Adekmakalah Prothodonti Gigi Tiruan Lengkap

8/10/2019 Adekmakalah Prothodonti Gigi Tiruan Lengkap

1/40

MAKALAH PROTHODONTI GIGI TIRUAN LENGKAP

Diajukan sebagai tugas kelompok mata kuliah

PROSTHODONTI

Disusun Oleh : Kelompok 2

Vivi Sriyuni 1110070110033 igul hendra.M 11100701100

Khadi!ah"ul #$aliyah 111007011003% mi&"ahul rahmah 11100701100

'ahma (el"i 1110070110037 )**a"i hasan 11100701100

+es"i 'ahayu 111007011003, -rva sep"ina 11100701100

arda"ul hasanah 111007011001 Mira novi"a ira$an 11100701100

Sally "ripayomi 11100701100

/ulinda dekasari 11100701100

anes asri 11100701100

'avenska mu"ia !asmine 11100701100

Dosen emiming :

Drg. Okmes Fadriyanti, Sp.Pros, Drg. Resa Ferdina, Drg. Ricky Amran.


2/40

#K456#S K-DOK6-'#( ))

4()V-'S)6#S 8#)64''#+M#+

#D#(

201

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobbilalamin, sebaai u!a"an s#u$ur Penulis sam"ai$an $e hadira% Allah

&'T, a%as ber$ah, lim"ahan rahma% dan hida#ah(N#a ser%a memberi$an $eseha%an dan $e$ua%an

sehina la"oran ma%a $uliah Pros%hodon%i #an ber)udul Gii Tiruan Len$a" da"a%

diselesai$an* &ola+a% berser%a salam "enulis disam"ai$an $e"ada Nabi Muhammad &A',

sebaai Rasul Allah #an memberi$an "endidi$an dan bimbinan $e"ada uma% manusia*

Dalam "roses "enulisan la"oran ini, "enulis mem"eroleh ban#a$ bimbinan dan arahan

dari ban#a$ "iha$* &ehubunan denan hal %ersebu%, "enulis menu!a"$an %erima $asih $e"ada

-* Ibu dr* O$mes .adri#an%i, sela$u dosen "embimbin #an %elah memberi$an arahan dan

"emi$iran dalam "embua%an ma$alah ini*

/* Ibu dr* Resa .erdina sela$u dosen "embimbin #an %elah memberi$an mo%i0asi, "emi$iran

dan "andanan un%u$ men#elesai$an ma$alah ini*


3/40

1* 2a"a$ dr* Ri!$# Amran, sela$u dosen "embimbin #an %elah memberi$an arahan dan

"emi$iran dalam "embua%an ma$alah ini*

A$hirn#a, "enulis berdoa, mudah(mudahan semua ban%uan, bimbinan dan "enorbanan

#an diberi$an oleh semua "iha$ %ersebu%, dibalas oleh Allah denan $ebai$an #an berli"a%

anda*

Padan, / 3uni /4-5

Penulis

DA.TAR I&I

Ka%a Penan%ar*********************************************************************************************************************i

Da6%ar Isi*****************************************************************************************************************************ii

2A2 I Pendahuluan

-*- La%ar 2ela$an*******************************************************************************************-

-*/ Rumusan Masalah*************************************************************************************/

-*1 Tu)uan Rumusan***************************************************************************************1

2A2 II Tin)auan Pus%a$a

/*- De6inisi GTL**********************************************************************************************5

/*/ Tu)uan GTL************************************************************************************************7

/*1 Indi$asi dan $on%raindi$asi GTL8***********************************************************9

/*5 Pemeri$saan GTL8888888888888888888*

/*7 Pen!e%a$an


4/40

/*9 2ase "la%e GTL8888888888888888888888-1

/*: 2i%e rim GTL888888888888888888888888

2A2 III Pembahasan

1*- &$enario 888888888888888888888885;

1*/ Terminoloi************************************************************************************************5;

1*1 s$ema $asus8888888888888888888888***5

/* 2aaimana !ara Pu%ra men!e%a$ rona mulu% "asien>

1* 2aaimana !ara Pu%ra membua% sendo$ !e%a$ #an ideal sesuai $ondisi rona mulu%

"asien>

5* 2aaimana !ara "embua%an "os%dam #an a$an dila$u$an Pu%ra>

7* A"a basis #an diuna$an oleh Pu%ra se+a$%u "embua%an GTL "asien>9* 2aaimana !ara "embua%an bi%e rim #an a$an dila$u$an oleh Pu%ra>

:* A"a sa)a #an di"erha%i$an saa% Pu%ra mela$u$an %r# in bi%e rim $e"ada "asien>

;* 2aaimana !ara Pu%ra men)elas$an %en%an ren!ana "era+a%an #an a$an dila$u$an

"asien>

1.3 6494#(


6/40

1. Mam"u men)elas$an baaimana &OP #an a$an dila$u$an un%u$ meniden%i6i$asi

"asien un%u$ "embua%an GTL/* Aar mene%ahui baaiman !ara men!e%a$ "ada mulu% "asin

1* Aar mam"u membua% sendo$ !e%a$ #an ideal "ada $eadaan #an sesuai denan

$eadaan mulu% "asien5* Aar mene%ahui baaimana !ara "embua%an "os%dam #an a$an dila$u$an "ada "asien

7* Aar mene%aui basis a"a #an diuana$ "ada +a$%u "embua%an GTL

9* Aar mene%ahui baaimana !ara "embua%an bi%e rim:* Aara mene%ahui a"a sa)a #an "erlu di"erha%i$an dalama mela$ua$an %r# in bi%e rim

;* aar mam"u men)elas$an %en%an ren!ana "era+a%an #an a$an dila$u$an "ada "asie

8#8 ))

6)(9#4#( 4S6#K#

2.1 De&inisi igi 6iruan 5engkap


7/40

Gii %iruan len$a" ?.ull den%ure@ adalah ii %iruan #an menan%i$an

$ehilanan seluruh ii "ada rahan a%as dan rahan ba+ah ?eden%ulous@ ser%a )arinan

"endu$un a%au mu$osa ser%a mem"erbai$i s#s%em s%oma%oona%i$*

Pembua%an GTL serin di)um"ai masalah $on%raindi$asi 6unsuonal*ma$a

di%un%u% un%u$ menhasil$an ii %iruan #an sesuai denan ii asli aar %ida$ %er)adi

"erubahan es%e%is mau"un unsi bi!ara ser%a da"a% un%u$ menun#ah ma$anan*Keadaan

%ida$ berii menambar$an $erusa$an dalam $eu%uhan sis%em "enun#ahan #an

serin $ali diser%ai denan a$iba% buru$ dalam 6unsi dan $osme%i$a, #an oleh "asien

di%erima se!ara berbeda(beda*Pembua%an ii %iruan len$a" denan mem"erha%i$an "emeri$saan dan ren!ana

"era+a%an un%u$ menda"a%$an sua%u "ronosa #an bai$ %erhada" ii %iruan #an

dibua%$an*"emeri$saan meli"u%i %aha" Tan#a )a+ab a%au anamnesa "asda "asien un%u$

menda"a%$an $e%eranan($e%eranan #an memban%u dalam "embua%an ii %iruan ser%a

"emeri$saan e$s%ra oral dan in%ra oral*"embua%an ii %iruan "en%in dila$u$an

"en!e%a$an #an bai$ "ada rahan a%as dan rahan ba+ah #an ber%u)uan un%u$

menhasil$an re%ensi, s%abilisasi, es%e%is ser%a memberi$an du$unan #an bai$, men!e%a$

"ada "embua%an ii %iruan len$a" dila$u$an / $ali #ai%u "en!e%a$an "endahuluan dan

"en!e%a$an a$hir un%u$ menda"a%$an model $er)a*Model $er)a diuna$an un%u$

"embua%an ii %iruan an%ara lain un%u$ "embua%an basis a%au landasan ii %iruan bai$

basis semen%ara mau"un basis "ermanen,$emudian dilan)u%$an denan "embua%an bi%e

rim #an ber%u)uan un%u$ memda"a%$an "edoman "emilihan dan "en#usunan ii,

menen%u$an relasi rahan ?0er%i!al dimensi dan relasi sen%ri$@ ser%a menembali$an

ben%u$ bibir dan "i"i*

Pembua%an ii %iruan len$a" da"a% dila$u$an se!ara $linis ?denan "asien@ dan

se!ara labora%orium ?%an"a "asien a%au denan model@* Pedoman "emilihan dan

"en#usunan ii %er%an%un dari hasil "enen%uan relasi rahan ser%a "edoman

"emindahan relasi rahan "ada ar%i!ula%or #an meru"a$an sua%u ala% #an da"a%

meniru$an era$an rahan ser%a ben%u$ rahan a%as dan rahan ba+ah,$eberhasilan dari

nilai es%e%is %eran%un dari hasil "emilihan ii ser%a denan $ondisi "asien an%ara lain

umur, )enis $elamin, dan +arna $uli%*"en#usunan ii da"a% dila$u$an denan

mem"erha%i$an 6a$%or es%e%is, 6unsi "enun#ahan ?o$lusi #an seimban dan harmonis

ser%a re%ensi dan s%abilisasi@, 6unsi bi!ara* .a$%or es%e%is da"a% mem"erha%i$an ben%u$


