ALAT PERIODONTAL

SUKARMAN. drg. M.Kes

TUJUAN DESAIN ALAT PERIODONTAL

• Menghilangkan kalkulus• Menghaluskan permukaan akar• Kuretase gingiva• Menghilangkan jaringan yang sakit

Perlu pengenalan alat perio pilih alat yang sesuai prosedur & kebiasaan / cara kerja si pemakai

Supragingival Kalkulus

Subgingival

Kalkulus

Skeling Kalkulus Supragingival Skeling Kalkulus Subgingival

KLASIFIKASI ALAT PERIODONTAL

1. Probe periodontal

Berdasarkan kegunaannya, diklasifikasikan :

- Mengetahui lokasi, mengukur dan menandai serta memperkirakan jalannya poket pada setiap gigi.

- Bentuk : batang dengan kalibrasi dalam mm, mengecil ke arah ujung, ujung membulat / tumpul.

- Prob baik : tipis, tangkai membentuk sudut mudah diselipkan dalam saku gusi.

- Desain, kalibrasi, dan penampang melintang bervariasi (pipih, oval, bundar).

MACAM-MACAM PROBEProbe Marquis :

- Kalibrasi 3, 6, 9, 12 mm. Tiap interval 3 mm warna beda untuk memudahkan pembacaan.

- Kelemahan : sukar baca ukuran diantara kelipatan 3.

Probe Williams :

- Kalibrasi 1, 2, 3, 5, 7, 8, 9 dan 12 mm. Ada interval 2 antara 3 dan 5, 5 dan 7 untuk hindari kesalahan pembacaan

Probe Michigan-O :- Kalibrasi 3, 6 dan 8 mm.

Probe WHO :

- Untuk pengukuran Indeks Periodontal Komunitas untuk Kebutuhan Perawatan (CPITN) / PSR.

- Prob sangat tipis, bagian ujung bulat seperti ujung jarum pentul, kalibrasi 3, 5, 8 dan 11 mm (3,5. 5,5. 8,5. 11,5 mm) tiap interval warna beda

Probe Nabers :- Probe khusus pemeriksa lesi furkasi desain lengkung.

Nabers

Pengukuran Poket

Pengukuran Poket = kedalaman

probing = attachment loss (AL)

Pengukuran dari gingival margin

ke dasar poket.

Recession (RE)

Hyperplactic gingivae (HY)

Schematic Representation of Measurable Parameters

Perbedaan Hasil Pengukuran Poket dengan Probe Periodontal

Probe 1 mmNormal

Probe 5 mmCurrete

Probe 12 mmFlap dan observasi

2. Eksplorer- Mengetahui lokasi deposit, kalkulus dan karies

subgingival, periksa / deteksi kehalusan / kelicinan permukaan akar gigi setelah penghalusan akar, cacat anatomis pada permukaan gigi, dan tepi restorasi.

3. Alat Skeling dan Penghalusan Akar (SPA) & Kuret

a) Kalkulus dari permukaan mahkota dan akar gigib) Sementum yang tercemar toksin dan nekrosis dari

permukaan akar gigic) Dinding jar lunak poket

Tujuan : menyingkirkan :

Principles of Conservative

Alat SPA & Kuret diklasifikasikan :

Skeler sickle (sabit) :Skeler kasar, untuk hilangkan kalkulus supragingival.

Kuret :Alat halus, untuk sekeliling subgingival, penghalusan akar, pengkuretan dinding jaringan lunak poket.

Skeler hoe (pacul), chisel (pahat), file (kikir) :- Untuk menyingkirkan kalkulus subgingival dan sementum

nekrosis, penggunaan lebih terbatas.

Alat ultrasonik :- Alat digerakkan dengan tenaga listrik, untuk skeling,

pembersihan permukaan gigi dan pengkuretan dinding jaringan lunak poket.

- Permukaan datar dengan 2 sisi pemotong (cutting edge) menyatu membentuk sudut runcing.

