A.C.N. 2005

Dati elaborati da Mario Fiscella

Cosa è andato viaCosa è andato via dall’ACN 272/2000 dall’ACN 272/2000

• Compenso Professionale Aggiuntivo

• Gli scatti di anzianità

• Il maggior contenuto economico delle prime 250 scelte

• I compensi previsti per compiti ex art 29 e 31

Cosa c’è nel nuovo A.C.N.Cosa c’è nel nuovo A.C.N.

• Assegno ad personam definito in base all’anzianità ed al numero di scelte possedute al 31.12.2005 (immutabile sino alla fine della vita professionale)

• Abolizione della prima classe di anzianità e limite della terza al 22° anno anziché al 23°.

• Onorario fisso uguale per tutti gli assistiti in carico € 79,17 Anno

• Compenso aggiuntivo di € 12 per assistito minore di sei anni

• Quota per la ponderazione qualitativa € 3,08 Assistito/Anno

• Quota Capitaria Regionale € 3,08 Assistito/Anno

• Informatica obbligatoria per tutti (eccetto chi ha più di 30 anni di specialità)

Per i Pediatri che si Per i Pediatri che si inseriscono inseriscono dopo il 31 dicembre 2005dopo il 31 dicembre 2005

• Quota capitaria aggiuntiva di ingresso (non supererà mai € 6000,00 anno)

Le Quote variabiliLe Quote variabiliPediatria in Associazione

Pediatria di Gruppo

Collaboratore di studio

Infermiera professionale

Bilanci di Salute

Libretto pediatrico

Pediatria in rete

Gli arretrati

Anno 2001 € 0,149 assistito/mesenno 2001 € 0,149 assistito/mese

Anno 2002 € 0,149 assistito/meseAnno 2002 € 0,149 assistito/mese

Anno 2003 € 0,209 assistito/mese Anno 2003 € 0,209 assistito/mese



CALCOLO ARRETRATI PER 880 Assistiti

lordo netto1.573,44€ 1.182,05€ 1.573,44€ 1.182,05€ 2.207,04€ 1.658,04€ 3.572,80€ 2.657,27€ 4.540,80€ 3.377,22€

13.467,52€ 10.056,62€ ANNO 2005

Totale arretrati

ANNO 2001ANNO 2002ANNO 2003ANNO 2004

Un esempio di arretrati

Bilanci di Salute e Libretto pediatrico

La Liguria ha inserito nella quota fissa le due voci. Il compenso di € 16,53 ad assistito in carico ha consentito ai Pediatri Liguri di balzare in testa a tutte le altre Regioni in quanto ad incassi.A ciò ha contribuito, in parte, anche la presenza di un gran numero di pediatri con anzianità >23 anni.

COSA CAMBIA NEI COMPENSI A LIVELLO NAZIONALE

Per una visione omogenea consideriamo solo le quote che vengono erogate a tutti

1. Assegno individuale variabile

2. Quota fissa per assistito € 79,17

3. Quota fissa per assistito 0-6 anni € 12,00

4. Quota capitaria di ponderazione € 3,08

5. Quota capitaria Regionale € 3,08

UN GIOCO DA PRESTIGIATORE

AUMENTI UGUALI PER TUTTE LE FASCE DI ANZIANITA’ MA …..

PERCENTUALI DIVERSE A SECONDA DEL NUMERO DI ASSISTITI

CALCOLO AUMENTI (RISPETTO alla 272/2000) per 500 Assistiti

- Aumenti per tutte le Regioni esclusa Liguria - Senza Quote Variabili - Con Q.C.Regionale Art 58 Bcommi 14-15

Anno 2000 Anno 2006anzianità differenza diff % sul lordo 0 - 9 4.113,57€ 4.294,74€ 181,17€ 4,2%>9 - 16 4.277,65€ 4.458,90€ 181,25€ 4,1%>16 -22 4.441,59€ 4.623,07€ 181,48€ 3,9%> 22 4.605,51€ 4.786,82€ 181,31€ 3,8%

