Afectiuni Lombare in Sectorul Medical

www.handlingloads.eu

INSPECIA MUNCIITel: 302 70 30/302 70 54Fax: 252 00 97www.inspectiamuncii.ro

Photos Prevent

Prevenirea afeciunilor zonei lombaren sectorul medical

S uurm povara!

www.handlingloads.eu

Campania european de inspecie i comunicare SLIC: Manipularea manual a greutilor n sectoarele de transport i sntate din Europa.

2

Campania SLIC 2007 privind: Manipularea manual

23

a greutilor n sectorul medical

22


3


RezumatProcesul se prezint dup cum urmeaz:

a. Identificarea i evaluarea riscurilorPentru aceasta, este necesar s se analizeze:- procesul muncii (ce anume face un angajat la locul de munc?)- metodele de lucru (cum i ndeplinesc angajaii nsrcinrile

primite?)- riscurile, cauzele i efectele acestora (ce poate duce la accidente

sau boli de ordin ocupaional?)

b. Eliminarea sau reducerea riscului:- Reducerea la minim a activitilor de manipulare manual- Punerea la dispoziie a instrumentelor mecanice i a soluiilor

ergonomice c. Gestionarea riscuri neacoperite- Informarea angajailor i a reprezentanilor acestora cu privire la

riscuri- Pregtirea angajailor, pentru a avea certitudinea c sunt prote-

jai mai bine- Modificarea modului de organizare a lucrului n aa fel nct s se

reduc durata i/sau intensitatea expunerii angajailor la riscuri- Prevenirea altor factori de risc care ar putea avea un rol (cum ar fi

stresul)- Evaluarea sntii angajailor- Studierea analizei de risc conform (posibilelor) modificri ale

situaiei de lucru.

Rezumat

1. De ce s implementm o politic de prevenire a afeciunilor lombare n sectorul medical? 5

A. Cteva statistici 5 B. Obligaia legal 6 C. Consecinele sociale i financiare 72. Afeciunile zonei lombare 8 A. Care sunt cauzele posibile ale afeciunilor zonei lombare? 8 B. Din ce este compus spatele? 8 1. Componentele coloanei vertebrale 8 2. Discurile intervertebrale 9 C. Cauzele afeciunilor zonei lombare 11 1. Repetarea sau prelungirea anumitor poziii i aciuni 11 2. Riscurile legate de manipulare 13 3. Lipsa activitii fizice 14 4. Stresul 143. Soluiile preventive din sectorul medical 15 A. Implementarea unei politici de prevenire 15 B. Selecia msurilor preventive 16 1. Eliminarea riscului 17 2. Reducerea riscului 18 3. mbuntirea stocrii sarcinii 21 4. Msuri organizaionale 21 Rezumat 22

4


21


O parte a planului de aciune al Comisiei Europene const n mbuntirea prevenirii bolilor de ordin ocupaional, n special a afeciunilor aparatului locomotor. n acest scop, Comisia intenioneaz n primul rnd s asigure aplicarea mai eficient a reglementrilor comunitare actuale i a atribuit comitetului SLIC un rol fundamental. SLIC, un acronim pen-tru Comitetul Superior al Inspectorilor de Munc, este nsrcinat cu executarea eficient i uniform a legii comunitare referitoare la sntatea i sigurana la locul de munc, precum i cu analiza chestiunilor de ordin practic ce devin evidente n timpul procesului de moni-torizare a aplicrii legislaiei relevante.n 2007, campania european de comunicare i inspecie se va concentra asupra sectorului de transport i a celui medical. Obiectivele sunt: - obinerea unui grad mai nalt de conformitate a aciunilor cu Directiva European 90/269/

CEE pentru reducerea problemelor aparatului locomotor n diferite ri ale Uniunii;- o mai bun contientizare n rndul angajatorilor i al angajailor privind riscurile legate

de manipularea manual a greutilor i msurile de prevenire a acestora;- promovarea unei schimbri culturale cu privire la abordarea riscurilor legate de manipu-

larea manual, prin atacarea problemelor la surs n locul concentrrii asupra modului n care lucreaz oamenii.

Aceast campanie este implementat n strns colaborare cu Comisia European i se nscrie n cadrul Sptmnii Europene a Securitii i Sntii n Munc din 2007, aa cum este ea organizat de ctre Agenia European pentru Securitate i Sntate n Munc.

3. mbuntirea stocrii sarciniiO distribuie echilibrat a sarcinilor n zonele de stocare previne supraso-licitarea coloanei vertebrale i faciliteaz accesul la zonele de stocare.

