Upload
dmayangsah
View
234
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
1/24
1
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn. A AKIBAT GASTRITIS
PADA Ny. J DI RT 03 RW 07 KAMPUNG KAUM LEBAK DESA
PAMEUNGPEUK PAMEUNGPEUK GARUT
A. Pengkajian1.Pengumpulan Data (Tanggal : 12 13 Mei 2011)
a. Data Umum1)Kepala Keluarga : Tn. A2)Umur : 85 tahun3)Alamat :Kp Kaum LebakDs Pameungpeuk
Kec. Pameungpeuk Kab. Garut
4) Pekerjaan : Pensiunan5) Pendidikan : SR/ SD6) Komposisi Keluarga : 5 orang
b. Daftaranggota KeluargaN
o
Nama Anggota
Keluarga
Umur
Pendidikan
Hubungan
Keluarga
Status
KesehatanL P
1 Ny. J 79 SD Istri Sakit
2 Ny. E 40 SD Anak Sehat
3 Tn. S 38 Tidaksekolah Anak Sehat
4 An. A 7,5 Belum sekolah Cucu Sehat
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
2/24
2
d. BentukKeluargaMeupakan keluarga besaryangterdiri darisuamiistri, anakdan cucu
e. Sifat Keluarga1) Pengambilan Keputusan
c. Genogram
Keterangan:
: Laki-laki
: Perempuan
: Laki-laki Meninggal
: Perempuan Meninggal
: Garis Perkawinan
: Garis Keturnan
: Point Entry
: Tinggal Serumah
:
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
3/24
3
Pengambilan keputusan berdasarkan musyawarah untukmufakat. Tn. A sebagai
pengambil dan penentu keputusan.
2) Kegiatan Sehari-hari- Kegiatan sehari-hari Tn. A adalah menikmati masa tuanya, ia mengisi
waktunya dengan membantu mengerjakan pekerjaan rumah tangga Ny. J
karena Ny. J sudahseringsakit-sakitan. Selain itu Ny. E dan Tn, S juga ikut
mengurusi rumah. Ny. J mengatakan bahwa ia sedikit beraktivitas karena
kakinya agak kaku dan tidak bisa banyak bergerak, klien mengatakan
aktivitasrumah dikerjakan olehsuami dan anaknya (Ny. E), Keluarga belum
memeriksakan klien.
- Kebiasaan tidursiangDi keluarga Tn. A jarang ada anggota keluarga yang membiasakan tidur
siang.
- Kebiasaan tidurmalamFrekuensitidurmakam rata-rata 6 jam dengan kualitas nyenyak
- Kebiasaan makanFrekuensi makan keluargatara-rata 3x/hari, Ny. J mengatakan tidakada nafsu
makan, Ny. J mengatakan jika makan maka akan terasa mual yang berasal
dari penyakit maagh nya, Ny. J mengatakan jika muallebih baiktidakmakan.
keluarga mengatakan tidak tahu apa yangharus dilakukan jikaklien sedang
mual. Pengolahan makanan cukup baik, biasa mencuci sayuran dan daging-
dagingan di air mengalir. Namun keluarga ini mempunyai kesenangan
memakan makanan pedas.
- Kebersihan diri
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
4/24
4
Pada umunya dikeluarga Tn. A mandi 2x/ hari, gosok gigi 2x/hari dan
mengganti baju 1x/hari.
- RekreasiKeluarga menggunakan waktu senggang untuk berekreasiseperti menonton
tv dan sebagian anggotakeluarga lain berkumpul di dapur untuk ngobrol-
ngobrol.
f. Keadaan social, Ekonomi dan budaya1) Penghasilan
Tn. A adalah seorang pensiunan pegawai negeri di Kecamatan Pameungpeuk.
Setiap bulan Tn. A mendapatkan uang pensiunannyasebesar Rp. 1.500.000,00.
Dan Ny. E ikut menambah biayarumahtangga yaitu dengan berjualan kerupuk
dan penghasilannyataktentu.