8/40

"emilihan $eberhasilan )ua di"enaruhi oleh 6a$%or,u$uran dan +arna sedan$an "ada

"en#usunan denan mem"erha%i$an ben%u$ len$un rahan,le%a$ %a"i insisal denan

bibir a%as dan bibir bba+ah,dan in$linasi ser%a "osisi un%u$ %ia"(%ia" ii*

Gii %iruan len$a" adalah sua%u "enan%ian ii(ii asli dalam sua%u len$un

dan menabun$an baian(baiann#a denan "enan%ian ar%i6isial (The Academy o

P!osthodontic, -


9/40

mele"as$an ii %iruan asal$an adape!iphe!ial seal #an u%uh*

&edan$an 6a$%or s%abilisasi GTL dida"a% dari "emasanan ii(ii "ada

p!ocessus al'eola!is, %e$anan #an mera%a, balanced occlution !elie a!ea,sliding

o'e! jet dan o'e! bite) .a$%or re%ensi dan s%abilisasi adalah 6a$%or #an "en%in dalam

$eberhasilan ii %iruan len$a"* .a$%or(6a$%or #an mem"enaruhi re%ensi GTL,

%eru%ama GTL rahan a%as

-* .a$%or 6isis

a* Pe!iphe!ial seal, e6e$%i6i%as pe!iphe!ial seal sana% mem"enaruhi e6e$ re%ensi

dari %e$anan a%mos6er* Posisi %erbai$ pe!iphe!ial seal adalah di se$elilin %e"i

ii %iruan #ai%u "ada "ermu$aan bu$al ii %iruan a%as, "ada "ermu$aan bu$al

ii %iruan ba+ah*

Pe!iphe!ial seal bersambun denan Postdam "ada rahan a%as men)adi si!kula!

seal) Si!kula! seal ini ber6unsi membendun aar udara dari luar %ida$ da"a%

masu$ $e dalam basis ii %iruan ?itting su!ace@ dan mu$osa sehina %e$anan

a%mos6er di dalamn#a %e%a" %er)aa* A"abila "ada si!kula! seal %erda"a%

$ebo!oran ?seal %ida$ u%uh%er"u%us@ ma$a "ro%esa a$an mudah le"as* Hal inilah

#an harus dihindari dan men)adi "en#ebab u%ama %er)adin#a $eaalan dalam

"embua%an "ro%esa ii %iruan len$a"*

b* Postdam, dile%a$$an %e"a% disebelah an%erior aris e%ar dari "ala%um molle de$a%6o0ea "ala%ina*

/* Ada"%asi #an bai$ an%ara ii %iruan denan mu$osa mulu%* Ke%e"a%an $on%a$ an%ara

basis ii %iruan denan mu$osa mulu%, %eran%un dari e6e$%i0i%as a#a(a#a

6isi$ dari adhesi dan $ohesi, #an bersama(sama di$enal sebaai adhesi sele$%i6*

1* Perluasan basis ii %iruan #an menem"el "ada mu$osa ?itting su!ace@*

Re%ensi ii %iruan berbandin lansun denan luas daerah #an di%u%u"i oleh basis

ii %iruan*

5* Residual Ridge, $arena disini %ida$ ada lai ii #an da"a% di"a$ai sebaai

"eanan %eru%ama "ada rahan a%as*

7* .a$%or $om"resibili%as )arinan luna$ dan %ulan diba+ahn#a un%u$

menhindari rasa sa$i% dan %erle"asn#a ii %iruan saa% ber6unsi Taha" a+al dari

"era+a%an adalah anamnese dan indi$asi, $emudian baru dila$u$an "en!e%a$an*


10/40

Pen!e%a$an dila$u$an un%u$ menda"a%$an ben%u$ nea%i6 )arinan mulu% #an a$an

di"a$ai sebaai basal seal ii %iruan* &e%elah hasil "en!e%a$an %adi diisi denan s%one

i"s, ma$a a$an dida"a%$an re"li$asi "osi%i6 )arinan mulu%*

Pemasanan ii elii #an "en%in %eru%ama un%u$ ii an%erior ?de"an@ $arena

harus menina% es%e%is ?u$uran, ben%u$, +arna@ +alau"un %ida$ $alah "en%inn#a un%u$

"emasanan ii "os%erior ?bela$an@ #an %ida$ harus sama u$urann#a denan ii asli,

%e%a"i lebih $e!il, un%u$ menurani "ermu$aan "enun#ahan su"a#a %e$anan "ada +a$%u

"enu#ahan %ida$ membera%$an )arinan "endu$un*Un%u$ "emasanan ii #an harus

di"erha%i$an adalahpe!sonality e*p!ession, umur, )enis $elamin #an mana nan%in#a a$an

ber"enaruh dalam "emilihan u$uran, +arna dan $on%ur ii*Disam"in i%u )ua "erlu

di"erha%i$an $eberadaan o'e! bite, o'e! jet, cu!'e 'on spee, cu!'e monson, aar di"eroleh

sua%u $eadaan #an dihara"$an "ada "embua%an ii %iruan len$a"*

2.2 6u!uan emakaian

Tu)uan "embua%an GTL adalah

-* Merehabili%asi seluruh ii #an hilan sehina da"a% mem"erbai$i a%au

menembali$an 6unsi bi!ara, "enun#ahan, es%e%is dan "si$is*

/* Mem"erbai$i $elainan, anuan dan "en#a$i% #an disebab$an oleh $eadaan

eden%ulous*

B

2.3 )ndikasi dan kon"raindikasi pemua"an 65

Indi$asi "embua%an GTL adalah sebaai beri$u%

-* Indi0idu #an seluruh iin#a %elah %anal a%au di!abu%*/* Indi0idu #an masih "un#a bebera"a ii #an harus di!abu% $arena

$erusa$an ii #an masih ada %ida$ mun$in di"erbai$i*

1* 2ila dibua%$an GT& ii #an masih ada a$an menanu $eberhasilann#a*5* Keadaan umum dan $ondisi mulu% "asien seha%*

7* Ada "erse%u)uan menenai +a$%u,bia#a dan "ronosa #an a$an di"eroleh*

Kon%ra Indi$asi "embua%an GTL adalah sebaai beri$u% -* Pasien #an %ida$ $oo"era%i6*

/* Pasien denan usia lan)u%,harus mem"er%imban$an si6a% dan $ondisi "asien

%ersebu%*

1* Adan#a "en#a$i% sis%emi$ #an dideri%a "asien*

5* OH "asien buru$*

7* Ri+a#a% aleri bahan*


11/40

Keberhasilan "embua%an GTL %eran%un dari re%ensi dan du$unan )arinan

se$i%arn#a,sehina da"a% mem"er%ahan$an $eadaan )arinan normal*hal ini men!a$u"

-* Kondisi eden%ulous beru"a p!ocessus al'eola!issali'aba%as mu$osa berera$ dan

%ida$ berera$,$om"resibili%as )arinan mu$osa,ben%u$ dan era$an o%o%(o%o%

mu$a,ben%u$ dan era$an lidah*

/* U$uran,+arna,ben%u$ ii dan usi #an !o!o$*1* &i6a% dan ma%erial #an ham"ir sama denan $ondisi mulu%*

5* Pene%a"an a%au "ena%uran ii #an benar,meli"u%i

Posisi dan ben%u$ len$un dere%ab ii*

Posisi indi0idual ii*

Relasi ii dalam sa%u len$un dan an%ara ii(ii rahan a%as dan rahan

ba+ah*

7* &i6a% dan ma%erial #an ham"ir sama denan $ondisi mulu%*3arinan #an %ida$ berera$ di dalam mulu% a$an di)adi$an landasan bai ii

%iruan len$a"* 2a%as an%ara )arinan #an berera$ dan %ida$ berera$ disebu%

mucobuccal old dano!nik* 2a%as ini harus di%eli%i denan se$sama un%u$ mene%ahui

ba%as #an %e"a% dari ii %iruan len$a" #an a$an dibua%* Pera+a%an "ada "enuna

GTL da"a% di$a%a$an berhasil a"abila ena$ di"a$ai, n#aman dan men#enan$an, da"a%

menembali$an 6unsi bi!ara, "enun#ahan dan es%e%is, ser%a da"a% memelihara $eadaan

)arinan mulu%* Pera+a%an "ada "enuna GTL da"a% di$a%a$an berhasil a"abila

Ena$ di"a$ai, n#aman dan men#enan$an

Da"a% menembali$an 6unsi bi!ara, "enun#ahan dan es%e%is

Da"a% memelihara $eadaan )arinan mulu%*

2. emeriksaan

Pemeri$saan meru"a$an %aha" a+al #an dila$u$an "ada "asien eden%ulous un%u$

menen%u$an sua%u dianosa ser%a ren!ana "era+a%an #an a$an di$er)a$an aar da"a%

hasil ii%iruan #an bai$* "rosedur dianos%i! denan mela$u$an "emeri$saan %erdiri

a%as, "emeri$saan sub)e$%i6 ? anamnesa a%au %an#a )a+ab @ dan "emeri$saan ob)e$%i6

