Akuta neurologiska symtom och sjukdomarDiagnostik - Utredning - Handläggning

Uppsala universitet bjuder in till utbildning 13-16 maj 2019 i Uppsala

UPPSALAKURSERNA

LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på www.lipus.se, (LIPUS-nr: 20180125) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandahålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment.

P E T E R M A T T S S O NK U R S L E D A R E

” På kursen diskuterar vi vilken hand-läggning som är effektiv för patienter med vanliga symtom som t ex huvud-värk, yrsel och medvetanderubbning. Vi lägger stor vikt vid att skilja ut de patienter som har en allvarlig sjukdom från dem med besvärliga men ofarliga sjukdomstillstånd. Stroke inklusive trom-bolys ägnas en hel dag.

Neurologiska spetsfundigheter lämnar vi helt därhän medan kopplingen till vetenskapliga rön får en viktig plats.

Det är med glädje vi hälsar dig välkommen till kursen i Akuta neurologiska symtom och sjukdomar ”

Neurologiska symtom - svårdiagnostiseratMånga akuta neurologiska sjukdomar riskerar att leda till permanenta funktionshinder med nedsätt-ning av kognitiva funktioner, syn och rörelseför-måga. Att kunna tolka neurologiska symtombilder, göra en adekvat utredning och inleda behandling skyndsamt är därför viktigt. Neurologi anses vara ett svårt ämne, framför allt det diagnostiska tänkandet.

På kursen diskuterar vi vilken handläggning som är effektiv för patienter med vanliga symtom som t ex huvudvärk, yrsel och medvetanderubbning. Vi lägger stor vikt vid att skilja ut de pa-tienter som har en allvarlig sjukdom från dem med besvärliga men ofarliga sjukdomstillstånd. Stroke inklusive trombolys ägnas en hel dag. Neurologiska spetsfundigheter lämnar vi helt därhän medan kopplingen till vetenskapliga rön får en viktig plats.

KURSENS MÅLEfter genomförd kurs förväntas deltagaren ha kunskap om och kunna redovisa för:• Hur man tolkar och effektivt använder klinisk neurologisk un-

dersökning för att lokalisera skador i nervsystemet

• Tecken på allvarlig orsak till huvudvärk och yrsel, och behandling av mindre allvarliga former av dessa tillstånd

• Handläggning av plötslig övergående medvetandestörning, sär-skilt epilepsi, och status epileptikus

• Strategier för att identifiera orsaker till koma

• Principer för initial handläggning och transport av akut neuro- kirurgiskt sjuka patienter

• Utredning och behandling av akut ischemisk stroke

• Utredning och initiering av sekundärprevention

• Utredning och behandling av CNS-infektioner

PEDAGOGISKT UPPLÄGGUnder kursen diskuteras ett trettiotal kliniska fall som belyser kursmålen. Deltagarnas kunskaper, angivna i målen ovan, bedöms efter deras delaktighet i grupparbeten och diskussioner. Kunskaperna testas också i en tentamen på gruppnivå.

Per EnbladProfessor, överläkare, neurokirurgiska kliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala

Göran GüntherMed dr, överläkare och verksamhetschef, infektionskliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala

Erik Lundström Med dr, specialist, neurologiska kliniken, Karolinska universitetssjukhuset, Solna

Peter Mattsson, kursledareDocent, överläkare, neurologkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala

Ingela NygrenDr Med Sci, överläkare, neurologkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala

Signild ÅsbergMed dr, specialistläkare, strokeavdelningen,Akademiska sjukhuset, Uppsala

MÅNDAG 13 MAJ 2019

08.30–09.00 Registrering

09.00–09.15 InledningPeter Mattsson

09.15–10.00 Funktionell neuro-anatomi – nervstatusfyndRutinnervstatus. Hur skiljer man på central och perifer skada? Var sitter skadan vid pares i en, två, tre och fyra extremiteter? Synfältsstörningar. Tolk-ning av ögonmotorikstörningar. Var har rubbningar i tal, språk och spatial förmåga sina anatomiska korrelat? Vilka intrakraniella strukturer är smärtkänsliga? Funktionella symtom. Peter Mattsson

10.00–10.30 Kaffe

10.30–11.15 Funktionell neuroanatomi – nervstatusfynd, fortsättningPeter Mattsson