2) PengeluaranAdapun rincian pengeluaran perbulan Tn. A adalahsebagai berikut:
Kayu bakar(tigakalisehari) : 1 x Rp. 10.000 x 30= Rp. 100.000
Minyaktanah (2 lt untk3 hari) : Rp. 12.000 x 10 = Rp. 120.000
Lauk-pauk : Rp. 0.000 x 30 = Rp. 600.000
Beras 35 kg : Rp. 6.5000 x 35 = Rp. 227.500
Jain-lain : Rp. 2000x 30 = Rp.60.000
Jumlah Rp. 1.107.500
3) Suku dan agamatiap anggotakeluargaKeluarga Tn. A berasal darisuku Sunda dan beragama Islam.
4) Peran anggotakeluargaPeran anggotakeluarga berjalan tidaksesuaikarenakeluarga Tn. A merupakan
keluargalansia dan bertipe ekstended. Peran istrisebagaipengurusrumahtangga
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
5/24
5
digantikan suami. Sementara peran suami dibantu olehanakkarena usia Tn. An
yangsedahtua.
5) Hubungan anggotakeluarga dengan socialkemasyarakatanTn. A tidak termasukke dalam pengurus di RT/RW setempat tetapi ikutambil
bagian sebagai warga yang mengikuti semua kegiatan social yang ada di
lingkungannya. Ny. A tidak mengikuti organisasi social di masyarakatnya,
begitupun dengan anggota keluarga lainnya. Namun saat masih muda dahulu,
Ny J aktifsebagai pemegangkoperasi dikecamatan.
g. RiwayatDan Tahap Perkembangan Keluarga1) Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tahap perkembangan keluargasaatiniadalahkeluargalansia
2) Tugas Perkembangan Keluarga yang Belum TerpenuhiTugas perkembangan keluarga belum terpenuhi yaitu anak laki-lakinya belum
menikah karena Tn. S mengalami keterbelakangan mental, pekembangan dan
pertumbuhannya tidak seperti orang seusianya. Tn. S hanya mengikuti
pendidikan sampaikelas 3 SD.
3) Riwayat Kesehatan Masing-masing Anggota Keluargaa) Tn. A
Tn. M mengatakan tidak memiliki penyakit menularatau pun penyakit yang
diturunkan. Tn. A tidak pernah mengalamisakit berat, hanya flu, sakitkepala
biasa, kelelahan yang dapat sembuhsetelah meminum obat dariwarung dan
beristirahat cukup. Namun setelah usianya bertambah tua ia sering mengeluh
sakitkepala, setelah diperiksake Puskesmas Tn. A memiliki darahtinggi.
b) Ny. J
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
6/24
6
Menurut penuturan Ny. J, ia memiliki penyakit maagh sudah lama sejak
menginjakusia masih muda yaitu Ny. J seringtelat makan karena memiliki 11
orang anak yang jarak kehamilannya sangat dekat dan sibuk mengurusi
pekerjaan rumahserta mempunyaikesukaan makan makanan pedas, sekarang
pun penyakitnya itu datang-datangan dirasakan menganggu.Ny. J mengeluh
sulit tidur dan nafsu makannya berkurangkarena nyeri ulu hati. Ny. J pernah
dirawat karena penyakit tersebut, namun Ny. J lupa kapan ia dirawat karena
kejadiannya sudah lama. Selain itu Ny. J sering terjatuh sehingga tulang di
pergelangan tanggan kiri dan tulang pundakkirinya mengalami deformitas dan
kadang terasa sakit. Oleh karena itu aktivitas Ny. J sangat terbatas karena
kesehatan fisiknya yangsudah berkurang.
