administrare medicamente injectabile.pdf

8/11/2019 administrare medicamente injectabile.pdf

1/24

Material informativ destinat personalului medical

2014

Modul de administrare a celor mai frecvente

folosite n practica pediatric

antibioticeinjectabileantibioticeinjectabile


2/24

Bibliografie:P( ) Prospect medicamentDH( ) Carol K. Taketomo et al: Pediatric & Neonatal Dosage Handbook, 18th edition,

LexiComp, 2011DB( ) Drug Bank database (www.drugbank.ca)AM( ) Agenda medical 2001, 2013GF( ) Fekete F, Gyurkovits K: Gyermekgygyszati farmakoterpia, B+V Kiad, 2006

ntocmit deDr. Koncsag-Szsz Eld, medic specialist pediatru, Spitalul

Municipal Odorheiu SecuiescLectorat deConf. Dr. Horvth Adrienne, eful Clinicii Pediatrie, SpitalulClinic Judeean Mure

Tehnoredactare: ProfiReklam, Trgu-Mure

Abrevieri:AS - ap distilat steril, cc - concentraie, cmax - concentraia maxim, DA -

doza de atac, DI - doza de ntreinere, flac. - flacon, FR - refrigerat (temperaturi ntre 2-8C), G5 - glucoz 5%, im - intramuscular, inj. - injectabil, iv. - intravenos, MU - milioaneuniti, nn - nou-nscut, PEV - perfuzie endovenoas, pulb. - pulbere, Ra - reaciiadverse, sc - subcutan, SF - ser fiziologic, sol. - soluie, susp. - suspensie, t - timp denjumtire, TC - temperatura camerei.

Meniuni:dozaj- dozaj la pacieni cu funcie renal normal,

pstrare sol. reconstituit- Din punct de vedere microbiologic, soluiile reconstituitetrebuie administrate imediat dup preparare. Dac soluia nu se administreazimediat, responsabilitatea revine personalului medical care manipuleaz iadministreaz medicamentul.

pre- pre productor cu TVA, 2013 octombrie,
http://www.drugbank.ca/http://www.drugbank.ca/


3/24

Forme de prezentare: f. 500mg/2ml, 1000mg/4ml, 100mg/2ml,200mg/2ml.Dizolvare

: 500mg se dizolv n 100-200ml SF sau G5,: nu se administreaz n bolus iv, vezi PEV,

: Calea preferat pt majoritatea infeciilor, nediluat,

: cantitatea SF/G5 sa fie suficient pt PEV timp de 30-60 min,la sugari pt 1-2 ore. Cmax 10mg/ml.

n general intravenos

intramuscular

PEV

MeniuniDozaj

egale(>2kg, >7 zile): DA

10mg/kg, DI 15mg/kg/zi in 2prize

15 mg/kg/zi in 2 sau 3doze egale, la pacienii cufuncie renal normal poate fi

administrat o singur dozzilnic

2 x 5 0 0 m g , m a x3x500mg/zi, max 10 zile; ITUPseudomonas 2x250mg.

n general:

nou-nscui

copii:

a d u l i :

15mg/kg/zi n 2 prize R a :nefrotoxicitate, paraliziemuscular acut, apnee,erup i i cutanate, febrmedicamentoas, cefalee,parestezii, tremor, grea,vrsturi, eozinofilie, artralgii,a n e m i e , h i p o t e n s i u n e

arterialalcalinizarea urinii pt pH maicrescut eficacitate maibun

penicilinele si cefalosporineletrebuie administrate la celpuin o or nainte sau dupamikacina.

o t o t o x i c i t a t e ,

Pstrare sol. reconstituit: max. 24 ore la TC dizolvat n SF, G5, SF/G5.

Farmacocinetica:

eliminare:t= 1,5 - 2,5h.

renala 94-98%.Pre: .7-13 RON / fl

AmikacinumAmikin, Amikozit, Orlobin, Pierami

3


4/24

Forme de prezentare: flac. 0,6g, 1,2g, 2,2g.

Dizolvare

: 1,2g/19,2ml AS, 0,6g/9,6ml AS,: in 3-4 minute, lent,: NU se administreaza im sau sc!

: sol. reconstituit (vezi mai sus) diluat 0,6g cu 50ml, 1,2g cu100ml SF, Ringer pt. admin. n minimum 30-40 minute.