Anno 2000 Anno 2006anzianità differenza diff % sul netto 0 - 9 3.090,32€ 3.194,21€ 103,89€ 3,36%>9 - 16 3.213,59€ 3.316,31€ 102,72€ 3,20%>16 -22 3.336,74€ 3.438,41€ 101,67€ 3,05%> 22 3.459,89€ 3.560,20€ 100,31€ 2,90%

mese/lordo

mese/netto

Infatti





mese/lordo

mese/netto





mese/lordo

mese/netto





mese/lordo

mese/netto





mese/lordo

mese/netto





mese/lordo

mese/netto

Rivediamo gli aumentiassoluti e percentuali

Per 500 scelte € 181,00 = 4,0%

Per 700 scelte € 257,00 = 4,2%

Per 800 scelte € 388,00 = 5,6%

Per 880 scelte € 518,00 = 7,0%

Per 1000 scelte € 714,00 = 8,5%Non vi è alcuna proporzionalità negli aumenti. Basta passare da 700 a 880 per raddoppiare l’aumento. (da € 257 a € 518)

Un premio per chi ha più scelte !

Con 1000 assistiti l’aumento reale è quadruplo rispetto a chi ha 500 assistiti e quello percentuale è più del doppio.

COSA CAMBIA NEI COMPENSI IN LIGURIA

NEL CASO NON VENGA RICONFERMATA LA FORFETIZZAZIONE DEI BILANCI DI SALUTE E LIBRETTO SANITARIO


- Non confermata la Q.C. Ligure - Senza Quote Variabili - Con Q.C.Regionale Art 58 Bcommi 14-15

Anno 2000 Anno 2006anzianità differenza diff % sul lordo 0 - 9 7.135,16€ 6.421,58€ 713,58-€ -11,1%>9 - 16 7.397,69€ 6.683,58€ 714,11-€ -10,7%>16 -22 7.659,97€ 6.946,25€ 713,72-€ -10,3%> 22 7.922,25€ 7.208,25€ 714,00-€ -9,9%

Anno 2000 Anno 2006anzianità differenza diff % sul netto 0 - 9 5.360,29€ 4.776,05€ 584,24-€ -10,90%>9 - 16 5.557,52€ 4.970,91€ 586,60-€ -10,56%>16 -22 5.754,55€ 5.166,27€ 588,28-€ -10,22%> 22 5.951,59€ 5.361,13€ 590,46-€ -9,92%

mese/lordo

mese/netto





mese/lordo

mese/netto


- Non confermata la Q.C. Ligure - Senza Quote Variabili - Con Q.C.Regionale Art 58 Bcommi 14-15

Anno 2000 Anno 2006anzianità differenza diff % sul lordo 0 - 9 8.690,38€ 8.026,98€ 663,41-€ -8,3%>9 - 16 9.018,55€ 8.354,48€ 664,07-€ -7,9%>16 -22 9.346,39€ 8.682,81€ 663,58-€ -7,6%> 22 9.674,24€ 9.010,31€ 663,93-€ -7,4%

Anno 2000 Anno 2006anzianità differenza diff % sul netto 0 - 9 6.528,65€ 5.970,06€ 558,59-€ -8,56%>9 - 16 6.775,18€ 6.213,64€ 561,54-€ -8,29%>16 -22 7.021,48€ 6.457,84€ 563,64-€ -8,03%> 22 7.267,78€ 6.701,42€ 566,36-€ -7,79%

mese/lordo

mese/netto





mese/lordo

mese/netto

QUALI SONO LE ALTRE CRITICITA’ DEL NUOVO ACCORDO

Un lavoro precario anche tra i Pediatri

1^ CRITICITA’

Le Aziende possono dare un incarico a tempo determinato, non superiore ad un anno, a pediatri con il solo compenso previsto all’articolo 58 A commi 1 e 9Si che è stato superato il concetto degli scatti di anzianità ma, in questo caso, non è previsto nè assegno di anzianità né quota capitaria aggiuntiva di ingresso …….

