Diplomarbeit

Die Behandlung der Adipositas in der

Chinesischen Medizin

von Barbara Karbowiak

Shou Zhong Aus- und Weiterbildungszentrum Ost fr traditionelle chinesische Medizin und

klassische Akupunktur e.V. in der AGTCM

Berlin, August 2007

Inhalt Seite Einfhrung 1. Adipositas - Definition aus westlicher Sicht 1 2. Ursachen und Folgeerkrankungen 3 3. Momentane Lage (weltweit, Europa, Deutschland) 9 4. Hilfsangebote, Therapien aus westlicher Sicht 11 5. Adipositas aus chinesischer Sicht 15 6. Die Wandlungsphase Erde 17 6.1 Die Milz 18 6.2 Der Magen 20 6.3 Milz und Magen 21 7. Zang Fu Syndrome der Adipositas und ihre Therapie 23 7.1 Milz Qi Mangel 24 7.2 Milz Yang Mangel 27 7.3 Nieren Yang- und Milz Qi Mangel 29 7.4 Magen Yin- und Milz Qi Mangel 31 7.5 Milz Qi- und Magen Qi Mangel 34 7.6 Herz Qi- oder Yang Mangel und Milz Qi Mangel 36 7.7 Leber Qi Stagnation und Schleim Feuer im Magen 38 7.8 Klte und Feuchtigkeit in der Milz 40 7.9 Feuchte Hitze in Milz und Magen 42 7.10 Exzessive Hitze in Magen und Dickdarm 44 7.11 Leber Qi Stagnation und Milz Qi Mangel 45 8. Weitere Therapiestrategien 47

8.1 Li Jia 47 8.2 Radha Tambirajah 49 8.3 Wu Jie 50 8.4 Hilfe bei Heihungerattacken 50 9. Ohrakupunktur 51 10. Fallbeispiel 53 11. Zusammenfassung 55 12. Literatur 13. Danksagung

Einfhrung Die Adipositas ist eine moderne Zivilisationskrankheit, die auf dem besten Weg ist, sich zu einer weltweiten Epidemie zu entwickeln. Muten die Menschen in frheren Zeiten groe krperliche Anstrengungen unternehmen um an Nahrungsmittel zu kommen so gibt es sie heute in vielen Lndern weltweit im berflu. Zeiten des Hungerns, die frher normal waren, kennt der reiche Norden gar nicht mehr. Die schier unbegrenzte Verfgbarkeit von Nahrungsmitteln ist aber nur ein Grund weshalb sich die Adipositas in unserer heutigen Zeit zu einem immer grer werdenden Problem entwickelt. In zunehmendem Mae erfasst sie alle Altersgruppen der Bevlkerung. Sie breitet sich nicht nur in den Industriestaaten aus, auch Schwellen- und Entwicklungslnder werden von ihr erstaunlicherweise nicht verschont. Durch ihre Folgeerkrankungen belastet sie die Volkswirtschaften und Gesundheitssysteme enorm. Weltweit werden als Gegenmanahmen Programme zur Bekmpfung der Adipositas entwickelt und den Betroffenen Hilfsangebote aller Art gemacht. Bisher waren alle diese Bemhungen aber nur von migem Erfolg gekrnt. Die Rckfallquote ist hoch. Es stellt sich die Frage, weshalb es so schwierig ist, diese Krankheit in den Griff zu bekommen. Ich hoffe mit meiner Arbeit etwas zur Klrung dieser Frage beizutragen und aus Sicht der komplexen, erfahrungsreichen chinesischen Medizin etwaige Lsungs- mglichkeiten aufzeigen zu knnen.

1. Definition und Einteilung der Adipositas aus westlicher Sicht Adipositas Obesity (engl.) definiert die westliche Schulmedizin als ein krankhaftes bergewicht mit einem zu hohen Krperfettanteil, das zu gesundheitlicher Beeintrchtigung fhrt. Besonders nachteilig sind Fettdepots im Bauchraum und an den inneren Organen. Indikatoren fr den Anteil von Krperfett und dessen Verteilung sind der Bauchumfang und das Taille-Hft Verhltnis. Man misst den Taillenumfang: ein erhhtes bergewichtsrisiko liegt fr Frauen ab 88 cm und fr Mnner ab 102 cm vor. Weiterhin misst man den Hftumfang, dann teilt man den Taillenumfang durch den Hftumfang und erhlt einen Wert, der fr Mnner als 1,0 und fr Frauen als 0,85 sein sollte. Diese Werte entsprechen von der krperlichen Erscheinung her einem Birnentyp. Hhere Werte bedeuten ein hheres Risiko an den Folgen von bergewicht zu erkranken und die krperliche Erscheinung hnelt eher einem Apfeltyp. Ferner ermittelt und klassifiziert man das bergewicht mit dem Krpermasseindex (Bodymass Index = BMI). BMI= Krpergewicht (kg) Krperlnge 2 (m2) z.B. hat eine Person mit einer Krpergre von 160 cm und einem Krpergewicht von 60 kg einen BMI von 23,4 kg/m2. 60 : (1,6m)2 = 23,4 kg/m2 BMI Klassifikation (nach DGE, Ernhrungsbericht 1992): Klassifikation BMI mnnlich weiblich Untergewicht < 20 < 19 Normalgewicht 20 25 19 24 bergewicht Grad I 25 30 24 30 Adipositas Grad II 30 40 30 - 40 Adipositas massiv Grad III > 40 > 40 1

Auerdem wird der BMI dem Alter zugeordnet: Alter in Jahren BMI 19 24 19 24 25 34 20 25 35 44 21 26 45 54 22 27 55 64 23 28 > 64 24 29 Die Internationale Klassifikation der Krankheiten ICD 10 rechnet die Fettsucht zu den Endokrine, Ernhrungs- und Stoffwechselkrankheiten: E65 E67 Adipositas und sonstige berernhrung E65 lokalisierte Adipositas Fettpolster E66 Adipositas E66.0 Adipositas durch bermige Kalorienzufuhr E 66.1 Arzneimittelinduzierte Adipositas E66.2 bermige Adipositas mit alveolrer Hypoventilation Pickwick-Syndrom E66.8 Sonstige Adipositas krankhafte Adipositas E66.9 Adipositas, nicht nher bezeichnet E67 Sonstige berernhrung Das Robert-Koch-Institut ordnet die Essstrungen nach ICD 10 in seiner KIGGS Studie (Studie zur Kinder- und Jugendgesundheit 2003-2006) den psychischen und Verhaltensstrungen zu:

Adipositas, Fettsucht Essattacken im Zusammenhang mit psychischen Strungen

Binge Eating Disorder Episoden von Fressanfllen ohne gewichtsregulierende Gegensteuerung

2

2. Ursachen und Folgeerkrankungen der Adipositas Da man Adipositas oft mit anderen Krankheiten zusammen beobachtet, versucht man sie in verschiedene Ursachenmuster zu ordnen: 1. eine Krankheit ruft Adipositas hervor 2. Adipositas und Kofaktoren fhren zu einer Krankheit 3. Adipositas und bestimmte Krankheiten werden gehuft, z. B. in klinischen Studien, zusammen beobachtet, es besteht eine nicht eindeutige Wechselwirkung - Korrelation zwischen ihnen 4. mglicherweise besteht eine gemeinsame unbekannte Ursache fr die Adipositas und der beobachteten Krankheit Oft gibt es nur eine Korrelation, d.h. man kann nicht eindeutig beweisen, dass eine Krankheit durch Adipositas hervorgerufen wird, man ordnet sie ihr dann aber vorsichtshalber schon zu. Zu den Ursachen zhlen: Genetische Disposition Genetische Faktoren prgen den Grundumsatz, die Nahrungsverwertung und das Fettverteilungsmuster. Studien an eineiigen Zwillingen, die getrennt aufwuchsen und normalgewichtige Pflegeeltern hatten, haben eindeutig bewiesen, dass es eine familire Disposition fr die Adipositas gibt. Trotz rumlicher Trennung und unterschiedlicher Ernhrung und Sozialisation wiesen die Zwillinge ein identisches Krpergewicht auf, das nicht mit dem Gewicht der Pflegeeltern korrelierte. bergewichtige Eltern bekommen also Kinder mit der Veranlagung zur Adipositas. Da es immer mehr fettleibige Erwachsene gibt, nimmt auch die Zahl der adipsen Kinder zu. Medikamenteninduzierte Adipositas Hierzu gehren Psychopharmaka wie Lithium und Neuroleptika, die einen gesteigerten Appetit verursachen. Antidepressiva lsen nur eine geringe Verschiebung des Energiegleichgewichts aus, doch die hufig chronische Einnahme gengt, um langfristig eine Adipositas zu induzieren, stimuliert werden hier der Appetit und der Hunger. Hormone wie Insulin, Kortisol, Testosteron, strogene und Gestagene sind weiterhin zu nennen. Sulfonylharnstoffe stimulieren die Insulinsekretion, Betablocker hemmen die Fett- oxidation und lassen dadurch langfristig das Gewicht ansteigen. 3

Virusindizierte Adipositas Vermutet wird, dass eine Infektion mit dem Adenovirus HAdV-36 zur Fettleibigkeit fhrt. Tierversuche mit Affen, Hhnern und Musen weisen darauf hin. Bei Adipsen sind Antikrper gegen das Virus gefunden worden. Einige Wissenschaftler versuchen so die rapide Ausbreitung der Adipositas weltweit auch in den Schwellen- und Entwicklungslndern zu erklren, die nicht ber ein so ppiges Nahrungsangebot wie die reichen Staaten verfgen. Krankheiten die Adipositas auslsen Dazu zhlen Endokrinopathien wie Hypothyreose, M. Cushing - Hyperkortisolismus, Hormonstrungen aller Art, das polyzystische Ovar Syndrom = PCOS, bei dem 50% aller betroffenen Frauen unter bergewicht leiden und der Hypothalamische Symptomenkomplex, der durch Traumen, Tumore usw. ausgelst werden kann und das Hunger- und Esszentrum betrifft. Stoffwechselkrankheiten sind nur in ca 2% aller Flle der Grund fr Adipositas. Ernhrung In unserer all you can eat and drink Kultur, in der energiedichte kostengnstige Nahrungsmittel berall zu haben sind, ist es schwer, den Verlockungen der Nahrungsmittelindustrie zu widerstehen. Statt einem Pfannkuchen isst man auch schon mal 3 Stck, weil es sie im Supermarkt zum Sonderpreis gibt (1 Pfannkuchen 1,- / 3 Pfannkuchen 1,50). Zu groe Portionen weiten auf Dauer den Magen, ein Sttigungsgefhl stellt sich dann immer spter ein und es werden zunehmend grere Portionen gegessen. Fastfood Ketten bieten XXL Mens und Superburger an und frdern damit das Essen von zu groen Mengen. Morgan Spurlock, ein amerikanischer Regisseur, hat fr seinen Film Supersize me 30 Tage lang nur Fast Food gegessen und dabei 27 Pfund zugelegt. Aber nicht nur die Menge, auch die Inhaltsstoffe des Essens schlagen auf die Pfunde: Gebck, Chips, Pommes, krosse Hhnchen und Fastfood enthalten gesundheitsgefhrdende Transfettsuren, die durch industrielle Hrtung von len und zu starker Erhitzung der Pflanzenfette entstehen. Der Fettverzehr ist allgemein zu hoch. 1/3 der deutschen Haushalte verwenden inzwischen berwiegend oder nur noch Convenience food ( Begriff fr bequemes Essen). Diese Produkte sind vorgefertigte mageschneiderte Hightech-Erzeugnisse der Lebensmittelindustrie, die Geschmacksverstrker, Antioxidantien, Farb-, S- und Konservierungsstoffe enthalten. Diese Lebensmittelzustze stehen im Verdacht Asthma, Kopfschmerzen und Migrne auszulsen. Auch andere Lebensmittel, die auf den ersten Blick gesund aussehen, knnen Lebensmittelzustze und/oder Pestizide enthalten. Glutamat, ein Geschmacksverstrker, verhindert z.B. das Sttigungsgefhl. 4

