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ADAPTAÇÃO AO MEIO LÍQUIDO� Adaptação mental� Limites e capacidades� Controle respiratório
� Oral� Oral� Nasal� Combinado
� Controle doEquilíbrio� Estático� Dinâmico
� Controle do relaxamento� Desligamento
LIMITES E CAPACIDADES
TODOS OS PACIENTE IRÃO PRECISAR TODOS OS PACIENTE IRÃO PRECISAR DE ADAPTAÇÃO AO MEIO LÍQUIDO???
ADAPTAÇÃO MENTAL
� Superar preconceitos relacionados com as habilidades na água
� Despir-se em um ambiente estranho (vestiário)
� Habituar-se ao contato físico com as pessoas
� Habituar-se aos sons e ao reflexo da luz na piscina
� Habituar-se à comunicação dificultada por olhos
molhados, ouvidos com água...
Adaptação ao meio líquido
Controle da respiração
Controle do equilíbrio
Relaxamento
Indicativos de mal adaptação!
� Tensão demonstrada pelo paciente (agarra o instrutor)
� Mantém os olhos fechados
� Mantém ombros fora da água
� Retém a respiração
� Faz extensão exagerada do pescoço
� Reluta em imergir o rosto
CONTROLE DA RESPIRAÇÃO
� Na imersão súbita, a reação natural é inspirar
� Pressão hidrostática no tórax pode desencadear reações de pânico e falta de ar
CONTROLE DA RESPIRAÇÃO
� “ASSOPRAR”� Onde sai ar, não entra água� Manter o ritmo da respiração Manter o ritmo da respiração
proporciona relaxamento� Expirar previne o aumento de
CO2 no sangue� Cuidado com a
hiperventilação
CONTROLE DA RESPIRAÇÃO
� Posição da cabeça:� acima da superfície � na superfície � abaixo da superfície� abaixo da superfície
� Respiração:� pela boca� pelo nariz� combinada
CONTROLE DO EQUILÍBRIO
� Experimentar diferentes posições do corpo (mais estáveis, menos estáveis)
� Controlar movimentos para trás, para frente e para os ladoslados
� Posições contra turbulência� Posições em imersão e submersão� Movimentos simples (andar de frente)� Movimento complexos (andar com turbulência,
transpor obstáculos)
CONTROLE DO EQUILÍBRIO
� Depende diretamente da adaptação mental
Quando o paciente está � Quando o paciente está equilibrado, outras atividades podem ser realizadas com facilidade
CONTROLE DO RELAXAMENTO
� Relaxamento na água = ausência de tensão desnecessária
� O relaxamento na água está ligado ao controle da � O relaxamento na água está ligado ao controle da respiração e ao controle do equilíbrio
� Melhora a ansiedade e o movimento flui mais fácil
DESLIGAMENTO� É representado pela independência física e mental de
cada paciente� Do contato físico (redução de apoio)� Do contato visual (pela frente, lateral e por trás)� Do contato visual (pela frente, lateral e por trás)� De um instrutor
OBRIGADO!
IDENTIFICAÇÃO
� Nome� Data de nascimento/idade� Sexo� Sexo� Estado civil� Profissão
CONSIDERAÇÕES GERAIS� Apresentação geral do paciente� Diagnóstico clínico� Data da lesão� Q.P.� Q.P.� H.M.A.� Cirurgias� Uso de medicamentos� Outras terapias em atendimento� Já fez tratamento de hidroterapia?� Gosta de atividades na piscina?
PATOLOGIAS ASSOCIADASAIDS Diabetes Disreflexia autonômica
Hepatite Incontinência urinária Úlceras de pressão
Alergia a Bromo ou Cloro Incontinência fecal Infecção cutânea
Cardiopatias Def. auditiva ou visual R.G.E.
Pneumopatias Sondas H.A.S.
Infecção viral Doença Renal Astenia/ Cansaço
Problemas ouvido, nariz ou garganta
Tonturas
Convulsões Desmaios
EXAME FÍSICO� Sinais Vitais
� P.A.� F.C.� F.R.� F.R.
� A.D.M (encurtamentos, contraturas ou deformidades)� Trofismo (perimetria)� Força Muscular� Dor� Edema
EXAME FÍSICO� Equilíbrio� Coordenação� Sensibilidade (tátil, proprioceptiva, térmica, dolorosa)
Órteses� Órteses� Próteses� Testes especiais
PROBLEMAS� Restrições de ADM
� Diminuição da FM� Déficit de coordenação e � Déficit de coordenação e
equilíbrio
� Déficit proprioceptivo
� Déficit sensorial
� Descondicionamento
� Perda do gesto esportivo...
OBJETIVOS
� Aumento da FM� Aumento da ADM
Melhora na coordenação e � Melhora na coordenação e equilíbrio
� Melhora na percepção corporal� Melhora no condicionamento...
CONDUTAS
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS� Barbosa AD, Camargo CR, Arruda ES, Israel VR. Avaliação
fisioterapêutica aquática. Fisioter Mov. 2006;19(2):135-47.� Geytenbeek J. Evidence for effective hydrotherapy.
Physiother. 2002;88(9):514-29Physiother. 2002;88(9):514-29� Candeloro JM, Caromano FA. Efeito de um programa de
hidroterapia na flexibilidade e na força muscular de idosas. Ver Bras Fisioter. 2007;11(4):303-9.
� Resende SM, Rassi CM, Viana FP. Efeitos da hidroterapia na recuperação do equilíbrio e prevenção de quedas em idosas. Rev Bras Fisioter. 2008;12(1):57-63.
OBRIGADO!OBRIGADO!