ALERJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - Türkiye'nin … şok riski Siemens Medical Solutions Diagnostics 06.10.2013 11 İn vitro IgE- Kandan analize Siemens Medical Solutions Diagnostics

Siemens Medical Solutions Diagnostics

06.10.2013 1

Gönül GÜNGENÜrün Müdürü

ALERJİ

XXIII. DÜZEN KLİNİK LABORATUVAR GÜNLERİ


06.10.2013 2

AJANDA

-Allerji

-Allerji mekanizması

-Allerjenler

-Allerji Teşhis ve Tedavisi

-Neden İnvitro test

-3g Allerji

-IMMULITE de Allerji


06.10.2013 3

“Alerji, vücudumuzu koruyan bağışıklık sistemininnormalde zararlı olmayan birtakım maddelere aşırı yanıt vermesidir”

Allerji Dünya çapında büyüyen

sağlık sorunu


06.10.2013 4

Allerjinin ilerlemesi

Ekzemalı çocukların %20 sinde 3 yaşına kadar gelişecek olan

çocukluk dönem allerjisinin % 80e yakını allerjik bir yaşam

sürmektedir.

EczemaGI

disorders Allergic

rhinitis

Otitis

media Asthma

Adult

asthma


06.10.2013 5

Allerjik Reaksiyon

Plasma Cell

Bu hücreler alerjen ile karşı karşıya geldiklerinde histaminler salgılanır.

Histaminler çevredeki dokunun uyarılmasına ve alerjinin diğer görünen semptomlarının açığa çıkmasına neden olur (hapşırma, gözlerde sulanma ve kaşıntı, dokuda kızarma ve döküntü, burun akıntısı gibi)

Allerjenler B hücreleri tarafından

yabancı madde olarak tanınır.

Spesifik IgE antikorları

Plazma hücrelerinde üretilir.

IgE antikorları dokulardaki mast hücrelerine

ve dolaşımdaki bazofillere bağlı bulunurular


06.10.2013 6

Allerjenler

Allerjenler nelerdir?

İlaçlar

Hayvanlar

Akarlar

Böcekler

Gıdalar

Küfler

Ağaçlar

Otlar

Yabani otlar


06.10.2013 7

Deri Hastalıkları (Atopik Dermatitler)

Astım

Konjunktivit

Rinit

Alerji:Geniş Hastalık spektrumuna sahip

Gıdalara,ilaçlara,böcek sokmalarına

reaksiyon(Aşırı duyarlılık)

Sık Rastlanılan

Alerjik Hastalıklar


06.10.2013 8

Teşhis ve Tedavisi

Klinik geçmiş

Muayene

In vivo testler

Deri Testi

Prick test

In vitro testler

Specific IgE

Ölçümleri

Alerji Teşhisine genel bakış

Semptomların orijinlerinin tespiti

Alerjenlerin belirlenmesi

Tedavi

Alerjenden kaçınma

İlaç tedavisi

Aşı


06.10.2013 9

Allerji Testi

In vivo In vitro


06.10.2013 10

Invivo Test

Skin Prick Test (SPT)

Kısa sürede sonuç

Test başına personel ve reaktif

harcaması minimum

Alet kullanımı minumum

Bebeklerde uygulama zorluğu

Anafilaktik şok riski


06.10.2013 11

İn vitro IgE- Kandan analize


06.10.2013 12

İn vitro

Bir seferde alınan kan ile tüm allerjenlerin

tespiti.

Objektif kantitatif sonuç

Anaflaksi riski yok

İlaç almakta olan hastalarda çalışılabilir.

Cildin durumu testi etkilemez

Bebeklerde ve çocuklarda uygulamak

daha kolay

Kalite kontrol ve dokümantasyon

açısından üstün


06.10.2013 13Alerjen Panelleri: Çimen, Ot, Ağaç, Küf, Hayvan...Spesifik alerjenler: Akar, Kedi, Köpek...

Ayrıcı tanı için klinisyen yorumu

Ayrıcı tanı için klinisyen yorumu

NEG NEGPOZ

AlaTOP + Total IgE AlaTOP + FP5E + Total IgE

Tarama testleri uygulanır

3 yaş 3 yaşLaborauvar testine

gerek yok

NEG POZ

Klinik öykü ve muayene

Alerjinin Teşhis Algoritmi

Spesifik Alerjenler veya Paneller

ile spesifik IgE test edilir

Copyright © Siemens Medical Solutions Diagnostics 2007. All rights reserved.