Es wird allgemein weniger gekocht. Die Sortenvielfalt bleibt bei der industriellen Vermarktung der Lebensmittel auf der Strecke. Supermarktketten bieten z. B. landesweit nur noch 3 Apfelsorten an. Der Trend geht zur Normierung. Das Wissen ber saisonale Lebensmittel geht verloren. Weintrauben, oft pestizidbelastet, gibt es aus aller Herren Lnder das ganze Jahr ber. Softdrinks und Fruchtsfte enthalten einen zu hohen Zuckeranteil und ebenfalls diverse Zusatzstoffe. Generell werden zu viel und die falschen Nahrungsmittel konsumiert. Um nun die so mhelos angehuften Pfunde wieder loszuwerden bietet die Industrie viele Lsungsmglichkeiten an: z. B. Trinkditen und Eiweimangelditen. Trinkditen mit hohem Eiweianteil knnen Heihunger und Depression erzeugen, Eiweimangelditen fhren dazu, dass ausreichend Wachstumshormone und G-Proteine, die zum Fettabbau bentigt werden, fehlen. Fasten bersuert das Gewebe und fhrt zu Gereiztheit, Schlafstrungen und Kreislaufbeschwerden. Der Jo-Jo-Effekt nach diversen Diten ist ausreichend bekannt einige Zeit nach der Dit wiegt man oft genauso viel oder noch mehr als vorher. Der Krper hat sich whrend der Dit gemerkt, dass es Zeiten gibt, in denen er nicht kontinuierlich mit ausreichender Nahrung versorgt wird und legt deshalb vorsorglich noch mehr Fettpolster an. Er meint es ja nur gut. EU- Verordnungen und unsinnige Subventionen schaffen die rechtlichen und politischen Bedingungen fr ein mengenmig immer grer werdendes Nahrungsmittelangebot, das von der Bevlkerung gar nicht mehr konsumiert werden kann. Das Motto heit: Quantitt statt Qualitt. Ein Landwirt mu heute mehr und billiger produzieren als noch vor Jahren um auf seine Kosten kommen zu knnen. Die Khl- und Lagerhuser quellen ber. Selbst Afrikas Mrkte werden mit billigen EU-Lebensmitteln berschwemmt und rauben dort den regionalen Landwirten die Existenzgrundlage, weil sie beim Preis nicht mithalten knnen. Grokonzerne sind die Gewinner des heutigen Trends zur Fertignahrung, die von ihnen geschickt propagiert wird. Hinter einigen trendigen Schlagwrtern stehen meist vorgefertigte Produkte, die helfen sollen, den Absatzmarkt zu erhhen und neue Kundenpotentiale zu erschlieen. Mit Hilfe der Typologie der Wnsche identifiziert das Burda Advertising Center in der Schrift Food Trends 2005 fnf verschiedene Ernhrungstypen im Food-Markt, die sich u. a. in ihrem Interesse an Ernhrungsfragen unterscheiden. Der Report stellt Kommunikationsstrategien vor, um diese Zielgruppen angemessen und individuell anzusprechen je nach ihren Konsumeinstellungen, ihrer Werbeaufgeschlossenheit und ihrem Involvement im Markt. Der Trend zu gesunden Bioprodukten wird dabei ausgenutzt und oft flschlich Gesundheitsbewusstsein vorgegaukelt. 5

Hier einige Trends: Convenience food - bequemes Essen Sensual food - schmecken wieder lernen Moral food - Essen mit einer Botschaft Nature food - natrliches Essen Functional food - Essen mit Nahrungsergnzungsmitteln fr die Gesundheit Clean food - Essen fr Allergiker Authentic food - klare und emotionale Herkunftsgarantie der Lebensmittel (das Schaf, von dem der Kse stammt, heit Lisa) Interessant erscheint in diesem Zusammenhang das Ergebnis der VERA-Studie, die 1986-1988 von der Bundesregierung im Rahmen der NVS in Auftrag gegeben wurde (Nationale Verzehrs Studie/ NVS). In dieser Studie wurde festgestellt, dass es keinen Zusammenhang zwischen den aufgenommenen Kalorien und dem beobachteten BMI gibt. Das knnte bedeuten, dass nicht nur die Menge der aufgenommenen Nahrung sondern auch deren Qualitt eine Rolle spielt ( zu wenig Vitamine, Mineralstoffe, keine abwechslungsreiche Kost, degenerierte Lebensmittel, zuviel Chemie im Essen, etc.) Lifestyle Das Essen wird zunehmend zum Gelegenheitskonsum degradiert. Kurz mal zwischendurch, so im Vorbeigehen, einen Hamburger verdrcken oder das Essen mit Ablenkung vor dem Fernseher, nebenbei ein bisschen Computer spielen, ist normal, besonders fr Kinder. Dazu kommt die Unregelmigkeit des Essens und oft nicht genug Schlaf. Der Krper wird berfordert, er mu zu viele Dinge gleichzeitig erledigen und bekommt zu wenig Erholungsphasen in denen er sich wieder regenerieren und Schlacken abbauen kann. Krperliche Inaktivitt, bedingt durch sitzende Ttigkeiten, Auto, Fahrstuhl, Rolltreppe, passives Freizeitverhalten (Fernseher, Computer), die Automatisierung der Umwelt usw. verhindert den Abbau von Fettgewebe. Stress und Hektik fhren zur Anlage von ungesunden Fettdepots im Bauchraum. Hierfr ist besonders das Stresshormon Cortisol verantwortlich. Eltern sind oft Doppelverdiener. Zunehmend mssen Menschen, besonders im unteren sozialen Feld, auch Doppeljobs annehmen um ihr Leben bestreiten zu knnen. Zeit ist dann Mangelware. Gemeinsame Essen finden u.a. dadurch in den Familien immer weniger statt. Wann sollen denn auch die berlasteten Mtter und Vter noch mit frischen Zutaten ein schmackhaftes vollwertiges Essen kochen? Einkauf, Zubereitung und Kochen braucht nun mal Zeit. Eingekauft wird, was schnell geht oder schon fertig ist, dabei wird das Kochen verlernt. Der Marktanteil der Fertigprodukte wird immer grer. Die Werbung salbt die Seelen der Gestressten und beruhigt ihr Gewissen mit Aussagen wie: 6

Mit dieser Milchschnitte geben Sie ihrem Kind nur das Beste! Wen kmmerts, dass das Produkt eigentlich ein minderwertiges Abfallprodukt ist und ein Stck Apfel sehr viel gesnder wre. Werbung ist fr alle da. Jede Zielgruppe bekommt das was sie braucht, ob nun ein grauhaariges Mtterchen mit Schrze und Kochlffel in der Hand trockenes Granulat in einen Kochtopf schttet und wissend lchelnd nur den Bruchteil einer Sekunde spter daraus ein appetitlich dampfendes Festmahl zaubert oder die coole Maus an der Fastfood Theke dem staunenden minderjhrigen Kunden einen der blichen Papp Hamburger mit den Worten: Is aus biologischen Anbau, in die Hand drckt. Werbung hat nichts mit Wahrheit zu tun. Die Realitt wird immer mehr ausgeklammert: Kinder in den USA malen Hhner mit 6 Beinen, weil sie nur noch die 6er Packung Hhnerschenkel aus dem Supermarkt kennen und in New York hat etwa die Hlfte aller Wohnungen keine Kche mehr. Bei uns werden viele Kinder ohne ein Frhstck oder ein Pausenbrot zur Schule geschickt. Sie bekommen etwas Geld in die Hand gedrckt und holen sich dafr im besten Fall beim Schulbcker was Ses. Die Geschmacksprgung fngt schon im Babyalter an, viele Baby- und Kindertees enthalten unntigerweise Zucker. Erstaunlich viele Kochsendungen flimmern seit einiger Zeit ber unsere Bildschirme. Fraglich ist, was sie transportieren. Sind es Anregungen fr schmackhaftes und gesundes Essen oder geben sie Promis eine Gelegenheit mal wieder auf sich aufmerksam zu machen? Kochen wird da auch gerne mal zum Duell umfunktioniert und auch so benannt: wer am schnellsten aus ein paar wahllos eingekauften Zutaten ein Essen kocht, hat gewonnen. So etwas liegt voll im Trend. Psychische Faktoren Unser Zeitgeist fordert Dynamik und unbegrenzte Flexibilitt. Er kommt nie zur Ruhe. Immer vorwrts hastend, ohne zu reflektieren, treibt er die Menschen an. Sie mssen aktiv, energiereich, jung, schlank und elastisch in den Cities, that never sleep ihr Tag- und Nachtwerk vollbringen. Nur Hchstleistung zhlt. Wer nicht produktiv genug ist, wird eingespart. In dieser Zeit nun beginnen sich die Moppelchen wie die Hasen zu vermehren. Mit ihrem bergewicht und ihrer relativen Unbeweglichkeit stehen sie dem Ideal der westlichen Welt diametral entgegen. Mit ungezgeltem Essen versuchen Menschen ihre Sorgen und ngste z. B. vor dem Verlust ihres Arbeitsplatzes zu ersticken. Auch Traurigkeit, Einsamkeit, allgemeiner Frust, Perspektivlosigkeit, lange Weile, Versagensgefhle und Konflikte aller Art werden mit Hilfe des Essens verdrngt und nicht bewltigt. Dazu kommt die krankmachende Umwelt voller Lrm und Hektik. bergewichtige werden in der Gesellschaft nicht akzeptiert, sie knnen im Beruf Schwierigkeiten bekommen, gehnselt werden und in die Isolation getrieben werden, was dann zu psychischen Defekten fhren kann und die Fresssucht noch verstrkt. 7