4. Msuri organizaionalePlanificarea activitii, alternarea activitilor i distribuia mai bun a n-srcinrilor sunt msuri organizaionale ce permit o reducere a riscurilor. Modificrile mediului de lucru, cunoscute i sub numele de "ergono-mie", se refer la schimbrile aduse mobilei, materialelor i modului n care este organizat activitatea. Bineneles, aceste modificri nu sunt ntotdeauna uor de implementat. De exemplu, n contextul ngrijirii la domiciliu, condiiile de lucru pe care le ntmpin persoanele ce ofer ngrijirea depind n mare msur de instalaiile i echipamentele care se afl deja n locuin, precum i de disponibilitatea i/sau posibilitile materiale ale beneficiarilor. De aceea este important pentru persoana care ofer serviciul medical s aib grij de propriul corp, s fie atent la micrile pe care le face i s adopte poziii care nu duneaz spatelui.

Tot astfel, angajatorii pot oferi angajailor ansa de a face sport la locul de munc (sal de fitness, duuri,...) sau i pot ncuraja s fac sport n afara locului de munc (prin suportarea unei pri a costurilor legate de activitile sportive,...) Angajatorii pot, de asemenea, s i ncurajeze an-gajaii s foloseasc bicicleta sau s se deplaseze pe jos pn la serviciu.

Sursa: HSEEste posibil s fie necesar chiar reducerea greutilor indicate n funcie de circumstane, de frecvena manipulrii i de individ.Mai multe informaii despre acest model putei gsi la www.handlingloads.eu

Sarcini folosite rar

Sarcini cu greutate mare

Sarcini folosite frecvent

Sarcini folosite rar

20


5


- Suporturi rotativeAceste instrumente tehnice ajut la ridicare i deplasarea pacieni-lor, permind o micare ct mai independent cu putin.

- Discul de rotireTransferul pacienilor de pe un pat pe un scaun sau pe un scaun cu rotile necesit adesea efort din partea pacientului. Acest tip de dispozitiv uureaz deplasarea persoanei, lund n acelai timp n calcul capacitile sale fizice i reducnd efortul necesar pentru sprijinirea sa.Exist discuri similare care uureaz ieirea dintr-un vehicul.

(3) Sporirea accesibilitii- Ascensor tip scaun cu rotilen locaii de alt natur dect cele spitaliceti, accesul la etajele superioare este adesea posibil doar pe scri, parial datorit faptului c ascensoarele sunt prea nguste. Ascensoarele pentru scri permit persoanelor aflate n scaune cu rotile s foloseasc scrile.

- Scaune reglabilePrezena cotierelor ngreuneaz adesea aeza-rea persoanelor i oblig personalul medical s fac operaii incomode de manipulare manual. Un scaun cu cotiere ce pot fi cobo-rte este deosebit de util dac este folosit mpreun cu o scndur de transfer.

Disc pentru rotirea pacientului n poziia aezat

Disc de rotire pentru podea

Un disc care uureaz ieirea dintr-un vehicul

Cotiere cu nlime reglabil

Ascensor pentru scri

Transportor pentru scaun

Dei este dificil de indicat categoria profesional care prezint cele mai mari riscuri cnd este vorba despre cauzele durerilor de spate, este mai mult sau mai puin cert c sectorul medical se situeaz pe primele locuri n aceast privin. Date fiind consecinele sociale i financiare pe care le pot avea accidentrile spatelui, prevenirea acestora este esenial. Legislatorul european este pe deplin contient de acest fapt i a impus msuri prin intermediul unei Directive. Comisia Europeana a decis sa ia o poziie mai activ prin organizarea unei campanii europe-ne de comunicare i inspecie, orientat pe sectorul transportului i pe cel medical. Aceast brour trateaz prevenirea problemelor lombare n sectorul medical. Sperm c o vei citi cu plcere i... c v vei aminti s "uurai povara...!"

1 De ce s implementm o politic de prevenire a afec-iunilor lombare n sectorul medical?

A Cteva statisticiNumeroase studii au estimat c ntre 60% i 90% din oameni vor suferi de o afeciune a zonei lombare ntr-un moment sau altul al vieii lor. Totui, manipularea manual a greutilor prezint numeroase riscuri, n special pentru zona lombar. Problemele aparatului locomotor se situeaz, ntr-adevr, pe primele locuri n Europa ntre afeciunile de ordin ocupaional. Rezultatele celui de al treilea studiu European asu-pra condiiilor de munc, desfurat n 2000, au confirmat n principal faptul c 33% din angajaii europeni (din 15 state membre) sufereau de dureri de spate. Angajaii din sectorul medical sunt n mod particular predispui la aceast problem: din studiul european a reieit c 32,5% din angajaii acestui sector acuz probleme cu spatele.