Uoare variaii n intensitatea culorii nu indic modificri ale eficacitii

sau siguranei medicamentului.


intramuscular

PEV

Dozaj

prize, (NB: 30mg amoxiplusconine 25mg amoxicilina i5mg acid clavulanic)

(>2kg, >7 zile iG4kg: 90mg/kg/zi n 3prize (=75mg/kg/zi amoxicilina)

3-4 x 1.2g.

n general:

nou-nscui

copii:

aduli:

90 mg/kg/zi n 3 Ra:reacii alergice, tulb. SNC,tromboflebit local, tulb.g a s t r o i n t e s t i n a l e ,hepatobi l iare, cutanate,renale, candidoz cutaneo-mucoaspacienii trebuie bine hidratai

n t impul t ratamentului(cristalurie),incompatibilitate fizic cuaminoglicozide,flac. 1,2g conine 2,8mmolNa, 1mmol K.

tulburri hematologice,

Pstrare sol. reconstituit:PEV cu SF/AS 4h, cu Ringer 3 ore la TC.

Farmacocinetica:

eliminare:t= 60-80min

renalPre:6 RON/ flac 1,2g.

Amoxicillinum + acidum clavulanicumAmoxiplus, Amoksiklav, Augmentin, Betaklav

Meniuni

4


5/24

AmpicillinumAmpicilina, Epicocillin, Pamecil, Standacillin

Forme de prezentare:pulb. pt. sol. inj. 250mg, 500mg, 1g

Dizolvare

: 250mg/2.5ml, 500mg/5ml, 1g/10ml n AS,: cmax. 100mg/ml cu ritm max. 100mg/minut (250 i 500mg

n 3-5min, i 1g n 10-15min);

: cmax. 250mg/ml; 250mg i 500mg n 1,5-2ml, 1g n(P)

3,5ml AS sau SF ;

: cc. max. 30mg/ml admin. n 15-30 minute; 1g n 10ml AS, apoi

SF, G5, G10 sau Ringer

Se agitbine pnse obine o soluie limpede.


intramuscular

PEV

MeniuniDozaj100mg/kg/zi n 2-

4 prize;

(>2kg, >7 zile):50-300 mg/kg/zi n 2-4 prize;

50-200 mg/kg/zi n 2-4(P)prize; 25-50mg/kg/zi n 2-4

prize egale, n meningite

150-200mg/kg/zi n 2-4 prize

egale; 4x500mg max. 4g/zi

(infecii severe 6-14 g/zi);

n general:

nou-nscui

copii:

aduli:

Ra: manifestri alergice

(anamnez ! ) , cutanate,

tu lbur r i d igest ive, rar

tu lbu r r i hemato log i ce

reversibile (la sugari posibil

GOT , GPT), 5-10% dintre

c o p i i p r e z i n t r a s h

maculopapular la 3-14 zile,

poate modifica rezultateledozrii glicemiei, glicozuriei,

proteinelor totale (metode

colorimetrice),

soluia de ampicilina i

aminoglicozide nu se vor

amesteca direct, deoarece

exist o incom-patibilitatefizicntre ele,

Pstrare sol. reconstituit: DHmax. 24 ore la TC, 7 zile FR ( )

Farmacocinetica:

eliminare:t= 1-2 ore,

90% prin urinPre:1,7-2,0 RON / flac

5


6/24

Forme de prezentare: flac. 1,5g (ampicillinum 1g + sulbactam 0,5g);flac. 3g, flac. 750mg. Dizolvare

: 1.5g / 15ml AS/SF: c max 45mg/ml Unasyn in 10-15min, inj. lent.,P

: cmax (250mg+125mg)/ml; 1,5g + 3,2ml solvent( ) :cmax45mg/ml, timp de 15-30min.


intramuscular

PEV

Dozaj

Unasyn coresp. 100mg/kg/ziampicilina

(>2kg, >7 zile):doze coresp. 100mg/kg/ziampicilina n 3 prize.