Das Essen wird zur Sucht. Sucht besteht, wenn oft und ohne Hungergefhl zwanghaft groe Mengen von Nahrungsmitteln verzehrt werden. Das gilt auch fr Kinder. Mangelnde elterliche Zuwendung kann zur Adipositas fhren, genauso wie eine bermige Verwhnung der Kinder. Erzieherische Stze wie: Du bleibst sitzen, bis du aufgegessen hast, und Was auf dem Teller ist, wird gegessen, sind sicherlich im Abnehmen begriffen, knnen aber nach wie vor den Grundstein zur Fettsucht legen. Natrliche Bedrfnisse von Kindern werden von manchen Erwachsenen der Bequemlichkeit halber mit Essen befriedigt. Diese Ersatzbefriedigung fhrt zur Verdrngung der eigentlichen Bedrfnisse. Wird dieser Mechanismus spter beibehalten, kann das zu Adipositas fhren. Innere Leere wird dann mit Essen aufgefllt. Frauen und Mdchen leiden besonders unter dem gnadenlosen Supermodel-Diktat der Modewelt. Wer nicht in das Raster passt und Krpermae wie die Luxus-Models aufweisen kann, fhlt sich u. U. minderwertig und unattraktiv. Daraus folgt Unsicherheit. Entweder wird dann aus Frust noch mehr gegessen oder gehungert bis zur Anorexie. Zahllose Firmen, die Diten aller Art anbieten, verdienen dabei gutes Geld. Eine Langzeitstudie in den USA (American Journal of Clinical Nutrition, 2003,Vol.78:215-220) hat nachgewiesen, dass Mdchen, die von ihren Mttern stndig ermahnt wurden nicht so viel zu essen, gerade durch das Verbot besonders viel gegessen haben, auch ohne Hunger und adips wurden. Verbote fhren dazu, bertreten zu werden. Sozio-kulturelle Ursachen Ein niedriger sozialer Status, gemessen an Einkommen und Schulbildung der Eltern, sind Risikofaktoren fr eine mgliche Entwicklung der Adipositas im Kindes- und Jugendalter. Durch z. B. Zeitmangel (Mehrfachjobs) kmmern sich die Eltern nicht genug um die Ernhrung ihrer Kinder oder es fehlen einfach auch Informationen darber, wie wichtig gesunde und ausgewogene Ernhrung ist, woraus sie besteht und wie man sie zubereitet. Eine Rolle kann auch die ethnische Zugehrigkeit und die dort bliche Esskultur spielen. Es ist wichtig, was, wie gegessen wird, welche Geschmacksprferenzen vorliegen, die Portionsgre und die Essgeschwindigkeit. E- und Bewegungsverhalten knnen bei einzelnen ethnischen Gruppen stark differieren. Folgeerkrankungen der Adipositas Zahlreiche Erkrankungen werden als Folge der Adipositas angesehen, obwohl oft nur eine Korrelation vorhanden ist und eindeutige Beweise fehlen. Das Fettgewebe ist sehr stoffwechselaktiv. Bei Adipsen werden aus ihm, besonders aber aus den Fettdepots des Bauchraums, die die inneren Organe umgeben, vermehrt Entzndungsbotenstoffe und 8

Botenstoffe, die in den Insulin-Kohlenhydratstoffwechsel eingreifen, ausgeschttet. Man vermutet, dass dadurch eine Reihe von Krankheiten entstehen: Diabetes Typ II oder Altersdiabetes, auch schon bei Kindern, Arteriosklerose, Herz-Kreislauf Erkrankungen, Hypertonie, Herzinfarkt, Schlaganfall und Fettstoffwechselstrungen ( erhhtes Cholesterin, bzw LDL) gehren dazu. Die Entwicklung einiger Krebsarten wie z. B. Brustkrebs durch Adipositas und ein verfrhter Tod werden beobachtet. Bei der chronischen Migrne treten bei einem BMI > 30 hufiger Attacken auf. Es kommt zu Atemwegsproblemen, bei denen das bergewicht zu einer fortwhrenden Enge der oberen Atemwege und zur Einengung der Lunge fhrt (Pickwick Syndrom), zum obstruktiven Schlafapnoe Syndrom, zu Gallenblasen Erkrankungen und Gicht. Die Folgeerkrankungen des Bewegungsapparates sind durch stndige berlastung vielfltig: Arthritis, Arthrose, Gelenkschden und schmerzen, Fudeformationen (Stempelfu), Knochendeformationen, Bandscheibenvorflle, Wirbelsulenverkrmmungen, Knochen-Wachstumsstrungen bei Kindern und Jugendlichen. Sehnen und Bnder werden berstrapaziert, es kommt zu Muskelverspannungen, Schleimbeutel Erkrankungen, auch die Haut kann betroffen sein. Die Zeugungsfhigkeit kann eingeschrnkt sein und bei Mdchen, die mit 3 Jahren schon stark bergewichtig waren, setzt die Menstruation verfrht ein, sie knnen schon mit 9 Jahren in die Pubertt kommen. 3. Momentane Lage Weltweit Die Welt Gesundheits Organisation (WHO) schtzt, dass z. Zt. weltweit ca. 6 1/2 Milliarden Menschen auf der Erde leben, davon sind etwa 1 Milliarde Erwachsene bergewichtig und 300 Millionen adips. Adipositas hat damit globale epidemische Ausmae angenommen. 155 Millionen Kinder sind weltweit bergewichtig, davon 22 Millionen Kinder unter 5 Jahren. Jahrzehnte war der Anstieg der Adipositasraten auf die Industrielnder beschrnkt aber seit einiger Zeit verzeichnen auch die Schwellenlnder deutliche Anstiege. Zur Zeit wird mit einer jhrlichen Verdopplungsrate der bergewichtigen und Adipsen gerechnet. Die WHO fhrt das auf den erhhten Konsum energiedichter Nahrung, auf nhrstoff- arme Lebensmittel mit erhhten Anteilen von Zucker und gesttigten Fettsuren, kombiniert mit wenig krperlicher Bewegung, zurck. Das Center for Disease Control (CDC) in den USA schtzt, dass 30% der Bevlkerung einen BMI >30 hat. Das Fachblatt JAMA schreibt 2004: 65% der Erwachsenen in den USA seien bergewichtig und 30% davon adips. In den letzten 20 Jahren gab es einen Anstieg der bergewichtigen von 14% auf 31%. Brasilien hat heute 19% bergewichtige, vor 20 Jahren waren es noch 9%. Laut WHO verdreifachte sich seit 1980 die Adipositasrate in Nord Amerika, dem 9

United Kingdom, Osteuropa, im Mittleren Osten, auf den Pazifischen Inseln, in Australien und in China. Europa Nach Zahlen der WHO sind 50% aller erwachsenen Europer, ca 145 Millionen, bergewichtig. Bei den Mnnern sind es ca 10% - 20% und bei den Frauen ca 15% - 25%. Von den 145 Millionen sind bereits 1/3 adips. Bei den bergewichtigen ist eine rasch zunehmende Tendenz zur Adipositas zu verzeichnen. Besonders Sdeuropa hat einen starken Anstieg zu vermelden, hier liegt der Anteil der bergewichtigen an der Bevlkerung bei 30% - 35%. Die Anzahl der europischen Kinder mit bergewicht ist heute 10 x so hoch wie 1970, etwa 1/5 aller Kinder sind betroffen. Deutschland Deutschland liegt gut im Trend. Nach verffentlichten Zahlen der WHO sind 50% der erwachsenen Bevlkerung und 10% - 20% der Kinder bergewichtig. Daten sagen aus, dass von 1985-1999 die Zahl der bergewichtigen um 50% gestiegen ist. Der Bundesgesundheitssurvey des Robert-Koch-Institutes von 1998 kommt zu hnlichen Ergebnissen: ber 50% der Erwachsenen sind bergewichtig, jeder 5. ist fettschtig, betroffen ist etwa die Hlfte der Frauen und etwa 2/3 der Mnner, 15% der 3-17 jhrigen leiden unter bergewicht, 6% unter Adipositas. Die neuen Bundeslnder verzeichnen mehr bergewichtige Mnner und Frauen als die alten Bundeslnder. Sozial schwache Gruppen haben einen hohen Anteil bergewichtiger und Migrantenfamilien ebenfalls. Die Deutsch-Trkische Gesundheitsstiftung stellt fest, dass die trkischen Migranten im Vergleich zur trkischen Population in der Trkei deutlich bergewichtiger sind. Immer mehr Kinder und Jugendliche mit Diabetes Typ II sind bei ihnen zu verzeichnen. China Fr China ist das Problem des bergewichts relativ neu. Zahlreiche Hungersnte suchten das Land in der Vergangenheit heim. Nun hat sich das Bild gewandelt. Inzwischen gibt es ca. 200 Millionen bergewichtige, davon sind 60 Millionen adips. Die Zeitschrift China Daily vermeldet, dass seit 2000 der Prozentsatz der bergewichtigen um satte 22% gestiegen ist und fhrt das auf die genderten Ernhrungsgewohnheiten und Lebensbedingungen zurck: es wird mehr Fett und Fastfood gegessen und weniger Getreide und Gemse, dabei fehlt die Bewegung. 10

In Peking und Umgebung sind inzwischen 6 von 10 Erwachsenen und jedes 5. Kind bergewichtig. Dicke werden in China nicht schief angesehen, sondern verkrpern Gesundheit und Wohlstand in den Augen der Gesellschaft. Eine Folge der vielfachen Hungersnte im Land. Chinas Einkindpolitik hat die Kleinen zu Chinas neue Kaiser werden lassen, die oft verwhnt und eigenwillig sind. Diese Kinder leben hauptschlich in den Stdten, whrend Kinder auf dem Lande schon frh mitarbeiten mssen. In China wird Zuneigung gerne durch Essen gezeigt und so werden die Kleinen von Mama, Papa und 4 Groeltern gefttert und verwhnt. Stammen in Deutschland dicke Kinder eher aus einkommensschwachen Familien, kommen sie in China aus wohlhabenden Familien. In China wie in Deutschland sind mehr Jungen als Mdchen bergewichtig. Die chinesische Nachrichtenagentur Xinhua teilte mit: chinesische Kinder geben ihr Taschengeld immer mehr fr Fastfood aus und Diabetes Typ II beginnt bei ihnen inzwischen schon frher als bei amerikanischen Kindern. Das Zentrum fr Entwicklungsforschung der Universitt Bonn schreibt 1999 in der Ausgabe Nr.6 zum Lebensmittelhandel und Konsumtrends in China: In den letzten 5 Jahren wurden teilweise hohe Zuwachsraten bei der Ausfuhr von tierischen und verarbeiteten Lebensmitteln nach China erzielt, aber auch Convenience Produkte, Tiefkhl- und Fertigkost, Health Food, Knabberartikel, Wein, Bier, Genussmittel, Zucker und Zuckerwaren, Gemse- und Obstkonserven erzielten gute Zuwachsraten. 4. Hilfsangebote und Therapien aus westlicher Sicht WHO EU staatliche Hilfen 2006 schreibt die WHO unter der Rubrik Adipositas in Europa: Die WHO ist sich der Tatsache bewusst, dass die zunehmende Prvalenz von Adipositas durch gesellschaftliche Vernderungen bedingt ist. Zwar ist Adipositas in erster Linie durch ungesunde Essgewohnheiten und Bewegungsmangel bedingt, doch ist fr das Problem nicht nur das Verhalten der Betroffenen verantwortlich, sondern es sind in zunehmenden Mae auch sozial- und wirtschaftspolitische Entwicklungen und Manahmen in Bereichen wie Landwirtschaft, Verkehr, Stdteplanung, Umweltschutz, Verteilung, Verarbeitung und Vermarktung von Nahrungsmitteln und Schulbildung ausschlaggebend. Die alleinige Schuldzuweisung an die Betroffenen selbst kann nicht mehr als angemessen oder annehmbar gelten. Vielmehr handelt es sich um ein gesellschaftliches Problem, das staatliches Handeln erforderlich macht. Im November 2006 verffentlichte die WHO in Istanbul eine Charta zur Bekmpfung der Adipositas in Europa. Das Ziel dieser Charta ist es mit Hilfe von Appellen an die Staaten der EU und mit Kampagnen fr die Frderung eines gesunden Lebensstils in den nchsten 4-5 Jahren eine Trendumkehr zu erzielen. Im Dezember 2005 hat die EU in ihrem Green Paper verlauten lassen, dass ungesunde Diten und zu wenig Bewegung die Hauptursachen fr vermeidbare Krankheiten und einen verfrhten Tod in Europa seien und die wachsende Zahl der bergewichtigen ein Hauptanliegen der EU ist. 11

Alle Mitgliedsstaaten wurden aufgefordert, Hilfsprogramme dagegen zu entwickeln. Staatssekretr Lindemann vom Bundesministerium fr Ernhrung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz lie anlsslich der WHO Tagung in Istanbul verlauten: 50 Jahre der Ernhrungsaufklrung haben viel ber das Wissen ber gesunde Nahrungsmittel verbessert, aber die starke Zunahme der Adipositas konnte bisher nicht verhindert werden, deshalb sollten nun Aufklrungsaktionen ins Leben gerufen werden. Das tut die Bundesregierung auch:

Besser essen, mehr bewegen Kinderleicht Fit Kid

Power Kids 5 am Tag fr Kids

Besser Essen, mehr Bewegen, der Wettbewerb

sind nur einige der unzhligen Aktionsprogramme die inzwischen ins Leben gerufen wurden und zu Bewegung und gesnderer Ernhrung animieren wollen. Eine Vielzahl von Gremien, Beratern, Kontrolleuren und Verwaltungsleuten ist ntig um diese Aktionen in die Tat umzusetzen. Kongresse und Tagungen mssen abgehalten werden. Das alles verschlingt viel Geld und belastet den Steuerzahler. Staatliches Handeln beschrnkt sich weitgehend auf Aufklrung und Aktionen. Bisher ist noch jeder Erfolg ausgeblieben, aber wir stehen ja auch erst am Anfang. In China hat man regional probehalber mal etwas anderes versucht, man hat die Preise fr ungesunde Nahrungsmittel drastisch erhht, mit dem Erfolg, dass der Konsum zurckging. So knnte man sich auch vorstellen, dass Fett, gesttigte Fettsuren und Zucker strker besteuert werden knnten und man Ballaststoffe, Gemse und Obst subventioniert. Medizinische Hilfe Laut rzteschaft sollte jedem eine Adipositas Therapie ermglicht werden. Dafr bentigt man Spezialisten wie Ditassistenten, kotrophologen, Physiotherapeuten, Sportmediziner, Sozialpdagogen, rzte und Psychologen, die sich um die Kinder wie die Erwachsenen bemhen. Eine Vielzahl von Therapeuten kmpft, jeder auf seinem Spezialgebiet, gegen die Pfunde und bewirkt bisher nur wenig oder nichts. Mit Sekundrtherapien und teilweise schweren Operationen versucht man den Folgeerkrankungen und dem Fett Einhalt zu gebieten. Magenbnder, bei denen der Magen mit einem Band operativ eingeschnrt wird und den Magen knstlich verkleinert, Magenresektionen oder Fettabsauge Ops sind an der Tagesordnung und fr viele Betroffene die letzte Hilfe. Langfristige Behandlungserfolge erzielt man bisher nur mit dem knstlichen Verkleinern des Magens. Auch eine Kombination von Ernhrungs-, Verhaltens- und Bewegungstherapie nderte bisher nichts. Ernhrungsempfehlungen, wie betont fettreduzierte oder kohlenhydratreduzierte Kost 12

haben ihre Effektivitt bislang noch nicht bewiesen. Die Langzeiteffekte dieser Diten sind noch unbekannt. So sehen einige mehr Sinn in der Prvention als in der Therapie der Adipositas, wo die Erfolgschancen sehr gering sind. Der Markt Die Wunderpille oder Wunderdit gibt es nicht. Trotzdem findet man immer wieder Sensationsmeldungen in den Medien. Wie bereits erwhnt: Diten fhren zum Jo-Jo Effekt, wenn man nach einer starken Gewichtsreduktion wieder in alte Krpermuster zurckfllt. Als Dit werden hufig Vollkornkost, Rohkost, Zitrusfrchte, Milchprodukte und Sfte empfohlen, des weiteren werden Quell- und Fllstoffe, die den Magen weiten und ein Sttigungsgefhl hervorrufen angeboten. Diese Diten fhren zu Rckschlgen und Frustrationen bei den Betroffenen, besonders wenn schon starke Fettdepots angelegt sind. Sie fhren in der ersten Zeit zu einer starken Gewichtsabnahme, die sich aber nicht halten lsst. Diten knnen auch Herz-Kreislauferkrankungen auslsen und das Krebsrisiko erhhen, vermeldet aerzte-index24 im Internet. Fr Kinder sind Reduktionsditen gefhrlich, weil sie die altersgeme Nhrstoffzufuhr verhindern. Das Kalorienzhlen kann zur Manie werden und den Alltag belasten. Schlankheitsmittel sind eher gefhrlich, sie knnen zu Funktions- und Organstrungen fhren. So stehen Schlankmacherpillen mit Leptin im Verdacht, eine ungehemmte Glucosesynthese auszulsen und damit Diabetes zu provozieren. Appetitzgler knnen die Lunge schdigen und frdern pulmonale Hypertonie mit Atemnot, Beinschwellungen und Brustschmerzen. Antagonisten von Neuropeptiden sollen Heihungerattacken verhindern. Andere Mittel sollen die Resorption der Nahrung durch den Darm stoppen. Gesellschaft Empfohlen wird krperliche Aktivitt wie Radfahren, Wandern, Schwimmen, Joggen. Auch Selbsthilfegruppen knnen den Betroffenen eine gewisse Hilfestellung und Beratung geben. Aber das Abnehmen bleibt einfach schwer. Das Patentrezept gibt es nicht. In China werden Abnahmecamps fr Kinder eingerichtet, die sich schlecht ernhren und nicht bewegen. Im US Staat Arkansas verschicken Schulen Fettbriefe an die Eltern, die das aktuelle Gewicht und den BMI des Kindes sowie eine Zensur dafr enthalten. In England denkt man ber eine Fettsteuer nach und in Frankreich fordert man Warnhinweise fr ungesunde Nahrungsmittel in der TV Werbung und will dagegen vorgehen, dass Sigkeiten im Supermarkt in Griffhhe von Kindern ausgelegt werden. Schnheitsideale ndern sich im Laufe der Zeit und diktieren das Aussehen. Je grer der Unterschied zwischen dem propagierten Ideal und der Bewertung der eigenen Attraktivitt ist, desto unzufriedener ist man eventuell mit sich. 13

Heute ist der Magersucht-Schick einer Kate Moss angesagt, was viele frustrieren mu. In den 50er Jahren trug Marilyn Monroe noch Kleidergre 42 und wies damit nicht nur fr die damalige Zeit ein normales Ma auf. Eine US-Studie kam zu dem Ergebnis: Leicht bergewichtige haben die hchste Lebenserwartung, hher als Fettschtige, Normal- und Untergewichtige. Das ist ein kleiner Trost bei all der Frustration. 14

5. Adipositas aus Sicht der chinesischen Medizin

Die Fettsucht spielte in den letzten 3000 Jahren in China auerhalb der Aristokratenkaste keine Rolle und deshalb gibt es auch in den berlieferten Klassikern kaum Hinweise auf eine Therapie. Es herrscht jedoch allgemeiner Konsens, dass bei der Adipositas hauptschlich das Erd Element mit seinem Zang Milz und seinem Fu Magen von Strungen betroffen ist. Eine zu schwache Organfunktion fhrt dabei zu Feuchtigkeits- und Schleimretention, woraus sich eine Adipositas entwickeln kann. Zu- und Ablauf im Stoffwechsel des Krpers sind gestrt und wie in einem Sumpf stagniert Flssigkeit und berflutet das Gewebe. Die grundstzliche Therapie liegt hierbei auf einer Strkung des Milz Qis und der Ausleitung von Feuchtigkeit und Schleim. Durch ihre ganzheitliche Sicht ist die chinesische Medizin in der Lage, verschiedene Zang Fu Syndrom Muster zu erkennen und dadurch jeden Patienten individuell nach seinem jeweiligen Strungsmuster zu behandeln. Hufig kommt es vor, dass ein Patient Symptome aus verschiedenen Zang Fu Syndromen zeigt. Dann mssen individuelle Punktekombinationen fr die Akupunktur ausgewhlt werden, eine Rezeptakupunktur wrde nicht viel bewirken. Hauptpfeiler der chinesischen Behandlung sind die Akupunktur, die Ditetik, die Ohrakupunktur, die chinesische Arzneimitteltherapie, Massagetechniken wie Tuina und Bewegungstherapien wie z. B. Qi Gong. Hinzu kommen die Behandlung mit dem Pflaumenbltenhmmerchen, das Schrpfen und Akupressur. Ich mchte mich auf die Beschreibung und Therapie der Zang Fu Syndrome durch Akupunktur und Ohrakupunktur beschrnken, die Ditetik nur streifen, da sonst der Rahmen dieser Arbeit durch die Vielzahl der Therapiemglichkeiten gesprengt werden wrde. Die chinesische Medizin beseitigt energetische Strungen durch Ausbalancierung der Ungleichgewichte auf eine sehr nebenwirkungsarme Art mit dem Ziel, eine mglichst langfristige Besserung oder eine Heilung herbeizufhren. Anders als in der westlichen Schulmedizin, wird hier der Patient als ein Individuum mit einer einzigartigen Struktur wahrgenommen und gezielt behandelt. Das erffnet den Patienten neue Heilungschancen. Wie ich in Gesprchen mit Adipositas Selbsthilfegruppen erfahren habe, ist leider die Bereitschaft, die chinesische Medizin als Hilfe anzunehmen, sehr gering. Die meisten Betroffenen haben eine lange Leidensgeschichte hinter sich, mit unzhligen unterschiedlichen Ditversuchen, die alle nur zu einer weiteren Gewichts- zunahme gefhrt haben. Einige haben auch Erfahrungen mit der Anwendung einer Rezeptakupunktur als Untersttzung fr andere westliche Therapieformen gemacht, die ebenfalls keine Besserung ihrer Situation brachte. Ein Betroffener erzhlte mir, er habe, nachdem ihm fr 8 Wochen Dauernadeln ins Ohr gesetzt wurden um seinen Heihunger zu stoppen, noch nie so viel gegessen wie in dieser Zeit. Er habe das Vertrauen in die Akupunktur verloren. 15

Hilfe erhoffen sich viele nur noch von einem Magenband oder einer operativen Verkleinerung des Magens. Sie haben einfach die Nase voll von Therapien aller Art. Sie haben schon zu viele Versprechungen gehrt und oft betrchtliche Gelder ausgegeben ohne einen Erfolg zu sehen. Hier bedarf es guter Aufklrungsarbeit ber den therapeutischen Nutzen ernsthaft betriebener TCM. Ich hoffe, dass sich bald die Zahl derer mehrt, die durch chinesische Medizin zu ihrer Mitte finden knnen, dadurch dauerhaft an Gewicht verlieren und Lebensqualitt gewinnen. Mit einer allgemeinen Betrachtung der Wandlungsphase Erde und ihrem Zang Fu Paar mchte ich beginnen. 16