3gAlerji

IMMULITE Teknoloji


06.10.2013 15

SIEMENS Alerji testlerinin tarihi

1988 AlaSTAT® EIA tüp testleri, patentli sıvı-alerjen teknolojinin piyasaya

1992 AlaSTAT RIA tüp testlerinin piyasaya

sunulması ve alerji testinde kanıtlanmış yöntem

olarak kabul edilmesi

1993 Patentli sıvı-alerjenlerin kullanıldığı “walk-

away” güvenirliğinde AlaSTAT Mikroplak otomatik

sistemin sunulması

1995 IMMULITE®Kemilüminesans teknolojisinin kullanıldığı IMMULITE® Alerji

testlerinin sunulması

2001 IMMULITE 2000® Alerji Tam otomatik testlerinin sunulması

2004 IMMULITE 2000® Üçüncü Jenerasyon Alerjen Spesifik IgE testlerinin

IMMULITE 2000 sistemlerinde kullanılmak üzere 3gAlerji™ markası altında

pazarlanmaya başlaması


06.10.2013 16

Alerji testleri için ilk tam otomatik rasgele erişimli analizör

Alerji testleri ile rutin testleri bir arada toplama olanağı sağlayan ilk analizör

Kısa inkübasyon : 65 dakikada ilk sonuç

Yüksek hız : Saatte 200 test

Birim : Klas veya ünite (kU/L, mIU/ml)

IMMULITE 2000 3g Alerji

IMMULITE 2000 Alerji

Spesifik alerjenler

Alerjen reaktif kabı IMMULTE 2000 & Alerjenler


06.10.2013 19

3gAllerji: Performans ve Verimlilik

Her reaktif kabında 6 alerjen ve/veya panel

yerleştirilir,

Barkodlu alerjenler hatayı engeller

Tüm alerjen bilgisi alerjen kabından taranır

Sistem üzerinde 90 gün stabilitesini korur

Alerjenler 20/40 test’lik ambalajda sipariş edilebilir,

Alerjenler üretim tarihinden itibaren 2 yıl stabilitesini

korur,

Septalar sayesinde minimum buharlaşma .

Yüksek Hassasiyet


06.10.2013 20

3gAllerji Test düzeni

Y

Y

Y

YY

Y

YYStreptavidin kaplı boncuk

Biotin işaretli Allerjen

Serumdan gelen Specifik IgEIgE ye spesifik Alkaline

phosphatase işaretli Antikor


06.10.2013 21

√ Hızlı bağlanma kinetiği

√ Doğal protein yapılarını tanıma

√ Tam otomasyona uygun

Likit allerjen Teknolojisi:


06.10.2013 22

3gAllergy™ Specific IgE Universal Kit -

L2KUN6

Tek bölmeli reaktif kabında 600 test

Cihaz üzerinde 90 gün stabilite

Tüm Spesifik IgE ve Panel Allejenler için tek Reaktif

Tüm Spesifik IgE ve Panel Allejenler için tek Kalibrasyon

Tüm Spesifik IgE ve Panel Allejenler için tek Kontrol

Kantitatif hasta sonucu


06.10.2013 23

Klas sIgE kU/L

Klas 0 0.10 Negatif

Klas 0/I 0.10 – 0.35 Çok Düşük

Klas I 0.35 – 0.69 Pozitif

Klas II 0.70 – 3.49 Güçlü Pozitif

Klas III 3.50 – 17.49 Güçlü Pozitif

Klas IV 17.5 – 52.49 Güçlü Pozitif

Klas V 52.5 – 99.99 Güçlü Pozitif

Klas VI 100 Güçlü Pozitif

Alternatif birimler


06.10.2013 24

AlaTOP Allergy Screen - L2KAT2

AlaTOP Allergy Screen İçeriği

D1 – Dermatophagoides pteronissinus

E1 – Cat Epithelium (Kedi epiteli)

E5 – Dog Dander (Köpek kepeği)

G2 – Bermuda Grass (Büyük Ayrık Otu)

G6 – Timothy Grass (Timoti otu)

M1 – Penicillium notatum

M6 – Alternaria Tenuis

T3 – Birch (Huş Ağacı)

T17 – Japanese Ceddar (Japon Sedir Ağaç)

W1 – Common Ragweed (Ambrosia elatior)

W9 – English Plantain (Dar yapraklı sinir otu)

W19 – Parietaria officinalis (Dik yapışkan otu)

200 testlik ambalaj

90 gün stabilite

Kontrol Kit içinde

Kalitatif hasta sonucu


06.10.2013 25

A89 (nBet v 1, PR-10, Birch),

A482 (nOle e 1, Olive),

A753 (nArt v 1, Mugwort),

Fel d 2 (E220 - Cat Serum Albumin),

Can f 3 (E221 - Dog Serum Albumin),

F325 (Sheep’s Milk),

F335 (Lupine),

F375 (Horseradish)

3gAllergy

Total IgE – Specific IgE

Specific IgG - Specific IgG4- ECP

+ 411 Alerjen

55 Panel

SIEMENS Alerji Menü


06.10.2013 27

Tekli Alerjen


06.10.2013 28

Panel Alerjen


06.10.2013 30

Infectious

Diseases

Cardiac

Adrenal

Pituitary

Oncology

Growth

InflammationBone

Autoimmune

Reproductive

Endocrinology

Diabetes

Anemia

Therapeutic

Drugs &

Immuno-

suppressants

Thyroid

Allerji (+ Hormon+ Spesifik test ) entegrasyonu

Allergy


06.10.2013 31

TEŞEKKÜRLER

Documents

ALERJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - Türkiye'nin … şok riski Siemens Medical Solutions Diagnostics 06.10.2013 11 İn vitro IgE- Kandan analize Siemens Medical Solutions Diagnostics