afakia, psedofakia dislokasi lensa

7/24/2019 afakia, psedofakia dislokasi lensa

1/38

+

Pembimbing : dr. Diantinia Sp.M

Disusun oleh : Anggi Novita E.

REFERAT

AFAKA


2/38

+Anatomi dan Fisiologi !ensa


3/38

+ !ensa "ristalina adalah sebuah stru"tur mena"#ub"an

$ang pada "ondisi normaln$a ber%ungsi mem%o"us"an

gambar pada retina

!ensa adalah suatu stru"tur bi"onve"s& avas"ular& ta"ber'arna& dan hampir transparan sempurna.

Tebaln$a se"itar ( mm dan diametern$a ) mm

!ensa tergantung pada *onula di bela"ang iris+ *onulamenghubung"ann$a dengan ,orpus ,illiare

Di sebelah anterior lensa terdapat a-ueous humor+ di

sebelah posteriorn$a& vitreus !ensa ditahan di tempatn$a oleh ligamentum

suspensorium $ang di"enal sebagai *onula *onula*innii/& $ang tersusun atas ban$a" 0bril


4/38

+AFAKA

A%a"ia adalah suatu "eadaandimana mata tida" mempun$ailensa sehingga mata tersebut

men#adi hipermetropia tinggi


5/38

+Keluhan pada mata

1enda $ang dilihat men#adi lebih besar 234 dibandingnormal

Terdapat e%e" prisma lensa tebal& sehingga bendaterlihat seperti meleng"ung

Pada penglihatan terdapat "eluhan seperti badut didalam "ota" atau %enomena #a," in the bo5& dimanabagian $ang #elas terlihat han$a pada bagian sentral&

sedang penglihatan tepi "abur


6/38

+Etiologi A%a"ia

Absen lensa "ongenital. Keadaan ini #arang.

A%a"ia setelah operasi pengang"atan lensa. ni adalahpen$ebab paling umum a%a"ia.

A%a"ia "arena absorbsi bahan lensa $ang #arangdilapor"an setelah trauma pada ana".

Trauma e"strusi pada lensa. ni #uga #arang

men$ebab"an a%a"ia

Dislo"asi posterior lensa di badan vitreousmen$ebab"an a%a"ia opti"al.


7/38

+6e#ala

A%a"ia men$ebab"an ta#ampenglihatan menurun de"at dan

#auh.


8/38

+Tanda7 tanda A%a"ia8 9isus ;


9/38

+pti" pada A%a"ia

Mata men#adi hipermetropi tinggi Penurunan total po'er pada mata men#adi G(( D dari

G


10/38

+Pembentu"an ba$angan pada a%a"ia

Pada a%a"ia& ba$angan $ang terbentu" membesar HH4.Pan#ang %o"us anterior pada emetrop adalah I&=3 mm&sedang"an pada a%a"i adalah 2H&22 mm.

Rasio pan#ang %o"us anterior emetrop dan a%a"ia adalah2H&22;I&=3J&H2& artin$a ba$angan $ang terbentu"pada a%a"ia &H2 "ali lebih besar HH4/ dibanding"anpada emetrop.


11/38

+Tatala"sana

!ensa

Konta" Ka,amata

perasi


12/38

+ndi"asi Ka,amata

A%a"ia bilateral

Pasien dengan m$opia tinggi "e"uatan ! "urang dari D/

A"an dila"u"an operasi "atara"

Keti"a pasien menola" operasi implantasi !


13/38

+Prognosis

Prognosis untu" a%a"ia adalah bagus #i"a tida" ter#adi"ompli"asi seperti edema "ornea& glau"oma se"under&LME cystoid macular edema/


14/38

PSEUDOFAKIA

Keadaan dimana mata ditanamkan lensa intraocular untuk

menggantikan lensa mata, dimana penanaman dilakukansegera setelah lensa yang keruh dikeluarkan, sebelum luka

kornea ditutup

Mani%estasi "linis:

!Adan$a !mengganti"an lensa$ang normal.

!!ensa buatan dapatdileta""an pada bili"anterior ataupunposterior.

E%e" samping:!Kore"si $ang "urangtepat atau berlebihan

!Malposisi atausublu"sasi!valisasi pupil padabili" anterior lensa

!Sindrom rvine76ass:edema ma"ula sistoiddisertai denganpengang"atan "atara""ompli"ata atauin"ompli"ata.


15/38

Metode peleta""an lensa dapat dila"u"an dengan beberapa,ara:

Di depan iris.