"Manipularea manual a greutilor" nseamn orice operaie ce implic deplasarea sau susinerea unei greuti de ctre unul sau mai muli muncitori.

6


19


B Obligaia legal

Prin respectarea directivelor privind sntatea i sigurana la locul de munc se pot evita numeroase probleme de ordin ocupaio-nal ale aparatului locomotor. ntre acestea se numr i Directiva European 90/269/CEE (29 mai 1990, Jurnalul oficial din 21 iunie 1990), care stabilete recomandrile de sntate i siguran privind manipularea manual a greutilor. Aceast directiv se aplic activitilor care presupun riscuri, n spe-cial pentru zona dorsalo-lombar. Exemple de asemenea activiti ar fi activitile de ridicare, mpingerea, tragerea sau transportarea unei greuti. Este clar c asemenea moduri de manipulare pot duce i la suprasolicitarea membrelor inferioare i superioare, dar nu ne vom ocupa aici de acest aspect.

Factori de riscManipularea manual poate prezenta un risc pentru zona lombar dac:sarcina este:- prea grea- prea mare- dificil de apucat cu mna- situat la prea departe de bustul persoanei- persoana i rsucete bustul pentru a prinde n mn sarcina

efortul necesar:- este excesiv- necesit o rsucire a bustului- dezechilibreaz sarcina- necesit ca persoana s adopte o poziie instabil

mediul de lucru este inadecvat:- tipul de podea- spaiul liber- mediu climatic nefavorabil

operaia impune alte cerine, cum ar fi:- activitate prelungit cu odihn insuficient- distane excesiv de lungi- o rat de repetare excesiv de nalt

(2) Uurarea deplasrii pacienilorMajoritatea problemelor de spate cu care se confrunt angajaii din sectorul medical apar atunci cnd acetia sprijin sau ridic un pacient pentru a-l transfera de la o locaie la alta (pat-pat, pat-scaun,...)Exist un numr pare de instrumente tehnice care uureaz deplasarea pacienilor i reduc astfel greutatea ce se sprijin pe spatele angajailor. Iat cteva exemple:

- Foliile glisanteAceste folii, confecionate din material solid cu coeficient de frecare re-dus, permit ridicarea, mutarea sau pur i simplu repoziionarea pacieni-lor imobilizai la pat prin micri de alunecare n locul celor de ridicare.

- Scndurile de transferAceste scnduri, acoperite cu material glisant sau fabricate dintr-un ase-menea material, permit transferul pacienilor de pe un pat pe altul, de pe un pat pe un scaun sau pe un scaun cu rotile prin micri de alunecare n locul celor de ridicare.

Folii care pot fi folosite pentru ridicarea pacienilor

scndur de transfer pat-pat

Scndur de transfer scaun-pat sau scaun-scaun

Scndur de transfer vehicul-scaun cu rotile

18


7


2. Reducerea risculuia. Msuri tehnice (instrumente mecanice)Instrumentele mecanice de tipul paturilor cu nlime reglabil, a scndurilor de transfer, a crucioarelor,... uureaz operaia de manipulare. Ele permit reducerea sau chiar eliminarea riscurilor asociate manipulrii.

(1) Modificarea nlimii- Paturile i vanele cu nlime reglabilDispozitivele de acest tip permit personalului medical s evite poziiile ce ar putea cauza dureri de spate, n special aplecarea n fa. Ele uureaz, de asemenea, manipularea n timpul transferului pacienilor.

- Modificarea nlimii suprafeei de lucru n funcie de tipul de activitatePentru a evita poziiile care ar putea cauza dureri de spate, cum ar fi aplecarea n fa sau aplecarea/rotirea bustului, este necesar modificarea nlimii suprafeei de lucru n funcie de tipul activitii desfurate.

Pat cu nlime reglabil van cu nlime reglabil

nlime prea mic pentru munca de precizie

Adaptarea nlimii atelierului n funcie de activitate Crucior adaptat la nlimea de scriere

nlime potrivit pentru activiti uoare

Potrivit Directivei 90/269/CEE, angajatorul trebuie s reduc la minim ma-nipularea manual a sarcinilor de ctre angajaii si (Art. 4). n cazul n care manipularea este inevitabil, se cade de acord: - c munca trebuie evaluat (Art. 5) - c riscurile trebuie reduse - c locaia muncii trebuie echipat i adaptat n mod corespunztor (Art.

