvement de sang par ponction artérielle. C

    Il faut entendre par là la ponction unique dans

    l’artère radiale ou l’artère fémorale, et non la

    pose d’un cathéter artériel

    VOS Bénédicte - 31ème Symposium SIZ-

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    3. Le retrait d’un drain thoracique

    VOS Bénédicte - 31ème Symposium SIZ-

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    1 - B1 pour les SISU / B2 pour les autres

    2 - B2 pour tous

    3 - B2 pour les SISU / C pour les autres

    4 - C pour tous

    5 - Acte médical

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    3. Le retrait d’un drain thoracique

    VOS Bénédicte - 31ème Symposium SIZ-

    Nursing

    VOS Bénédicte - 31ème Symposium SIZ-

    Nursing

    1 - B1 pour les SISU / B2 pour les autres

    2 - B2 pour tous

    3 - B2 pour les SISU / C pour les autres

    4 - C pour tous

    5 - Acte médical

    0%

    4%

    0%

    1%

    94%

    3. Le retrait d’un drain thoracique

    Retrait d’un drain thoracique. Acte médical

    Il faut entendre par là la ponction unique dans

    l’artère radiale ou l’artère fémorale, et non la

    pose d’un cathéter artériel

    AR du 2 juillet 1999 : Par « assistance », on

    entend que médecin et infirmier/ère exécutent

    ensemble des prestations auprès d’un patient,

    en contact visuel et verbal direct

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    4. La pose d’une voie intra-osseuse

    VOS Bénédicte - 31ème Symposium SIZ-

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    1 - B2 pour tous

    2 - B2 pour les SISU / C pour les autres

    3 - C pour tous

    4 - C pour les SISU

    5 - Acte médical

    4. La pose d’une voie intra-osseuse

    VOS Bénédicte - 31ème Symposium SIZ-

    Nursing

    VOS Bénédicte - 31ème Symposium SIZ-

    Nursing

    1 - B2 pour tous

    2 - B2 pour les SISU / C pour les autres

    3 - C pour tous

    4 - C pour les SISU

    5 - Acte médical

    8%

    42%

    11%

    39%

    0%

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    4. La pose d’une voie intra-osseuse

    Placement d’un cathéter par voie intra-osseuse.

    C SISU

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    5. La contention du patient

    VOS Bénédicte - 31ème Symposium SIZ-

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    1 - B1 pour tous

    2 - B1 pour les SISU / B2 pour les autres

    3 - B2 pour tous

    4 - B2 pour les SISU / C pour les autres

    5 - C pour tous

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    5. La contention du patient

    VOS Bénédicte - 31ème Symposium SIZ-

    Nursing

    VOS Bénédicte - 31ème Symposium SIZ-

    Nursing

    1 - B1 pour tous

    2 - B1 pour les SISU / B2 pour les autres

    3 - B2 pour tous

    4 - B2 pour les SISU / C pour les autres

    5 - C pour tous

    21%

    2%

    54%

    1%

    21%

    5. La contention du patient

    Mesures de prévention de lésions corporelles :

    moyens de contention, procédure d’isolement,

    prévention de chutes, surveillance. B1

    Les "mesures d’isolement en psychiatrie"

    peuvent être appliquées par l’infirmier/ère à

    condition de respecter les prescriptions légales

    spécifiques

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    6. La pose d’une voie veineuse

    périphérique

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    1 - B1 pour tous

    2 - B1 pour les SISU / B2 pour les autres

    3 - B2 pour tous

    4 - B2 pour les SISU / C pour les autres

    5 - C pour tous

    6. La pose d’une voie veineuse

    périphérique

    VOS Bénédicte - 31ème Symposium SIZ-

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    VOS Bénédicte - 31ème Symposium SIZ-

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    1 - B1 pour tous

    2 - B1 pour les SISU / B2 pour les autres

    3 - B2 pour tous

    4 - B

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