100-200(-300) mg/kg/ziampicilina n 4 prize

3-4 x 1-2g ampicilina/zi,max 12g/zi.

n general:

nou-nscui

copii:

aduli:

150mg/kg/zi Ra:(iv), reacii gastrointestinale,cutanate, hematologice,hepaticeglicozurie si t.Coombs falspozitive,flac. 1,5g Unasyn conine5mmol Na.

reacii anafilactice, flebite

Pstrare sol. reconstituit:cu AS sau SF pt cc. 45mg/ml 8ore la TC, 48ore FR; pt 30mg/ml72ore FR; dizolvat cu G5 pt cc. 15-30mg/ml 2ore TC, 4ore FR i pt cc. pn 3mg/ml 4ore TC

Farmacocinetica:

eliminare:t=1-1.8h.

renal 75-85% n 8 orePre:14 5RON/ flac 1, g.

Meniuni

Ampicillinum + SulbactamUnasyn, Ampiplus

soluia concentrat (pt. admin. im) se va folosi ntr-o or de la reconstituire.

6


7/24

Forme de prezentare:flac. 400.000 ui, 1.000.000 ui.

Dizolvare

: 1.000.000U/10ml cu G5 sau SF: cmax 100.000ui/ml; cc. aprox. 100.000ui/ml este izotonic: cmax 100-500.000U/ml; cc. >100.000ui/ml sunt mai

dureroase : cmax 100.000ui/ml administrat n 15-60 min, la nn 50.000U/ml in

15-30min


intramuscular

PEV

MeniuniDozaj

4 prize;(>2kg, >7 zile):

DH100.000U/kg/zi n 4 prize( );75.000-200.000ui/kg/zi n 4-6

Pprize( )100-250.000

(-400.000)U/kg/zi p4-p6, maxD H2 4 M U / z i ( ) ; 5 0 . 0 0 0 -

100.000ui/kg/zi n 4-6 prize;Pmax 20MU/zi( )

3-6MU/zi n 4 prizePegale, max. 50MU/zi( )

n general:

nou-nscui

copii:

aduli:

100.000U/kg/zi n 3- Ra:Herxheimer, reacii alergice,acc idente anaf i lac t i ce ,tu lburr i hemato log ice,durere la locul inj. im.d o z e l e > 2 M U I d ebenzilpenicilin trebuie s fieinjectate lent (max. 0,5MU/min) pentru a prevenitulburrile la nivelul SNCp o a t e i n t e r f e r a c udeterminarea glucozei, UBG,proteine urinare; t. Coombs iproteine totale serice falspozitive1MU penicilina G potasicconine 1,7mEq K i 0,3mEqNa; 1MU penicilina G sodicconine 2mEq Na!

reaci i t ip Jarisch-

Pstrare sol. reconstituit:DHmax. 24 ore la TC, 7 zile FR ( )

Pre:4 .RON / fl

BenzylpenicillinumBenzilpenicilina, Penicilina G Potasic, Penicilina G Sodic

Farmacocinetica:

eliminare:t= 1-3h la nn, t= 0.5-1.2h copii, t= 0.5-0.75h adulti

pe cale renal (secreie tubular)

7


8/24

Forme de prezentare:fl. 250mg, 500mg, fl. a 1g, fl. a 2g.

Dizolvare

: 1g n 10ml solvent (AS, SF, G5): cmax 180mg/ml bolus admin. n 3-5min, 500mg/5ml,1g/10ml,

: cmax max 280mg/ml, 500mg/1,5ml, 1g/3ml solvent :cmax 40mg/ml administrat n 15-30 min (2g/50ml solvent).

NB: prin dizolvare se degajeaz CO (efervescen), bulele trebuie2eliminate.


intramuscular

PEV

Dozaj

prize

si 2kg, >7 zile)

Ra:inflamaie local, cefalee,ameeli, parestezii, gustn e p l c u t , t u l b .gastrintestinale, mai rarmicoze, reacii cutanate, icter,t u l b . h e m a t o l o g i c e ,neurologice; glicozurie fals

pozitivC e f t a z i d i m a iaminoglicozidele nu trebuieamestecate n aceeaisering,flac. 1g conine 2mEq Na.

puin frecvent durere,

Pstrare sol. reconstituit:DHmax. 24 ore TC, 10 zile FR ( ); flac. reconstituite trebuie admin.

Farmacocinetica:

eliminare:t= 1-2h, la nn 2.2-4,7 orerenal 80-90% neschimbat

Pre: 7 RON/ flac 1 g.