6. Die Erde

Im Kreislauf der 5 Elemente Holz, Feuer, Erde, Metall und Wasser bildet die Erde die Mitte zwischen den beiden Yin Metall und Wasser und Yang Holz und Feuer Wandlungsphasen. Sie verbindet alle Elemente, sie harmonisiert, verbindet Extreme, sie zentriert und gleicht aus. Ist die Erde gestrt, sind auch alle anderen Elemente betroffen. Die Erde beherbergt Milz und Magen und wirkt damit wie eine innere Mutter, die ernhrt und stabilisiert. Die Milz entspricht dem Yin Aspekt und der Magen dem Yang Aspekt der Erde. Die Milzleitbahn verluft von innen nach auen und die Magenleitbahn von auen nach innen. Diese Meridiankreuzungen geben Halt. Die Erde bildet die Achse fr die absteigende Funktion von Holz (Leber Qi) und Metall (Lungen Qi). Sie frdert die Aktivitt von Feuer (Herz Qi) und Wasser (Nieren Qi), indem sie das Feuer zum Wasser absenkt und damit das Wasser im Unteren Erwrmer erwrmt whrend das aufsteigende Wasser das Feuer im Oberen Erwrmer khlt. Zur Erde gehren Nahrung, Eltern, sich kmmern, Verdauen, auch das Verdauen von Erlebnissen. Zunchst ist die Mitte nach der Geburt bis etwa zum 5. Lebensjahr schwach und mu bestndig gestrkt werden. Das Ich mu entwickelt werden, Sicherheit mu erfahren werden, Identitt mu entwickelt werden. Erde ist auch Kindheit, unverdaute Kindheitserlebnisse finden ihren Speicher in Milz und Magen (Ruthild Schulze). Die Tugend der Erde ist Vertrauen, Aufrichtigkeit, Wahrheit, Sicherheit, dem Leben zugeneigt sein, Verlsslichkeit. Ihre Strungen sind Treueprobleme, Unaufrichtigkeit, kein Vertrauen haben knnen, mangelndes Selbstvertrauen, klebrige Anhnglichkeit, Unglubigkeit. Eine starke Mitte haben bedeutet selbstbewusst zu sein, fr sich sorgen knnen, das 17

bedeutet auch ein ausgewogenes Verhltnis zwischen Arbeit und Entspannung finden knnen, sich selbst mgen. Der Erde Typ hat eine robuste runde Statur, er ist freundlich, hat eine warme Ausstrahlung, ist gastfreundlich und ein Genussmensch. Er ist bescheiden und hilfsbereit, liebt den Frieden und Geselligkeit, er singt gerne und verabscheut Macht und Gewalt. Er wei, was ihm gut tut, er fhlt sich ausgeglichen und steht im wahrsten Sinn des Wortes mit beiden Beinen auf dem Boden der Erde. Aus seiner Zentriertheit heraus ist er auch fhig fr Andere zu sorgen ohne sich selbst dabei aufzugeben. Die Probleme des Erde Typs sind Adipositas, zwanghaftes Grbeln, Morgenmdigkeit, Verdauungsprobleme, Schwellungen, deme und berbesorgtheit. Die Mitte ist die Quelle des Schleims. Bei einer Funktionsstrung der Mitte kommt es zu Ansammlungen und Stauungen von Flssigkeiten, die sich in Schleim wandeln knnen. Die Farbe der Erde ist gelb, ihre Jahreszeit ist der Sptsommer, ihr Getreide ist die Hirse und der Mais, zu ihr gehrt das Rindfleisch. Ihr Geruch ist wohlriechend, ihr Geschmack ist s, ihr Gefhl die Sympathie und ihre Zahl ist die 5, die Stimme ist singend, ihre Himmelsrichtung ist die Mitte, ihr Klima die Feuchtigkeit. Ihre Emotion ist Yi das Denken, die Nachdenklichkeit, zu ihr gehrt das Gefhl der Schwere.

6.1 Die Milz

Die Milz ist ein Yin Zang Organ und wird auch als Beamter des Kornspeichers, von dem die 5 Geschmacksrichtungen abstammen bezeichnet. Ihr ist der Appetit zugeordnet. Die Milz entfaltet ihre grte Aktivitt zwischen 9 und 11 Uhr. Vor allem sorgt die Milz fr Umwandlung und Transport der aufgenommenen Nahrung und der Flssigkeiten. Sie gewinnt das Nahrungs Qi Gu Qi -,das die Basis fr die Bildung von Qi und Blut darstellt. Sie trennt das Ntzliche vom Unbrauchbaren, das Klare vom Trben, und schickt das Klare nach oben zur Lunge und zum Herzen. In der Lunge verbindet sich das Gu Qi mit dem Da Qi der Lunge und bildet das Sammel Qi Zong Qi -, das die Grundlage fr das wahre Qi Zheng Qi ist, das durch hinzufgen des Ursprungs Qi Yuan Qi aus der Niere entsteht. Das Zheng Qi teilt sich in Abwehr Qi Wei Qi und Nhr Qi Ying Qi auf, welche beide den Krper versorgen. Im Herzen wird dem Gu Qi und Da Qi aus Milz und Lunge das Jing Qi aus der Niere beigefgt, woraus dann das rote Blut entsteht. Das Trbe schickt die Milz zum Darm, wo eine weitere Trennung erfolgt. Milz und Magen sind damit die Wurzeln des Nachhimmels Qi. Die Milz sorgt fr ein stabiles Energieniveau im Krper durch die optimale 18 Versorgung mit Qi, Blut und Krperflssigkeiten.

Sie kontrolliert das Blut, indem sie es in den Gefen hlt. Weiter kontrolliert sie die Muskeln, deren Substanz und die 4 Extremitten. Sie ist verantwortlich fr das Bindegewebe, das Muskelfleisch und das Fettgewebe. Die Milz ffnet sich in den Mund und manifestiert sich in den Lippen. Sie beherbergt das analytische Denken, die Konzentrationsfhigkeit, die Vorstellungskraft und das Lernen. Das Denken wird auerdem vom Herzen ( Langzeitgedchtnis) und der Niere (Kurzzeitgedchtnis) beeinflusst. Sie hebt die klaren Yang Energien zum Kopf. Die Milz hlt die Organe an ihrem Platz. Sie liebt die Trockenheit und verachtet Feuchtigkeit und Nsse und ist anfllig fr Klte. Die Sekretion der Milz ist der Speichel, er wird von ihr gesteuert. Ihr Geschmack ist s. ber die 6 Schichten Theorie hat die Milz in der Tai Yin Schicht eine Verbindung zur Lunge. Die Milz Hauptleitbahn verbindet sich mit dem Herzen und der Zunge. Steigt das Milz Qi kraftvoll auf, kann auch das Qi von Niere und Leber aufsteigen, Wasser und Holz sind in ihren Funktionen unbehindert. Die gesunde Milzfunktion uert sich in: guter Verdauung, einem gesunden Appetit, angemessene Essensportionen, regelmige Stuhlentleerungen, eine reibungslose Bewegung der Flssigkeiten. Das Blut zirkuliert normal und bleibt in den Gefen. Die Muskeln sind gut ausgebildet, die Extremitten voll funktionstchtig, der Geschmackssinn ist gut, die Lippen sind feucht und rosig. Die Organe sind an ihrem Platz. Die Denkfhigkeit, die Konzentration und die Lernfhigkeit sind gut. Hnde und Fe sind warm, der Tastsinn gut ausgebildet, Wunden heilen gut und schnell. Die gestrte Milzfunktion uert sich in: schlechtem Appetit, schlechter Verdauung, belkeit, geblhtem Abdomen, weiche Sthle, Diarrhoe, die Flssigkeiten werden nicht richtig transformiert und transportiert und sammeln sich in Form von Nsse und Schleim an oder bilden deme. uere Feuchtigkeit beeintrchtigt die Milz Funktion, ein Schweregefhl des Krpers kann entstehen. Das Blut tritt aus den Gefen und es kommt zu Blutungen, Zahnfleischbluten, Petechien, kleine Blutbeimengungen in den Krpersekreten und Metrorrhagien. Schwache, eventuell atrophe Muskeln, Mdigkeit, wenig Geschmacksempfindungen, die Lippen sind bla und trocken. Es kommt zum Prolaps oder Senkung verschiedener Organe wie z. B. Uterus, Magen, Niere, Blase und Anus. Schwere und Dumpfheit im Kopf, benebeltes Denken, die Konzentration und Merkfhigkeit ist schwach, bermiges Denken und Grbeln schdigt die Milz. Es treten kalte Hnde und Fe auf, eine gestrte Wundheilung, deme, ein schlechter Tastsinn. Es kommt zum Mangel von Qi und Blut. 19

Lange starke Menstruationen, Fluor vaginalis und Probleme des Harntraktes treten auf. Lange Computerarbeit schwcht die Milz.

6.2 Der Magen

Der Magen ist ein Yang Fu Organ und wird auch als Beamter der ffentlichen Kornkammern mit den 7 Toren bezeichnet:

- Lippen - Zhne - Rachen - Mageneingang - Magenausgang - Ileozkalklappe - Anus weier Ring

Zum Magen gehrt der Hunger. Der Magen entfaltet seine grte Aktivitt zwischen 7 und 9 Uhr. Seine Funktionen sind die Aufnahme der Speisen und Flssigkeiten und der Beginn der Umwandlung fermentieren und reifen. Zusammen mit der Milz ist er die Quelle des Nachhimmels Qi. Er wird auch gerne mit einem brodelnden Kessel verglichen. Nach der Umwandlung wird der Nahrungsbrei an den Dnndarm zur weiteren Auftrennung und Reifung geschickt. Damit kontrolliert er das Absteigen des Qi. Der Magen kontrolliert den Transport der Nahrungsessenzen. Zusammen mit der Milz ist er fr den Transport der Essenzen im ganzen Krper zustndig, besonders aber fr den Transport zu den Extremitten. Steigt das Magen Qi ungehindert ab, sinkt auch das Herz Qi und Lungen Qi ordnungsgem und kann den Krper versorgen. Der Magen gewhrleistet, dass das Qi aller Organe den Puls erreicht. Ein guter Magen Puls ist weder zu stark noch zu schwach, er ist regelmig und hat einen eher langsamen Rhythmus. Der Magen hat auch einen Einflu auf den Zungenbelag. Durch das Fermentieren und Reifen im Magen entsteht eine unreine Nsse, die sich auf der Zunge niederschlgt. Ein dnner weier Belag zeigt eine gute Magen Funktion an, ein dicker weier Belag zeigt Klte und ein dicker gelber Belag zeigt Hitze im Magen. Der Magen ist der Ursprung der Flssigkeiten. Er bentigt viel Flssigkeit fr das Fermentieren und Reifen, die er aus der Nahrung und den Getrnken bezieht. Der Magen liebt Feuchtigkeit und verabscheut Trockenheit. Magen und Niere haben eine enge Beziehung zueinander, da sie beide Flssigkeiten umwandeln. Der Magen leidet sehr schnell unter Flle Mustern wie Feuer oder Schleim Feuer. 20

Der Magen hat viel mit Lust zu tun, sein Trieb ist es, immer voll zu sein. Er hat eine enge Beziehung zu den Augen, die Magen Leitbahn beginnt am Auge. Zu ihm gehren ebenfalls der Sexualtrieb und die Schte, deshalb sind Sexualstrungen u. a. auch ber den Magen zu behandeln. ber die 6 Schichten Theorie hat der Magen in der Yang Ming Schicht eine Verbindung zum Dickdarm. Die Magen Sonderleitbahn dringt in das Herz ein, whrend die Magen Hauptleitbahn aufsteigt um sich mit dem Du mai zu treffen, der in das Gehirn eindringt. Die Magen Leitbahn hat damit eine Verbindung zu Herz und Gehirn. Die Bedeutung des Magens wurde schon frh gewrdigt. Vor etwa 1000 Jahren gab es eine Denkschule des Bewahrens des Magen Qi, deren berhmtester Vertreter Li Dong-Yuan (1180-1251) war, der eine gefeierte Abhandlung ber Magen und Milz schrieb. Die gesunde Magenfunktion uert sich in: einer guten, problemlosen Verdauung, der Geschmackssinn ist normal entwickelt, der Mensch fhlt sich stark und voller Energie. Die gestrte Magenfunktion uert sich in: belkeit, Erbrechen, saurer Reflux, Bandkopfschmerzen, starker pltzlicher Schmerz im Epigastrium, Mdigkeit, Schwche der Muskeln, Vllegefhl, aufgeblhtes Abdomen, Aufstoen, Schluckauf, Heihunger, Durst, trockene und rissige Lippen, Verlangen nach kalten Getrnken, schlechte Verdauung, psychische Probleme wie manisches Verhalten, geistige Verwirrung, Angstzustnde, Hyperaktivitt, ein Schweregefhl und bellaunigkeit am Morgen.