Ny. J mengatakan nyeri ulu hati, Ny. J mengatakan bahwa ia mengenali
penyakitnya ini adalah penyakit maagh dan mengetahui tanda dan gejala
maagh, Ny. J mengatakan tidak tahu perawatan sakitnya, Ny. J selalu control
setiap minggu ke puskesmas diantar oleh anaknya. Jikasakitnyasudah parah
keluarga baru membawa ke Puskesmas, Ny. J kadang-kadang mengobati
sakitnya dengan obat warungjika maagh muncul dan tidak memungkinkan
pergike Puskesmas. Ny. J rutin setiap satu minggu sekali controlke puskesmas
bersamaanaknya.
c) Ny.ENy. E mengatakan ia memiliki penyakit maaghsejakmasih SMA. Ny. E sejak
masih gadis menyukai makanan yang pedas. Ny. E pernah dirawat dengan
keluhan utama Ny. E sakitketika berkemih.
d) Tn. S
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
7/24
7
Tn. A mengalamiketerbelakangan mentalatau IQ rendah (pernah diperiksasi
RS Hasan Sadikin), saat usia nya 10 hari Tn. A demam tinggi lalu dibawake
mantri dan menurut mantri Tn. A sakit demam biasa, namun setelah < 1 bulan,
demam tidakjuga turun. Akhirnya Tn. A berangsur sembuh. Perkembangan
dan pertumbuhan Tn. A tidaksepertianaklainnya, ia bisa berbicara padasaat 4
tahun dan bisa berjalan saat usianya 7 tahun. Menurut penuturan Ny. J, Tn. A
memiliki penyakit maagh dan Tn. A memiliki kebiasaan suka memakan
makanan pedas.
e) An. JAn. J adalah cucu Ny. J dan Tn. A, putrisatu-satunya Ny. E.sampaisekarang
di usianya yang ke 7,5 tahun belum bisa berbicara jelas. An. J pernah
menderita penyakit paru dan pengobatannyatuntas.
4) Sumberpelayanan kesehatan yang biasa digunakanKeluarga Tn. A biasa menggunakan pelayanan puskesmas dan berobatke mantri
terdekat disekitarrumahnya.
h. Kesehatan Lingkungan1) Karakteristikrumah
a) Kepemilikan rumahTanah dari rumah yang ditempati oleh keluarga Tn. A saat ini adalah
milikNy. J dan Tn. J bersama Ny. J membangun rumah bersama-sama.
b) LuasrumahLuasrumah 6 x 8 m
2yang terdiri dari 1 ruang tamu (2 x 3 m), ruang
keluarga (3x 4 m), 2 kamartidur(2 x 2 m); 2 x 2 , 1 dapur(3 x 2 m).
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
8/24
8
c) VentilasiRumah Ny. J memiliki 8 jendela, jendelanya biasa dibukatutup.
d) DenahrumahSkala 1: 100
Keterangan :
RI : Ruang Tamu : jendela
RII , RIII: Kamar : pintu
R.IV : Ruang Keluarga
RV : Dapur
e) PencahayaanRumah mendapatkan cahaya matahari dipagi, siang maupun sore hari
rata-ratajendela berukuran 50 cm x 80 cm bisa dibuka dan ditutup.
f) KebersihanPasca kejadian banjir bandang rumah kelihatan kotor, keluarga belum
sepenuhnya membereskan rumah, masih banyak barang-barang yang
kotordan masih basahserta banyakbaju bergelantungan. Sebelum terjadi
banjirrumahrelatif bersih, namun pakaian berserakan, barang-barang di
ruangtamu tertatarapi, lantai papan.