Meniuni

Pimediat, dac nu este posibil max. 24 ore FR ( ).

CeftazidimumFortum, Ceftazidim, Ceftamil, Ceftidin, Kefadim

8


9/24

Forme de prezentare:flac. 250mg, 500mg, 1g, 2g.

Dizolvare

: 1.0g/10ml: max. 40mg/ml admin. n 2-4min; 250 i 500mg n 5ml AS,1g n 10ml AS, 2g n 19,2ml AS; NB: pt doze mari se recomand admin.prin PEV

: max. 250mg/ml in apa sterila (350mg/ml solvent rec.de producator), adulti 1g/3.5ml; 250mg i 500mg n 2ml AS saulidocain 1%, 1g n 3,5ml AS sau lidocain 1%,

: sol. preparate dup indicaiile mai sus trebuie diluate cu SF

(sau G5, G10, G5/SF)cc. ntre 10-40mg/ml administrat n cel puin30min.


intramuscular

PEV

MeniuniDozaj

75mg/kg/zi 1-2 prize. Pt vrste2kg, >7 zile): 25-

R a :g a s t r o i n t e s t i n a l e ,hepatobiliare (la copii 3 spt -12 ani doze mai mari de80mg/kg pot determinap r e c i p i t a r e a b i l i a r aceftriaxonei), renale, micoze,tulburri hematologice, reaciia n a f i l a c t i c e , a f e c i u n icutanate

la nn cu bi l i rubina ceftriaxona nu trebuieutilizat la (n specialpremature) - r isc deencefalopatie bilirubinict. Coombs i glicozurie falspozitiv, ocazional uoaranemie hemolitic.

t u l b u r r i

Pstrare sol. reconstituit: pt cc. 100mg/ml 3 zile TC, 10 zile FR; pt. cc. 250mg/mlDH P24 ore la TC, 3 zile FR ( ); 6 ore la TC, 24 ore FR ( )

Farmacocinetica:

eliminare:

t= 9-16h la nn, t= 5-9h la copii, t= 8h adulti

filtrare glomerular 33-67% sub form neschimbat,

restul se elimin prin scaun (biliar) sub form de metabolii inactiviPre:5-16 RON/ flac 1g.

CeftriaxonumCefort, Ceftriaxon, Cefotrix, Lendacin, Medaxone, Megion, Novosef, Rocephin, Seftrion

9


10/24

Forme de prezentare: flac. a 250mg, 750mg, 1,5g

Dizolvare: 750mg/7.5ml, 1.5g/15ml; este compatibil cu AS, SF, G5,

G10, sol. Ringer: cmax. 100mg/ml (sol.inj); NB: sol. cc2kg, >7 zile):30-100mg/kg/zi n 2-3 prize

75-150mg/kg/zi n 3prize, max 6g/zi

3x750mg (n infeciisevere max 3x1,5g n PEV);

n general:

nou-nscui

copii:

aduli:

80mg/kg/zi n 3 Ra:rezisteni, tulburrihematologice, reacii dehipersensibilitate, tulburrigastrointestinale,hepatobiliare (enzimehe-patice), afeciunicutana-te.

amestecarea n aceeaisoluie cu antibioticeaminoglicozide saucolistin poate determinainactivarea reciproc

proliferarea germeni

Pre:6,5 RON / flac a 1,5g

Meniuni

CefuroximumAxetine, Cefuroxima, Cefuroxime, Zinacef

Pstrare sol. reconstituit:P Cefuroxime P Zinacef max. 5 ore la TC i 24 ore FR ( ), 48 ore FR ( );

max. 48 ore;

Farmacocinetica:

eliminare:t= 2-5 ore nn, t= 1-2 ore aduli

pe cale renal (89-96% n 8 ore, neschimbat),doar o mic parte se elimin biliar

10


11/24

Forme de prezentare:sol. perfuzabil 2mg/ml flac. 50ml, 100ml, 200ml;concentrat pentru sol. perfuzabil fiole 100mg/10ml

Dizolvare

: cmax 2mg/ml, compatibil cu SF, G5, G10, sol. Ringer: nu se admin. n bolus iv, vezi PEV: nu se admin. im

: cmax 2mg/ml n 60min; pt aduli durata PEV 30min pt 200mg i60min pt 400mg.


intramuscular

PEV

MeniuniDozaj

prize(>2kg, >7 zile): 20

mg/kg/zi n 2 prize (Studii insuf.sub 1an!)

