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AFOGAMENTOAFOGAMENTO
AFOGAMENTO - AFOGAMENTO - DEFINIÇÃO
AFOGAMENTO (DROWNING): aspiração de líquido não corporal por submersão ou
imersão·
Asfixia provocada pela obstrução do aparelho
respiratório por líquidos
"Afogamento“- considerado "trauma" -Organização
Mundial de Saúde • trauma é a primeira causa "mortis" entre jovens de 5 e 39
anos de idade
Ocorre predominantemente com indivíduos jovens:
64% das vítimas têm menos de 30 anos de idade
26% estão abaixo dos cinco anos.
sexo masculino é acometido mais que o feminino.
AFOGAMENTO - AFOGAMENTO - INCIDÊNCIAINCIDÊNCIA
segunda causa de morte acidental• primeira - acidente de trânsito.
Esses acidentes ocorrem principalmente em áreas nas
quais é importante a prática de atividades recreativas na
água, mas até a piscina doméstica e a banheira podem
ser palcos de eventos letais.
AFOGAMENTO - AFOGAMENTO - INCIDÊNCIAINCIDÊNCIA
RESGATE: pessoa resgatada da água sem sinais de aspiração líquida
JÁ CADÁVER: morte por afogamento sem chances de iniciar
ressuscitação, comprovada por tempo de submersão maior que 1 hora
ou sinais evidentes de morte a mais de 1 hora: rigidez cadavérica,
ou decomposição corporal.
AFOGAMENTO - AFOGAMENTO - DEFINIÇÃO
AFOGAMENTO (DROWNING):
aspiração de líquido não corporal por submersão ou imersão·
A - AFOGAMENTO PRIMÁRIO mais comum, não apresentando em seu mecanismo nenhum fator incidental ou patológico que possa ter desencadeado o afogamento.
B - AFOGAMENTO SECUNDÁRIO - 13% dos casos de afogamento causado por patologia ou incidente associado que o precipita.
CAUSAS: Uso de Drogas (36.2%) (quase sempre por álcool)+ IMPORTANTE crise convulsiva (18.1%) traumas (16.3%)doenças cárdio-pulmonares (14.1%)mergulho livre ou autônomo (3.7%)outros (homicídio, suicídio, lipotimias, cãibras, hidrocussão) (11.6%).
CAUSASCAUSAS
AfogamentoPraia
Você necessita saber o que fazer corretamente?
Você necessita saber o que fazer corretamente?
VOCÊ CONSEGUE ATENDIMENTO MÉDICO RÁPIDO COMO NECESSITA?
VOCÊ CONSEGUE ATENDIMENTO MÉDICO RÁPIDO COMO NECESSITA?
ouou
AfogamentoPraia
COMO SE MANIFESTA
Agitação.
Dificuldade respiratória.
Inconsciência.
Parada respiratória.
Parada cardíaca.
AfogamentoPraia
COMO PROCEDER
Chamar ajuda
AfogamentoPraia
COMO PROCEDER• Jogar um objeto
flutuante para a vítima ou tentar segurá-la com uma corda, remo ou galho;
• Se não houver êxito, tentar alcançá-la com um bote ou outro tipo de embarcação;
AfogamentoPraia
COMO PROCEDER• Apenas quando tais tentativas já tiverem sido
feitas e se o socorrista for capaz de fazê-lo tentar o salvamento através da natação.
JÁ FORAM REGISTRADOS INÚMEROS CASOS DE
AFOGAMENTOS DUPLOS, QUANDO PESSOAS NÃO
TREINADAS TENTARAM SALVAR VÍTIMAS DE AFOGAMENTO
Prevenção de AfogamentoPraia
COMO PROCEDER
Se a vítima estiver inconsciente, inicie IMEDIATAMENTE a respiração de socorro boca-a-boca ainda dentro d"água.
Coloque a vítima deitada em decúbito dorsal Insista na respiração de socorro se necessário.
Execute a massagem cardíaca externa se a vítima apresentar ausência de pulso e midríase (pupilas dilatadas).
aquecer a vítima
Métodos de ventilação dentro da água sem equipamento.
Métodos de ventilação dentro da água com equipamento
Transporte tipo AUSTRALIANO da água para a areia provoca
menos vômitos e mantem as vias aéreas abertas durante o
transporte
AfogamentoPraia
VÔMITOS - afogados submetidos a RCP- principal fator de complicação durante e após a ressuscitação.
NOVO: posição paralela a linha do mar, de forma a evitar vômitos e aspirações.