6) - c angajatul trebuie informat i pregtit - c trebuie organizate consultaii medicale regulate.

C Consecinele sociale i financiareConsecinele sociale i financiare legate de durerea de spate au o pondere considerabil n sectorul medical, problemele de spate afectnd o treime din numrul angajailor din acest sector Persoanele care sufer de afeciuni ale zonei lombare devin vulnerabile (le sunt ameninate mijloacele de trai i risc s i piard locul de munc), fapt ce poate avea consecine asupra vieii lor profesionale i/sau perso-nale. Unii dintre ei pot deveni chiar handicapai pentru tot restul vieii. Angajatorii trebuie s se confrunte cu absena angajailor bolnavi, care sunt uneori dificil de nlocuit datorit calificrilor lor specifice. Situaia aceasta genereaz, de asemenea, conflicte i stres la locul de munc. Mai mult, afeciunile lombare duc la apariia unor costuri semnificative pentru victim, pentru angajatorul acesteia i pentru societatea ca ntreg.

Rezumat

pentru victim pentru angajator pentru societate- pierderea venitului - compensaie - consum pentru ngrijire- pierderea locului de munc

- pensii - cunotine neutilizate

- pierderea anselor de angajare

- scderea produciei - pierderea coeziunii sociale

- durerea ce trebuie supor-tat toat viaa

- costuri de formare adi-ionale (pentru formarea noilor angajai care s i nlocuiasc pe angajaii bol-navi cu calificri speciale)

- pierderea recunoaterii sociale legate de angajare- imposibilitatea de a se bucura din plin de via- izolarea de societate- sentimentul c este o povar pentru societate

8


17


A Care sunt cauzele posibile ale afeciunilor zonei lombare?Este adesea dificil de indicat cu precizie originea afeciunilor zonei lombare, dat fiind faptul c acestea au n general cauze multiple. Acesta este motivul pentru care se face referire la aa-numiii "fac-tori de risc".

Aceti factori de risc pot fi mprii n trei categorii: factori individuali:- vrsta, sexul, constituia, consumul de nicotin, un stil de via

inactiv,... factori ce in de gradul de solicitare fizic specific profesiei- transportarea i manipularea manual a greutilor;- micri frecvente ce implic aplecarea i rsucirea (mai ales a

bustului);- poziii statice i/sau prelungite;- vibraii ce afecteaz ntregul corp. factori psihologici i organizaionali- presiunile de timp, organizarea muncii, lipsa de autonomie, de

ajutor din partea celorlali, de cooperare, de recunoatere i o insatisfacie la serviciu.

n ce msur cauzeaz aceti factori de risc probleme ale spatelui? n ce msur se manifest aceti factori n sectorul medical?

B Din ce este compus spatele?1. Componentele coloanei vertebraleColoana const din 33 de vertebre i 24 de discuri intervertebrale. Soliditatea coloanei, asigurat de vertebre, i mobilitatea acesteia, oferit de discurile intervertebrale, sunt ntrite de aciunile mu-chilor i ale ligamentelor. Mduva spinrii i rdcinile nervoase, protejate printr-un canal n centrul fiecrei vertebre (canalul verte-bral), transport informaii spre i dinspre creier.

2 Afeciunile zonei lombare1.Eliminarea risculuiUna dintre cele mai bune abordri preventive este de a elimina riscul prin evitarea expunerii directe a angajailor la risc, deci de a evita manipularea manual. Aceasta implic mecanizarea sau auto-matizarea complet a activitii de manipulare.Manipularea persoanelor n mediul spitalicesc face ca aceast abordare s fie dificil de implementat. Este, de asemenea, absolut necesar a se lua n calcul demnitatea pacientului.

Numrul operaiilor de transfer al pacientului (pat-scaun, pat-tar-g, pat-van,...) afecteaz factorii de risc privind zona spatelui n principal datorit greutii pacienilor, poziiilor luate etc. Se poate evita manipularea manual riscant prin folosirea unui ascensor sau a balustradelor de transfer.

Balustrade de transfer

Sisteme de susinere a greutii corpului

16


9


Fiecare companie evolueaz pe parcursul mai multor ani i este, cu siguran, o idee bun s se desfoare evaluri regulate ale msurilor preventive pentru a verifica dac ele se conformeaz n continuare la politica de prevenire aplicabil.