18-30 mg/kg/zi n 2-3prize; doza max 400mg; max1,2 g/z

2(-3) x 200-400mg iv

n general:

nou-nscui

copii:

aduli:

18 mg/kg/zi n 2

i

Ra:vrsturi, dureri articulare lacopii, reacie local la niv. inj.,erupii, mai rar suprainfeciifungice, tulb. hematologice,neurologice, racii psihice,inapeten, tulb. de vedere,de auz, tulb. hemodinamice,g a s t r o i n t e s t i n a l e ,h e p a t o b i l i a r e , r e n a l e ,

t em pe r a tu r c r escu t ,retenie de lichide, reaciialergicepacienii trebuie bine hidratain t impul t ratamentului (cristalurie)adm i n . 2x400m g i v =2 x 5 0 0 m g p e r o s(bioechivalent).

frecvent grea, diaree,

Pstrare sol. reconstituit: DH14 zile la TC( ), n condiii de lumin eficacitatea sol. perf.Peste garantat 3 zile( ). Cnd soluiile perf. sunt diluate trebuie admin. la scurt timp dup diluare

Pre:9 RON/ flac 200mg/100ml,

16 RON/ flac 400mg/200ml;2,5 RON/f 10ml

5 RON/ flac 100mg/50ml,

CiprofloxacinumCiprofloxacina, Ciprinol, Ciprobay

Farmacocinetica:t= 4-5h.Eliminare renala 30-50%, 20-40% biliar.

11


12/24

Making tomorrow healthier - without injections!"

12


13/24

Making tomorrow healthier - without injections!"

13


14/24

Forme de prezentare: 300mg/2ml

Dizolvare

: 300mg se dizolv n 100ml SF: nu se administreaz nediluat intravenos n bolus; vezi PEV: doza max. pe cale im. 600mg

DH cmax. 18mg/ml ( ) administrat n 10-60 min, ritm max 30mg/min;

Pcmax 6mg/ml ( )


intramuscular

PEV

Dozaj

prize

(>2kg, >7 zile):15-20mg/kg/zi n 3-4 prize egale

(20)-25-40 mg/kg/zi n 2-4 prize egale, max. 4,8g/zi

(1,2-1,8)-2,4-2,7g/zin 2-4 prize egale, max

4,8g/zi.

n general:

nou-nscui

copii:

aduli:

30 mg/kg/zi n 2-3 R a :gastrointest inale, col i tpseudomembranoas, reaciide hipersensibilitate, tulburrihepatice, hematologice,cardiovasculare, cutanaterisc de hipotensiune si/saustop cardiorespirator in caz de

administrare prea rapidan cazu l adm in i s t r r i ic o n c o m i t e n t e d ec l i n d a m i c i n a , e f e c t u laminoglicozidelor este sczut

t u l b u r r i

Pre: 11-15 RON/f

Meniuni

Pstrare sol. reconstituit: max. 16 zile la TC, 32 zile FR.

ClindamycinumClindamycin, Dalacin

Farmacocinetica:t= 3.6 ore;

metabolism hepatic, excreie 10% n urin i 3,6%n metarii fecale, restul sub form bioinactiv

14


15/24

Forme de prezentare: flac. 500.000ui, 1.000.000ui

Dizolvare

: in 3-5ml SF sau AS pt 1MU Colistin: pn 2MU/10ml (n general 1MU/5ml) solvent inj. nminimum 5 minute

: cc. 1MU/3-5ml solvent, admin. n 3-10 minute : 2MU/10ml solvent se admin. n 30 minute

: 2MU/2ml AS, apoi SF pn 4ml pt nebulizare.Se poate administra i per os.


intramuscular

PEV

inhalator

MeniuniDozaj

3 prize(>2kg, >7 zile): 50-

100.000ui/kg/zi n 2-3 prize timpAMde 60 minute( )

s u b 6 0 k g 5 0 -P75.000U/kg/zi n 3 prize ( )

i copii peste 60kg: 3x 1-

2MU, max 6MU/zi, nebulizare2x2MU/zi.

n general:

nou-nscui

c o p i i :

aduli:

50.000U/ kg/zi n Ra:ameeli, tulburri respiratorii,renale, cutanate, vasculare,locale, reacii anafilactice,tulburri psihice1mg colistin (colistin base) =2,67mg colistimetat sodic =30.000ui; 1mg colistimetatsodic = 12.500ui

parestezie perioral,

Pstrare sol. reconstituit:diluat 24 ore FR, alte admin. 7 zile FR.