?e$s%ra oral dan in%ra oral@* Pemeri$saan mulu% #an %ida$ berii harus dila$u$an se!ara


12/40

0isual, "al"asi dan radiora6is dan sebai$n#a dila$sana$an se%elah do$%er ii mela$u$an

%aha" anamnesa ?.adri#an%i, /4-4-:@*

#. emeriksaan Su!ek"i&

Pemeri$saan sub)e$%i6 ?anamnesa dan Tan#a )a+ab@ ber%u)uan un%u$

-* menum"ul$an masalah "asien

/* men!arie)ala "en#a$i%

1* membina hubunan do$%er denan "asien

5* menenal "erila$u "asien

&e!ara "si$olois $lasi6i$asi "asien menuru%

-* House -


13/40

Pasien dari olonan ini $uran mem"erduli$an $eseha%an ii dan mulu%, da%an %ida$

a%as $eininan sendiri %a"i mo%i0asi dari $eluara a%au oran lain, sehina "asien %ida$

memrlu$an ii%iruan dan sebai$n#a $eluara a%au oran lain, sehina "asien %ida$

memerlu$an ii%iruan dan sebai$n#a $eluara %erde$a% i$u% menemani "asien* Pasien

olonan ini !e"a% "u%us asa )i$a menda"a%$an masalah denan "ema$aian ii%iruann#a*

Perlun#a lebih ban#a$ "en)elasan "ada "asien %en%an "erlun#a "embua%an ii%iruan

?.adri#an%i, /4-4-


14/40

%am"a$ !e$un ?$las III@ "ada "asien eden%olus da"a% disebab$an )ara$ 0er%i!al an%ar

rahan %erlalu "ende$, dimensi #an rendah %er)adi $arena hilann#a %ulan dari

)arinan "endu$un a%au $esalahan dalam "embua%an ii%iruan #an lama* 3i$a

"ro6il normal a%au lurus "en#usunan ii lebih am"an dan nilai es%e%is bai$*

&endi %em"oromandibulaTanda(%anda ser%a e)ala #an ber$ai%an denan anuan sendi %em"oromandibula

meru"a$an masalah anuan 6unsi mandibula* Ge)ala(e)al #an berhubunan

denan anuan 6unsi %em"oromandibula

-* Keluhan bun#i $ele%u$ sendi, denan %emuan $linis $ele%u$ sendi dan $re"i%asi

/* Keluhan n#eri "ada +a)ah, rahan, %elina, dan serin sa$i% $e"ala, %emuan

$linis n#eri, sa$i% "ada "al"asi o%o% dan sendi %em"oromandibula*

1* N#eri +a$%u mulu% dibu$a, %er)adi ar%alia "ada sendi %em"oromandibula

5* &uli% membu$a mulu% lebar dan menun#ah, %emuan $linis anuan dalam

mobili%as rahan "ada era$ membu$a mulu% men#im"an a%au %ida$ lan!er* 2ibir

o Du$unan bibir

3i$a )arinan se$i%ar mulu% ber$eru%, baian +a)ah #an lain %ida$

ber$eru% "erbai$an da"a% dila$u$an "ada "en#usunan ii an%erior,

a"abial $eru%($eru% ini sudah lama hal ini suli% un%u$ dihilan$an*

A$iba% $urann#a du$unan bibir sehina men#ebab$an aris(aris

0er%i!al a$iba% menurunn#a %onus )arinan "ada usia %ua*

o Ke%ebalan bibir

Pasien denan bibir #an %i"is lebih suli% dalam "en#usunan ii )i$a

dibandin$an denan bibir #an %ebal, $arena "erubahan $e!il "ada

"osisi ii dalam arah labio linual da"a% menimbul$an "erubahan

$on%ur bibir*

o Pan)an bibir

Pasien denan bibir a%as #an "ende$ a$an mem"erliha%$an semua

ii an%erior a%as dan sebaian dari sa#a" labial $e%i$a %er%a+a*

2. emeriksaan )n"ra Oral

Mu$osa

'arna mu$osa menambar$an $eseha%an, +arna mu$osa #an normal dan merah

meradan %am"a$ sana% )elas, lesi "a%olois %ermasu$ lesi mu$osa a%au )arinan

diba+ahn#a, #an "erlu di"erha%i$an "ada mu$osa adan#a )arinan


15/40

h#"er"lasia?6labb#@, dan $e$en#alan mu$osa, )arinan 6labb# dibuan denan bedah,

$arena da"a% menanu s%abilisasi*

Ke%ahanan )arinan

3arinan "endu$un #an ideal denan $e%ebalan lebih $uran / mm denan +arna

normal* )arinan h#"er"lasia serin %erliha% "ada ma$sila baian an%erior* 3arinan#an ideal harus !u$u" $o$o$ %e%a"i sedi$i% $en#al* 3i$a )arinan #an menu%u"i

%ulan %i"is, mudah %erlu$a $arena %e$anan dari ii%iruan* 3i$a )arinan %erlalu %ebal

dan luna$ ma$a ii%iruan da"a% lebih mudah berera$ $arena "eneruh %e$anan

o$lusal* Ke%ebalan dan $e$en#alan mu$osa #an menu%u"i "ro!essus al0eolaris*

Lidah

Hilann#a ii da"a% mena$iba%$an lidah melebar $arena "er$embanan #an

berlebihan dari bebera"a baian o%o% F o%o% in%rinsi! lidah* Kebiasaan un%u$ selalu

men)aa aar ii%iruan a%as #an lonar %ida$ )a%uh da"a% menimbul$an

"erubahan F "erubahn "ada lidah, e6e$ #an di%imbul$an "ada ii%iruan denan

besarn#a u$uran lidah mem"enaruhi "ada "embua%an !e%a$an ser%a $emam"uan

"asien menuna$an ii%iruan*

Lidah #an $e!il a$an menimbul$an $esuli%an bai "ema$ai ii%iruan len$a"

ba+ah, dimana lidah $e!il a$an %er%ari$ $ebela$an men)auhi ii an%erior ba+ah

hina menanu %e"i di daerah %ersebu%*

Posisi lidah menuru% 'rih%, +a$%u is%iraha% dan bu$a mulu% %erdiri a%asKlas -

U)un lidah ?dalam "osisi is%iraha%@ %erle%a$ di "ermu$aan linual "ro!essus

al0eolaris rahan ba+ah*Klas II

U)un lidah %er%ari$ $e "os%erior

Klas IIIU)un lidah %er%ari$ $ebela$an a%au dis%al, dalam $eadaan a$%i6 lidah berera$ a%au

diam*

=es%ibulum

=es%ibulum dan$al a%au rendah "ada "ro!essus al0eolaris #an rendah a%au da%ar

da"a% dila$u$an %inda$an menai$an 0es%ibulum denan %e$ni$ 0es%ibullo"las%# #an

ber%u)uan un%u$ menambah re%ensi*

.renulum

3i$a 6renulum %ini dila$u$an 6renule!%om# "endalaman a%au "emo%onan

6renulum su"a#a men)auhi "un!a$ "ro!essus al0eolaris*

2en%u$ linir al0eolar


16/40

Pen!abu%an "ada ii da"a% men#ebab$an resorbsi %ulan al0eolar sehina linir

al0eolar se!ara "roresi6 men)adi sem"i% dan lebih "ende$* Linir al0eolar #an

lebar dan leren se)a)ar ?ben%u$ U a%au suare@ a$an menda"a%$an re%ensi dan

s%abilisasi #an bai$ "ada ii%iruan* 2en%u$ linir sisa a%au %a)am ?ben%u$ =@

men#ebab$an %ida$ da"a% menahan %e$anan dibandin$an denan linir al0eolar

#an lebar* 2en%u$ linir sisa diser%ai adan#a daerah under!u% ben%u$

)amurbulbous, da"a% memberi$an re%ensi #an bai$%a"i da"a% menimbul$an rasa

sa$i% saa% membu$a dan memasan ii%iruann#a, ben%u$ linir al0eolar ini "erlu

dila$u$an "erbai$an se!ara bedah*

2en%u$ len$un rahan

2en%u$ sisa al0eolar sama denan ben%u$ se"er%ia baian ba+ah %erdiri a%as,

suare ?"ersei@, o0al ?lon)on@ dan %a"erin ?lan!i"@, ben%u$ linir sisa ini da"a%

diliha% dari o$lusal* Pemeri$saan ini "erlu dila$u$an sebaai "edoman dalam

"en#usunan ii* 2en%u$ suare da"a% menhasil$an re%ensi dan s%abilisasi #an

lebih bai$*

Pala%um

2en%u$ "ala%um mem"un#ai ben%u$ #an berbeda F beda an%ar "asien #an sa%u

denan "asien #an lain, ben%u$ "ala%um %erdiri a%as 2en%u$ U ben%u$ ini

mem"un#ai re%ensi #an lebih bai$ $arena da"a% menahan "ele"asan $earah 0er%i!al

dan la%eral, dimana mem"un#ai $edalam #an sedan denan ruae #an )elas

dibaian an%erior* 2en%u$ da%ar menimbul$an $urann#a da#a %ahan %erhada"