6.3 Milz und Magen

Milz und Magen bilden ein Paar. So wie Yin und Yang sind sie nicht voneinander zu trennen. der Magen lsst absteigen, die Milz aufsteigen, der Magen liebt die Nsse, die Milz liebt die Trockenheit, der Magen leidet schnell unter Flle, die Milz unter Leere, der Magen ist empfindlich gegen Hitze, die Milz gegen Klte, der Magen leidet hufig unter Yin Mangel, die Milz unter Yang Mangel, die Milz Leitbahn verluft im vorderen Anteil der Beininnenseite, die Magen Leitbahn verluft im vorderen Anteil der Beinauenseite, Milz und Magen haben eine Verbindung zum Herzen, beide gehren zum Mittleren Erwrmer. Milz und Magen haben die Aufgabe, das Wesentliche zu extrahieren: materiell : aus der Nahrung spirituell / emotional: psychische Probleme verarbeiten 21

Um ein Aufsteigen des Milz Qi und ein Absenken des Magen Qi in ausgewogener Weise zu ermglichen, sollte die Ernhrung vom Temperaturverhalten einerseits neutral bis warm sein, andererseits neutral bis khl sein, dann kann sich das aktive Qi entfalten und das Sfte spendende Yin verteilen. Vom Geschmack her sollte die Nahrung einerseits neutral bis s, andererseits neutral bis sauer sein. In der heutigen Fastfood Ernhrung werden hufig kalte Salate und gleichzeitig heies Gegrilltes zusammen konsumiert. Dabei werden energetisch gesehen Extreme verzehrt, die bei hufigem Genu die Mitte belasten und schdigen knnen indem sie ihre Funktionen behindern. Eine Strung der Milz uert sich zuerst in einem Qi Mangel (Mdigkeit, kein Appetit), aus dem sich ein Yang Mangel (Kltegefhl) entwickeln kann, der zu Feuchtigkeitsansammlungen fhrt (belkeit, Vllegefhl, kein Durst, Benommenheit). Als nchstes kommt es zu einem Absinken des Milz Qi (Prolaps, Hmorrhoiden) und das Blut kann nicht mehr in den Gefen gehalten werden ( Petechien, blaue Flecken, Menorrhagien). Die Magenpathologie beginnt mit einer zu starken Trocknung und Erwrmung des Magens (Durst, gesteigerter Appetit, Oberbauchschmerzen). In der Folge kommt es zu weiterer Trocknung und Verminderung der Sfte und damit zu einem Yin Mangel (trockener Mund, Obstipation). Eine weitere Verringerung des Yin kann zu Feuerzeichen des Magens fhren ( brennende Schmerzen im Epigastrium, Fieber, starker Durst, Agitiertheit, Zahn- fleisch- und Nasenbluten). Die Ernhrung bei Mittepathologien variiert. Bei einem Milz Qi Mangel, der die hufigste Strung der Mitte ist, werden Nahrungs- mittel bevorzugt, die ber ein krftiges Qi verfgen und eine wrmende, sttzende und emporhebende Wirkung haben. Hier ist besonders das Getreide mit seiner sen Geschmacksrichtung wichtig. Um Feuchtigkeit auszuleiten werden Nahrungsmittel bevorzugt, die einen wrmenden Charakter haben und nicht zu viel Se enthalten. Se hat eine Yin erzeugende Wirkung und bereitet den Boden fr eine Feuchtigkeitsansammlung vor, ebenfalls sollten schwere und fette Nahrungsmittel gemieden werden. Gnstig sind auch Lebensmittel mit scharfem Geschmack wie Knoblauch, Ingwer und Paprika, die die Fhigkeit haben, Feuchtigkeit zu zerstreuen. Der zu trockene Magen bentigt dagegen Khlung, Absenkung und Befeuchtung. Hier sind feuchtigkeitsspendende Nahrungsmittel mit khlem Temperaturverhalten angesagt, wie rohe vollwertige Frischkornzubereitungen und khle Salate. Die Se ist auch hier ein wichtiger Geschmack, weil er Sfte spendet. 22

7. Zang Fu Syndrome und Therapie der Adipositas

Leere Muster Milz Qi Mangel Milz Yang Mangel Nieren Yang und Milz Qi Mangel Magen Yin und Milz Qi Mangel Milz Qi und Magen Qi Mangel Herz Qi oder Yang Mangel und Milz Qi Mangel Flle Muster Leber Qi Stagnation und Schleim Feuer im Magen Klte und Feuchtigkeit in der Milz Feuchte Hitze in Milz und Magen Exzessive Hitze in Magen und Dickdarm Flle Leere Muster Leber Qi Stagnation und Milz Qi Mangel Fr die Behandlungsprinzipien ist es von Bedeutung, Flle von Leere Mustern zu unterscheiden. Mangelzustnde behandelt man mit tonisierender Technik, bei den Flle Mustern werden zuerst die pathogenen Faktoren ausgeleitet. 23

Leere Muster 7.1 Milz Qi Mangel Pi Qi Xu Ursachen xue yin yang qi Der Milz Qi Mangel ist die hufigste Milzstrung. Er steht im Zentrum aller Disharmonien des Leere Typs, die nur Variationen des Milz Qi Mangels sind. Die Verlangsamung des Stoffwechsels bei lteren Menschen kann eine Ursache fr den Milz Qi Mangel sein, ebenso wie chronische Krankheiten, die Zeit whrend der Menopause oder nach einer Geburt oder auch eine Vernderung des Lebensstils. Durch geistig-seelische oder krperliche berforderung knnen Eindrcke schlecht verarbeitet werden. Das fhrt zu Einschlafstrungen, zu tagelangem Grbeln, die Gedanken kreisen immer wieder um Sorgen und ngste. Der Mensch ist wenig kraftvoll, er kommt nicht auf den Punkt, es kann eine berbesorgtheit auftreten. Durch schwere, rohe oder kalte Kost, minderwertige Lebensmittel und Milchprodukte kommt es zu Feuchtigkeits- und Schleimansammlungen. Die Ansammlungen blockieren den freien Flu von Energie und Flssigkeiten im Krper, der dann nicht mehr optimal mit Nhrstoffen versorgt werden kann. Mdigkeit und Schlappheit sind die Folge. Auch maloses Essen, zu wenig Essen, zu proteinarmes und unregelmiges Essen, zuviel Ses in Verbindung mit Bewegungsmangel fhrt zu einer Strung der Milz. Geschftsbesprechungen whrend des Essens haben eine Doppelbelastung der Milz zur Folge, sie mu dann Nahrung und Gedanken gleichzeitig aufnehmen und verarbeiten. Nsse ist schwer und man wird sie schwer los, sie sammelt sich z. B. in den Muskeln an und verursacht ein Schweregefhl. Der Milz-Qi-Typ ist eher rundlich, er wird seine Polster nicht los, alles bleibt hngen und Diten helfen nicht. berarbeitung und geistige beranstrengung, Grbeln, Kummer, keine angemessenen Pausen sind ebenfalls eine Ursache. Dazu zhlt auch bermiges Grbeln ber die Probleme der Mitmenschen. Es kann zu einem Verlust des eigenen Zentrums kommen, woraus sich eine Abhngigkeit von nahestehenden Menschen entwickeln kann, die zu besitzergreifendem Verhalten fhrt und zur Angst, verlassen zu werden. Auch ein Ohnmachtsgefhl, das eigene Leben nicht mehr selbst gestalten zu knnen, kann sich zeigen. Feucht-kaltes Wetter und schlechte Wohnbedingungen schdigen ebenfalls die Milz. Die Milz schickt ihr Qi zur Lunge. Ist sie in Leere, kann die Lunge und der Dickdarm nicht ausreichend mit Qi versorgt werden. Es kommt zur Ansammlung von Schleim in der Lunge, was zu hufigen Infekten fhren kann, im Dickdarm knnen vermehrt chronische Krankheiten auftreten. 24

Symptome Adipositas mit normalem oder vermindertem Appetit. Appetitlosigkeit, Mdigkeit, Mattigkeit, Distension des Abdomens nach dem Essen, weiche Sthle, Schwche der Extremitten, Diarrhoe, blagelber-fahler Teint, Schwerflligkeit, Einschlafstrungen. Bei Nssesymptomatik auch belkeit, Engegefhl im Thorax und Epigastrium, Schweregefhl, Schwellung der unteren Extremitten besonders nach langem Stehen oder bei feucht-warmen Wetter, morgens schwer aus dem Bett kommen knnen. Besserung durch Druck auf den Bauch. Verlangen nach Sem, schlechte Vertrglichkeit von rohen Speisen, Konzentrationsstrungen mit einem dumpfen Gefhl im Kopf. Puls Leer - xu mai durch Qi Mangel oft fadenfrmig - xi mai und langsam - chi mai Zunge bla oder normalfarben, schlaff, welk, mit Zahneindrcken ZB unauffllig Therapie Das Milz Qi strken, die Transport- und Transformationsfunktion von Magen und Milz wieder herstellen Ren 12 - Mu Pkt des Magens, Hui Pkt der Fu, strkt das Milz Qi, reguliert das Qi des ME Ren 6 - Meer des Qi, zerstreut Nsse Mi 3 - Erd Pkt der Milz Leitbahn, strkt die Milz, trocknet Nsse, reguliert die Qi Umwandlung Ma 36 - Erd Pkt der Magen Leitbahn, strkt Milz- und Magen Qi, strkt Qi und Blut, trocknet Nsse, bewegt Flssigkeiten Mi 6 - Strkung des Milz Qi, wandelt Nsse und Schleim um Bl 20 - Shu Pkt der Milz, strkt die Transformation der Flssigkeiten Bl 21 - Shu Pkt des Magens, harmonisiert den Magen, trocknet Nsse. Mi 5 - Metall Pkt der Milz Leitbahn, wandelt Feuchtigkeit um Ren 10 - Kreuzungspunkt des Ren mai mit der Milz Leitbahn, tonisiert Milz- und Magen Qi 25

Le 13 - Hui der Zang, Mu Pkt der Milz, lst Flle und Spannung, reguliert den freien Qi Flu, strkt das Milz Qi Alle Punkte knnen tonisierend genadelt und mit Moxa behandelt werden. Kombinationen Ma 36 + MP 6 - reguliert Milz und Magen Ma 36 + Ren 12 + Bl 20 - leiten Nsse aus, wandeln Schleim, harmonisieren Milz und Magen Ren 12 + Bl 20 - leiten Nsse aus, regulieren Milz und Magen

Ren 6 + Ma 3 - reguliert Qi des ME Bl 21 + Ren 10 - tonisiert Magen und Milz, untersttzt die absteigende Funktion des Magens Ernhrung Es eignen sich Nahrungsmittel, die Qi und Yang aktivieren, gnstig sind energetisch warme und neutrale Lebensmittel. Die Erde tonisierende Nahrungsmittel sind fast alle s und von gelber Farbe: Getreide, Hlsenfrchte, Reis, Krbis, Karotten, Wurzelgemse. Fleisch sollte in kleinen Mengen verzehrt werden Huhn, Kalb, Rind. Gnstig wirken sich auch bittere Kruter und Gewrze aus (Feuer strkt die Erde) Vermeiden sollte man u.a. kalte, rohe Nahrungsmittel, Milchprodukte, Tropenfrchte, Wurst, viel Brot, Zucker. Wichtig sind regelmige Essenszeiten: morgens reichlich, mittags gut und abends wenig essen. 3 Stunden vor dem Schlafengehen nicht mehr essen, keine ungeeigneten Diten, kein stndiges Knabbern zwischendurch. Gemse und Obst erhitzen oder blanchieren, das erleichtert die Verdauung. Auch Kraftsuppen sind sehr empfehlenswert. Sie fhren dem Krper viel Qi zu. Dafr wird Fleisch und Gemse bis zu 4 Stunden und mehr gekocht, danach die Brhe abgeseiht und das Fleisch und Gemse nicht mitgegessen. Tglich eine Tasse dieser Kraftbrhe strkt das Qi. Bewegung Qi Gong, Yoga, Ausdauersportarten wie Wandern und Walken, Laufen. Joggen ist bei stark bergewichtigen Menschen nicht zu empfehlen, da die Sehnen und Bnder zu sehr belastet werden wrden. 26