Farmacocinetica:t= 2-3 ore la copiiEliminare renal, neschimbat

Colistinum (colistimetat sodic)Colistin

Pre: 21 RON/flac.

15


16/24

Forme de prezentare: flac. a 80mg/2ml, 40mg/2ml, 40mg/1ml

Dizolvare

: 80mg/4ml (/8ml) n SFcmax 10mg/ml: cmax 40mg/ml (nedizolvat)

dizolvat n 50-100ml SF, administrat n 0,5-2 ore.


intramuscular

PEV

:

Dozaj

prize

(>2kg, >7 zile):P4-7mg/kg/zi doz unic/zi( ),

3-6mg/kg/zi n 1-2 prize(de preferat doz unic/zi);sugari 4,5-7,5mg/kg/zi n 1-2prize, 6-7.5mg/kg/zi in 3 prize

sau 1x 5-7.5mg/kg,3-6 mg/kg/zi in 1-2 prize

P( ), sau 1x 4-6.6 mg/kg/zi

n general:

nou-nscui

copii:

aduli:

5mg/kg/zi n 2 Ra:nefrotoxicitate, paraliziemuscular, tuburri digestive,reacii de hipersensibilitatepacienii trebuie bine hidratain timpul tratamentuluin sering este incompatibilcu ampicilina, heparina,

furosemid (nu se amestec)se recomand alcalinizareaurinii.

semne de ototoxicitate,

Pre: 0,8-1 RON/ f.

Meniuni

Pstrare sol. reconstituit: stabil la TC;

Farmacocinetica:t= 1-3 ore;

eliminare renal

GentamicinumGentamicin, Gentamycin, Lyramycin, Diakarmon, Pan-gentamicine

16


17/24

Forme de prezentare: flac. 500mg imipenemum + 500mg cilastatinum,250mg imipenem + 250mg cilastatinum

Dizolvare

: 1g/100ml SF, G5: nu se administreaz n bolus, vezi PEV: nu se administreaz im

: cmax. 5mg/ml administrat n 15-30min pt doze500mg n 40-60min. Reconstituire 500/500mg n 100ml SF, 250/250mgn 50ml SF, excepional G5. (Iniial se adaug n flac. 10ml SF, se agitbine, se mai adaug nc 10ml SF, se agit, se transfer n flaconul cusol. perfuzabil.)

Variaiile de culoare de la incolor la galben, nu afecteaz potenamedicamentului.


intramuscular

PEV

MeniuniDozaj

prize (dozele se refer laimipenem), prima doz estedubl n infecii medii/severe

75mg/kg/zi imipenem n 3 prizevrsta 1-3 luni 100

mg/kg/zi imipenem n 4 prize, n

rest 60-100 mg/kg/zi imipenemn 4 prize, max 4g/zi

2-4g imipenem/zi n 4prize, 1-2g/zi n 3-4 prize ncazuri moderate

n general:

nou-nscui

copii:

aduli:

60mg/kg/zi n 4

(>2kg, >7 zile):

R a :g a s t r o i n t e s t i n a l e ,hematologice, hepatice,renale, neurologice i psihice(n special la pacieni cutulburri ale SNC), reaciialergice i cutanaten caz de greturi, varsaturi seincearca scaderea ritmuluiPEVnu este recomandat pttratamentul meningitei

t u l b u r r i

Pstrare sol. reconstituit:Cu SF 10 ore la TC, 2 zile FR. Cu G5 4 ore la TC, 1 zi FR.DH PSusp. im. 1h ( ). 3 ore la TC, 24 ore la FR.( )

Farmacocinetica:t= 1-1.5hmetabolizat renal, eliminare prin urina 70-80%.

Pre: 36RON/flac.

