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Aktuelles zur Mundgesundheitund Parodontitis in Deutschland

Vorstellung und Bewertungder neuen DMS V*

Thomas KocherParodontologie

Zahn-, Mund- und KieferklinikUMG Greifswald

*Jordan & Micheelis Fünfte Deutsche Mundgesundheitsstudie Institut der Deutschen Zahnärzte (2016)

DMS V Design

2

• Zweistufiges VerfahrenStichprobenziehung

• repräsentative AuswahlGemeinden, Städte Probanden

• 90 sampling points inDeutschland(60 points alte, 30 neue Bundesländer)

• 4 Untersucherteams• Response:

• Erwachsene 48,5% (n= 966)• jüngere Senioren 49,1% (n=1042)• ältere Senioren 38,2% (n=1133)

Jordan & Micheelis Fünfte Deutsche Mundgesundheitsstudie Institut der Deutschen Zahnärzte (2016)

0%

20%

40%

60%

80%

100%

DMS 3 DMS 4 DMS 5 DMS 3 DMS 4 DMS 5

Erwachsene Senioren

Totalprothesen in %

unbezahnt

bezahnt

1997 2005 2014 1997 2005 2014

3

Zahngesundheit (DMFT)

0

5

10

15

20

25

30

DMS III DMS IV DMS V DMS III DMS IV DMS V

Erwachsene Senioren

fehlt

gesund

gefüllt

Karies

11,9 13,4 16,8

4,3 5,9 10,3

3,9 2,4 2,1 17,6 14,1 11,1

1997 2005 2014 1997 2005 2014

4

0%

20%

40%

60%

80%

100%

DMS 4 DMS 5 DMS 4 DMS 5

Erwachsene jüngere Senioren

schwer

moderat

gesund

Parodontitisfälle* in %

29%

54%

17% 8%

44%

48%

8%

48%

44%

20%

45%

35%

*CDC/AAP Fallklassifikation: Schwere Parodontitis ≥ 2 approximale Flächen mit Attachmentverlust ≥6 mm (nicht an demselben Zahn) und ≥ 1approximale Flächen mit Sondierungstiefen ≥ 5 mm5

0%

20%

40%

60%

80%

100%

West Ost West Ost West Ost West Ost

DMS 4 DMS 5 DMS 4 DMS 5

Erwachsene jüngere Senioren6

schwer

moderat

gesund

Parodontitisfälle in West und Ost

0

1

2

3

4

5

6

7

8

meanST

(mm)

meanAV

(mm)

ZähneST ≥ 4

mm

ZähneST ≥ 6

mm

ZähneAV ≥ 3

mm

ZähneAV ≥ 5

mm

DMS 4

DMS 5

0

1

2

3

4

5

6

7

8

meanST

(mm)

meanAV

(mm)

ZähneST ≥ 4

mm

ZähneST ≥ 6

mm

ZähneAV ≥ 3

mm

ZähneAV ≥ 5

mm

DMS 4

DMS 5

Erwachsene jüngere Senioren

Anzahl ZähneSondierung≥4 ≥6mm

Anzahl ZähneSondierung≥4 ≥6mm

Anzahl ZähneAttachment≥4 ≥6mm

Anzahl ZähneSondierung≥4 ≥6mm

Anzahl ZähneAttachment≥4 ≥6mm

25,525,5 26,126,1 17,817,8 19,319,3

Anzahl Zähne (der Bezahnten) Anzahl Zähne (der Bezahnten)

Parodontitis

7

Mundhygienehilfsmittel

0

10

20

30

40

50

60elektr.Zahnbürste

Zahnseide

Zwischenraumbürste

Mundwasser

elektr.Zahnbürste

Zahnseide

Zwischenraumbürste

Mundwasser

jüngere Erwachsen jüngere Senioren

DMS 3

DMS 4

DMS 5

8

Risikofaktoren

Erwachsene Jüngere SeniorenRauchen

Ausbildung

Oralhygiene

Füllungen

Inanspruchnahme

Übergewicht?????? ? ?

9

Körpergrösse nimmt zu, Lebenserwartung steigt

Ältere Senioren (75 – 100 Jahre alt)

0%

20%

40%

60%

80%

100%

gesamt pflegebedürftig

bezahnt

Totale

0%

20%

40%

60%

80%

100%

gesamt 75-84 J. 85+ J. nein ja

keine / milde

moderate

schwere

Anzahl Zähne der Bezahnten

15,2

15,2

16,016,012,012,0

15,7

15,7 12,

112,1

15,215,2 12,112,1

Totalprothesenträger Parodontitisfälle*

* CDC/AAP Klassifikation10

pflegebedürftig

Pflegebedürftige

https://www.destatis.de/DE/ZahlenFakten/GesellschaftStaat/Gesundheit/Pflege/Pflege.html11

oralbukkal

full mouth

Parodontale Untersuchungsprotokolle

Indexzähne

oralbukkal

12

partial mouth

0

10

20

30

40

50

partial full partial full full

Erwachsene jüngere Senioren ältere Senioren

Prävalenz derschweren Parodontitis*

Errechnete schwere Parodontitis

13 *CDC/AAP Fallklassifikation

14

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

25-34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75 -84 85+

Bevölkerung in Deutschland (≥ 25 Jahre, 62,8 Mio) in 2017

Geschätzter parodontaler Behandlungsbedarf

15

0

2

4

6

8

10

12

14

25-34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75 -84 85+

Schwere Parodontitisfälle 11,5 MioBevölkerung in Deutschland (≥ 25 Jahre, 62,8 Mio) in 2017

Geschätzter parodontaler Behandlungsbedarf

gesund /moderat

parodontal schwer

zahnlos

0

5

10

15

20

25

30

35

caries perio caries &perio

trauma ortho prosth 3rd molar other

West 1993

East 1994/95

West+East 2007

(Bleibende und Milchzähne)

Extraktionsgründe

16Reich & Hiller 1993 Glockmann et al 2007, 2011

Ausgaben GKV (Milliarden)

17

0

2

4

6

8

10

12

14

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Zahnersatz

Zahnerhaltung Chirurgie

Kieferorthopädie

Individualprophylaxe

Parodontaltherapie

http://www.kzbv.de/jahrbuch-2015.768.de.html

Fazit

• Weniger Totalprothesen, mehr Zähne,• Weniger Füllungen• Abnahme der Parodontitisprävalenz• Kein Ost-Westunterschied• parodontale Behandlungslast in

Deutschland: ca 11 Mio Einwohnerparodontal schwer erkrankt

• Demographie bedingt mehrParodontalfälle

• Parodontaltherapie unterfinanziert18

19 https://www.flickr.com/photos/grenzfrequenz/8068385995/

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

Pflegebedürftige

20https://www.destatis.de/DE/ZahlenFakten/GesellschaftStaat/Gesundheit/Pflege/Pflege.html

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