Aislamiento de Patógenos en Infección Urinaria

8/19/2019 Aislamiento de Patógenos en Infección Urinaria

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I. INTRODUCCION

Las infecciones urinarias suelen estar causados por bacterias, siendo uno de losmotivos más frecuente de consulta, tanto a nivel de consultorios del sistema públicocomo en el sistema privado. A lo largo de la vida no es inusual que tanto hombres

como mujeres presenten infecciones urinarias. En la mayor parte de los casos, eltratamiento es sencillo y la enfermedad transcurre sin complicaciones. Sinembargo, las mujeres son más propensas a sufrir este tipo de enfermedades debido alos cambios hormonales que padecen o cuestiones puramente fisiolgicas.

La muestra de orina para urocultivo es la más frecuentemente recibida y procesada enlos laboratorios de microbiolog!a. Apro"imadamente #$ a ##% de los urocultivos tienenun resultado positivo. La presencia de bacterias en la orina puede corresponder avarios s!ndromes cl!nicos que poseen mecanismos patog&nicos propios y significadocl!nico, tratamiento y pronstico diferentes, dependiendo del tipo de hu&sped.

El propsito de esta práctica es hacer un análisis microbiolgico de una muestra de

orina, determinar si e"iste una infeccin y, si e"iste, identificar el microorganismo que laproduce. 'ara determinar si e"iste infeccin debemos hacer un recuento del número demicroorganismos que hay por ml de orina ()*$.$$$ ufc+ml si hay infeccin. 'aradeterminar el microorganismo que produce la infeccin hay que hacer unaidentificacin del microorganismo que previamente hemos aislado.


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II. OBJETIVOS

- onocer los patgenos causantes de infeccin urinaria.

- 'resenciar la t&cnica que se utili/a para el urocultivo.

- 0nterpretar dicha t&cnica

III. MARCO TEÓRICO


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INFECCION DEL TRACTO URINARIO

1na infeccin bacteriana del tracto urinario (021 es el tipo de infeccin más común que

afecta al tracto urinario. La orina, es el l!quido que los ri3ones filtran del torrentesangu!neo. La orina contiene sales y productos de desecho, pero normalmente nocontiene bacterias. La 021 se puede producir cuando las bacterias entran a la vejiga oal ri3n y se multiplican en la orina.

La 021 puede ser alta o baja. La infeccin urinaria altaes la que compromete los ri3ones suele ser másgrave y requiere de un tratamiento más intensivo. 4osuele presentarse en personas sanas. La infeccinurinaria baja compromete la vejiga y la uretra. Es másfrecuente en mujeres que en hombres. En pacientescon enfermedades crnicas, ancianos, o

embara/adas puede ser seria y hasta requerir internacin.

CAUSAS GENERALES DE LAS ITU

Las 021 usualmente son causadas por E. coli , las bacterias que se encuentran

normalmente en el tracto digestivo y en la piel alrededor de las áreas del recto y de la

vagina. uando las bacterias entran a la uretra, pueden avan/ar hacia la vejiga y

causar una infeccin.

Las mujeres desarrollan infecciones del tracto urinario con mucha más frecuencia que

los hombres, probablemente por las diferencias en la forma y la longitud de la uretra.

Las muchachas tienen uretras más cortas que los muchachos y la abertura está más

cerca del recto y la vagina, donde es más probable que se encuentren bacterias.

Algunas personas parecen tener 021 con frecuencia, pero a menudo tienen otrosproblemas que las hace más propensas a tener infecciones, como una anormalidad en

las estructuras o la funcin del tracto urinario. El problema funcional más común del

tracto urinario se llama reflujo vesicoureteral, una afeccin en la que un poco de orina

fluye de regreso, o refluye, de la vejiga a los ur&teres e incluso hasta los ri3ones.

http://kidshealth.org/teen/en_espanol/cuerpo/digestive_system_esp.htmlhttp://kidshealth.org/teen/en_espanol/cuerpo/digestive_system_esp.html


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5ay varias maneras en que las bacterias entran a la

uretra. 6urante las relaciones se"uales, las

bacterias del área de la vagina pueden ser

empujadas dentro de la uretra y con el tiempo

terminan en la vejiga, donde la orina crea unambiente propicio para el crecimiento de las

bacterias. 7sta es la ra/n por la que las mujeres

que son se"ualmente activas a menudo sufren de

021 (las 021 no son contagiosas, de modo que otra

persona no te puede contagiar la infeccin del tracto urinario. Las bacterias tambi&n

pueden ser introducidas en la vejiga de una ni3a al limpiarse de atrás hacia adelante

despu&s de tener una evacuacin intestinal, esto puede contaminar la abertura de la

uretra. El uso de espermicidas (incluyendo condones tratados con espermicida y

diafragmas como anticonceptivos tambi&n puede aumentar el riesgo de desarrollar unainfeccin del tracto urinario.