"erera$an ii%iruan a%as $earah de"an selama mela$u$an 6unsi mas%i$asi* 2en%u$

= "ala%um %ini dan sem"i% $uran menun%un$an dan sei re%ensi "ada

ii%iruan* Ma$in $ua% ii%iruan mene$an sisi "ala%um, ma$in !e"a% ii%iruan a$an

%erle"as*

Relasi "ro!essus al0eolaris

Normal, relasi "ro!essus al0eolaris rahan a%as rahan ba+ah lurus* Prona%i,

"rosessus al0eolaris RA besar dari R2 dan RA lebih $e an%erior* Re%rona%i, relasi

"ro!essus al0eolaris R2 besar dan RA dan R2 lebih $e an%erior*

Torus "ala%ines

Torus "ala%ines adalah "embesaran %ulan #an %erda"a% diaris %enah "ala%um

$eras, %ida$ semua "asien mem"un#ai %orus ini* Torus "ala%ines di%u%u"i oleh sela"is

%i"is )arinan luna$ sehina %eraba sana% $eras* 3i$a %orusn#a besar hina


17/40

mele+a%i aris 0ibrasi dan sebaian men!a"ai "ala%um luna$, ma$a %orus ini

dibuan a%au di$urani* Torus "ala%ines dibebas$an dari %e$anan denan !ara

menem"a%$an $er%as %imah dia%as daerah %orus "ada modul*

&ali0a

3umlah sali0a dan en!er sana% bai$ se$ali un%u$ re%ensi "ada ii%iruandibandin$an denan "asien eros%omia se"er%i "asien manula serin adan#a

anuan sis%emi$ sehina re%ensi $uran dan "asien merasa %ida$ n#aman denan

$ondisi ini* eros%omia da"a% )ua disebab$an oleh 6a$%or "en#inaran "ada "asien

%era"i oral $an$er* &ali0a $en%al serin menimbul$an adan#a la"isan %i"is #an

masih $on%a$ denan mu$osa saa% "en!e%a$an sehina basis ii%iruan denan

%ida$ $on%a$ denan mu$osa sehina ber$urann#a re%ensi dan s%abilisasi*

5* Keadaan umum dan $ondisi mulu% "asien seha%*

7* Ada "erse%u)uan menenai +a$%u, bia#a dan "ronosa #an a$an di"eroleh*

&%abilisasi "ada ii %iruan len$a" meru"a$an $e$ua%an menahan dari sua%u ii

%iruan %erhada" $e$ua%an da#a le"as "ada saa% ii %iruan ber6unsi ?adan#a %e$anan

6unsional@*

Ter!a"ain#a sua%u hasil #an diinin$an, ma$a di"erlu$an sua%u ala% #an disebu%

ar%i$ula%or #an da"a% me+a$ili rahan "asien* Ada"un )enis ar%i!ula%or #an diuna$an

disini adalah ar%i$ula%or )enis simple anatomical type, #an disebu% "!ee Plane

A!ticulato! #an %erdiri dari baian uppe! membe! lo&e!membe! incisal guide pin dan

mounting tabel)

Taha"an dalam "embua%an GTL da"a% dibai men)adi %aha" $linis dan %aha"

labora%oris*

6ahap Klinis

Taha" a+al se%elah "asien dianamnesa dan diindi$asi$an adalah "en!e%a$an

?imp!ession@, #ai%u sua%u ben%u$ nea%i6 dari )arinan mulu% #an a$an di"a$ai sebaai

basalseal p!othesa ?&+enson, -


18/40

!e%a$ biasa ?stock t!ay@, bahan #an di"a$ai adalah compound, alina%*

/* Ce%a$an 6isiolois ?dalam $eadaan ber6unsi@, #ai%u dalam "en!e%a$an ini

mem"erha%i$an )arinan berera$ dan %ida$ berera$ )ua mem"erha%i$an

%er%e$ann#a mu$osa* Diuna$an sendo$ !e%a$ indi0idual #an dibua% dari bahan

shellac a%au sel cu!ing ac!ilic !esin* Hasil !e%a$ann#a diuna$an sebaai model

$er)a*

Kedua )enis !e%a$an %ersebu% dila$u$an un%u$ menda"a%$an hasil !e%a$an sea$ura%

mun$in, di$enal sebaai double imp!ession*

Cara membua% sendo$ !e%a$ indi0idual menuru% I%)ininsih ?-


19/40

-* Tempo!e! base, bila diuna$an un%u$ "erle$a%an o$lusal rim una meres%orasi 6a!ial

dari rahan a%as dan rahan ba+ah*/* Pe!manent base, beruna un%u$ men!a%a% "osisi relasi rahan dan menem"a%$an

ii(ii*

+ase plate adalah sua%u ben%u$ semen%ara #an me+a$ili dasar ii %iruan dan

diuna$an un%u$ membua% ,a*illo-,andibula! Reco!d, menem"a%$an ii(ii dan

un%u$ insersi $e dalam mulu%* &edan$an bite !im dibua% di a%as base plate #an %elah

dihalus$an denan menuna$an modelin &a* ?&+enson,-


20/40

mandibula dimana $edua condylusberada dalam $eadaan "alin "os%erior dalam ossa

glenoid ?&+enson, -


21/40

denan membu$a dan menu%u" ar%i!ula%or* Permu$aan ii #an men#im"an

$on%a$ o$lusaln#a %erliha% ber+arna*

&e%elah menandai $on%a$($on%a$ #an men#im"an "ada o$lusi

sen%ri$,le"as$an elemen $ondil dan era$an ii(ii $e o$lusi $er)a,

seimban, dan "ro%rusi0e un%u$ menandai $on%a$ o$lusi #an men#im"an

dalam o$lusi sen%ri$*

Un%u$ mem"eroleh $embali dimensi 0er%i!al o$lusal, sa%u dari $edua

"ermu$aan ii #an berla+anan dari se%ia" $on%a$ #an men#im"an dalam

o$lusi sen%ri$ harus di$urani* Permu$aan ii #an a$an di$urani di"ilih

sesuai denan dua hu$um dasar, #ai%ua@ 3i$a !u"sn#a %erlalu %ini dalam o$lusi sen%ris dan e$sen%ris, $urani

$e%inian !u"sn#a*

b@ 3i$a !u"sn#a %erlalu %ini dalam o$lusi sen%ris %e%a"i %ida$ dalam o$lusi

e$sen%ris, "erdalam 6ossan#a*

&e%elah menhilan$an $on%a$ a+al #an men#im"an, %andai se%ia" $on%a$

men#im"an %ambahan denan $er%as ar%i$ulasi* Elemen $ondil harus selalu

%er$un!i dalam relasi sen%ris $e%i$a $on%a$($on%a$ #an

men#im"an dalam o$lusi sen%ris di%andai, $emudian $un!i dile"as$an un%u$

menandai $on%a$($on%a$ #an me#im"an dalam o$lusi e$sen%ri$* Lan)u%$an

"enasahan sele$%i6 sam"ai )arum "enun)u$ in!isal men#en%uh me)a in!isal,

menun)u$$an dimensi 0er%i!al o$lusa$ %elah di"eroleh $embali* Pada saa% ini

+arna "enun)u$ da"a% %erliha% di semua "ermu$aan o$lusal , menun)u$$an bah+a

ii(ii dalam o$lusi sen%ris*

&e%elah dimansi 0er%i!al o$lusal di"eroleh $embali, %erda"a% 1 hu$um %ambahan

#an harus di"erha%i$an, #ai%ua* 3anan menurani holdin !us"!us" "ala%al ii(ii a%as

b* 3anan menurani holdin !us"!us" 6asial ii(ii ba+ah

!* 3anan mem"erdalam 6ossa mana"un/* Penasahan sele$%i6 $on%a$ men#im"an "ada o$lusi e$sen%ris, sebaai beri$u%

a@ Pada sisi $er)a

Kurani leren baian dalam !us" 6a!ialuidin !us" ii a%as

Kurani leren baian dalam !us" linualuidin !us" ii ba+ah

b@ Pada sisi ba+ah #an menimbani, $urani leren baian dalam !us"

6a!ialholdin !us" ii ba+ah*


22/40

!@ Dalam relasi "ro%rusi0e, $urani uidin !us"!us" 6a!ial ii(ii a%as

dan uidin !us"!us" linual ii(ii ba+ah*

2.% ene"akan

Men!e%a$ adalah sua%u %inda$an membua% sua%u ben%u$ nea%i6e dari ii a%au

)arinan lain dari rona mulu% menuna$an bahan "las%is #an rela%i0e men)adi $eras

a%au menerad "ada saa% ber$on%a$ "ada saa% ber$on%a$ denan )arinan %ersebu%, #an

ber6unsi sebaai "endu$un ii%iruan #an a$an dibua%*

Ce%a$an GTL adalah !e%a$an nea%i6e dari seluruh )arinan "endu$un dan daerah

%e"i di rahan a%as dan rahan ba+ah "asien #an %elah $ehilanan semua ii elii,

#an nan%in#a a$an men)adi "endu$un bai ii %iruan len$a"*

A* Tu)uan !e%a$an

Tu)uan "en!e%a$an rahan a%as dan rahan ba+ah adalah un%u$ men!a%a% semua

oermu$aan #an mem"un#ai "o%ensi un%u$ men!a%a% semua "ermu$aan #an mem"un#ai

"o%ensi un%u$ mendu$un ii %iruan* Dan du$unan bai ii%iruan dan !e%a$an )ua

ber"eran sebaai dasar un%u$ menin$a%$an es%e%is bibir dan mem"er%ahan$an $eseha%an