11.15–12.00 Andningssvikt vid akut neurologisk sjukdomI det akuta arbetet dyker sjukdomar upp som kan leda till andningssvikt. Undervisningsmomentet syftar till att öka förmågan att känna igen kliniska bilder vid vilka restriktiv andnings-svikt uppträder och hur man bäst följer och behandlar tillståndet.Ingela Nygren

12.00–13.00 Lunch

13.00–14.30 HuvudvärkAkut huvudvärk. Differential- diagnostik. Vilka symtom och tecken indikerar behov av akut CT- hjärna? Indikationer för lumbalpunktion. Handläggning av svår migrän. Peter Mattsson

14.30–15.00 Kaffe

15.00–16.45 FalldiskussionerPeter Mattsson

PROGRAM

För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande delmål enligt Socialstyrelsens målbeskrivning för ST:

DELMÅL

VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL

Enligt SOSFS 2008:17

Neurologi1

Internmedicin 2, 5, 7 (avser området neurologi) och 11 (avser regelverk kring epilepsi vid bilkörning)

Akutsjukvård2

Psykiatri:5, 7

Enligt SOSFS 2015:8

Neurologic1

Internmedicin c2, c3, c7

Akutsjukvårdc2

Psykiatri:c5, c7

ST-läkare i internmedicin och akutsjukvård. Nivån är anpassad för det första och andra året för läkare som gör sin ST-utbildning i neurologi. Den täcker också ett utbildningsbehov för AT-läkare.

MEDVERKANDE

TISDAG 14 MAJ 2019

08.30–09.45 Neuroanatomi och symtom vid strokeHjärnans blodkärl och deras för-sörjningsområden. Bakre och främre cirkulationen. Klassiska symtom- konstellationer. Ovanliga symtom och kliniska bilder. Hur skiljer man på skador i hjärnstam och i stor-hjärnshemisfärerna? Differentialdiagnoser. Peter Mattsson

09.45–10.15 Kaffe

10.15–11.00 Undersökning vid stroke. Undersökningsteknik och gradering enligt NIHSSSignild Åsberg

11.00-12.00 Trombolys och trombektomi vid ischemisk strokeNär ska trombolys ges, och när ska det inte ges? Vilka är de viktigaste kontraindikationerna? Indikationer för trombektomiErik Lundström

12.00-13.00 Lunch

13.00-13.30 Sekundärpreven-tion av ischemisk stroke och TIASignild Åsberg

13.30-14.30 Diskussionsfall strokePeter Mattsson, Erik Lundström, Signild Åsberg

14.30-15.00 Kaffe

15.00–16.45 DiskussionsfallPeter Mattsson

ONSDAG DEN 15 MAJ 2019

08.30–09.00 Övergående med-vetanderubbningVanliga orsaker. Kliniska bilder. Hur skiljer man svimning från epilepsi- anfall? Är TIA orsak till medvetande-rubbning? Transitorisk global amnesi. Utredning. Medikolegala aspekter. Peter Mattsson

09.00–10.00 EpilepsiFenomenologi. Vad behöver man göra på akuten med patienter som haft ett förstagångsanfall? Indikation för insättning av antiepileptika. Vad gör man när patienten söker för ökad anfallsfrekvens? Behandling av ett anfall och serieanfall. Vägverkets nya körkortsbestämmelser.Peter Mattsson

10.00-10.30 Kaffe

10.30-12.00 YrselBegreppsvärld. Neuroanatomi och fenomenologi. Vanliga orsaker till yrsel. Vilka är de vanligaste farliga orsakerna till yrsel? Akut vesti- bulärt syndrom. Handläggning och behandling. Peter Mattsson

12.00–13.00 Lunch

13.00–13.30 Trauma – Intrakra-niell dynamikGrundläggande intrakraniell dyna-mik. Förhöjt intrakraniellt tryck. Inklämning. Definitioner skallskador. Primärt omhändertagande av svår skallskada. Datortomografi. Priorite-ring av olika skador. Indikationer för akut operation. Neurointensivvård. Handläggning av commotio. Kroniskt subduralhematom. Per Enblad

13.30–14.30 Intracerebralt hematom – SABIntracerebrala hematom: Akut utredning. Indikationer för opera-tion. Behov av ytterligare utredning senare? Lillhjärnsblödning. Waran-blödning. Subaraknoidalblödning: Diagnostiska svårigheter. Farligaste komplikationerna. Behandlings- rutiner. Efterförloppet. Per Enblad

14.30–15.00 Kaffe

15.00–15.30 Akut hydrocefalusOlika typer av akut hydrocefalus. V-drän. Shunt. Shuntkomplikationer. Hur kontrolleras en shunt? Per Enblad