U
S
TB
R.IIR.I
R.IVR.VR.III
8 cm
6 cm
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
9/24
9
g) JambanKeluarga Tn. A tidak memiliki Jamban dan WC sendiri, keluarga Tn. A
ikut mandi cuci dan kakus dirumahanaknya bersebelahan dengan rumah
Tn. A. untukBAB keluarga Tn. A membuatjamban terbuka diselokan.
h) SumberAirMinumMenurut penuturan Ny. J keluarganya mengambilairbersih disumur dan
untuk air minum keluarga Tn. J mengambil di tempat yang sama tetapi
terlebih dahulu di masak sampai mendidih, keadaan airnya bening tanpa
berbau dan berasa.
i) Pembuangan airlimbahMenurut penuturan Ny. J mereka membuang air limbah langsung
keselokan terbuka yang bermuarake sungai.
j) Pembuangan sampahMembuangsampah dapurnyake lubang yang berukuran 2 x 1,5 meter
dengan kedalaman 4 meter dan sampah dipisahkan antara organic dan
anorganik. Namunjikasampahnya banyak makakeluarga membuangnya
ke selokan.
k) Pemanfaatan halamanTerdapat pekarangan rumah, di depan rumah dimanfaatkan sebagaitempat
menjemur pakaian, disampingrumah ditanami pohon mangga dan pohon
pisang.
l) SumberpencemaranBerasal daritempat pembuangan limbah dan sampah yaitu diselokan.
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
10/24
10
2)KarakteristikTetanggaDan Komunitasnyaa)Kebiasaan
Tetanggasekitarsering membuangsamapahke sungai.
b)Lingkungan fisikWilayah RT 3 RW 07 termasuk lingkungan padat penduduk dari satu
rumahke rumah yanglain agakberdempetan.
c)KesepakatanJika ada permasalahan warga RT 03 RW 07 senantiasa bermusyawarah
untukmufakat.
d)Budaya yang Mempengaruhi KesehatanMasyarakat mempunyai kebiasaan membuang sampah ke selokan yang
nantinya bersambungke sungai Cipalebuh.
e)MobilisasikeluargaKeluarga Tn. A sering pindah-pindah rumah dari RW satu ke RW lain,
sudahtigakali pindahrumah
f) Sistem pendukungkeluargaNy J mengatakan mempunyaikartu Askeskin sehingga biaya pengobatan
gratis.
i. Fungsi Keluarga1) Fungsiafektif
Keluarga Tn A sangat menjunjung tinggi sikap saling menghargai, menghormati,
dan peduli terhadap orang lain. Sehingga kehangatan keluarga tercipta pada
masing-masinganggotakeluarga.
2) Fungsi Ekonomi
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
11/24
11
Menurut pengakuan keluarga, uang pensiunan cukup mencukupi kebutuhannya
sehari-hari. Karena uangnya tersebut pas-pasan maka keluarga tidak mampu
menyisihkan uangtersebut untukditabungkan.
3) Fungsi Mendapatkan Status SosialKeluarga selalu beusaha berprilaku baik dengan masyarakat supaya memperoleh
statussosial yang baikdimasyarakattempattinggalnya.
4) Fungsi PendidikanTn. A menyekolahkan anak-anaknyasesuaikemampuan Tn. A karena pendidikan
sangat penting dan mencariilmu itu adalahwajib.
5) Fungsi SosialisasiKeluarga selalu mengajarkan dan menekankan bagaimana berperilaku sesuai
dengan ajaran agama yang dianutnya dalam kehidupan sehari-hari dirumah dan
lingkungan tempattinggalnya.
6) Fungsi ReligiusKeluarga Tn. A merupakan keluarga yang taat beribadah, terbuktikeluarga Tn. A
selalu sholat limawaktu. Sewaktu masih sehat Ny. J rajin mengikuti pegajian di
kampung-kampung di pameungpeuk.
7) Fungsi ReproduksiNy. J tidak pernah mengikuti program Keluarga Berencana karena pada saat itu
pemerintah belum mengenalkan program tersebut.