)arinan mulu%* Tu)uan men!e%a$ )ua un%u$ mem"eroleh re%ensi, s%abilisasi* Te$ni$

men!e%a$ harus di"ilih berdasar$an 6a$%or biolois* .a$%or biolois dari $eseha%an

)arinan mulu% dii$u%i sebelum !e%a$an a$hir dibua% an%ara lain

-* Ce%a$an meluas meli"u%i seluruh daerah "endu$un dalam ba%as $eseha%an dan

6unsi )arinan "endu$un dan )arinan "emba%asn#a*

/* Te"i(%e"in#a sesuai denan ba%as(ba%as ana%omis 6isiolois )arinan mulu%,1* .isiolois dari "rosedur "emben%u$an %e"i dila$u$an oleh do$%er ii denan "asien*

5* &edia$an ruanan #an !u$u" an%ara sendo$ !e%a$ denan bahan !e%a$ #an a$an

dila$u$an*

7* Te$ni$ %e$anan diuna$an "ada daerah "endu$un +a$%u !e%a$an a$hir*9* Ce%a$an da"a% dile"as dari dalam mulu% %an"a melu$ai membran mu$osa sisa

al0eolaris*

:* &endo$ !e%a$ dan !e%a$an a$hir dibua% dari bahan denan dimensi #an s%abil*

;* 2en%u$ luar dari !e%a$an a$hir sama denan ben%u$ luar dari ii%iruan #an %elah

selesai*


23/40

Keberhasilan men!e%a$ denan mem"erha%i$an bebera"a 6a$%or an%ara lain

-* Memelihara linir al0eolaris

Memelihara sisa ride adalah %u)uan u%ama "embua%an ii %iruan, disam"in

menembali$an sis%em s%oma%ona%i$* &e!ara 6isiolois da"a% di%erima bah+a denan

hilann#a s%imulasi ii asli, "rosesus al0eolaris menalami resorbsi* Proses ini

ber0ariasi un%u$ masin(masin indi0idu*/* Memberi du$unan

a* Du$unan "rimer, daerah #an menerima beban o$lusal se!ara 0er%i$al, biasan#a

daerah %ersebu% %ida$ mudah menalami resorbsi* 2aian du$unan "rimer rahan

a%as adalah baian "os%erior dan da%ar "ada "ala%um, sedan$an "ada rahan

ba+ah %erda"a% didaerah bu$$al*b* Du$unan se$under

Daerahn#a lebih luas dari daerah du$unan "rimer* Con%oh "ada ride rahan

a%as dan rahan ba+ah an%erior dan seluruh leren ride*!* Du$unan %ambaham, du$unan "ada daerah 0es%ibulum #an sana% di"erlu$an

un%u$ "eri"herial seal*

1* Memberi$an "enam"ilan +a)ahPenam"ilan alami da"a% di"eroleh mulai dari saa% men!e%a$* Ke%ebalan %e"i ii%iruan

#an da"a% menembali$an du$unan bai o%o%(o%o% bibir dan "i"i, $e%ebalann#a

ber0ariasi %eran%un "ada hilann#a sisa al0eolaris*

5* &%abilisasi dan re%ensi

Ce%a$an #an !erma% sesuai denan "ermu$aan mu$osa )arinan "endu$un, "en%inse$ali un%u$ s%abilisasi %eru%ama un%u$ mela+an %e$anan dalam arah horion%al*

Kehilanan s%abili%as men#ebab$an ii %iruan berera$ bila menerima %e$anan

horion%al* Hal demi$ian se!ara ber%aha" a$an men#ebab$an $erusa$an )arinan luna$

dan "erubahan %ulan diba+ahn#a*

2* Re%ensi

Re%ensi adalah $e$ua%an #an menahan ii%iruan %erhada" a#a #an arahn#a

berla+anan denan arah "emasanan* Re%ensi sana% dibu%uh$an oleh hubunan ana%ara

basis ii%iruan denan )arinan "endu$un diba+ahn#a*

.a$%or(6a$%or #an mem"enaruhi re%ensi ii %iruan-* Adesi


24/40

Ga#a %ari$ menari$ an%ara dua mole$ul #an berbeda, #ai%u an%ara mole$ul mu$osa

dan sali0a, mole$ul basis ii%iruan denan sali0a* Adesi sana% di"enaruhi oleh

$uan%i%as dan $uali%as sali0a*

/* Kohesi

Ga#a %ari$ menari$ ana%ara dua mole$ul #an sama, #ai%u an%ara mole$ul(mole$ulsali0a* La"isan sali0a sebai$n#a %i"is aar dida"a% hasil #an e6e$%i6, $on%a$ #an

ra"a% an%ara ii%iruan dan )arinan "endu$un, "enaruh rela%i6n#a lansun

%erhada" )umlah daerah #an di%u%u"i ii%iruan*

1* Teanan "ermu$aan

Kombinasi an%ara adesi dan $ohesi, #an %erda"a% "ada "ermu$aan, "er%emuan basis

ii%iruan denan sali0a dan mu$osa, #an sesuai denan da#a %ari$ $a"iler* &ana%

e6e$%i6 bila la"isan sali0an#a %i"is dan ber$on%a$ ra%a denan )arinan mu$osan#a*5* Me!hani$al lo!$

Me!hani$al lo!$ beru"a under!u%, adalah salah sa%u "endu$un re%ensi* 3i$a

di%emu$an under!u% "erlu dibua% relie6 sebelum ii%iruan di"asan, a%au di"eri$sa

menuana$an "ressure indi!a%in "as%e ser%a mem"erliha%$an arah "emasanan a%au

"eneluaran ii%iruan*7* Pena" "eri6er a%au %e$anan a%mos6ir

Kon%a$ #an ra"a% an%ara %e"i basis ii%iruan %erhada" )arinan luna$ "endu$un

ii%iruan, %ermasu$ "os%erior"ala%al seal, "erluasan %e"i sa#a" labial, bu$al, dan

linual* Penuranan %e$anan a%mos6ir a$an menurani, di"erlu$an un%u$ men!eah

besarn#a re%ensi* $on%a$ ra%a an%ara basis ii%iruan denan )arinan "endu$unn#a

di"erlu$an un%u$ men!eah udara $eluar, %e%a"i "ena" "eri6er lebih "en%in, dan

$arena da"a% memelihara udara dari anuan "enaruh %e$anan a%mos6er*

9* O%o%(o%o% oro6a!ialO%o%(o%o% mulu% dan +a)ah da"a% berman6aa% sebaai re%ensi, )i$a "ermu$aan "olis

ii%iruan di%en%u$an denan benar, ii disusun denan benar, a$%i6i%as o%o% #an

normal !enderun un%u$ mem"er%ahan$an ii%iruan di%em"a%n#a, dari "ada

mele"as$ann#a*

C* Tanda(%anda an%omis

Pene%ahuan meneanai an%omis +a)ah sana% di"enaruhi oleh ada a%au %ida$n#a

ii dilen$un rahan* Tanda ana%omis "ada +a)ah seseoran #an %e"a% diuana$an

sebaai "edoman adalah

Tanda(%anda ana%omis #an harus "ada saa% men!e%a$ "embua%an ii%iruan len$a"

-* Rahan A%as


25/40

.renulum labialis

=es%ibulum labialis

.renulum bu$alis

=es%ibulum bu$alis

Prosesus al0eolaris

Al0eolar %uber$el

.ossa "%er#o(maillaris

/* Rahan ba+ah

.renulum labialis

.renulum bu$alis

Daerah bu!!al shel6

Linea obliue e$s%erna

.renulum linualis

&ub linual 6old

O%o%(o%o% m#loh#oidea

Linualis %ubersi%as

Ruan re%ro m#loh#oidea

D* 2ahan !e%a$

2ahan !e%a$ harus di"lih denan mem"erha%ia$an $ara$%er "osisi )arinan #an

a$an dire"rodu$si "ada !e%a$an #an mem"un#ai, %e$ni$ #an diuna$an dan %u)uan di

bua%$ann#a !e%a$an %ersebu%*

Ma!am(ma!am bahan !e%a$

-* Golonan elas%is

a* Irre0ersible h#dro!olloid !on%oh alina%e*di"a$ai un%u$ !e%a$an ana%omi denansendo$ !e%a$ sediaan diuna$an un%u$ sa%u $ali !e%a$* 2ahan !e%a$ ini da"a%

men!a%a% de%ail #an bai$, %e%a"i sana% di"enaruhi oleh !airan sali0a dan bahan

!e%a$ bahan !e%a$ ini da"a% di$ore$si*

b* Re0ersible h#dro$olloid, bahan aar* 2ahan !e%a$ da"a% diuna$an berulan(

ulan* Proes "enerasann#a dari el Fsol(el denan di"anas$an, memberi$an

de%ail #an bai$ un%u$ !e%a$an ii%iruan* Di"erlu$an sendo$ !%a$ $husus #an

saluran airn#a %erle%a$ di%e"in#a un%u$ mendinin$an bahan !e%a$*

!* Rubber baseelas%omer, bahan dasarn#a "ol#sul6id, sili$on a%au "ol#e%herelas%omer, mem"un#ai elas%isi%as #an bai$ dan dimensin#a s%abil*