Imipenemum + cilastatinumTienam, Cilopen

17


18/24

Forme de prezentare: fl. a 500mg, 1g

Dizolvare

: reconstituire 500mg/10ml SF, G5, G10 (=50mg/ml)max cc 50mg/ml n 3-5min: NU se administreaza im

max cc 1-20mg/ml in SF, n 30-60min


intramuscular

PEV

:

Dozaj

(40mg/kg/doz n meningite)

(>2kg, >7 zile):20-40 mg/kg/zi n 3 prize,

3x 20(40 n meningite)mg/kg/doz, max 1g (2g)

3x 500mg(-1g-2g)

n general:

nou-nscui

copii:

aduli:

3x20mg/kg/doz Ra:cutanate, gastrointestinale,hematologice, hepatice,tulburri SNC, candidoz.t.Coombs fals pozitivflac. de 1g meropenemconine 3,9mEq Na.

reacii locale, reaci

Pre: 65 RON/ flac 1g,

40 RON/flac 500mg

Meniuni

Pstrare sol. reconstituit: Cu SF i cc 1-20mg/ml 8ore TC, 48ore FR, cu G5 3 ore TC,AM P14 ore FR ( ). Cu G5 1 or TC ( ).

Farmacocinetica:t= 1-2h.

eliminare 70% renal.

MeropenemumMeronem, Loditer

18


19/24

Forme de prezentare: fl. 250mg, 500mg, 1g.

Dizolvare

: 1g/10ml AS sau SF: max cc. 100mg/ml, admin. lent n 10minDH

: fiecare 1g5,7ml AScc=167mg/ml ( ) sol.limpede, inj profund

: cmax 40mg/ml, administrat n 15-30min.


intramuscular

PEV

MeniuniDozaj

prize(>2kg, >7 zile):

DH100 mg/kg/zi n 4 prize( ), 25-P100mg/kg/zi( )

100-150 (-200) mg/kg/ziDHn 4 prize, max 4g/zi (12g/zi)( ),

P50-100mg/kg/zi( )

4x 0,5-1g, max 8g/zi

n general:

nou-nscui

copii:

aduli:

100 mg/kg/zi n 4 Ra:g a s t r o i n t e s t i n a l e ,hematologice, hepatobiliare,renale, SNC,proteinurie i proteine totaleserice fals pozitiveflac. 1g oxacilina conine2,5mEq Na.

reacii alergice, tulburri

Pstrare sol. reconstituit: DHSol. cu AS 250mg/1.5ml 3 zile TC, 7 zile FR ( ).

Farmacocinetica:t= 0.3-1.8heliminare renal, neschimbat

Pre: 4,5 RON/flac.

OxacillinumOxacilina

19


20/24

Forme de prezentare: fiole de 5ml cu 400mg SMX i 80mg TMP,fiole 3ml cu 800mg SMX + 160mg TMP Dizolvare

P

: iecare 1ml din f se dizolv n 25ml sol. perf. ( ), G5nu se administreaz n bolus, vezi PEVDH P BACTRIM

: NU se administreaza im ( ), permis peste 6ani ( ) cmax 5ml/50ml administrat n 60-90 minute


intramuscular

PEV

:

Dozaj

prize

sub 2 luni! 8-10mg/kg/zi n 2-3-4

DH Pprize ( ), 6mg/kg/zi n 2 prize ( ),pt Pneumocystis carinii 15-20mg/kg/zi n 3-4 prize, admin.

n PEV de 60min diluat cu G5,2x2 f (2x3 f) n PEV (2f n

cel puin 250ml G5)

n general:

nou-nscui

copii:

aduli:

6mg/kg/zi n 2-4

Contraindicat

Ra:erupii cutanate, tulburrihematologice, respiratorii,reacii locale.Contraindicat sub 2 luni(productor) sau sub o lun(guideline). Nu se admin

tulburri gastrointestinale,

Pre:

Meniuni

Pstrare sol. reconstituit: 5ml/125ml G5 6 ore; 5ml/50ml G5 1-2 ore

Farmacocinetica:

TMP t= 6-11h, SMX t= 9-12h.

eliminare renal.