Ka"i pen$o"ong ! bersandar pada sudut 1MD

Di bela"ang iris

Dileta""an pada "edudu"an lensa normal di bela"ang iris; pada

bili" mata bela"ang

1iasa dila"u"an pada orang $ang lebih tua


16/38

6e#ala dan tanda pseudo%a"ia :

Penglihatan "abur 9isus #auh dengan optot$pe Snellen

Dapat merupa"an m$opi atau hipermetropi tergantungu"uran lensa $ang ditanam !/

Terdapat be"as insisi atau #ahitan

"#$#%$&'


17/38

Pada saat ini pemasangan lensa terutama diusaha"an terleta" di dalam "apsul lensa. Meleta""an lensa tanamdidalam bili" mata memerlu"an perhatian "husus :

Endotel "ornea terlindung

Melindungi iris terutama pigmen iris

Melindungi "apsul posterior lensa

Mudah memasu""ann$a "arena tida"memberi"an ,edera pada *onula lensa.

"#$#%$&'


18/38

Keuntungan pemasangan lensa ini :

Penglihatan men#adi lebih 0siologis "arena leta" lensa

$ang ditempat"an pada tempat lensa asli $angdiang"at.

!apang penglihatan sama dengan lapangpandangan normal

Tida" ter#adi pembesaran benda $ang dilihat

Psi"ologis& mobilisasi lebih ,epat.

"#$#%$&'


19/38

Pemasangan lensa tida" dian#ur"an "epada :

Mata $ang sering mengalami radang intra o"uler

uveitis/

Ana" diba'ah H tahun

veitis menahun $ang berat

Retinopati ulti%o, ulti%o,ale berat

6lau"oma neovas"uler

"#$#%$&'


20/38

Anatomi lensa MATA


21/38


22/38

DISLOKASI LENSA


23/38

DEFNS

Dislo"asi lensa atau e"topia lentis adalah suatu "ondisilensa mata $ang mengalami "esalahan leta" "arena*onula *inni melemah atau rusa".


24/38

etiologi

Fa"tor trauma

Fa"tor herediter Sindrom Mar%an& homo,$stinuria&sindrom Oeill7Mar,hesani/

Kompli"asi pen$a"it mata lainn$a misaln$a "atara"hipermatur& high miopia/


25/38

Sindrom Mar%an

A"ibat mutasi poin $ang melibat"an genpada "romosom 3 0brilin dan 2

Si%at dislo"asi : bilateral& simetris&supertemporal lensa bergeser "e atas/


26/38

omo,$stinuria

De%e" metabolisme ba'aan $ang palingsering disebab"an oleh tida" adan$a en*im

,$stathionine b7s$nthetaseSi%at dislo"asi : bilateral& simetris&

in%eronasal lensa bergeser "e ba'ah/


27/38

Sindrom Oeill7Mar,hesani

Mi,rospheropha"ia

Sublu"sasi lensa ter#adi in%erior


28/38

K!ASFKAS

1erdasar"an leta" dislo"asin$a dibagi men#adi tiga&$aitu:

Sublu"sasi lensa

!u"sasi lensa anterior !u"sasi lensa posterior


29/38

Subluksasi lensa

A"ibat putusn$a sebagian *onula *inni lensa

berpindah tempat

Selain post trauma& bisa #uga "arena "elainan pada*onula *inni $ang rapuh Sindrom Mar%an/

Dapat men$ebab"an glau"oma se"under a"ibat ter#adi

penutupan sudut bili" mata oleh lensa $angmen,embung


30/38


31/38

Luksasi lensa anterior

Putusn$a seluruh *onula *inni dan lensa #atuh "e bili"

mata depan


32/38


33/38

Luksasi lensa posterior

Putusn$a seluruh *onula *inni dan lensa #atuh "e dalam

badan "a,a dan tenggelam di ba'ah polus posterior%undus o"uli


34/38

Mani%estasi "linis

Dislo"asi parsial asimptomati"

Miopia atau astigmat

Mata merah

Diplopia mono"ular

ridodenesis iris tremulans/


35/38

Pemeri"saan penun#ang

Pemeri"saan visus

Pemeri"saan o"ular e"sternal

Pemeri"saan slit lamp

Retinos"opi dan re%ra"si


36/38

penatala"sanaan

Kore"si opti"

!ense"tomi

mplantasi lensa pha"i,


37/38

Kompli"asi Dan prognosis

Kompli"asi

6lau"oma se"under

veitis

Kebutaan

Prognosis

Tergantung pada ting"at malposisi lensa&usia dan "ompli"asi atau pen$ulit $ang ada

Keban$a"an pasien dengan prognosis bai"


38/38

TERIMA KASIH

Documents

afakia, psedofakia dislokasi lensa