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
12/24
12
6. Pemeriksaan fisikTanggal 12 Mei 2011
y Tn. ATTV TD : 180 / 100 mm Hg
P : 80 x / m
R : 24 x / m
S : 35, 7oC
BB : 45 KG
y Ny.J1) Keadaan umum
a) Kesadaran : Composmentisb) Penampilan : tampaklemahc)Tanda-tandavital : T = 130/80 mmHg
P = 80x/menit
R = 24x/menit
S = 35,3oC
BB saat dikaji 34 kg
2) Sistem GastrointestinalMukosa mulut tampak lembab, gigi berwarna putih kekuningan berjumlah 10
buah dan masih kuat, tidak tampak sisa-sisa makanan di sela-sela gigi, lidah
tampak bersih berwarna merah muda, saat liah dijulurkan tampak tremor, tidak
terdapatstomatitis, abdomen tampak cembung, terdengar bising usus 13x/menit,
diperkusi terdengar timpani di lambung dan terdengar dullness di usus, saat di
palpasi terdapat nyeri tekan dikuadran kiriatas. Klien meringiskesakitan ketika
kuadran kiriatas ditekan , skala nyeri 3 (0-5) dirasakan menganggu.
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
13/24
13
3) Sistem IntegumenWarna kulit sawo matang, kulit tampak kering dan berkeriput, turgor kembali
dalam waktu >2 detik. Kuku tampakbersih dan kuku jempolkanan tampaktidak
simetris dengan kuku jempol kiri, kuku tampakkokoh, CRT kembali dalam
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
14/24
14
secret, frekuensi napas 24 / menit, bunyi paru vaskuler, saat diinspeksi terlihat
inspirasi: ekspirasi = 2: 1, saat dada diperkusiterdengarbunyiresonans, dan saat
diauskultrasi tidak terdengar bunyi nafas tambahan, saat dipalpasi tidak teraba
adanya benjolan di area dada, klien bernapas spontan, kembang kempis paru
optimal.
7) Sistem KardiovaskulerTekanan darah 130/80 mmHg, frekuensi nadi 80 x/m, CRT kembali dalam
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
15/24
15
b) Ekstremitas BawahKeduakakikiri dan kanan tampaksimetris namun pergerakan kakikiriterbatas
karena sedikit kaku akibat terjatuh, klien berjalan sedikit pincang, tidak ada
odema.
12) Sistem NeurosensoriTingkatkesadaran : Composmentis dengan GCS: E4M6V5
Memori : klien berorientasi baikterhadap waktu, orang dan tempat
klien menyebutkan hari, tanggal dan tahun saat ini; klien mengenali anggota
keluarga dan tetanggamya; klien dapat menyebutkan alamat dimana iatinggal
dengan baik; klien mengingatkejadian saat ini, kejadian seminggu yang lalu
dan kejadian beberapatahun yanglalu dengan baik.
Gaya bicara : klien berbicara dapat dimengerti dan tidakrero
I. Olfaktorius :klien dapat membedakan bau-bauan seperti bau minyakwangi, dan minyakkayu putih
II.Optikus : lapang pandang dan ketajaman mata klien baik, terbuktiklien dapat membaca majalah padajarak 30 cm.
III. Okulomotorius : IV. Troklearis; VI. Abdusen : klien dapatmenggerakkan kedua bola matanya dengan baik ke segala arah, reflex pupil
baik ketika dirangsang cahaya pupil mengecil, klien dapat mengedip ketika
matanya dirangsangkapas.
V. Trigeminal : saat wajah klien dirangsang oleh kapas, klien merasakansentuhan itu,
VII.Fasial : klien dapat bersiul, tersenyum, mangangkat alis,mengerutkan dahi,
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
16/24
16
VIII. Auditorius : klien dapat mendengar detik jarum jam saat jam tangandidekatkan ke telingaklien, klien dapat mendengardengan baik.
