Click here to load reader

AKUT OTİTİS MEDİA - COMPACT - · PDF fileTANIM . Akut semptomların olması + Orta kulak sıvısı (Kulak ağrısı, ateş...) AKUT OTİTİS MEDİA

  • View
    218

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of AKUT OTİTİS MEDİA - COMPACT - · PDF fileTANIM . Akut semptomların olması + Orta kulak...

Prof.Dr.Ergin FT Ankara niversitesi Tp Fakltesi ocuk Enfeksiyon Hastalklar BD

AKUT OTTS MEDA

TANIM Akut semptomlarn olmas + Orta kulak svs

(Kulak ars, ate...)

AKUT OTTS MEDA

EPDEMYOLOJ

6-13 ay arasnda en sktr, 6 yandan sonra sklk ok azalr

3 yana kadar ocuklarn 2/3 en az 1 kez %50si 2-3 atak geirir

OCUKLARDA STAK TPNN ZELLKLER

Erikindekine gre Daha horizontal Daha ksa Kkrdak miktar ve sertlii daha az Nazofarenkse ald blgede adenoid hipertrofisi Adenoidlerin enfeksiyon kayna olmas

AKUT OTTS MEDANIN SIK GRLD DURUMLAR

K aylarnda Erkek ocuklar Anne st ile beslenmeyenler Biberon ile yatarak beslenme, emzik kullanm Kardelerinde belirgin otit hikayesi olanlar Sigara iilen ortamda yaayanlar Kalabalk ve az gelimi toplumlarda Yark damak ve kraniofasial anomalisi olanlar mmn yetmezlikler

AKUT OTTS MEDA ETKENLER

Norfloksasin Siprofloksasin Enoksasin Fleroksasin Lomefloksasin Ofloksasin Levofloksasin Rufloksasin

Sparfloksasin Tosufloksasin Gatifloksasin Pazufloksasin Grepafloksasin

ALIILMI ETKENLER

S. pneumoniae H. inflenzae M. catarrhalis S. aureus E. coli Klebsiella Pseudomonas

SIK OLMAYAN ETKENLER

M. pneumoniae C. trachomatis M. tuberculosis A. otitidis

Peptostreptokok

Fusobacterium Bacteroides

RSV Rhinovirus nfluenza Parainfluenza Adenovirus Enteroviruslar CMV HSV

ANAEROB ETKENLER

VRAL ETKENLER

SEMPTOMLAR

BEBEK Ate Huzursuzluk Genel hastalk hali shal, kusma Kulan ekitirme

OCUK Ate Kulak ars Kulakta dolgunluk hissi Genel hastalk hali Ba dnmesi itme bozukluu

TANI

TANI

AKUT SEMPTOMLAR

KULAK ZARI GRNM

AKUT OTTS MEDA

ORTA KULAKTA SIVI

AKUT OTTS MEDA

AKUT SEMPTOMLAR

KULAK ZARI GRNM

TANI

TMPANOMETR

Tip A Tip B

Tip C

KULAK MUAYENES

KULAK MUAYENES

OTOSKOPK MUAYENE

nce

Yar saydam

Arkasnda kemikler grlebilir

Ntral yerleimli

Hareketli

NORMAL KULAK ZARI

NORMAL KULAK ZARI

NORMAL KULAK ZARININ GRNM

Kulak zarnda kzarklk

Grimsi beyaz veya sar renk

Kabarklk (malleusun grlmesi engellenir)

Membran perforasyonu ve prlan aknt

Nadir olarak membranda bller

Bazen hava-sv veya hava-p seviyesi

Hareketliliin azalmas

AKUT OTTS MEDA

AKUT OTTS MEDA

OTOSKOPK MUAYENE

AKUT OTTS MEDA

NORMAL

OTOSKOPK MUAYENE

AKUT OTTS MEDA NORMAL

OTOSKOPK MUAYENE

AKUT OTTS MEDA NORMAL

OTOSKOPK MUAYENE

AKUT OTTS MEDA NORMAL

OTOSKOPK MUAYENE

ETKENLER

ANTBYOTKSZ DZELME

H. influenzae %52

M. catarrhalis %75

S. pneumoniae %11

2 1

S. pneumoniae

H. influenzae

3 M. catarrhalis

Etken genelde bakteriler

Antibiyotik tedavisi iyileme sresini ksaltyor

Antibiyotik sonras dnemde

otit komplikasyonlar antibiyotik ncesi dneme gre

belirgin azalmtr.

AKUT OTTS MEDANIN ANTBYOTKSZ DZELMES

Beta-laktamaz Penisilin Balayan Proteinlerde deiiklik Beta-laktamaz

Hollandada baaryla uyguland bildirildi

Antibiyotik kullanm daha az

Antibiyotik direnci daha az

Mastoidit skl daha fazla

Giderek daha fazla benimsenmeye baland

ANTBYOTK VER BEKLE-GR YAKLAIMI

AKUT OTTS MEDA Antibiyotik ver ve Bekle-gr Yaklamlar

Penisiline direnli pnmokok riski var m? (Son 3 ay ierisinde antibiyotik kullanm olmak)

Amoksisilin 40-45 mg/kg/gn lk seilecek tedavidir.

Curr Opin Pediatr 2008; 20: 7278

DERHAL ANTBYOTK VER

AKUT OTTS MEDA Atalarmzn Yaklam: Hemen Tedavi Et!

Ciddi hastalk; Ate 39C

Orta-ar derecede kulak ars

BEKLE-GR YAKLAIMININ UYGULANMASI

Pediatrics 2004; 113: 1451-1465

AKUT OTTS MEDA Bekle-gr Yaklam

YA TANI KESN TANI PHEL

BEKLE-GR YAKLAIMI UYGULANAN ARATIRMALAR

AKUT OTTS MEDA Bekle-gr Yaklamnn Sonular

Curr Opin Pediatr 2008; 20: 7278

MASTODT

MASTODT MASTODT

Slide Number 1AKUT OTTS MEDAEPDEMYOLOJOCUKLARDA STAK TPNN ZELLKLERAKUT OTTS MEDANINSIK GRLD DURUMLARAKUT OTTS MEDA ETKENLERSEMPTOMLARSlide Number 8Slide Number 9Slide Number 10Slide Number 11Slide Number 12Slide Number 13Slide Number 14Slide Number 15Slide Number 16Slide Number 17Slide Number 18Slide Number 19Slide Number 20Slide Number 21Slide Number 22