15.30–15.45 Expansiva hjärn- infarkterMalign hemisfärinfarkt. Cerebellära infarkter. Övervakning. Utveckling. Indikation för övervakning på neurokirurgisk klinik. Hjälper operativ behandling till ett ”värdigt” liv? Per Enblad

15.45–16.15 Länssjukvård – transport – NIVAPrinciper för övervakning på sjuk-hus. När bör patienter med risk för utveckling av intrakraniell tryck-stegring transporteras till neuro-kirurgisk klinik? Vilken information önskar neurokirurgen vid konsulta-tion? Förberedelse för transport. Per Enblad

16.15–17.00 DiskussionsfallPer Enblad, Peter Mattsson

TORSDAG 16 MAJ 2019

08.30-10.00 Meningit – encefalitVad talar för att intrakraniell infek-tion föreligger? Kan man på god grund utesluta intrakraniell infektion utan LP? Ska LP alltid föregås av DT-skalle vid misstanke om meningit- /ence-falit? Vad talar för bakteriell genes? Neuroborrelios. Tolkning av liquoranalyser. Antibio-tikaval. Hur gör man om man inte lyckas göra en LP? Handläggning av misstänkt encefalit. Läkemedels- behandling.Göran Günther

10.00–10.30 Kaffe

10.30–12.00 Förvirring och koma. Status epileptikusVanliga orsaker till förvirring. Differentialdiagnos. Utredning. Metabolt och strukturellt koma. GCS och RLS. HUSK MIDAS. Medicinsk betydelse och klinisk bild av status epileptikus. Behandling. Övervakning. Utredning. Peter Mattsson

12.00–13.00 Lunch

13.00–14.30 DiskussionsfallPeter Mattsson

14.30–15.10 KunskapskontrollPeter Mattsson

UPPSALAKURSERNA VÅREN 2019

UPPLYSNINGAR

Datum: 13-16 maj 2019

Målgrupp: Kursen riktar sig till ST-läkare i internmedicin och akutsjukvård. Nivån är anpassad för det första och andra året för läkare som gör sin ST-utbildning i neurologi. Den täcker också ett utbildningsbehov för AT-läkare

Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel 018-13 22 60

Avgift: 13 200 kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingårAvgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor

Anmälan: Anmälan görs via www.uppdragsutbildning.uu.se senast 2 maj 2019

Bekräftelse: Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan

Avbokningsregler: Se anmälningssidan på webben

Praktisk information: Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart

Logi: Bokas själv av kursdeltagaren

Övrigt: Kursdokumentationen hämtas via webben. För att du ska kunna tillgodogöra dig kursen förutsätts därmed att du tar med dator, läsplatta eller egna utskrifter.Uppgift om webbadress och inloggningsuppgifter skickas i separat mail ca 1 vecka före kursstart

Kontakt: Kristina Lundgren tel 018-471 19 19e-post: kristina.lundgren@uadm.uu.se

Akut kardiologi Datum: 4-8 mars 2019 Målgrupp: ST-läkare

Akut och kronisk njursvikt Datum: 11-15 mars 2019 Målgrupp: ST-Läkare

BarnurologiMålgrupp: ST-läkare och specialisterDatum: 20-22 mars 2019

Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologiDatum: 25-29 mars 2019 Målgrupp: ST-läkare

EKG-HolterdiagnostikDatum: 1-3 april 2019 Målgrupp: ST-läkare, biomedicinska analytiker ochsjuksköterskor

Akut internmedicinDatum: 8-12 april 2019 Målgrupp: ST-läkare

Översiktskurs i reumatologiDatum: 7-10 maj 2019 Målgrupp: ST-läkare

Akuta neurologiska symtom och sjukdomarDatum: 13-16 maj 2019 Målgrupp: ST-läkare

Översiktskurs i endokrinologi och diabetologiDatum: 20-23 maj 2019 Målgrupp: ST-läkare

Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på

www.uppdragsutbildning.uu.se

Varför Uppsala universitet?All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister. En utbildning vid Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och vid Akademiska sjukhuset finns några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidareutbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fall- beskrivningar och delta själv i grupp övningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären.

Uppsala universitet Avdelningen för externa relationer UppdragsutbildningBox 256751 05 UppsalaTelefon. 018- 471 68 35uppdragsutbildning@uadm.uu.sewww.uppdragsutbildning.uu.se