7.2 Milz Yang Mangel Pi Yang Xu Ursachen xue yin yang qi Die Ursachen entsprechen denen des Milz Qi Mangels, hinzu kommen Kltezeichen. Ein schon lange bestehender Milz Qi Mangel, eine kalte und feuchte Umgebung, ein berma an kalten, rohen, schwer verdaulichen Speisen, viele Milchprodukte, zu viel Kummer und Sorgen, langes Grbeln, eine konstitutionelle Schwche fhren zur Yang Schwche. Mangelernhrung seit der Kindheit. Dem Milz Yang Mangel Typ fehlt das Verbrennungsfeuer, Flssigkeiten werden abgelagert und nicht transportiert, er friert leicht, ist mde und kommt nicht hoch. Das antriebsarme und trge Verhalten fhrt zum Verlust der Mitte. Ein Ohnmachtsgefhl, das eigene Leben nicht in die Hand nehmen zu knnen, hat seinen Ursprung mglicherweise in der frhen Kindheit. Wenn Probleme wie Trennung und Selbststndigkeit verdrngt und nicht bearbeitet werden, wird das Kind in eine passive Rolle gepresst. Es wird dauerhaft von Anderen abhngig gemacht. Aktive, lebendige Lebensuerungen werden unterdrckt um die einseitigen Interessen der Bezugspersonen zufrieden zu stellen. Symptome Adipositas mit starker Mdigkeit, Abgeschlagenheit und Klte Symptomatik. Es knnen die gleichen Symptome wie beim Milz Qi Mangel auftreten. Weiterhin Klte und Schwche der Extremitten, Frsteln, weiche Sthle mit unverdauten Nahrungsresten, deme und Schwellungen an den Extremitten, Appetitlosigkeit, wenig Durst, starke Mdigkeit, Spannungsgefhl im Bauch, kalter Bauch, bei Frauen weilicher Fluor, Druck und Wrme bessert, morgens schwer aus dem Bett kommen knnen. Puls langsam - chi mai, tief chen mai, leer xu mai Zunge bla, geschwollen, na, kraftlos, Zahneindrcke ZB weilich Therapie Das Milz Yang strken und wrmen, Feuchtigkeit und Schleim ausleiten Es knnen die gleichen Punkte wie bei der Milz Qi Schwche benutzt werden, zustzlich: Bl 22 - Shu Pkt des San Jiao, frdert die Flssigkeitsumwandlung Mi 9 - Wasser Pkt der Milz Leitbahn, wrmt und bewegt den ME, leitet Nsse Schleim aus, bei Nsse sedierend nadeln 27

Ren 9 - wrmt und leitet Nsse aus, bei Nsse sedierend nadeln Ma 28 - ffnet die Wasserwege, bei Nsse sedierend nadeln Ma 40 - Luo Pkt der Magen Leitbahn, Hauptpunkt fr die Schleimausleitung Mi 6 - strkt Milz Qi, wandelt Nsse Ren 12 - Mu Pkt des Magens, Hui Pkt der Fu, reguliert Milz und Magen Qi Ren 6 - Meer des Qi, beseitigt Nsse, strkt das Yuan Qi, strkt Nieren Qi Ma 34 - Xi Pkt der Magenleitbahn, senkt das Magen Qi, vertreibt Nsse und Wind Alle Punkte knnen tonisierend gestochen und mit Moxa behandelt werden Kombinationen wie bei der Milz Qi Schwche, zustzlich: Ren 9 + Ma 28 + Bl 2 - trocknet Feuchtigkeit, reduziert deme, tonisiert die Milz Ren 12 + Ma 40 + Bl 2 - reguliert das Qi des ME, wandelt Schleim um Ernhrung Es gelten die gleichen Empfehlungen wie bei der Milz Qi Schwche, zustzlich sollten Nahrungsmittel und Gewrze verwendet werden, die wrmen und Feuchtigkeit und Schleim reduzieren. Gnstig ist es, die Nahrungsmittel immer zu kochen, warm zu essen und sie mglichst klein zu schneiden oder sie zu prieren, das hilft der Verdauung.

lange gekochte Fleisch- und Gemsebrhen Gemsesuppen mit aromatischen Gewrzen langes Schmoren und Kochen Eintpfe mit wrmenden Gewrzen (Lorbeer, Wacholder) se Speisen mit Zimt oder Vanille nur warme Getrnke trinken, Tee, heies Wasser

Bewegung Ausdauersportarten regen die innere Wrmeproduktion an (Yang) und Bewegung gleicht das schwache Erd Element aus. Wandern, Walken, Laufen, Qi Gong, Yoga. 28

7.3 Nieren Yang Schwche und Milz Yang Schwche Shen Yang Xu Pi Yang Xu Ursachen xue yin yang qi Es handelt sich hierbei um einen chronischen Zustand, der sich aus einem Milz Yang Mangel entwickeln kann. Die Niere ist die Wurzel des vorgeburtlichen Qi und die Milz die Wurzel des nachgeburtlichen Qi. Beide untersttzen sich in ihren Funktionen. Ist die Milz schwach (Qi, Yang), kann sie die Niere nicht gengend untersttzen. Weist die Niere eine Yang Schwche auf, wird das Yang der Milz durch das Mingmen Feuer nur noch ungengend gewrmt, das Nieren Yang kann die Flssigkeiten im Abdomen nicht umwandeln und die Milz nicht untersttzen, es kommt zu Diarrhoe, Polyurie und demen. Eine Schwche des Nieren Yang kann ausgelst werden durch chronische Erkrankungen, viele Geburten, Erschpfung, durch krperliche und geistige berarbeitung, konstitutionellen Yang Mangel, bermige sexuelle Aktivitt, durch Milz Qi Mangel bedingte Retention von Feuchtigkeit, zu viele khlende und befeuchtende Nahrungsmittel, uere Klte und Feuchtigkeit dringt in den Krper ein, fortgeschrittenes Alter, Bewegungsmangel, Schockerlebnisse, Angst und Schuldgefhle. Durch den Nieren Yang Mangel knnen Angst und Unsicherheit entstehen und die Beziehungen zu anderen Menschen gestrt sein, auch Entscheidungen fallen dann schwer. Das ist durch die Funktion der Niere zu erklren. Sie stellt im gesunden Zustand gengend Energie zur Verfgung, um Ziele angemessen erreichen zu knnen. Sie ist die Wurzel des Lebens, sie speichert Essenzen und steuert die Entwicklung, die Fruchtbarkeit und das Altern, sie regiert Mingmen und das Wasser, sie empfngt das Qi aus der Lunge und beherbergt die Willenskraft Zhi. Ist das Yang der Niere geschwcht, knnen daraus die obigen Symptome resultieren. Symptome Adipositas mit normalem oder wenig Appetit. Krperliche Schwche, psychische Lustlosigkeit, Schleim in der Kehle, Atemnot, Abneigung gegen das Sprechen, Verlangen sich hinzulegen, abdominale Distension, Abneigung gegen Klte, Frsteln, kalte Extremitten, reichlicher oder sprlicher Harnflu, Nykturie, weiche Sthle, morgendlicher Durchfall, deme des Abdomens und der Beine, Kltegefhl des Rckens, chronische Diarrhoe, wasserhnlicher Durchfall, kaltes Abdomen, kalte Beine, schnelle Erschpfung, schwache Willenskraft, Schwchegefhl im unteren Rcken und den Knien. Besser durch Druck und Wrme. Tinnitus mit Rauschen, das sich allmhlich entwickelt, Verminderung der Libido, Infertilitt, Impotenz, Spermatorrh. Puls tief - chen mai, schwach ruo mai, langsam chi mai 29

Zunge bla, geschwollen, kraftlos, Zahneindrcke ZB hufig wei Therapie Milz und Nieren Yang wrmen und strken, Feuchtigkeit und Schleim ausleiten Ni 3 - Erd Punkt der Nieren Leitbahn, strkt die Niere Ni 7 - Metall Punkt der Nieren Leitbahn, tonisiert das Nieren Yang, beseitigt deme Bl 23 - Shu Punkt der Niere, tonisiert die Niere, wandelt Nsse um Ren 10 - tonisiert und reguliert Milz- und Magen Qi, beseitigt Nahrungsstagnation Ren 9 - leitet Nsse aus, frdert die Qi Zirkulation Ren 6 - Meer des Qi, strkt Yang und Yuan Qi, wrmt den ME Ma 36 - Erd Punkt der Magen Leitbahn, harmonisiert Milz und Magen, wandelt Schleim um Ma 25 - Mu Pkt des Dickdarms, reguliert die Drme, reguliert Milz, Magen und Qi, leitet Feuchtigkeit aus Mi 6 - Schnittpunkt der drei Yin Leitbahnen, strkt die Milz, leitet Feuchtigkeit aus Du 4 - strkt das Mingmen Feuer, strkt Yang Bl 20 - Shu Punkt der Milz, strkt die Milz Bl 21 - Shu Punkt des Magens, strkt den Magen Bl 22 - Shu Punkt des San Jiao, reguliert die Flssigkeiten Ma 28 - ffnet die Wasserwege Bl 25 - Shu Punkt des Dickdarms, tonisiert Milz- und Magen Qi, strkt Dick- und Dnndarm Ma 40 - Luo Punkt der Magen Leitbahn, leitet Schleim und Feuchtigkeit aus alle Punkte knnen tonisiert und gemoxt werden 30