Las enfermedades de transmisin se"ual (E2S pueden causar s!ntomas parecidos a

los de las 021, como por ejemplo dolor al orinar. Esto se debe a la inflamacin e

irritacin de la uretra o de la vagina que a veces se asocia con Chlamydia y otras E2S.

Si no se tratan, las E2S pueden causar graves problemas de largo pla/o, incluso

enfermedad inflamatoria p&lvica e infertilidad. A diferencia de la 021, las E2S son

contagiosas

SÍNTOMAS DE LAS ITU

5ay varios s!ntomas que se asocian con las 021. Los s!ntomas de las infecciones de la

vejiga pueden incluir8

• miccin frecuente

• ardor o dolor al orinar

• la sensacin de tener que orinar aun cuando en realidad no sale orina o slo sale un

poquito

• dolor en la parte inferior del abdomen

• dolor por encima del hueso púbico (en las mujeres

• una sensacin de tener el recto lleno (en los hombres

• orina sanguinolenta o con mal olor

• fiebre leve

• una sensacin general de temblor y fatiga

UROCULTIVO


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EL urocultivo se utili/a para diagnosticar bacteriuria, la orina constituye un m&todoe"celente para cultivar la mayor parte de microorganismos que infectan el aparatourinario. La combinacin de piuria con bacteriuria considerable sugiere la presencia deuna infeccin urinaria.

6esde el punto de vista microbiolgico, cuando se detecta un crecimiento de *$$.$$$

unidades formadoras de colonia por mililitro (ufc+ml en una muestra de orina bienrecogida, puede e"istir una infeccin urinaria. uando e"isten s!ntomas urinarioso piuria se considera 021 con valores muchos menores (hasta *$$ ufc+ml. uando elrecuento de colonias es superior a *$.$$$ ufc+ml y hay más de dos especies deg&rmenes indica contaminacin de la muestra. Se considera bacteriuriaasintomática cuando, en ausencia de s!ntomas, hay menos de *$.$$$ ufc+ml deun microorganismo en cultivo puro en dos muestras diferentes.

IV. MATERIALES

- 9uestra de orina

https://es.wikipedia.org/wiki/Mililitrohttps://es.wikipedia.org/wiki/Piuriahttps://es.wikipedia.org/wiki/Piuriahttps://es.wikipedia.org/wiki/Piuriahttps://es.wikipedia.org/wiki/Microorganismohttps://es.wikipedia.org/wiki/Microorganismohttps://es.wikipedia.org/wiki/Mililitrohttps://es.wikipedia.org/wiki/Piuriahttps://es.wikipedia.org/wiki/Microorganismo


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- 2ubos con solucin salina fisiolgica est&ril (: ml

- Agar 'late ount


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- Agar Eosina A/ul de 9etileno (E9;


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- 'ipetas de * ml est&riles


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- 'lacas de 'etri est&riles

- Asa de


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- 9echero de alcohol

V.PROCEDIMIENTO

TOMA DE MUESTRA EN MUJERES

- La muestra debe ser tomada preferentemente en el Laboratorio. Si ello no esposible, seguir las mismas instrucciones en su casa.

6ebe hacerse una antisepsia previa de la /ona genital, por lo tanto debe tener a lamano lo siguiente8

• jabn desinfectante• agua hervida o agua est&ril


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• gasa est&ril o un pa3o acabado de lavar• el recipiente para tomar la muestra.

'roceda primero a lavarse las manos y luego si&ntese en el inodoro, lo más haciaatrás que pueda. Separe los labios genitales con una mano y mantenga lospliegues separados y proceda a asearse toda la /ona genital con el jabndesinfectante. Enjuague con abundante agua est&ril y luego seque bien con gasaest&ril o con un pa3o limpio.

'roceda a recoger la orina, destapando previamente el frasco slo e! el "o"e!to#e la "icci! y sin tocar con los dedos su interior, coloque la tapa con el ladoplano hacia abajo. 4o toque el interior del recipiente o de la tapa. Empiece a orinar yrecoja en el frasco, slo la muestra del chorro del medio es decir, no debe recoger nila primera, ni la última parte del chorro de orina.

2ape muy bien el frasco y rotúlelo con su nombre.

2ráigalo al Laboratorio lo más pronto posible, en un recipiente con hielo, cuidando

de que no se bote el contenido.