B Selecia msurilor preventiveO dat ce riscurile au fost identificate, este nevoie de aciune. Cum? Eliminnd sau reducnd aceste riscuri. ntr-o prim instan, trebuie s ne concentrm mereu asupra msurilor care permit eliminarea riscurilor.

Urmtorul tabel conine un rezumat al posibilelor msuri de preve-nire:

Tipul activitii preven-tive

Ce? Cum?

Eliminarea riscului Evitarea manipulrii manuale

Mecanizarea sau automa-tizarea complet

Reducerea riscului Dispozitive mecanice Folosirea unui lift, a unui sistem de susinere a greutii corpului

Modificarea nlimii Pat, van etc.Dispozitive pentru tran-sferul pacienilor

Folii glisante, scnduri de transfer, discuri de rotire, benzi de transfer etc.

mbuntirea stocrii sarcinii

Sarcinile cu greutate mare sau frecvent folosite se vor depozita la nivelul mijlocului

Sporirea accesibilitii Ascensor pentru scri...Msuri organizaionale Planificarea muncii,

alternarea activitilor, distribuirea mai bun a nsrcinrilor...

2. Discurile intervertebraleDiscurile intervertebrale au o importan crucial: nu numai c ele au rol n absorbia ocurilor, dar au i o contribuie major la mobilita-tea coloanei vertebrale. Principalele lor caracteristici sunt grupate n perechi:

a. dou priDiscul intervertebral se afl ntre dou vertebre. Discul const din dou pri:- n interior: nucleul, cu structur gelatinoas,- n exterior: inelul, care este o reea de fibre intersectate ce pstreaz

nucleul ntr-o poziie central.

b. dou roluri- absorbia ocurilor: discul, care poate fi comparat cu un pneu umflat, atenueaz i absoarbe variaiile de presiune;

- facilitarea micrii: aplecarea, ntinderea, ntoarcerea...

Nucleul este ilustrat cu galben (n centru), iar inelul fibros

exterior este ilustrat n negru i portocaliu

10


15


c. dou caracteristici speciale- Prezena a foarte puine celule nervoase => prin urmare, discurile

nu sunt susceptibile a fi deteriorate n prima faz

- Absena vaselor sanguine => hrnirea i eliminarea toxinelor din disc sunt dependente de micare (discul se comport ca un burete).

Sgeile verzi indic puinele celule nervoase localizate pe marginea din spate a discului

Ca i n orice plan de prevenire, este important s lucrm ntr-o manier sistematic i s avem o abordare structurat.

A Implementarea unei politici de prevenireImplementarea unei politici pentru prevenirea afeciunilor zonei lom-bare se poate mpri n trei faze principale: analiza riscurilor, cutarea de soluii i aplicarea msurilor preventive specificate.

3 Soluiile preventive din sectorul medical

Ce? Cum?Faza I:identificarea i analiza-situaiilor de risc

sunt angajaii expui la- poziii dureroase?- manipularea greutilor?- manipularea pacienilor?

- observarea locaiilor de lucru adunarea de informaii de la angajai, de la conducere, de la echipa de sntate i siguran a organizaiei- analiza accidentelor de ordin ocupaional-> analiza rezultatelor

Faza a II-a:cutarea soluiilor

pe baza rezultatelor obinute n prima faz, se aleg msurile preventive adecvate pentru a ameliora situaia

- exist msuri preventive care sunt deja implementate?- alegerea celei mai adecvate soluii n funcie de ierarhia de risc: 1. Eliminarea riscurilor2. nlocuirea situaiilor peri-culoase cu altele mai puin periculoase3. Combaterea riscurilor la surs

Faza a III-a:implementarea

Se aplic soluia pe teren i se monitorizeaz evoluia situaiei

- implementarea msurilor i organizarea pailor ulteriori (informarea, instruciunile, pregtirea)- asigurarea c soluia este folosit- evaluarea msurilor (a avut implementa-rea efectele dorite, au aprut riscuri noi...?)- n cazul n care situaia de lucru se modific, se face o nou analiz de risc (se repet prima faz etc.)

14


11


3. Lipsa activitii fiziceDat fiind faptul c hrnirea discurilor intervertebrale este legat de modificrile poziiei (efectul de burete), micarea are un rol vital n pstrarea coloanei vertebrale n stare bun. Mai mult, o condiie fizi-c bun (musculatur tonifiat, flexibil...) uureaz micrile care protejeaz spatele.