/* Golonan non(elas%isa* Im"ression !om"ound, men)adi luna$ )i$a di"anas$an "ada %em"era%ur 77(:44C,

dan meneras $embali )i$a didinin$an*


26/40

b* Jin$ oide euenol "as%a, diuna$an un%u$ membua% !e%a$an a$hir, bahan ini

da"a% men!a%a% de%ail )arinan denan bai$, $arena si6a%n#a mudah menalir

sebelum meneras dan dalam $eadaan %ida$ elas%is +a$%u meneras

!* Im"ression +a

d* Im"ression "las%er

E* Te$ni$ men!e%a$

-* Posisi "enderi%a dan o"era%or-@ Posisi "enderi%a

a* Posisi $e"ala, %ubuh berada dalam sa%u aris lurus

b* In%er "u"il se)a)ar denan lan%ai ?"asien harus lurus meliha% $ede"an@!* Garis %enah mu$a %ea$ lurus lan%ai un%u$ men!eah %e$anan "er!e%a$an

#an $uran ra%a

a@ Men!oba a%au men!e%a$ rahan a%as

Garis !am"er se)a)ar lan%ai

2idan o$lusal rahan a%as se)a)ar lan%ai

Rahan a%as se)a)ar lan%ai

b@ Men!oba a%au men!e%a$ rahan ba+ah

2idan o$lusal rahan ba+a se)a)ar lan%ai

Rahan ba+ah "enderi%a se%ini an%ara bahu dan si$u o"era%or

/@ Posisi o"era%or

a* Men!oba a%au men!e%a$ rahan a%as

2erdiri disebelah $anan bela$an "enderi%a

&i$u o"era%or se%ini mulu% "enderi%a

b* Men!oba a%au men!e%a$ rahan ba+ah

2erdiri sebelah $anan de"an "enderi%a

Mulu% "enderi%a se%ini an%ara bahu dan si$u o"era%or

2ebera"a %e$ni$ men!e%a$ "aa "embua%an GTL, un%u$ menda"a%$an )arinan "endu$un

#an a$ura%

-@ Te$ni$ mu$o $om"resi )arinan luna$ mulu% diba+ah "ena$anan* Pen!e%a$andila$u$an denan menuna$an bahan #an menuana$an mem"un#ai 0i$sosi%as

#an %ini, $earah mu$osa ba+ahn#a* 2iasan#a bahan !e%a$ #an diuna$an adalah

bahan sili$on a%au "olie%er*

/@ Te$ni$ mu$o s%a%us )arinan luna$ mulu% berada dalam $eadaan is%iraha%*

Pen!e%a$an #an demi$ian dila$u$a$an denan menuna$an bahan #an


27/40

mem"un#ai 0i$sosi%as #an sana% rendah, dimana han#a se)umlah $e!il %e$anan

#an dibu%uh$an, sehina "ada $eaadaan ini sedi$i% a%au %ida$ ada sama se$ali dari

mu$osa a%au denan %e$ni$ %an"a %e$anan a%au sedi$i%*

1@ Te$ni$ mu$o 6unsioanal %e$ni$ ini denan men$ombinasi$an %e$anan dan %an"a

%e$anan* 2iasan#a dila$u$an a"abila ada )arinan 6labb#, daerah 6labb# %ida$ boleh

denan %e$anan $arena a$an merubah ben%u$n#a sedan$an )arinan "endu$un #an

normal denan %e$anan*/* &endo$ !e%a$

&endo$ !e%a$ adalah ala% #an diuna$an un%u$ memba+a bahan !e%a$ $edalam

mulu%, sehina bahann#a d"a% didis%ribusi$an denan $e%ebalan #an sama diseluruh

"ermu$aan mu$osa "endu$un, dan "erubahan dimensi #an ber$ai%an denan

"enerasan bahan !e%a$ann#a menhasil$an dis%orsi #an meminimum$an* &alah sa%u

6unsi lainn#a sendo$ !e%a$ #an "a%u% di"er%imban$an, #ai%u meno"an meno"an

"i"i dan bibir* .unsi lainn#a adalah un%u$ men!a%a% daerah )arinan "endu$un dan

ben%u$ sul$usn#a sesuai denan lebar sul$us #an diben%u$ oleh sendo$ !e%a$*

Ma!am(ma!am sendo$ !e%a$

-@ Menuru% bhan !e%a$ #an diuna$an s%ainless s%ell, "las%i$ dan alumuniuma* 2erluban

b* Tida$ berluban

/@ Menuru% besarn#a sendo$ !e%a$a* No* - ?LA@

b* NO*/ ?M2@

!* NO*1 ?&C@1@ Menuru% sediaan

a* &endo$ !e%a$ sediaans%o!$ %ra#

b* &endo$ !e%a$ indi0idual!us%om %ra#

5@ Menuru% ben%u$n#aa* Rahan a%as

b* Rahan ba+ah

7@ Menuru% baian rahan #an di!e%a$a* Un%u$ $ehilanan ii "raden%al a%au normal s%o!$ %r#

b* Un%u$ $las - $enned# a%au de"ressed an%erior %r#

!* Un%u$ sebahaian rahan

d* Un%u$ $ehilanan semua ii

Un%u$ menda"a%$an hasil #an !erma% "ada model, di"erlu$an "rosedur "en!e%a$an melalui /

%aha"

-* Ce%a$an "ermulaan, !e%a$an "er%ama, !e%a$an ana%omis* Ce%a$an ana%omis dibua% denan

menuana$an sendo$ !e%a$ ra%a(ra%a a%au sendo$ !e%a$ sediaan a%au s%o!$ %ra#


28/40

meru"a$an sendo$ !e%a$ bua%an "abri$* Tu)uann#a un%u$ mendianisa a"a #an

seharusn#a $i%a $er)a$an %erhada" rahan, dan un%$ membua% sendo$ !e%a$ 6isiolois a%au

indi0idu, aar menda"a%$an sua%au !e%a$an #an a$ura%*

/* Ce%a$an a$hir, !e%a$an 6isiolois* Ce%a$an dibua% denan menuna$an sendo$ !e%a$"eroranan #an $husus dibua% dia%as model anan%omis* Tu)uan#a un%$ mendaa%$an

model $er)a mas%er model #an diuna$an un%u$ membua% ii%iruan*

Sendok e"ak ana"omis

Ce%a$an ini menuna$an sendo$ !e%a$ sediaan a%au bua%an "abri$

a* Meru"a$an sendo$ !e%a$ sediaan a%au sendo$ !e%a$ bua%an "abri$ #an disesuai$an

denan $eadaan rahan "asienb* U$urann#a %erdiri dari -,/, dan 1 a%au a, b, dan !* bahan #an diuna$an alumunium,

"las%i$, dan s%ainless s%eel*

!* &endo$ !e%a$ sediaan diuna$an un%u$ men!e%a$ a+al a%au !e%a$an ana%omis*

Sendok e"ak erorangan ; us"om "ray

Cus%om %ra# meru"a$an !e%a$ indi0idu a%au "eroranan #an dibua% dari model ana%omis* Hal(

hal "en%in dalam "embua%an sendo$ !e%a$ meli"u%i

a* Menen%u$an ba%as sendo$ !e%a$ "eroranan "ada model

b* Menen%u$an bahan sendo$ !e%a$ "eroranan!* Cara "emben%u$an sendo$ !e%a$ "eroranan

d* Pemben%u$an %e"i sendo$ !e%a$

e* Membua% luban "ada sendo$ !e%a$

2ahan sendo$ !e%a$ "eroranan

a* &hella! base "la%e

Trans"aran

Non %rans"aran

b* Resin a$rili$

Col% !urin a!rili!