E$AMEN CUANTITATIVO : ml de solucin salina fisiolgica

1 ml 1 ml 1 ml 1 ml


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1/10 1/100

1/1000 1/10000

-1 -2 -3 -4

6e cada tubo agregar * ml de la muestra diluida8

Incontable 872 UFC 103 UFC 4 UFC

* Se diluye *8*$ colocando *ml de muestra de orina por medio de la pipeta y lo

introducimos al primer tubo de ensayo que contiene : ml. de suero fisiolgico est&ril

MUESTRA DE


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%& 'reparamosdiluciones para *8*$$ a partir de la dilucin *8*$

'& 'reparamos la dilucin de *8*$$$ a partir de la dilucin de *8*$$

= 'reparamos la dilucin *8*$$$$ a partir de la me/cla que se reali/ en *8*$$

> 6espu&s de haber diluido cada una, con la pipeta colocamos *ml en cada placa de'etri esterili/ada.


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infeccin es de :F%, si son tres urocultivos con recuentos iguales o mayores deesta cifra la probabilidad de infeccin es del ::%.

• Los recuentos inferiores a *$,$$$ ufc+ml se consideran contaminacionesfisiolgicas, es decir normales y negativas.

•

Los recuentos intermedios más de *$,$$$ y menor de *$$,$$$ son consideradoscomo sospechos de infeccin y obliga necesariamente a nuevas determinaciones.

• 6ebe tenerse presente que la infeccin urinaria es monobacteriana por lo que losurocultivos con dos o más g&rmenes deben ser considerados como contaminadosy no significativos, aunque el recuento sea superior a *$$,$$$ ufc+ml.

E$AMEN CUALITATIVO

: El estudio cualitativo, que conduce a la identificacin del agente, se reali/a mediantela siembra de la muestra homogenei/ada, en placas con agar eosina a/ul de

metileno (E9; o 9aconGey.

VI. RESULTADOS

- Elegimos placas en las que las 1H se encuentren en rango de D$-D$$.

Ejm8

- Según los criterios de


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10 000 UFC/ ml de orina! ORINA NORMAL

10 000 a "" 000 UFC/ ml de orina! ORINA CONTAMINADA O ENPROCESO DE INFEECION

# 100 000 UFC/ ml de orina! INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO(ITU)

- 'or lo tanto, en nuestra muestra se obtuvieron los siguientes resultados8

iontamos F# ufc

ii& F# 1H " *$$$+ ml de orina I (% ))) ufc* "l #e ori!a

VII. CONCLUSIONES

- En nuestro resultados obtuvimos F# $$$ 1H+ ml de orina lo que quiere decir quese encuentra en el rango de @04A 42A904A6A E4 '@ES 6E04HE04 por lo tanto no se puede sacar una conclusin e"acta, solotendr!amos que reali/ar la e"periencia de nuevo asegurándonos de ejecutar correctamente el procedimiento.

6e igual forma, la práctica nos sirvi de mucha e"periencia para poder determinar patgenos que causan infeccin de tracto urinario (12 mediante la t&cnica delurocultivo.

VIII.CUESTIONARIO


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* JKu& tipos de bacterias pueden causar infeccin urinaria 6escr!belos

Entre los microorganismos más frecuentes son los bacilos ?ram negativos como8

Esc+eric+ia coli, 'rovoca el C$% de las infecciones urinarias agudas en general.

-roteus . /le0siella son las bacterias aisladas con más frecuencia en personascon litiasis.

E!tero0acter 1 Serratia . -seu#o"o!as2

Entre las bacterias ?ram positivas encontramos8

Sta3+.lococcus sa3ro3+.ticus Stre3tococcus a4alactiae E!terococcus, 0ndica infeccin mi"ta o patolog!a urinaria orgánica. Sta3+.lococcus aureus, uando está presente debe descartarse la

contaminacin urinaria por v!a hematgena si el paciente no es portador de sondaurinaria.