4. StresulAngajaii fac adesea referire la legtura dintre stres i durerea de spate. "Eram sigur c o s nceap s m doar spatele, pentru c am avut cteva sptmni tensionate i stresante." Studiile tiinifice afirm i ele c riscul instalrii durerilor cronice de spate crete sub-stanial dac persoana se confrunt cu situaii stresante, n special cu o munc nesatisfctoare. Stresul poate avea numeroase repercusiuni asupra corpului i a minii. Una dintre principalele repercusiuni este starea tensionat a muchilor. Dac muchii spatelui se contract i rmn astfel, acest lucru va spori presiunea asupra discurilor intervertebrale i poate avea, n cele din urm, un efect negativ asupra condiiei acestora.

C Cauzele afeciunilor zonei lombaren cele ce urmeaz vom vedea cteva exemple de factori de risc pentru zona spatelui, luate din activitatea zilnic a unui angajat medical.

1. Repetarea sau prelungirea anumitor poziii i aciuniPoziia vertical n picioare reprezint poziia de referin:

n aceast poziie, discurile i ligamentele sufer presiunea i tensiunea cea mai sczut i mai uniform distribuit.Micrile i poziiile enumerate mai jos pot fi periculoase pentru spate n special pentru discurile cele mai de jos din zona lombar dac sunt repetate frecvent sau meninute pe durate ndelungate.

a. Aplecarea nainte (cu spatele rotunjit) Repetarea excesiv a acestor micri poate duce la leziuni ale ligamen-telor i ale discurilor din urmtoarele cauze:- arcuirea nenatural a spatelui (spatele rotunjit)- apsarea prii din fa a discului- ntinderea ligamentelor posterioare i a prii posterioare a discului- sporirea presiunii asupra discului (efectul de prghie)

12


13


b. ntoarcerea lateral n timpul aplecrii n fa Aceast poziie este, de departe, cea mai solicitant pentru spate. Ea produce, de asemenea, urmtoarele efecte asupra coloanei vertebrale i n special asupra discurilor:- arcuirea nenatural a spatelui (spatele rotunjit)- comprimarea prii frontale i laterale a discului- ntinderea prii posterioare i laterale a discului (aceste pri fiind

cele mai vulnerabile)- ruperea fibrelor inelului- sporirea presiunii asupra discului (efectul de prghie)

c. prinderea greutii n timpul aplecrii n spate Aceast poziie are urmtoarele efecte:- curbare excesiv a spatelui- comprimarea prii posterioare a discului i a articulaiilor poste-

rioare- sporirea presiunii asupra discului (efectul de prghie)

d. Statul ndelungat pe scaun Statul ndelungat pe scaun ngreuneaz hrnirea discurilor.

e. ngenuncherea sau ghemuirea ndelungat Aceast poziie este nu doar periculoas pentru ncheieturi, ci i obo-sitoare pentru muchi i pentru inim. Chiar cnd trebuie s v flexai genunchii pentru a apuca o greutate de jos, nu ar trebui s i ndoii dincolo de unghiul de 90.

2. Riscurile legate de manipularea. Caracteristicile sarciniiGreutatea sarcinii este factorul cel mai frecvent citat ca surs grav de suprasolicitare. Greutile de 25 kg n cazul unui brbat i 15 kg n cazul unei femei sunt considerate a fi cele maxime permise, dac sunt ridicate n poziia corect de pe o suprafa uniform.

Alte caracteristici pot ngreuna i mai mult sarcina:

Caracteristici legate de manipularea unei sarcini inerte

Caracteristici legate de modul n care este transportat pacientul

- instabilitatea sarcinii - agitaia pacientului

- o greutate aparent fr legtur cu volumul su

- lipsa cooperrii pacientului

- distribuia inegal a greutii - dificultatea de a estima greutatea paci-entului

- dificultatea apucrii/prinderii (absena mnerelor)

- posibilitatea punctelor de prindere reduse

- sarcin cu suprafa ascuit, alunecoas sau murdar

b. Distana de prindereBineneles, modul n care se transport o sarcin sau un pacient spore-te presiunea exercitat asupra discului intervertebral. Presiunea asupra bazei coloanei vertebrale depinde de distana dintre sarcin i corp n momentul prinderii. Principiul este acela al "prghiei": cu ct este mai mare distana pn la sarcin, cu att mai mult se apleac bustul n fa, cu att mai mult for de ridicare este necesar i cu att mai mare este presiunea.

Documents

Afectiuni Lombare in Sectorul Medical