65% das mortes por afogamento ocorre em água doce
Atenção com as crianças( 89% estão sem supervisão)
Tenha telefone próximo da piscina
reduz entre 50 a 70% ter sua piscina isolada por
grades
AfogamentoPiscina
Ressuscitação no Campo
Segurança do socorrista
Proteger coluna espinal
Realizar CAB
Indicar RCP
Manobra de Heimlich somente se houver obstrução
de via aérea
IGUAL PARA ÁGUA SALGADA
Alterações fisiopatológicas afogamento
Dependem da composição e da quantidade do líquido aspirado
ÁGUA DO MAR - não alteram a qualidade da ventilação, somente compromete a quantidade do surfactante pulmonar
ÁGUA DOCE - ocorrem alterações qualitativas e quantitativas produzindo maior grau de áreas com atelectasia
Afogamento
70% - óbitos tem evidência de aspiração de conteúdo gástrico
50% dos pacientes internados GRAVES tem
evidência de broncoaspiração
SABER CLASSIFICAR –
CASOS de AFOGAMENTO
SABER CLASSIFICAR –
CASOS de AFOGAMENTO
Fornece a exata gravidade do casoFornece a exata gravidade do caso
Fornece a CONDUTA mais apropriada Fornece a CONDUTA mais apropriada
Orienta quando chamar a ambulânciaOrienta quando chamar a ambulância
Orienta quando chamar o médico
CLASSIFICAÇÃO DE AFOGADOS BLS
Libere para casa do
próprio local, sem
atendimento médico
SEM TOSSE ou ESPUMA NA BOCA OU NARIZ
Mortalidade - 0%
CLASSIFICAÇÃO DE AFOGADOS BLS
Repouso, aquecimento, e
tranqüilização.
Usualmente não há necessidade de
oxigênio ou atendimento médico.
TOSSE, SEM ESPUMA na BOCA ou NARIZ
MORTALIDADE - 0%
1. Oxigênio - 5 litros/min via cânula nasal.2. Repouso, aquecimento, e tranqüilização. 3. Posição lateral de segurança sob o lado direito.4. Observação hospitalar por 6 a 48 h.
1. Oxigênio - 5 litros/min via cânula nasal.2. Repouso, aquecimento, e tranqüilização. 3. Posição lateral de segurança sob o lado direito.4. Observação hospitalar por 6 a 48 h.
POUCA ESPUMA na BOCA/NARIZMortalidade - 0.6%
CLASSIFICAÇÃO DE AFOGADOS BLS
1. Oxigênio via máscara facial a 15 litros/min. 2. Posição lateral de segurança sob o lado direito com a cabeça elevada acima do tronco. 3. Acione a ambulância para levar ao hospital (UTI).
GRANDE QUANTIDADE de ESPUMA na BOCA/NARIZ
COM PULSO RADIAL PALPÁVELMortalidade - 5.2%
CLASSIFICAÇÃO DE AFOGADOS BLS
•Oxigênio via máscara facial a 15 litros/min.•Observe a respiração atentamente•Posição lateral de segurança sob o lado direito.•Ambulância urgente para melhor ventilação •Infusão venosa de líquidos.• Internação em hospital - CTI com urgência.
•Oxigênio via máscara facial a 15 litros/min.•Observe a respiração atentamente•Posição lateral de segurança sob o lado direito.•Ambulância urgente para melhor ventilação •Infusão venosa de líquidos.• Internação em hospital - CTI com urgência.
CLASSIFICAÇÃO DE AFOGADOS BLS
GRANDE QUANTIDADE de ESPUMA na BOCA/NARIZ
SEM PULSO RADIAL PALPÁVELMortalidade - 19.4%
1. Inicie imediatamente a ventilação artificial de emergência
2. Mantenha a ventilação artificial de 12 a 20/min com 15 L /O2até
retorno expontâneo da respiração e cheque o pulso regularmente.
3. Após retorno da ventilação trate como GRAU 4
PARADA RESPIRATÓRIA ISOLADAMortalidade - 44%
CLASSIFICAÇÃO DE AFOGADOS BLS
1. Ressuscitação Cárdio-Pulmonar - 30compressões ventilações, até retornar a função cárdio-pulmonar, ou a chegada da ambulância ou a exaustão do socorrista.2. Use o desfibrilador automático se houver. 3. Não dar soco no precórdio - retarda o início das manobras.4. Não comprimir o abdome - 86% tem vômitos5. Mantenha a RCP até a temperatura Corporal > 340C.6. Inicie a RCP sempre quando: submersão menor que 1 hora ou desconhecido e em PCR sem rigidez cadavérica; decomposição corporal. 7. Após o sucesso da RCP, a vítima deve ser acompanhada com cuidado pois pode haver outra parada dentro dos primeiros 30 minutos, trate como Grau 4.
CLASSIFICAÇÃO DE AFOGADOS BLS
PARADA CÁRDIO-RESPIRATÓRIAMORTALIDADE - 93%
SIM
Cheque TOSSE e ESPUMA
Na Boca & Nariz
PEQUENA
QUANTIDADE
DE ESPUMASINAIS DE
CIRCULAÇÃO?
Cheque a resposta da vítima – Esá tudo bem?
Ausente
Abra as vias aéreas
TOSSE SEM ESPUMA
NÃO
PULSO RADIAL?
GRANDE QUANTIDADEDE ESPUMA
SimNão
Na areia ou borda da piscina
Chame por ajuda
NÃO SIM
RESPIRAÇÃOPRESENTE?
Traumacervical?
NÃO
Não devemos fazer.....
Não perca tempo tentando tirar água dos pulmões (vômitos)
Trate a hipotermia, não pare a RCP até a temperatura > 34°C
Não tem diferença na terapêutica entre água doce e salgada