# JKu& puede suceder cuando una mujer tiene bacteria asintomática

- La ;acteriuria asintomática es la presencia de un número significativo de bacteriasen la orina que ocurre sin ninguno de los s!ntomas usuales como ardor al orinar omiccin frecuente. Se presenta en un peque3o número de personas sanas y afectamás a menudo a las mujeres que a los hombres. La mayor!a de los pacientes conbacteriuria asintomática no necesitan tratamiento, dado que las bacterias no estáncausando ningún da3o.

iertas personas están en mayor riesgo de infecciones renales si desarrollan estaafeccin. Los siguientes factores aumentan el riesgo8

• 6iabetes

• álculos renales infectados

• 2rasplante de ri3n

• Edad avan/ada

• Embara/o8 hasta un =$% de las mujeres embara/adas con bacteriuria

asintomática sin tratamiento desarrollará una infeccin renal

• @eflujo vesicoureteral en ni3os peque3os

- Sin tratamiento, la bacteriuria asintomática puede llevar a infeccin renal en

individuos de alto riesgo. En algunos casos, particularmente en aquellos que hantenido trasplantes de ri3n, tales infecciones pueden llevar a una p&rdida de la

funcin renal.

http://es.wikipedia.org/wiki/Escherichia_colihttp://es.wikipedia.org/wiki/Proteus_(genero)http://es.wikipedia.org/wiki/Klebsiellahttp://es.wikipedia.org/wiki/Litiasishttp://es.wikipedia.org/wiki/Enterobacterhttp://es.wikipedia.org/wiki/Serratiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Pseudomonashttp://es.wikipedia.org/wiki/Staphylococcus_saprophyticushttp://es.wikipedia.org/wiki/Streptococcus_agalactiaehttp://es.wikipedia.org/wiki/Enterococcushttp://es.wikipedia.org/wiki/Staphylococcus_aureushttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Sonda_urinaria&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Sonda_urinaria&action=edit&redlink=1https://www.clinicadam.com/salud/5/000458.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/002289.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/002289.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000459.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000522.htmlhttp://es.wikipedia.org/wiki/Escherichia_colihttp://es.wikipedia.org/wiki/Proteus_(genero)http://es.wikipedia.org/wiki/Klebsiellahttp://es.wikipedia.org/wiki/Litiasishttp://es.wikipedia.org/wiki/Enterobacterhttp://es.wikipedia.org/wiki/Serratiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Pseudomonashttp://es.wikipedia.org/wiki/Staphylococcus_saprophyticushttp://es.wikipedia.org/wiki/Streptococcus_agalactiaehttp://es.wikipedia.org/wiki/Enterococcushttp://es.wikipedia.org/wiki/Staphylococcus_aureushttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Sonda_urinaria&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Sonda_urinaria&action=edit&redlink=1https://www.clinicadam.com/salud/5/000458.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/002289.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000459.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000522.html


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D J'or qu& la mujer es más propensa a la 021

- La mujer es más propensa de padecer infecciones urinarias debido a ra/onesfisiolgicas, la uretra de la mujer es más corta que la del hombre y está más cercade la vagina y el ano, por lo que es muy común que las bacterias entren con mayor facilidad hasta la vejiga, sobre todo despu&s de reali/ar el acto se"ual.

tros fatores de riesgo son el embara/o y la menopausia, donde ocurren cambioshormonales muy fuertes. Estas hormonas protegen las /onas de los genitales, y alcambiar, el sistema inmunolgico es más vulnerable, por lo que las bacteriasencontrarán más fácil su reproduccin y supervivencia.

= JKu& medida se debe seguir para evitar las 021

- @eali/ar cambios en algunos hábitos cotidianos puede servir para evitar lasinfecciones urinarias.

2ome muchos l!quidos para eliminar las bacterias de su cuerpo. 2omar agua es lomejor. 2rate de beber entre seis y ocho vasos al d!a.

rine frecuentemente y en cuanto sienta la necesidad de hacerlo. Las bacteriaspueden crecer cuando la orina permanece en la vejiga urinaria demasiado tiempo.

rine poco tiempo despu&s de tener relaciones se"uales. As! se eliminarán lasbacterias que puedan haber entrado en la uretra durante el coito.

6espu&s de ir al ba3o, l!mpiese siempre de adelante hacia atrás. Esto es departicular importancia despu&s de una evacuacin intestinal.

1se ropa interior de algodn y prendas holgadas. 7stas permiten la entrada deaire y ayudan a mantener el área seca. Evite los pantalones de me/clilla apretadosy la ropa interior de nailon. 7stos atrapan la humedad y contribuyen al crecimientode las bacterias.

En las mujeres, los diafragmas y los espermicidas pueden provocar infeccionesurinarias porque estimulan el crecimiento de las bacterias. Si padece infeccionesurinarias, piense en la posibilidad de cambiar de m&todo anticonceptivo. Loscondones sin lubricante o los que contienen espermicida provocan irritacin.2ambi&n contribuyen a que las bacterias provoquen s!ntomas. 'iense en laposibilidad de usar condones con lubricante y sin espermicida. use un lubricanteque no contenga espermicida.


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IX. BIBLIOGRAFÍA

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