ALERGI MAKANAN ALERGI MAKANAN DAN KULITDAN KULIT

M. CholisM. Cholis

Bag.I.P. Kulit dan Kelamin FK Unibraw/Bag.I.P. Kulit dan Kelamin FK Unibraw/RSUD Dr. Saiful Anwar MalangRSUD Dr. Saiful Anwar Malang

Alergi makanan : Reaksi imunologik Alergi makanan : Reaksi imunologik terhadap makanan dan pelengkapterhadap makanan dan pelengkap

Intoleransi makanan : reaksi fisiologis Intoleransi makanan : reaksi fisiologis yg abnormal non-imunologikyg abnormal non-imunologik

Adverse food reaction :Adverse food reaction : sensitisasi awal dan sensitisasi ulang : sensitisasi awal dan sensitisasi ulang :

respon imun sekunderrespon imun sekunder Epidemiologi :Epidemiologi :- Bervariasi : tergantung daerahBervariasi : tergantung daerah- Amerika : 1 - 17 %Amerika : 1 - 17 %- Bayi/anak (6-8 %) : > dewasa (1,5 %) - Bayi/anak (6-8 %) : > dewasa (1,5 %)

Etiologi Etiologi : telur, susu, coklat, kacang : telur, susu, coklat, kacang tanah, kedelai, gandumtanah, kedelai, gandum

Dewasa : kacang kapri, ikan, kerangDewasa : kacang kapri, ikan, kerang

- Sensitivitas terhadap kacang tanah - Sensitivitas terhadap kacang tanah

jarang membaikjarang membaik

- Sensitivitas terhadap telur dan susu - Sensitivitas terhadap telur dan susu sapi cenderung membaiksapi cenderung membaik

Patogenesis Patogenesis ::- Reaksi hipersensitivitas tipe I (IgE atau Reaksi hipersensitivitas tipe I (IgE atau

non-IgE mediated)non-IgE mediated)- Imunitas selulerImunitas seluler- Double blind placebo controlled food Double blind placebo controlled food

challenge = DBPCFCchallenge = DBPCFC- Atopi : 37 % (bayi dan anak)Atopi : 37 % (bayi dan anak)- Lokus genetik – atopi :Lokus genetik – atopi :

HLA-D pada kromosom 6-p, 5-q, 11-qHLA-D pada kromosom 6-p, 5-q, 11-q

- Calon gena pada kromosom ini : IL-4, - Calon gena pada kromosom ini : IL-4, IL-9 (pada kromosom 5)IL-9 (pada kromosom 5)

Gejala klinikGejala klinik : :- Bervariasi, terutama pada anak : Bervariasi, terutama pada anak :

gastrointestinal symptomgastrointestinal symptom- Kulit : Kulit : - dermatitis- dermatitis

- urtikaria- urtikaria- angioedema- angioedema

- Lain-lain :Lain-lain : - asthma- asthma- arthritis- arthritis- konjungtivitis- konjungtivitis- rhinitis- rhinitis

DiagnosisDiagnosis : :1.1. Anamnesis dan pemeriksaan fisikAnamnesis dan pemeriksaan fisik

2.2. Gejala klinikGejala klinik

3.3. Diet eliminasiDiet eliminasi

4.4. Uji kulit : standar dan makanan segarUji kulit : standar dan makanan segar

5.5. RAST : IgE spesifikRAST : IgE spesifik

6.6. DBPCFCDBPCFC

PengobatanPengobatan : :1.1. Hindari penyebabHindari penyebab

2.2. Anafilaksis : adrenalin; Sesak : anti asthma;Anafilaksis : adrenalin; Sesak : anti asthma;

Urtikaria : AH; Dermatitis : steroid topikalUrtikaria : AH; Dermatitis : steroid topikal