Confronto tra Pediatra Neoinserito e già inserito anno 2006GIA' INSERITO

anzianità n° assistiti variaz. scelte Scelte di Pediatra assegno assegnodopo il 31/12/05 al 31/12/05 d'ingresso per ad personam x

800 800 250 800> 0 - 9 28.275,93€ 77.282,97€ 74.594,97€ 2.688,00€ 3,6% 6.000,00€ 3.312,00€ > 9 - 16 28.275,93€ 77.282,97€ 77.738,97€ 456,00-€ -0,6% 6.000,00€ 6.456,00€ >16 - 22 28.275,93€ 77.282,97€ 80.890,97€ 3.608,00-€ -4,5% 6.000,00€ 9.608,00€ > 22 28.275,93€ 77.282,97€ 84.034,97€ 6.752,00-€ -8,0% 6.000,00€ 12.752,00€

250dopo il 31/12/05

ASSEGNIDifferenza nella stessa fascia di

PEDIATRA NUOVO

al 31/12/2005

2^ CRITICITA’

UN PEDIATRA NEOINSERITO INCASSA DI PIU’ DI UN PEDIATRA GIA’ INSERITO CHE SI TROVI

NELLA FASCIA DI ANZIANITA’ 0 – 9 ANNI

Su 7155 pediatri 1815 sono nella fascia 0 – 9 anni

anzianità pediatri Italia

> 22 665

>16 -22 1465

>9 - 16 3210

0 - 9 1815

3^ CRITICITA’

UN PEDIATRA, CHE SI TROVI AL 31 DICEMBRE 2005 CON UNA SOLA SCELTA IN PIU’,

RISPETTO ALLA GRIGLIA DELL’ASSEGNO INDIVIDUALE, PRENDERA’ UN ASSEGNO

INFERIORE

l’esempio più evidente:Differenza assegno anzianità in funzione delle scelte al 31/12/2005

scelte 0 - 9 >9 - 16 >16 -22 >22250 6.540,00€ 7.525,00€ 8.507,50€ 9.490,00€ 251 5.514,47€ 6.503,41€ 7.489,84€ 8.478,78€

Differenza 1.025,53-€ 1.021,59-€ 1.017,66-€ 1.011,22-€

4^ CRITICITA’

NON ESISTENDO PIU’ GLI SCATTI DI ANZIANITA’ AL MOMENTO DELLA PENSIONE I PEDIATRI CHE SI TROVANO NELLE PRIME TRE

FASCE DI ANZIANITA’ AVRANNO PERSO:effetto aboliz.ne scatti anz. x 880 assistiti

anzianità 0 - 9 >9 - 16 >16 -22 >22

0 - 9 3.643,20€ 3.458,40-€ 6.925,60-€ 10.384,00-€ 200.754,40-€ >9 - 16 7.101,60€ 3.467,20-€ 6.925,60-€ 110.836,00-€ >16 -22 10.568,80€ 3.458,40-€ 44.959,20-€ > 22 14.027,20€ -€ -€

perdita totale al pensionamento (35 anni spec.)

I Pediatri otterranno questa voce in tempi così lunghi? 26-19-13 anni

recuperi da pensionamento classi

172.997,26€ 27.757,14-€

65.886,26€ 44.949,74-€

16.948,31€ 28.010,89-€

CONCLUSIONI: Premesso che i MMG avevano già firmato la convenzione

non era possibile chiederne una con meccanismi economici diversi.

Gli obiettivi che si è posta la SISAC e che sono stati raggiunti sono i seguenti:

1. Concedere aumenti ai singoli pediatri in modo da dare risposte economiche positive per tutti anche se non proporzionali alle scelte in carico.

2. Creare, però, un sistema che, nel tempo, riuscisse a diminuire il budget per la Pediatria.

3. Con il passaggio dalle vecchie alle nuove generazioni, infatti, i pediatri saranno appiattiti su incassi uguali ma minori degli attuali (i neoinseriti, infatti, avranno solo 6000 euro all’anno quale assegno di ingresso contro i 14000 della classe >22 anni attuale)

Fine presentazione

E fine di ……………………Mario Fiscella

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A.C.N. 2005