Kombinationen Ni 7 + Bl 23 - tonisiert das Nieren Yang Ni 3 + Bl 23 - tonisiert das Nieren Yang und Yin Ren 6 + Ren 12 - leiten Klte und Nsse aus, wrmen die Mitte Ren 12 + Bl 20 - strken Milz und Magen, leiten Nsse aus Bl 22 + Du 4 - erwrmen Mingmen Ren 12 + Ma 40 + Bl 20 - reguliert das Qi des ME, leitet Schleim aus Ma 36 + Ren 12 + Bl 20 - strken Milz und Magen, wandeln Feuchtigkeit Die Nieren sollten von auen immer warm gehalten werden. Ernhrung Klte zerstreuende Gewrze und Kruter (Ingwer, Nelken, Zimt, Pfeffer). Lange gekochte Fisch-, Fleisch- und Gemsesuppen, wrmende Eintpfe, warme Yang aktivierende Nahrungsmittel: Lamm, Rindfleisch, Amaranth, Reis, Mais, Forelle, Barsch, alle Kohlsorten. Nur warme Getrnke Bewegung Bewegung ist hier ganz besonders wichtig, in Frage kommen wieder die bekannten Ausdauersportarten Wandern, Laufen, Walken sowie Qi Gong und Yoga. 7.4 Magen Yin Mangel und Milz Qi Mangel Wei Yin Xu Pi Qi Xu xue yin yang qi xue yin yang qi Ursachen Unregelmige Egewohnheiten haben einen groen Einfluss auf diese Mangelstrung. Sptabendliches Essen leert das Magen Yin. Weiterhin ist das Auslassen von Mahlzeiten ungnstig, schnelles Hinunterschlingen von Kleinigkeiten in einer kurzen Mittagspause, nach dem Essen sofort weiterarbeiten, unregelmiges Essen in Verbindung mit wiederholten Ditversuchen, qualitativ minderwertige Nahrungsmittel, beim Essen schlingen statt sorgfltig zu kauen. Sorgen wirken sich ungnstig auf die Verdauung aus, chronische Erkrankungen, 31

krperliche und geistige berarbeitung, Drogenkonsum, chronische Depression und ngste, bersteigerte sexuelle Aktivitt. Der Magen ist die Quelle der Flssigkeiten im Krper, die Niere ist fr Umwandlung und Ausscheidung zustndig. Ist zu wenig Flssigkeit im Magen, kommt es in den Nieren ebenfalls zu einem Flssigkeitsmangel. Symptome Adipositas mit Hungergefhl, aber ohne Appetit. Nachmittgliches Hitzegefhl, Obstipation, Schmerz im Epigastrium, trockener Mund und Hals, besonders nachmittags, Durst ohne Verlangen zu trinken oder trinken in kleinen Schlucken, Vllegefhl nach dem Essen. Leeregefhl im Epigastrium, dumpfer Magenschmerz, Parodontose, Aphthen, Rhagaden, dazu kommen die Symptome des Milz Qi Mangels wie Mdigkeit und Erschpfung, Schwche der Extremitten. Druck und Wrme auf den Bauch bessert. Puls leer xu mai, schnell shuo mai, schlpfrig hua mai Zunge rot, Risse und tiefe Furchen, schlaff oder auch bla, Zahneindrcke ZB: in der Zungenmitte belaglos, sonst weilicher Belag oder wurzelloser Belag (wie aufgesprht) Hufig tritt der Magen Yin- und Milz Qi Mangel zusammen mit einem Nieren Yin Mangel auf. Symptome: Nachtschwei, Hitze der 5 Flchen, trockener Mund mit Durst, Obstipation, dunkler Urin, Schwerhrigkeit, Tinnitus, Schlafstrungen mit vielen Trumen, nchtliches Erwachen, Unruhe, Vergesslichkeit, Schmerzen des Bewegungsapparates. ZB: an der Wurzel sich schlender, landkartenhnlicher Belag, sonst weilich-gelber Belag Therapie Magen Yin und die Flssigkeiten nhren, Milz Qi tonisieren, eventuell Mangel Hitze klren Bl 20 - Shu Pkt der Milz, tonisiert die Milz, neutral nadeln Bl 21 - Shu Pkt des Magens, tonisiert den Magen, neutral nadeln Ma 30 - reguliert das Magen Qi, strkt die Essenz, reguliert den Chong mai, ton. nadeln 32

Ren 12 - Mu Pkt des Magens, tonisiert das Milz Qi, harmonisiert Magen Qi, ton. nadeln Mi 6 - strkt das Milz Qi, wandelt Nsse und Schleim, ton. nadeln Mi 3 - Erd Pkt der Milz Leitbahn, strkt die Milz, leitet Nsse aus, reguliert die Qi Umwandlung, ton. nadeln Ma 36 - Erd Pkt der Magen Leitbahn, strkt Milz- und Magen Qi, strkt Qi und Blut, nhrt Yin, trocknet Nsse, ton. nadeln Di 11 - leitet Wind Hitze aus, khlt Blut, leitet Nsse aus, sed. nadeln Mi 9 - Wasser Pkt der Milzleitbahn, wrmt und bewegt den UE und ME, lst Nsse Stagnation, leitet Nsse Schleim aus, strkt die Milz, ton. nadeln Du 9 - leitet feuchte Hitze aus, ton. nadeln Magen Hitze klren: Ma 44 - Wasser Pkt der Magen Leitbahn, klrt Magen Hitze, sed. nadeln Ma 45 - Metall Pkt der Magen Leitbahn, bluten lassen bei intensivem Feuer Ma 21 - harmonisiert das Magen Qi, sed. nadeln Ren 12 - Mu des Magens, tonisiert Magen- und Milz Qi, neutrale Nadelung Nieren Yin strken: Ni 3 - Erd Pkt der Nieren Leitbahn, tonisiert und sttzt Yin, Yang, und Qi, ton. Nadeln Bl 23 - Shu Pkt der Niere, strkt die Niere und das Qi, wandelt Nsse, ton. nadeln Ni 9 - strkt das Nieren Yin, reguliert den San Jiao, ton. nadeln Ni 6 - ffnungspunkt des Yin Fersengefes, nhrt Yin, klrt Hitze, und Feuer, ton. nadeln Ni 10 - Wasser Pkt der Nieren Leitbahn, tonisiert Nieren Qi, klrt Hitze, ton. nadeln Kombinationen Di 11 + MP 6 - machen Leitbahnen durchgngig, khlen Hitze im Blut, lsen Blut Stase auf, beseitigen Nsse Hitze, ton. nadeln 33

Gb34 + Mi 6 - strken die Milz, trocknen Nsse, ton. nadeln Gb 34 + Bl 20 - khlen Hitze, lsen Nsse, tonisieren Milz Qi, ton.nadeln Ren 12 + Ni 6 - tonisiert Magen und Niere, khlt, ton. nadeln Ernhrung Ideal ist eine energetisch neutrale bis warme Kost, sie sollte saftig, nicht zu trocken und zu hei sein. Stark khlende Nahrung wrde das Milz Qi schdigen. Reis, Dinkel, Gerste und Mais als Getreide, alle Kohlsorten, Sprossen und Spinat als Gemse, Ente, Gans, Kaninchen in kleinen Mengen, Joghurt mit Wasser verdnnt, Basilikum, Dill, Ingwer, Petersilie, heies Wasser, Tee. Bewegung Qi Gong,Yoga, Laufen, Wandern, Walken, sanfte Bewegungsbungen und Meditation bei viel Stress. 7.5 Milz Qi und Magen Qi Mangel Pi Qi Xu Wei Qi Xu xue yin yang qi Ursachen Das Magen Qi ist geschwcht und kann nicht absteigen, deshalb kommt es zu unangenehmen Empfindungen im Epigastrium. Die hufigste Ursache liegt in einer falschen Ernhrung: nhrstoff- und eiweiarme Lebensmittel, Unterernhrung (wie bei einigen Diten), chronische Krankheiten, Lungenerkrankungen, fortgeschrittenes Alter, emotionale Probleme. Symptome Adipositas, unangenehmes Gefhl im Epigastrium, Appetitlosigkeit, keine Geschmacksempfindungen, weiche Sthle, Mdigkeit, vor allem morgens, schwache Extremitten und die bekannten Symptome des Milz Qi Mangels wie: berforderung, Distension des Abdomens nach dem Essen, Diarrhoe, Schweregefhl, Erbrechen. Puls leer xu mai Zunge bla mit Zahnmarken 34

Therapie Das Qi von Milz und Magen strken Ma 36 - Erde Pkt der Magen Leitbahn, ton. Milz- und Magen Qi, leitet Nsse aus, ton. nadeln, Moxa Ren 12 - Mu Pkt des Magens, reguliert Qi des ME, strkt Milz Qi, leitet Nsse aus, ton. nadeln, Moxa Bl 21 - Shu Pkt des Magens, strkt das Magen Qi, ton.nadeln, Moxa Bl 20 - Shu Pkt der Milz, strkt das Milz Qi, ton. nadeln, Moxa Ren 6 - Meer des Qi, ton. Nadeln, Moxa Ma 34 - Xi Pkt der Magen Leitbahn, stoppt Erbrechen, neutral nadeln, Moxa Ren 13 - senkt das Qi ab, harmonisiert den Magen, neutral nadeln, Moxa Ren 10 - harmonisiert Magen und Qi, neutral nadeln Kombinationen Ma 36 + Ren 6 - tonisiert Magen- und Milz Qi Ren 12 + Ma 34 + Bl 20 - reguliert Qi des ME, strkt Milz Qi, stoppt Erbrechen Ernhrung Eine ausgewogene Ernhrung mit dem Schwergewicht auf qiaufbauende Nahrungsmittel, die mild, ausgleichend und nhrend sind, energetisch neutral bis leicht warm. Hirse, Mais, Sreis, Fenchel, Bohnen, Skartoffeln, Erbsen, Karotten, Kohlsorten, Pflaume, Datteln, Rind, Honig, Safran, Vanillin. Wichtig sind auch hier regelmige Essenszeiten. Bewegung Qi Gong, Wandern, Laufen, Walken 35

7.6 Herz Qi oder Yang Schwche und Milz Qi Schwche Xin Pi Qi Xu Xin Pi Yang Xu Pi Qi Xu xue yin yang qi xue yin yang qi Ursachen Das Herz reguliert das Blut xue und die Blutgefe xue mai, es beherbergt den Geist shen. Shen steht fr Intelligenz und Kreativitt, ein Mangel des Herz Qis kann zu Zerstreutheit, Lethargie und Konzentrationsproblemen fhren. Es kann zu Hoffnungslosigkeit, Antriebsarmut, Lustlosigkeit und Depressionen kommen. Ursachen sind ebenfalls chronische Erkrankungen, starke Blutverluste, Aufregung, Schockzustnde und fortgeschrittenes Alter. Symptome Adipositas mit normalem oder wenig Appetit. Palpitationen, Herzrasen oder stolpern belastungsabhngig, Blsse, Erschpfung, Mdigkeit, schwache Stimme, Schweiausbrche, Belastungsdyspnoe, kalte Arme und Beine, livide Lippen und Zunge, Steifigkeit, deme, Frsteln, Abneigung gegen Klte, Schwche der Extremitten, Vlle- und Druckgefhl nach dem Essen. Wrme und Druck bessert. Puls tief chen mai, fein xi mai, leer xu mai, evtl. unregelmig Zunge blass, Zahneindrcke, leicht geschwollen, evtl. livide ZB: dnn und wei Therapie Das Herz Qi und Yang tonisieren, das Milz Qi strken Ren 17 - Hui Pkt des Qi, regelt den OE, ton. Milz und Magen Qi, ton.nadeln He 7 - Erde Pkt der Herz Leitbahn, beruhigt shen, beseitigt Herz Qi Stagnation, ton. nadeln Pc 6 - Luo Pkt der Perikard Leitbahn, reguliert Qi, beruhigt das Herz, neutral nadeln He 5 - Luo Pkt der Herz Leitbahn, reguliert Herz Qi, khlt Hitze, ton. nadeln 36

PC 5 - Metall Pkt der Perikard Leitbahn, strkt das Herz Qi, neutral nadeln Mi 6 - strkt das Milz Qi, leitet Nsse aus, ton. nadeln Ma 36 - Erde Pkt der Magen Leitbahn, strkt Milz und Magen Qi und Blut, leitet Nsse aus, ton. nadeln, Moxa Le 13 - Mu Pkt der Milz, Hui der Zang, strkt das Milz Qi und lst Spannungen, ton. nadeln Bl 14 - Shu Pkt des Perikards, strkt das Herz, neutral nadeln Bl 15 - Shu Pkt des Herzens, strkt und nhrt Herz Blut, khlt, neutral nadeln Ren 4 - Mu Pkt des Dnndarms, wrmt den UE, krftigt die Nieren, ton. nadeln Ren 6 - Meer des Qi, wrmt den ME, zerstreut Nsse, ton. nadeln, Moxa Du 4 - Mingmen, strkt die Nieren Energie, nhrt Yuan Qi, ton. nadeln, Moxa Bl 23 - Shu Pkt der