IX. Glosofaringeal : klien dapat mengecap rasa manisnya gula, dan asinnyagaram.
X. Vagus : reflex menelan klien baik, pita suara tidak serak, tidakterdapat peninggian uvula dan tonsiltidakmembengkak.
XI. Aksesorius : ketika otot sternokloidemastedous dan trapesius di tekanklien memberikan tekan sangatlemah
XII.Hipoglosus : klien bisa menjulurkan lidahnyakeluardan tampaktremor.
y Ny. ETTV TD : 110 / 80 mm Hg
P : 76 x / m
R : 20 x / m
S : 35, 6oC
BB : KG
y Tn. STTV TD : 120 / 90 mm Hg
P : 78 x / m
R : 20 x / m
S : 35, 2oC
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
17/24
17
B. Diagnosa Keperawatan Keluargaa. AnalisaData
No DATA SENJANG MASALAH ETIOLOGI
1 DS:
- Ny. J mengatakan nyeri uluhati
- Ny. J mengatakan bahwa iamengenali penyakitnya ini
adalah penyakit maagh dan
mengetahui tanda dan gejala
maagh
- Ny. J mengatakan tidak tahuperawatan sakitnya
- Ny. J selalu control setiapminggu ke puskesmas
diantarolehanaknya.
- Ny. J kadang-kadangmengobati sakitnya dengan
obat warung jika maagh
muncul dan tidak
memungkinkan pergi ke
Puskesmas.
Gangguan rasa nyaman
nyeri
- Ketidakmampuan keluargamemutuskan tindakan yang
tepat terhadap gangguan rasa
nyaman nyeri akibat gastritis
pada anggota keluarga yang
sakit
- Ketidakmampuan keluargauntuk merawat klien dengan
gangguan rasa nyaman nyeri
akibat Gastritis
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
18/24
18
- Ny. J rutin setiap satuminggu sekali control ke
puskesmas bersamaanaknya
DO :
- Klien tampaklemah- Klien nyeri tekan di
kuadran kiriatas
- Klien meringis kesakitanketika kuadran kiri atas
ditekan.
- Skala nyeri 3 (0-5) dengankarakteristikmengganggu
2 DS:
- Klien mengatakan tidakadanafsu makan
- Klien mengatakan jikamakan maka akan terasa
mual
- Klien mengatakan bahwamual berasal dari penyakit
maagh nya
- Klien mengatakan jika muallebih baiktidakmakan.
- Keluarga mengatakan tidaktahu apa yang harus
dilakukan jika klien sedang
mual.
DO:
-BB klien : 34 kg-Klien tampaklemah
Gangguan pemenuhan
nurtisi
- Ketidakmampuan keluargamemutuskan tindakan yang
tepat untuk mengatasi
gangguan pemenuhan nutrisi
akibatgastritis.
- Ketidakmampuan keluargamerawat klien dengan
gangguan pemenuhan nutrisi
akibatgastritis.
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
19/24
19
3 DS :
-Ny. J mengatakan sudahmelakukan sedikit perbaikan
untuk memodifikasi
lingkungan rumah setelah
banjir.
-Ny. J tidak tahu resikoterjangkit psenyakit dengan
keadaan rumahnyasekarang
- Keluarga mengatakan tidakmemilikijamban sendiri.
- Keluarga mengatakan BAB diselokan yang pinggirnya
ditutupikarung
- Keluarga mengatakan kadang-kadang membuang sampah
keselokan
DO :
-Dalam rumah terdapat debudan sedikit kotoran sisa
lumpurdari banjirbandang.
-Tidakterdapatjamban-Seisi rumah tampakberantakan
-Baju tampakbergelantungan-Kursi masih basah karenakebanjiran.
-Di teras depan terdapatbarang-barang yang rusak
akibat banjir.
Resiko terjadinya
pencemaran lingkungan.
- Ketidaktahuan keluarga untukmengenal masalah resiko
terjadinya pencemaran
lingkungan
- Ketidakmampuan keluargamengambil keputusan yang
tepatterhadap resiko terjadinya
pencemaran lingkungan
- Ketidakmampuan keluargamemodifikasi lingkungan
rumah yang memenuhi syarat
kesehatan
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
20/24
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
21/24
21
No Kriteria Perhitungan Score Pembenaran
1.
2.
3.
4.