- Penampang melintang berbentuk segitiga dan sisi pemotong pada kedua sisi.

- Alat ini hanya untuk penyingkiran kalkulus supragingival.- Bila dipakai untuk penyingkiran subgingival akan

menciderai jaringan gusi.

SICKLE SCALER (Skeler Sabit)

- Membengkok membentuk

sudut 90 – 1000 terhadap

tangkai .

- Didesain untuk setiap

permukaan gigi 1 jenis

skeler.

HOE SCALER (Skeler Pacul)

- Didesain khusus untuk

permukaan proksimal gigi

anterior dengan interproks

sempit

- Tangkai lurus / membengkok

- Sisi pemotong membentuk

sudut 450

CHISEL SCALER (Skeler Pahat)

FILE (Kikir)

- Sudah tidak digunakan

lagi untuk SPA karena

timbul guratan pada

permukaan akar gigi.

ALAT SONIK & ULTRASONIK

Skeler ultrasonic - Frekuensi 25.000 – 42.000

Hz, sumber energi listrik magnetostriksi / piezo

- Amplitudo ujung alat 7 – 8 um.

Skeler Sonic - Frekuensi 10.000 – 16.000

Hz, sumber energi rotor angin (turbin angin)

- Amplitudo ujung alat 50 – 150 um.

- Untuk SPA, kuret, penyingkiran stain dan kalkulus- Aksi kerja : vibrasi ujung (tetap) akar dengan frekuensi

bervariasi.- Kedua alat tersebut terdapat semprotan air untuk hindari panas

akibat friksi, menyingkirkan deposit yang terlepas dari perlekatannya.

- Cara kerja : penggerakan alat bervariasi foot switch atau pada hand piece.

Alat Ultrasonic

- 2 tipe : kuret Universal dan kuret Gracey

- Ciri khas : bentuk penampang melintang seperti sendok, ujung membulat / tumpul.

- Sisi pemotong : ganda (kuret universal) tunggal (kuret khusus)

- Ukuran : lebih halus dari skelar sabit mudah dimasukkan ke saku, tanpa timbul cedera pada jaringan.

Jenis : Regio anterior : lurus/melengkung (mata pisau, tangkai,

gagang dalam 1 bidang) Regio posterior : lurus/lengkung (mata pisau, tangkai,

gagang tidak dalam 1 bidang karena tangkai membengkok agar mudah adaptasi)

K U R E T

Kuret Universal

Kuret Gracey

Perbedaan Kuret Universal dan Gracey

Kuret Universal Kuret Gracey• Pada semua daerah,

sisi permukaan • Sisi pemotong ganda• Melengkung ke atas• Permukaan mata

kuret tegak lurus tangkai

• Hanya pada daerah dan permukaan tertentu

• Sisi pemotong tunggal

• Melengkung ke atas dan samping

• Membentuk sudut 600 terhadap tangkai

Penyingkiran Kalkulus Subgingival dengan Alat Kuret Gracey

4. Alat Pembersih dan Pengkilap• Rubber cup, brush, pastapolisher, dental tape

membersihkan gigi dari stain dan menghilapkan / memoles permukaan gigi.

• Dapat dibantu sistem udara – bubuk yang abrasif untuk memoles gigi.

• Air-powder polishing (terbaru) = air flow.

• Karet berbentuk mangkok dengan/tanpa jaring-jaring pada bagian dalamnya yang berongga.

• Alat dipasang pada hand piece yang dioles pasta pembersih pada bagian berongga.

• Brush berbentuk mangkok, digunakan bersama-sama dengan pembersih.

RUBBER CUP & BRUSH

- 1980 alat elektris dengan hand piece yang menyemprotkan campuran udara – bubuk natrium karbonat.

- Prophy – jet.- Untuk penyingkiran stain.

PENGKILAP SEMPROTANUDARA SERBUK (Air Flow)

5. Alat Bedah Periodontal

Alat gingivektomi dan gingivoplasti