Hea% !urin

!* Im"ression !om"ound

d* &endo$ !e%a$ sediaan aluminium


29/40


30/40

-


31/40

-* Da"a% berada"%asi denan model $er)a se!ara a$ura% a%au %e"a% %erhada" $on%a$ denan

model, %ida$ )a%uh )i$a model dibali$$an*/* 2ebeas elembun udara "ada 6i%%in sur6a!e*

1* &%abil "ada model $er)a dan dalam mulu% dan %ida$ mudah berera$*

5* Harus $ua%

7* Dimensi s%abil9* Mudah dile"as dari model $er)a

:* Te"i sesuai denan %e"i ii %iruan sam"ai menisi bu!al 6old

;* Halus, %e"i membu$la%, bisa mere6le$si$an $on%ur dan dimensi model $er)a*

ungsi ase pla"e

-* Un%u$ mene%a"$an relasi rahan

/* Un%u$ men#usun ii, %em"a% mele$a% elemen ii*

Maam= maam ase pla"e dan ahan

-* +ase plate sementa!a(tempo!e!3basis #an di"a$ai selama "roses "embua%an ii %iruan

len$a" $emudian dian%i denan #an baru,bahan #an diuna$an an%ara lain #ai%u a* Shellac)b* Resin ac!ylic (cold cu!ed3)

!* Reino!ced shellac yang di be!i penguat da!i ka&at)

d* ,alam me!ah)/* +ase plate pe!manentbasis #an di"a$ai mulai "roses "embua%an ii %iruan len$a"

sam"ai )adi,dan $emudian men)adi baian dari ii %iruan len$a",bahan #an diuna$an

an%ara lain

a) Resin ac!ylic (heat cu!ed3)

b) Resin 0%# ('isible light cu!ed3)c) 4old)

d) #h!omium cobalt alloy)

e) #h!omium nikel alloy)

Syara" ase pla"e semen"ara yai"u:

-* Kua% menahan %e$anan ii%an

/* Tida$ meniri%asi )arinan mulu%*1* 'arna sesuai usi*5* 2en%u$ dan +arna %ida$ berubah $arena "enaruh !airan mulu%*

7* Da"a% men)amin re%ensi dan s%abilisasi*

9* Kua% memean ii %iruan*

Syara" ase pla"e permanen"


32/40

-* Kua% menahan %e$anan ii%an

/* Tida$ meniri%asi )arinan mulu%*

1* 'arna sesuai usi*5* 2en%u$ dan +arna %ida$ berubah $arena "enaruh !airan mulu%*

7* Da"a% men)amin re%ensi dan s%abilisasi*

9* Kua% memean ii %iruan*:* Tida$ mudah ra"uh dan mudah di "olish

;* Tida$ menisa" )arinan mulu%*


33/40

Relasi ini a$an menen%u$an s%abili%as GTL "ada "embua%an bi%e rim,"ermu$aan o$lusal

dile%a$an "ada "osisi semula sebelum resorbsi*)adi rahan a%as dile%a$an lebih $e de"an

dan $emudian rahan ba+ah men#usuai$an*

6eknik pemua"an i"e rime

Prosedur "embua%an bi%e rim dilabora%orium denan menuna$an &a* me!ah&a*da"a%

diben%u$ denan menuna$an !e%a$an?bi%e rim 6ormer@ a%au membua% ulunan +a a%au

sela"is demi sela"is dan $emudian dira"i$an*&a*dile%a$an dia%as basis denan mem"erha%i$an

-* Dimensi a+al bi%e rim rahan a%as dan rahan ba+ah*

a* Tini bite !iman%erior -4(-/mm*b* Tini bite !im"os%erior ;(-4mm*

!* Lebar bite !iman%erior 1(5mm*

d* Lebar bite !im"os%erior 7(9mm*Tini bite !imrahan ba+ah da"a% ber"edoman "ada ba%as ana%omis dari %ini

!et!omola! pad)

/* Le%a$ bite !im*a* +ite !imdile%a$ di !idge al'eola! denan menari$ aris $ha#al denan menari$ %e"a%

di"un!a$ linir "ada rahan ba+ah sam"ai !et!omola!"ada rahan a%as sam"ai

hamula! notchdenan "erbandinan /- / un%u$ bu$al ?5mm@ dan - linual ?/mm@*b* +ite !imdile%a$$an memben%u$ huru6 U dan disesuai$an ben%u$ len$un rahan*

!* +ite !imrahan a%as dan rahan ba+ah dibua% sesuai denan hubunan rahan a%as

dan rahan ba+ah*Klas I,Klas II dan Klas III*


34/40

8#8 )))

-M8#+#S#( K#S4S

3.1 Kasus

Pu%ra mahasis+a !o ass baian "ros%odon%i R&GM 2ai%urrahmah a$an mener)a$an "asien

"erem"uan usia 9; %ahun denan $eluhan inin membua% ii "alsu "ada rahan a%as dan ba+ah*

Pemeri$saan e$s%ra oral, Pu%ra a$an mela$u$an "emeri$saan ben%u$ +a)ah, "ro6il +a)ah, ben%u$

bibir, TM3 dan $elen)er submandibularis* Ren!ana "era+a%an Pu%ra a$an mela$u$an "embua%an

ii %iruan denan bebera"a $ali $un)unan "asien sam"ai menda"a%$an basis denan re%ensi dan

s%abilisasi #an bai$* Pembimbin menins%ru$si$an un%u$ %r# in bi%e rim rahan a%as "ada

"asien $emudian Pu%ra meliha%$an bi%e rim $e "embimbin dan diins%ru$si$an un%u$

mem"erbai$i $arena es%e%is "asien %erliha% bibir "enuh dan se%elah di"erbai$i dilan)u%$an sam"ai

%r# in bi%r rim rahan ba+ah*

( Tulis$an baaimana &OP #an a$an di$er)a$an Pu%ra un%u$ meniden%i6i$asi "asien ?a!!

"asien denan "embimbin@ un%u$ "embua%an GTL

( Tulis$an baaimana !ara Pu%ra membua% ii %iruan "asien sam"ai %aha" elanan ii>

3.2 6erminologi

( Re%ensi $e$ua%an #an menahan ii %iruan %erhada" a#a #an arahn#a berla+anan

denan arah "emasanan*

( &%abilisasi $emam"uan ii %iruan ber%ahan %erhada" "er"indahan %em"a% ?dis"la!emen%@

saa% ber6unsi ?se!ara horion%al@*

( 2i%e rim un%u$ menen%u$an %ini bidan o$lusal, ben%u$ len$un ?#an di$ai%$andenan a$%i0i%as bibir, "i"i, dan lidah@, !a%a%an a+al hubunan an%ar(rahan dalam arah

0er%i$al dan horion%al ?%ermasu$ du$unan +a)ah semen%ara@, dan "er$iraan )ara$

in%ero$lusal*


35/40

3.3 Skema

3. 'umusan Masalah

-* 2aaimana &OP #an a$an dila$u$an Pu%ra un%u$ meniden%i6i$asi "asien un%u$

"embua%an GTL>/* 2aaimana &OP #an a$an dila$u$an Pu%ra un%u$ meniden%i6i$asi "asien un%u$

"embua%an GTL>

1* 2aaimana !ara Pu%ra men!e%a$ rona mulu% "asien>5* 2aaimana !ara Pu%ra membua% sendo$ !e%a$ #an ideal sesuai $ondisi rona mulu%

"asien>

7* 2aaimana !ara "embua%an "os%dam #an a$an dila$u$an Pu%ra>9* A"a basis #an diuna$an oleh Pu%ra se+a$%u "embua%an GTL "asien>

:* 2aaimana !ara "embua%an bi%e rim #an a$an dila$u$an oleh Pu%ra>

;* A"a sa)a #an di"erha%i$an saa% Pu%ra mela$u$an %r# in bi%e rim $e"ada "asien>

3.% #nalisa Masalah

-* 2aaimana &OP #an a$an dila$u$an Pu%ra un%u$ meniden%i6i$asi "asien un%u$

"embua%an GTL>

Dianosa dan ren!ana "era+a%an

Pemeri$saan sub)e$%i6 dan ob)e$%i6

Prosedur dianosis denan "asien, s%udi model, dlln#a*

Ren!ana "era+a%an "ros%odon%i dan masalah $eseha%an rona mulu%*

Penen%uan =D

Relasi &en%risPembuatan Bite Rim

Pembuatan Post Dam

Pembuatan Base Plate

Pencetakan (awal &

Prosedur Kerja

Re%ensi &%abilisasi ?@

2en%u$ +a)ah

ben%u$ bibir

"ro6il +a)ah

TM3

Kel* submandibula

Pemeri$saan

In%ra oral

Inin dibua%$an GTL

Pemeri$saan

E$s%ra oral

Pasien


36/40

Ren!ana "era+a%an dibua% denan benar sesuai denan $ondisi "asien*

/* A"a "eranan dari "emeri$saan e$s%raoral #an dila$u$an> 2aaimana !ara

menda"a%$ann#a>

( 2en%u$ +a)ah menen%u$an ben%u$ rahan, "emilihan ii, "en#usunan ii*

Pemeri$saan se!ara 0isual meliha% dari de"an a"a$ah %i"esuare, o0al, %a"errin*

( Ma%a "edoman +arna ii dan "u"il sen%ris un%u$ menen%u$an bidan o$lusal se)a)ar

denan o$lusan bi%e "lane* ?0isual@

( Pro6il +a)ah menen%u$an u$uran rahan a%as dan ba+ah dan hubunan 0er%i$aln#a*

Pemeri$saan 0isual dari sam"in "asien, a"a$ah "ro6iln#a $las -, $las /, a%au $las 1*( TM3 meliha% a"a$ah ada $elainan %m) a%au %ida$ mene%ahui sis%em

