ACTIVITE PHYSIQUE, HORMONES

ET VIEILLISSEMENT

Martine DUCLOSService de Médecine du Sport et des Explorations Fonctionnelles

CHU G.MontpiedClermont-Ferrand

Vieillissement

↓ Hormones sexuelles↓ S-DHEA↓ GH/IGF-I

↓ activité physique

↓ masse musculaire↓ densité osseuse↑ masse grasse

O’Connor et al. J Gerontology 53:176-182, 1998

AXE GH- IGFI

Healy et al. J Clin Endocrinol Metab 90: 641-649, 2005

813 athlètes haut niveau (537♂ - 276♀) : 17-64 ans

AXE GH-IGF-I: ACTIVITE PHYSIQUE ou VIEILLISSEMENT?

AGE (années)

Rudman et al. NEJM 323: 1-6, 1990

21 hommes, 61-81 ans, 6 mois GH (1) ou placébo (2)

Brill et al. JCEM 87: 5649-57, 2002

10 hommes, 68±2.5 ans, 1 mois GH

311.0±16.8

409.4±27.6176.8±18.8272.7±28.927.72±1.4356.39±1.0726.9±1.01

310.4±15.5

415.7±35.9155.7±14.2256.4±15.729.10±1.6654.79±1.3026.7±1.05

Knee extension concentric (Newton m/sec)Knee extension eccentricKnee flexion concentricKnee flexion eccentric% body fatFFM (kg)BMI (kg/m2)

GHBasal

Taaffe et al., J Clin Endocrinol Metab 79: 1361-66, 1994

18 ♂65-82 ansEntraînementde musculation

Harman et al. JCEM 86: 724-731, 2001

TESTOSTERONE

Kaufman et al. JCEM 11: 289-309, 1997

Proportion d’hommes ayant un déficit androgénique en fonction de l’âge

Modifications de la composition corporelle avec vieillissementne s’accompagnent pas chez tous les sujets d’une ↓testostérone.

EFFETS DE SUPPLEMENTATION EN TESTOSTERONE

Bhasin et al., J Clin Endocrinol Metab 90: 678-688, 2005

20sem 19-35 ans 60-75 ansDEXA Pesée hydrostatique

Laughlin et al. JCEM 85: 3561-68, 2000

Men

Women

Toutes les études de supplémentation en DHEA : pas d’effet de la DHEA sur la composition

corporelle ni sur la force musculaire

Changes in fat mass Changes in strength (knee)

Morales et al. Clinical Endocrinol. 49: 421-432, 1998

Men Women Men Women

UNE SEULE ETUDE POSITIVE et seulement chez les hommes!

Toutes les autres études : pas d’effet de la DHEA sur la composition

corporelle ni sur la force musculaire

ROLES DEL’ACTIVITE PHYSIQUE

02468101214161820

GH

(ng/

ml)

Agéssédentaires

Jeunessédentaires

Repos30 min

*

*EXERCICE ET GH

*

0

10

20

30

40

50

60

70

repos post exercise

40 ans70 ans

Free

test

oste

rone

(pm

ol/l)

Hakkinen et al. J Gerontology 55: 95-105, 2000

**

* P<0.05 vs repos

5 séries x 10 RM (bilateral leg press machine)Mais réponse sujets âgés < sujets jeunes

EXERCICE ET TESTOSTERONE chez l’homme

00,5

11,5

22,5

33,5

44,5

repos post exercise

40 ans70 ans

Free

test

oste

rone

(pm

ol/l)

Hakkinen et al. J Gerontology 55: 95-105, 2000

**

* P<0.05 vs repos

5 séries x 10 RM (bilateral leg press machine)Mais réponse sujets âgés < sujets jeunes

EXERCICE ET TESTOSTERONE chez la femme

EFFETS DE L’ENTRAINEMENT

Poehlman et Copeland, JCEM 71: 1468-1473, 1990

Bonnefoy et al. Revue de Médecine Interne 23: 819-827, 2002

Chez les sujets âgés, niveau d’AP, force musculaire et [IGF-I] et [S-DHEA] sg sont corrélés

suggérant une influence favorable de l’activité physiquerégulière sur la production de ces hormones

Lange et al. JCEM 87: 513, 2002

31 H70-82 ans12 sem entraînement musculation30 min 3fois/sem

Gain masse maigre (DEXA)

0

5

10

15

20

25

Exercice Contrôle

Basal10 sem

Singh et al. Am J Physiol 277: E135-E143, 1999

Expr

essio

n IG

F-I i

ntra

-mus

cula

ire (%

)

*72-98 ans10sem (3x/sem)3 séries x 8 répétitions

Variations de l’IGF-I intramusculaire

GH

IGF-IIGF-I

IGF-I

IGF-Isurcharge

Adams Am J Physiol 93: 1159, 2002

QUEL TYPE

D ’ACTIVITE PHYSIQUE?

Entraînement de type endurance: ↑GH-IGFI au repos

Diminution de la masse grasse

Protection cardio-vasculaire

± Rôle préventif dans certains cancers

Entraînement de type musculation: ↑IGF-I IM au repos ↑ testo au cours EM

Augmentation/maintien de masse musculaire

Les deux ?

Gain ou maintien de densité osseuse

Circulation 2007ACSM/AHA Recommendations

Vieillissement

↓ Hormones sexuelles↓ SDHEA↓ GH/IGF-I

↑ activité physique

↓ masse musculaire↓ densité osseuse↑ masse grasse

AP régulière modifie peu les concentrations hormonalesau repos

GH, IGF-I, SDHEA corrélées au niveau d’AP, masse musculaireet bien être chez le sujet âgé

La sécrétion hormonale reste stimulable par l’exercicechez le sujet âgé