Sifat masalah
Kemungkinan
masalah dapat
diubah
Potensi masalah
untukdicegah
Menonjolnya
masalah
3/3 x 1
x 2
2/3 x 1
x 1
1
1
0,67
0,5
Karena gangguan pemenuhan
kebutuhan nutrisi sedang
terjadi
Hanya sebagian karena
memerlukan waktu yanglama.
Cukup, karena dapat diatasi
setelah keluarga tahu tentang
penanganan masalah.
Masalah dirasakan namun tidak
segera ditangani olehkeluarga.
Jumlah 3,17
3). Resiko terjadinya pencemaran lingkungan
No Kriteria Perhitungan Score Pembenaran
1.
2.
3.
4.
Sifat masalah
Kemungkinan
masalah dapat
diubah
Potensi masalah
untukdicegah
Menonjolnya
masalah
2/3 x 1
1/2 x 2
2/3 x 1
0 x 1
0,67
1
0,67
0
Karena masalah belum terjadi
Hanya sebagian karena
memerlukan waktu yanglama.
Cukup, karena dapat diatasi
setelah keluarga tahu tentang
penanganan masalah.
Keluarga merasa tidak ada
masalah.
Jumlah 2,34
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
22/24
22
d. Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas Masalah1. Gangguan rasa nyaman nyeri akibat gastritis sehubungan dengan
ketidakmampuan keluarga untukmerawatklien dengan penyakitgastritis yang
ditandai oleh:
DS:
-Ny. J mengatakan nyeri ulu hati-Ny. J mengatakan bahwaia mengenali penyakitnyainiadalah penyakit
maagh dan mengetahuitanda dan gejala maagh
-Ny. J mengatakan tidaktahu perawatan sakitnya-Ny. J kadang-kadang mengobatisakitnya dengan obatwarungjika
maagh muncul dan tidakmemungkinkan pergike Puskesmas.
-Ny. J rutin setiap satu minngu sekali controlke puskesmas bersamaanaknya
DO:
- Klien tampaklemah- Klien nyeritekan dikuadran kiriatas- Klien meringiskesakitan ketikakuadran kiriatas ditekan.- Skala nyeri 3 (0-5) dengan karakteristikmengganggu
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
23/24
23
2. Gangguan pemenuhan nutrisi akibat gastritis sehubungan denganketidakmampuan keluarga merawatklien dengan gangguan pemenuhan nutrisi
akibatgastritis yang ditandai oleh:
DS:
-Klien mengatakan tidakada nafsu makan-Klien mengatakan jika makan makaakan terasa mual-Klien mengatakan bahwa mual berasal dari penyakit maagh nya-Klien mengatakan jika muallebih baiktidakmakan.-Keluarga mengatakan tidaktahu apa yangharus dilakukan jikakliensedang mual.
DO:
-BB 34 Kgklien-Klien tampaklemah
3. Resiko terjadinya pencemaran lingkungan sehubungan denganketidakmampuan keluarga menmodifikasi lingkungan rumah dan lingkungan
yang memenuhisyaratkesehatan yang ditandai oleh:
DS :
-Ny. J mengatakan belum melakukan perbaikan untuk memodifikasilingkungan rumahsetelah banjir.
-Ny. J tidaktahu resiko terjangkit psenyakit dengan keadaan rumahnyasekarang
-Keluarga mengatakan tidakmemilikijamban sendiri.
8/6/2019 AJE ASKEP KELIUARGA
24/24
24
-Keluarga mengatakan BAB diselokan yang pinggirnya ditutupikarung-Keluarga mengatakan kadang-kadang membuangsampahkeselokan
DO :
-Dalam rumahterdapat debu dan sedikitkotoran sisalumpurdari banjirbandang.
-Tidakterdapatjamban-Seisirumahtampakberantakan-Baju tampakbergelantungan-Kursi masih basahkarenakebanjiran.-Diteras depan terdapat barang-barang yangrusakakibat banjir.