"enun#ahann#a, menhilan$an hamba%an o$lusal dan "erbai$an dimensi 0er%i$al*

Pemeri$saan denan !aramenem"a%$an u)un )ari o"era%or "ada +a)ah "asien di

daerah $ondilus dan "asien dimin%a un%u$ membu$a mulu% sedi$i% lalu menera$$an

rahan denan !e"a% $e $iri dan $e $anan $emudian membu$a lebar dan menu%u"

mulu% denan !e"a%*

( 2en%u$ bibir sebaai "edoman "en#usunan ii ?diliha% $e%ebalann#a, du$unann#a

dan "an)an bibir@

1* 2aaimana !ara Pu%ra men!e%a$ rona mulu% "asien>

Men!e%a$ a+al

( Men!e%a$ a+al un%u$ menda"a%$an !e%a$an ana%omis, "embua%an sendo$ !e%a$

6isiolois, dianosa*&endo$ !e%a$ s%o!$ %ra#

2ahan !e%a$ H#dro!olloid irre0ersible ?alina%@

Te$ni$ mu$os%a%is

( Posisi o"era%or saa% men!e%a$RA o"era%or berdiri sebelah $anan bela$an "asien, si$u o"era%or berada se%ini

mulu% "asien*R2 o"era%or berdiri disebelah $ana de"an "asien, mulu% "asien berada se%ini

an%ara si$u dan bahu o"era%or*

( Posisi "asien saa% men!e%a$

RA aris !ham"er se)a)ar denan lan%ai* 2idan o$lusal rahan a%as se)a)ar lan%ai

"ada saa% "asien membu$a mulu%* Rahan a%as "asien berada se%ini si$u o"era%or*

R2 maro in6erioir mandibula se)a)ar lan%ai a%au bidan o$lusal rahan ba+ah

se)a)ar lan%ai $e%i$a mulu% %erbu$a* Rahan ba+ah "asien berada se%ini ana%ara bahu

dan si$u o"era%or*

Men!e%a$ a$hir


37/40

( Men!e%a$ a$hir un%u$ menda"a%$an !e%a$an 6isiolois

&endo$ !e%a$ sendo$ !e%a$ "eroranan

2ahan !e%a$ elas%omer ?sili$on adhesi@ mediumbod#

Te$ni$ mu$o6unsional %erda"a% 6labb#

Te$ni$ mu$o$om"resi a"abila sudah die$sisi( Un%u$ rahan ba+ah, sedi$i% $ebela$an %e$an $e arah de"an dan ba+ah, un%u$

didaerah dis%olinual* Pene$anan sam"ai 0er%i$al s%o" men#en%uh rahan*

( Un%u$ rahan a%as, Masu$an sendo$ !e%a$ $e dalam mulu% "asien denan "osisi

o"era%or disam"in $anan bela$an* Pasien menu!a"$an ah un%u$ men!e%a$

0ibra%in line* Pasien menu!a" oh un%u$ men!e%a$ 6renulum bu$alis, 6renulum

labii su"erior* Posisi "asien di"er%ahan$an sam"ai "roses se%%in* Ce%a$an dile"as dan

di!u!i*

5* 2aaimana !ara Pu%ra membua% sendo$ !e%a$ #an ideal sesuai $ondisi rona mulu%

"asien>( Desain sendo$ !e%a$ sesuai ba%as ba%as ana%omis*

( Persia"$an ala% dan bahan resin a$rili$, +a merah, s%i!$ !om"ound, s"iri%us, le$ron,

round bur*( La"isi sela"is +a merah #an diluna$an, %e$an$an "ada model sam"ai %e"a%* Po%on

malam sedi$i% lebih "ende$ dari ba%as #an %elah diambar*

( 2ua% luban "ada malam un%u$ 0er%i$al s%o" ?"ada daerah molar dan $aninus $anan

dan $iri*

( Adu$ resin a$rili$, le%a$an di a%as malam, dan isi daerah luban un%u$ 0er%i$al s%o"

ser%a meli"u%i aris %e"i #an %elah di ambar*

( 2ila sudah meneras, le"as$an dari model, dan di"oles un%u$ $emudian di!oba$an $e

mulu% "asien*( La$u$an mus!le %rimmin menuna$an reen s%i!$ !om"ound* Tu)uann#a aar

di"eroleh "enu%u"an %e"i ?"eri"heral seal@ se!ara 6isioloi$*

( Pembuanan +a merah( Lubani sendo$ !e%a$

( La$u$an "en!e%a$an a$hir

7* 2aaimana !ara "embua%an "os%dam #an a$an dila$u$an Pu%ra>

Meru"a$an ba%as "os%erior #ai%u 0ibra%in line* Pembua%an "os%dam ber%u)uan un%u$

( Re%ensi %ambahan %l( Men!eah masu$n#a sisa ma$anan $e basis

( Menurani re6le$ mun%ah


38/40

Cara "embua%ann#a dila$u$an "ada model $er)a #an dile%a$$an dide"an 0ibra%in line

?/mm dide"ann#a@ a%au "ada daerah "ala%um molle, $emudian "ada model $er)a di$ero$*

9* A"a basis #an diuna$an oleh Pu%ra se+a$%u "embua%an GTL "asien>2asis #an diuna$an adalah basis "ermanen% %erbua% dari ho% !urin* Alasan

"emilihan basis "ermanen% adalah da"a% menen%u$an re%ensi dan s%abilisasi, ser%a bisa

di$ore$si*

:* 2aaimana !ara "embua%an bi%e rim #an a$an dila$u$an oleh Pu%ra>Pembua%an bi%e rim menuna$an +a merah, dimana +a merah a$an dile%a$an dia%as

basis denan $e%en%uan

( Dimensi a+al bi%e rim rahan a%as dan rahan ba+ahTini bi%e rim an%erior -4(-/mm

Tini bi%e rim "os%erior ;(-4mm

Lebar bi%e rim an%eriror 1(5mmLebar bi%e rim "os%erior 7(9mm

( Le%a$ bi%e rim dile%a$an %e"a% "un!a$ ride al0eolar denan menari$ aris $ha#al

"ada rahan ba+ah sam"ai re%romolar "ad dan "ada rahan a%as sam"ai hamular

no%!h denan "erbandinan /- ?/ bu$al 5mm, - linual /mm@

( 2i%e rim dile%a$an memben%u$ huru6 U sesuai ben%u$ rahan*

( 2i%e rim dibua% sesuai relasi rahan a%as dan rahan ba+ah "asien*

;* A"a sa)a #an di"erha%i$an saa% Pu%ra mela$u$an %r# in bi%e rim $e"ada "asien>

Pasien dimin%a dudu$ denan ena$ dan "osisi %ea$, lalu %anul ii%an malam

rahan a%as dimasu$$an $e dalam mulu% "asien dan dila$u$an u)i !oba %anul ii%an

rahan a%as denan "edoman

( Adab%asi landasan Piniran landasan ii %iruan harus %e"a% dan mera"a% denan

)arinan "endu$un*


39/40

( Pasien harus %am"a$ normal sea$an a$an se"er%i berii* Penilaiann#a "ada sul$us

naso(labialis dan "hil%rum "asien %am"a$ %ida$ %erlalu dalam a%au hilan alurn#a*

2ibir dan "i"i "asien %ida$ boleh %am"a$ !embun a%au !e$un*

( Pan)an bi%e rim sebaai "edomann#a adalah lo+ li" line #ai%u "ada saa% "asien

is%iraha%, aris insisalbidan o$lusalbidan orien%asi bi%e rim a%as se%ini aris

ba+ah bibir a%as diliha% dari mu$a dan diliha% dari la%eral, se)a)ar aris ala nasi(%raus

?seolah(olah %ida$ %erliha% %anul ii%an@* &edan$an "ada saa% %ersen#um aris

insisalbidan orien%asi bi%e rim ini %erliha% $ira($ira / !m di ba+ah sudu% bibir*

Pan)an bi%e rim a%as dan ba+ah berdasar$an "edoman labela(subnasion

subnasion(na%hion "u"il(sudu% bibir*

( 2idan orien%asi mense)a)ar$an baian an%erior denan aris "u"il denan baian

"or%erior aris Cam"er #an ber)alan dari ala nasi $e %raus"orion* Diuna$an ala%

o$lusal bi%e "lane*

Kun)unan Prosedur Klinis Prosedur Labor

Kun)unan - Men!e%a$ a+al ?!e%a$ ana%omis@ Pene!oran Model s%udi

Pembua%an s!"

Kun)unan / Tr# in s!"

Men!e%a$ a$hir ?!e%a$ 6isiolois@

Pene!oran Model $er)a

Pembua%an base "la%e

Kun)unan 1 Tr# in base "la%e

Penu$uran =DPenen%uan relasi sen%ris

Pembua%an bi%e rim

Pembua%an "os% dam

Kun)unan 5 Tr# in bi%e rim


40/40

Documents

Adekmakalah Prothodonti Gigi Tiruan Lengkap