Sulfamethoxazolum + trimethoprimBiseptol, Septrin, Bactrim

20


21/24

Forme de prezentare: fl. a 200mg, fl. a 400mg

Dizolvare

: 400mg/3ml AS, apoi diluare la nevoie: cc. 100mg/1,5ml AS pt flac. 200mg sau cc. 400mg/3ml AS ptflac. 400mg; soluia preparat poate fi injectat direct sau dup diluareacu SF, G5 sau Ringer lactat

: dizolvarea vezi mai sus, soluia reconstituit poate fiadministrat i im

: dizolvarea vezi mai sus, soluia diluat va fi administrat n 30min

NB: se evit formarea spumei; dac a devenit spumoas, trebuie lsat

s stea aprox. 15min.


intramuscular

PEV

MeniuniDozaj

3 doze la 12h, apoi 6 sau 1x10mg/kg/zi

(>2kg, >7 zile): DA16mg/kg, apoi 1x 8mg/kg/zi

pt infecii moderate 3doze de 10mg/kg la 12 ore(momentul 0, 12 i 24 ore), apoi

1x 6mg/kg/zi iv/im; pt infeciisevere 3 doze de 10mg/kg la 12ore, apoi 1x 10mg/kg/zi iv/im

pt infecii moderate DA400mg (6mg/kg), DI 200mg/kg(3mg/kg); pt infecii severe DA400mg 3 doze la 12 ore, apoi DI

400mg/zi iv/im

n general:

nou-nscui

copii:

aduli:

10 mg/kg/doza R a :h i p e r s e n s i b i l i t a t e(hipersensibilitate ncruciatcu Vancomicina), reaciig a s t r o i n t e s t i n a l e ,hematologice, hepatice,renale, neurologice, acustice,vestibularei n c o m p a t i b i l c uaminoglicozide

r e a c i i l o c a l e ,

Pstrare sol. reconstituit:Pdiluat max. 24 ore FR ( )

Farmacocinetica:t= 1-1,5 oreeliminarerenal, 97% neschimbat

Pre: 134 RON/ 1 flac 400mg

TeicoplaninumTargocid

21


22/24

Forme de prezentare:fl. 500mg, 1g

Dizolvare

: 500mg/10ml AS (

cc=50mg/ml)nu se administreaz n bolus iv, admin. rapid poate cauzastop cardiac; vezi PEV

: se evit calea im. din cauza necrozei musculare se administreaz cel puin n 60min. Reconstituire - vezi mai sus; o

diluie suplimentar este necesar, cu cel puin 100ml SF sau G5 pt f500mg i 200ml SF sau G5 pt f 1g

: doza potrivit (40mg/kg/zi divizat n 3 sau 4 doze) este diluat nP30ml ap; siropuri arotamizate pot fi adugate pt a mbunti gustul ( ).


intramuscular

PEV

per os

f 1g/ 20ml AS, f:

Dozaj

prize

(>2kg, >7 zile):DA: 15mg/kg, DI 10 mg/kg la 8ore,

40 mg/kg/zi n 4 prize4x500mg sau 2x1g

n general:

nou-nscui

copii:aduli:

40 mg/kg/zi n 4 R a : onefrotoxicitate, tulburrirenale, hematologice, localereaciile anafilactoide (hTA,wheezing, dispnee, prurit,urticarie), spasmul muscular,durerea, etc. de obicei disparin 20min.

t o t o x i c i t a t e ,

Pre: 50-70 RON/ flac 1g,30 RON/flac 500mg

Meniuni

Pstrare sol. reconstituit: max. 14 zile diluat cu G5 sau SF

Farmacocinetica:

t= 6h

eliminare renal (n primele 24 ore 75% prinfiltrare glomerular, neschimbat)

VancomycinumEdicin, Vancomycin, Vancocin

22


23/24

Tartalomjegyzk

Amikacinum 3

Amoxicillinum + acidum clavulanicum 4

Ampicillinum 5

Ampicillinum + Sulbactam 6

Benzylpenicillinum 7

Ceftazidimum 8

Ceftriaxonum 9

Cefuroximum 10

Ciprofloxacinum 13Clindamycinum 14

Colistinum (colistimetat sodic) 15

Gentamicinum 16

Imipenemum + cilastatinum 17

Meropenemum 18

Oxacillinum 19

Sulfamethoxazolum + trimethoprim 20

Teicoplaninum 21

Vancomycinum 22


24/24

Documents

administrare medicamente injectabile.pdf